Botox in de vleugels van de neus

Voordelen ten opzichte van andere methoden

Om zichtbare afwijkingen te verminderen, wordt Botox met dunne naalden onderhuids in de neus geïnjecteerd. De cliënt ervaart vrijwel geen ongemak. Met een niet-chirurgische neuscorrectie kunt u:

1. gezichts- en ouderdomsrimpels elimineren;
2. lift het puntje van de neus met Botox;
3. van vorm veranderen, vleugels verkleinen.

Botulinetoxine heeft geen invloed op de bloedcirculatie; moderne formuleringen zijn vrijwel veilig voor de gezondheid. De uitzondering zijn individuele contra-indicaties.

Protocol

Kenmerken van de methode

Het uiteindelijke resultaat van de neusverkleining en rimpelverwijdering is weken na de ingreep te zien. De periode van effectiviteit hangt af van de gebruikte eenheden en van de acties van de patiënt tijdens de revalidatie. Als u de aanbevelingen van de arts niet opvolgt, zal dit de werking van botulinetoxine teniet doen. Het product wordt geleidelijk opgenomen, het herstel duurt 3 tot 7 dagen. Procedures in onze kliniek worden uitgevoerd door gecertificeerde schoonheidsspecialisten in St. Petersburg.

Als om welke reden dan ook een neusverkleining met Botox gecontra-indiceerd is, kunnen alternatieve methoden worden gebruikt. Fillers zijn speciale gels op basis van hyaluronzuur. Ze worden gebruikt om de vorm te veranderen en huidafwijkingen te corrigeren. Om de vleugels te verkleinen, wordt de injectie in het zijgedeelte uitgevoerd en om de achterkant te veranderen - over de gehele lengte. Met behulp van fillers kun je scherpe hoeken op de brug van je neus gladstrijken en de bult verwijderen.

Gummy lach

Dit cosmetische defect wordt gekenmerkt door overmatige blootstelling van de tandvleesrand tijdens het glimlachen. Een gummy-glimlach wordt het vaakst aangetroffen bij mensen met een kleine afstand tussen de basis van de neus en de cupidoboog, maar ook bij mensen met een prominente neus en een onderontwikkelde kin. Vaak kun je bij dezelfde mensen uitgesproken nasolabiale plooien waarnemen. Het effect van een gummiglimlach is het resultaat van het werk van de spieren die de bovenlip optillen en het complex van de bovenlip en de spieren van de neusvleugel.

Bovendien hebben patiënten met een gummiglimlach vaak een omgekeerde bovenlip, waardoor ze slechte kandidaten zijn voor een lipvergroting met fillers. De ideale optie voor hen is een combinatie van filler-injecties en botulinumtherapie. Om de ideale gezichtsverhoudingen te bereiken, moet de bovenlip het bovenste derde deel van de centrale snijtanden bedekken. Om dit effect te bereiken is botulinumtherapie voor een gummy-smile bedoeld.

Injecties worden symmetrisch aan beide zijden van de neus uitgevoerd, waarbij de glimlach van de patiënt zo intens mogelijk wordt gemaakt. Het BTA-medicijn wordt intramusculair boven het periosteum toegediend. Het eerste punt van de BTA-injectie is het lichaam van de spier die de bovenlip en de vleugel van de neus optilt aan de rand van de kruising van neus en wangen. Het tweede punt ligt ongeveer 2 cm dichter bij de benige rand van de oogkas, in de spier die de bovenlip optilt (Figuur 11).

BTA mag niet te dicht bij de jukbeenderen worden geïnjecteerd om penetratie van het toxine in de jukbeenspier te voorkomen. De aanbevolen initiële dosis voor elke kant van het gezicht is 2 eenheden. Botox® of 5 eenheden. Dysport®. Na 15 dagen wordt de uitslag beoordeeld en worden indien nodig aanvullende injecties gegeven.

Complicaties: De meest voorkomende complicaties zijn asymmetrie en afhangen van de bovenlip. Asymmetrie wordt geëlimineerd met behulp van 25% van de initiële dosis BTA, waarbij het resultaat na een week wordt beoordeeld. Een hangende middenbovenlip kan het gevolg zijn van te veel blootstelling aan toxines en overactiviteit van de zygomaticus major-spier.

Commentaar door een schoonheidsspecialist, dermatoveneroloog, doctor in de medische wetenschappen, professor, hoofd. Afdeling Dermatovenereologie en Cosmetologie, Staatsbegrotingsonderwijsinstelling voor hoger beroepsonderwijs "GGMU van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland" Yutskovskaya Y.A.:

— Het doel van het corrigeren van een gingivale glimlach is het verminderen van de samentrekking van de overactieve spieren die verantwoordelijk zijn voor het blootstellen van het tandvlees, en dienovereenkomstig de “breedte” van de glimlach verminderen. Verzwakking van de spieren leidt tot een geharmoniseerde en esthetisch aantrekkelijke glimlach. Het injectiepatroon en de techniek zijn afhankelijk van de aanwezigheid van diepe nasolabiale plooien. Om de toestand te beoordelen, moet de patiënt worden gevraagd zo breed mogelijk te glimlachen. Blootstelling van het tandvlees zonder de vorming van diepe nasolabiale plooien: een vrij diepe injectie in het centrum van maximale activiteit in de caudale zone van de m.levator labii superioris. Als de blootstelling van het tandvlees gepaard gaat met een verdieping van de nasolabiale plooi, wordt de injectie uitgevoerd in het gebied van het labiale deel van de m.levator labii superioris alaque nasi in de uitstulping in het bovenste gedeelte van de nasolabiale plooi. Op deze plek bevindt de spier zich letterlijk aan de oppervlakte; de injectiediepte mag niet groter zijn dan 3 mm. Dosis van het medicijn: 2 eenheden. medicijn Dysport.

puntje van de neus

Het puntje van de neus is een belangrijk onderdeel van de esthetische aantrekkingskracht. Naarmate de leeftijd vordert, gaat het puntje van de neus hangen, wat de convexiteit van de rug benadrukt. Het afhangen van de neustip bij jonge patiënten wordt in verband gebracht met een verhoogde activiteit van de depressor-septumspier tijdens het glimlachen, wat ook vaak gepaard gaat met een verkorting van de bovenlip. Hetzelfde fenomeen wordt waargenomen bij mensen met een prominente neus en een onderontwikkelde kin.

Voordat een besluit wordt genomen over de introductie van BTA, wordt de lengte van de bovenlip en de nasolabiale hoek van de patiënt beoordeeld. Er zijn 2 manieren om injecties toe te dienen in de deprimerende neusspier van het septum: percutaan en intraoraal. Deze laatste methode is vrij lastig te implementeren, daarom zullen we alleen kijken naar de methode van toediening van BTA via de huid.

Vanwege de speciale gevoeligheid van de neus voor uitwendige verdovingsmiddelen, wordt het gebruik van ijskompressen aanbevolen om de pijn te verminderen. BTA-inbrengpunten bevinden zich aan beide zijden van het neustussenschot, aan de basis van de mediale crus (Figuur 12).

Het BTA-medicijn wordt oppervlakkig toegediend in een dosering van 1-2 eenheden. Botox® of 4-6 eenheden. Dysport® voor elk punt. De dosering kan variëren afhankelijk van de gewenste mate en duur van de correctie, de verhoudingen van het gezicht, de waargenomen spieractiviteit en het werk van aangrenzende spieren.

Complicaties: Over het algemeen zijn complicaties bij het corrigeren van een hangende neustip met BTA-preparaten uiterst zeldzaam. Onder de bijwerkingen noemen patiënten meestal pijn. Te veel werking van gifstoffen op de depressor septum nasalis-spier kan leiden tot ptosis van de bovenlip.

Rimpels in het periorale gebied

Met het ouder worden ondergaan de lippen een aantal veranderingen, waaronder een verkorting van het laterale gedeelte, een vergroting van het huidgedeelte van de bovenlip, een dunner worden van de rode rand en het verschijnen van veel verticale rimpels rond de mond. Deze rimpels, ook wel rokerslijntjes genoemd, kunnen het gevolg zijn van blootstelling aan de zon, roken, erfelijke factoren en een overactieve kringspier, zoals bij muzikanten. Er zijn verschillende manieren om rimpels op de bovenlip te elimineren, waaronder filler-injecties en verschillende anti-verouderingsprocedures. Botulinumtherapie wordt gebruikt om leeftijdsgebonden veranderingen in het periorale gebied te corrigeren, vooral in de aanwezigheid van diepe statische rimpels.

Behandeling van de orbicularis oris-spier met BTA-preparaten wordt met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd om het effect van het verminderen van rimpels te bereiken en de normale werking van het mondgebied niet te beïnvloeden. Bovendien is het onaanvaardbaar om BTA nabij de hoeken van de lippen toe te dienen. Anders zal ontspanning van de spieren die de hoeken van de lippen omhoog brengen onder invloed van het toxine leiden tot ptosis van de lippen en kwijlen. Het injecteren van BTA boven het midden van de bovenlip zal leiden tot een verzachting van de cupidoboog, wat vanuit esthetisch oogpunt een ongewenst effect is.

Over het algemeen worden er 1-2 injecties gegeven in elk kwart van het periorale gebied. Om disfunctie van het mondgebied te voorkomen, wordt aanbevolen om BTA-preparaten in zeer kleine doses toe te dienen. Wanneer het toxine 5 mm van de rand van het rode deel van de lippen wordt geïnjecteerd, wordt een secundair esthetisch effect van lichte eversie van de lip bereikt (Figuur 13).

Complicaties: Een overdosis BTA-medicijnen zal leiden tot lipdisfuncties, zoals het onvermogen om een ​​buis te vormen, moeite met het uitspreken van plosieve medeklinkers en problemen met eten en drinken. Om deze reden wordt aanbevolen om botulinumtherapie in het periorale gebied met minimale doses te starten en deze indien nodig te herhalen.

Commentaar van schoonheidsspecialist, dermatovenereoloog Ya. A. Yutskovskaya:

— Bij het uitvoeren van BTA-injecties in het periorale gebied moet er rekening mee worden gehouden dat de spieren rond de lippen betrokken zijn bij de uitvoering van belangrijke fysiologische functies. Daarom moet de correctie van deze zone zeer zorgvuldig worden uitgevoerd. De orbicularis oris-spier is verdeeld in het marginale deel (pars marginalis) en het labiale deel (pars labialis). Injecties van BTA in het labiale deel zorgen ervoor dat de lippen iets naar buiten worden gedraaid, waardoor het effect ontstaat dat hun oppervlakte en volume worden vergroot. Injecties in het marginale deel van de orbicularis oris-spier worden uitgevoerd in de aanwezigheid van portemonnee-stringrimpels. Door het huidgedeelte van de lip in tweeën te delen en zich minstens 5 mm terug te trekken van de kolommen van het filtrum en van de mondhoeken, worden subcutane injecties gewoonlijk uitgevoerd op 2 punten aan elke kant in een dosis van 2-5 eenheden. Dysport.

Verticale rimpels vanaf de hoeken van de lippen tot aan de kin

Diepe rimpels vanaf de hoeken van de lippen tot aan de kin kunnen het gezicht een ontevreden, sombere en soms zelfs minachtende uitdrukking geven. De reden voor de vorming van dergelijke rimpels ligt in de combinatie van verschillende factoren: een verlaging van het collageengehalte, atrofie van vetweefsel en de aanwezigheid van overtollige of verslapte huid. Al deze factoren kunnen worden gecorrigeerd met plastische chirurgie en filler-injecties. In sommige gevallen kan de diepte van de rimpels vanaf de hoeken van de lippen tot aan de kin toenemen als gevolg van de verhoogde activiteit van de depressor anguli oris-spieren, die, wanneer ze aan de huid zijn bevestigd, de mondhoeken naar beneden kunnen trekken. Door deze spieren vervolgens te ontspannen met BTA-preparaten, kan ervoor worden gezorgd dat de spieren van de zygomatic major en levator anguli oris de mondhoeken weer in hun normale positie brengen. Bij sommige patiënten wordt de toename van de diepte van de rimpels vanaf de hoeken van de lippen tot aan de kin vergemakkelijkt door de activiteit van de platysma-spieren die verweven zijn met de depressieve mondhoeken. Dan moet het effect van BTA-medicijnen op beide spiergroepen gericht zijn. Soms kunnen de beste resultaten worden bereikt door BTA-preparaten en huidvullers te combineren, waarbij de eerste het effect van de laatste versterken en verlengen.

Om de positie te bepalen en de deprimerende hoeken van de mondspieren en het platysma te voelen, wordt de patiënt gevraagd een grimas te maken en een rij ondertanden bloot te leggen. Normaal gesproken wordt BTA intramusculair toegediend op 2 punten aan elke kant. De eerste hiervan is de depressor anguli oris-spier, en de tweede zijn de platysma-koorden die zijn bevestigd aan het laterale deel van de orbicularis oris-spier. Het inbrengen van BTA nabij de hoeken van de lippen of het midden van de onderlip wordt niet aanbevolen om ontspanning van de orbicularis oris en de onderlipspieren te voorkomen.

Het eerste punt is gemakkelijk te detecteren door palpatie; het bevindt zich meestal in het verlengde van de nasolabiale plooien op een denkbeeldige verticale lijn op een afstand van 1 cm van de hoeken van de lippen. Het tweede punt bevindt zich iets dichter bij de buitenrand van de onderkaak (Figuur 14).

Sommige auteurs stellen voor om aan elke kant één injectie BTA toe te dienen op een afstand van niet meer dan 1 cm boven de onderrand van de onderkaak, langs denkbeeldige evenwijdige lijnen die door de hoeken van de lippen worden getrokken. De aanbevolen startdosis is 2-5 eenheden. Botox® of 10 eenheden. Dysport® op elk inbrengpunt en kan worden aangepast afhankelijk van de spiermassa van de patiënt.

Complicaties: Het innemen van te veel BTA of het toedienen ervan in de buurt van de mondhoeken kan asymmetrie of problemen met het mondgebied veroorzaken, zoals kwijlen of moeite met het uitspreken van bepaalde geluiden.

Commentaar van schoonheidsspecialist, dermatovenereoloog Ya. A. Yutskovskaya:

— De depressor anguli oris-spier is de meest oppervlakkige spier in het onderste derde deel van het gezicht. Daarom is het, naar onze ervaring, rationeler om BTA subcutaan toe te dienen: de naald wordt onder een scherpe hoek in de huid ingebracht, bijna evenwijdig aan de huid. oppervlak. Zo controleren we de injectiediepte en sluiten we diffusie van het toxine naar de onderliggende spieren uit: quadratus en onderlip. Onze ervaring is dat de administratie 6-8 eenheden bedraagt. Dysport is voldoende om een ​​uitgesproken effect te bereiken.

Kuiltje op de kin

Een kuiltje op de kin wordt gevormd als gevolg van samentrekking van de mentalis-spier. Het BTA-medicijn wordt geïnjecteerd in een of twee symmetrische punten die zich ongeveer 1 cm van de lijn bevinden die het gezicht in tweeën deelt, direct boven het uitsteeksel van de kin. Het is niet toegestaan ​​BTA dichter dan 1 cm van de onderlip in te brengen. Omdat de mentalis-spier zich dieper bevindt dan de andere, wordt intramusculaire injectie aanbevolen in het periosteum, onder het kuiltje. Dit voorkomt dat het toxine zich naar de orbicularis oris-spier verspreidt. Sommige auteurs beweren dat, ondanks de diepe ligging van de mentale spier, goede resultaten kunnen worden bereikt met oppervlakkige injecties (Figuur 15). De aanbevolen totale dosis is 2,5-8 eenheden. Botox® of 2,5-20 eenheden. Dysport®.

Complicaties: Als de beperkingen op de introductie van BTA nabij de onderlip in acht worden genomen, brengt deze procedure geen andere complicaties met zich mee dan blauwe plekken en hematomen.

Banden van platysma

Leeftijdsgebonden huidveranderingen gaan gepaard met overmatige laksheid van de huid, verlies van elasticiteit, vorming van een dubbele kin, lipodystrofie, verzakking van de submandibulaire klieren en botresorptie. De onderhuidse spier van de nek kan overactief worden, kracht verliezen of uiteenvallen, wat allemaal leidt tot het zogenaamde “kalkoenhals”-effect. Platysma-bundels die horizontaal en verticaal zijn geplaatst, worden merkbaar bij verhoogde samentrekking.

Botulinumtherapie in het nekgebied is gericht op het verminderen van de externe manifestaties van platysma-contractie. Bovendien heeft het ontspannen van de platysma-banden een positief cosmetisch effect op de ovale lijn en rimpels vanaf de hoeken van de lippen tot aan de kin. De beste kandidaten voor botulinumtoxinetherapie in het nekgebied zijn patiënten die tijdens een gesprek actieve contractie van het platysma vertonen.

BTA-preparaten worden zittend aan de patiënt toegediend met maximale spanning van het platysma in de richting van de koorden. Afhankelijk van de lengte van het koord wordt BTA in 4-8 punten gestoken die zich op een afstand van 1,5 cm van elkaar bevinden, waarbij de koorden met de niet-dominante hand worden vastgegrepen (Figuur 16).

De gematigde initiële aanbevolen dosis is 2 eenheden. Botox® of 5 eenheden. Dysport® voor elk punt. Te diepe toediening en overdosering moeten worden vermeden.

Complicaties: Vaak blijven er na injecties van BTA-medicijnen in het nekgebied blauwe plekken achter. Het wordt aanbevolen om het injecteren van BTA in de keelholte te vermijden vanwege het risico van blootstelling van de onderliggende spieren aan het toxine, wat kan leiden tot slikproblemen, verzwakking van de nek en dysfonie. Ook voor het corrigeren van horizontale rimpels in de nek is Botulinetherapie niet geschikt. Bovendien is de anti-aging nekcorrectieprocedure, vanwege het grote aantal injectiepunten voor BTA-medicijnen, vrij duur.

Commentaar van schoonheidsspecialist, dermatovenereoloog Ya. A. Yutskovskaya:

— Tot op heden is er enige ervaring opgedaan en zijn er gepubliceerde gegevens over botulinumtherapie voor horizontale nekrimpels. Correctie van dit gebied vereist uiteraard een combinatie van botulinumtherapie en plastische chirurgie via injectie, waarbij gebruik wordt gemaakt van de meest flexibele en gemakkelijk vorm te geven fillers. BTA-injecties als monotherapie zijn niet altijd effectief. De totale dosis Dysport voor de correctie van nekrimpels is 50-60 eenheden. Botulinetoxine wordt langs de rimpel geïnjecteerd op punten die zich 5 mm erboven bevinden, met tussenpozen van ongeveer 1 cm. In de regel wordt het medicijn in standaardverdunning bovendien 2 keer verdund met een zoutoplossing.

Gecombineerde technieken

BTA-preparaten worden zowel afzonderlijk als in combinatie met andere middelen gebruikt tijdens een of meer opeenvolgende procedures die gericht zijn op het behandelen van verschillende lagen van de huid en de onvolkomenheden ervan. De afgelopen jaren hebben de principes van gezichtsverjonging aanzienlijke veranderingen ondergaan en zijn ze verschoven van een tweedimensionale benadering voor het corrigeren van hypodynamische rimpels naar een driedimensionale benadering, waarbij ook het aspect van weefselvolume dat verloren gaat met de leeftijd wordt betrokken. Dit heeft geleid tot enkele veranderingen in het klinische gebruik van BTA-medicijnen. Nu proberen artsen niet één, maar meerdere gebieden tegelijk te corrigeren om het meest natuurlijke resultaat te bereiken. Bovendien worden BTA-preparaten steeds vaker gebruikt in combinatie met andere producten, waaronder huidvullers. Het gecombineerde gebruik van BTA en fillers komt overeen met het concept van een driedimensionale benadering van verjonging en zorgt voor esthetisch aantrekkelijkere en langdurigere resultaten. Wanneer BTA samen met een filler wordt toegediend, vertraagt ​​het de stofwisselingsprocessen in de omliggende weefsels en verlengt het daardoor de werkingsduur van de filler.

BTA versterkt ook het effect van laserverjonging, omdat de productie van collageen in geïmmobiliseerde weefsels sneller plaatsvindt. Uitstekende esthetische resultaten kunnen bijvoorbeeld worden bereikt met behulp van laserlipverjonging met voorafgaande (1-2 weken vóór) toediening van BTA. Regelmatige (met een interval van 4-6 weken) BTA-injecties na antiverouderingsprocedures verlengen hun effect.

Bovendien worden BTA-preparaten met succes gebruikt in combinatie met chemische peelings, vooral bij patiënten met tekenen van fotoveroudering.

BTA-injecties kunnen ook worden gecombineerd met verschillende plastische operaties, bijvoorbeeld wenkbrauwlifting, ooglidcorrectie van de onder- en bovenoogleden en rhytidectomie.

Immunogeniciteit

Immunologische complicaties tijdens botulinumtherapie worden gereduceerd tot acute allergische reacties op menselijk serumalbumine. Dit fenomeen is mogelijk wanneer te hoge doses van het toxine worden toegediend, wat leidt tot de vorming van IgH-antilichamen, waarvan het aantal toeneemt in directe verhouding tot het volume van het toegediende BTA-medicijn. Het resultaat van deze reactie van het lichaam is inactivatie van het toxine. In de esthetische geneeskunde worden BTA-preparaten echter meestal in zeer kleine doses gebruikt, dus de kwestie van immunogeniciteit is geen reden tot bezorgdheid.

Conclusie

BTA-injecties zijn de meest populaire gezichtsverjongingsprocedure en zijn 100% effectief en veilig als de dosering in acht wordt genomen. Het is belangrijk om te onthouden dat BTA-preparaten niet uitwisselbaar zijn. Met de verschuiving in het concept van verjonging naar een driedimensionale benadering die rekening houdt met het belang van weefselvolumeverlies, worden BTA-preparaten steeds vaker gebruikt in combinatie met hyaluronzuurvullers en andere procedures, wat het mogelijk maakt om de meest harmonieuze en langdurig esthetisch resultaat.

De neus speelt een belangrijke rol in de gezichtsesthetiek van zowel mannen als vrouwen. In dit opzicht is het gemakkelijk om de groeiende belangstelling te begrijpen voor het corrigeren van onvolkomenheden in de vorm, grootte en volume van de neus gedurende meerdere eeuwen of zelfs sinds de oudheid. De afgelopen tien jaar hebben alle chirurgische en cosmetische minimaal invasieve technieken een exponentiële ontwikkeling doorgemaakt.

Methoden voor verjonging en correctie van neusonvolkomenheden zijn op grote schaal ontwikkeld in de geneeskunde van het derde millennium. In veel gevallen zijn niet-chirurgische correctiemethoden aantrekkelijk vanwege hun lage invasiviteit. We zullen een techniek beschrijven voor het gecombineerde gebruik van botulinumtoxine A (BTxA) en opneembare fillers voor esthetische correctie van de vorm van de neus.

Met deze alomvattende aanpak zal BTxA de onvolkomenheden die gepaard gaan met spierhypertoniciteit verminderen, terwijl hyaluronzuurvullers alle onvolkomenheden in het neusprofiel van wortel tot punt zullen corrigeren. Neuscorrectie op basis van een duidelijke kennis van de anatomie en het gebruik van de juiste filler-injectietechnieken zal de meeste bijwerkingen voorkomen. Patiënten beoordeelden deze correctiemethode als effectief en langdurig.

Laten we aandacht besteden aan de subtiliteiten van neuscorrectie met botulinetoxine A (BTxA).

Eerder kozen we bij het corrigeren van dit gebied voor het blokkadepunt, dat zich op een afstand van 1,5 cm van de binnenhoek van het oog tot het midden van de achterkant van de neus bevond. Op dit punt werd de intradermale injectie gedaan. Dus met de introductie van 4 eenheden van het medicijn Dysport (1 verdeling van een insulinespuit bij het verdunnen van een fles van 500 eenheden met 1,5 ml zoutoplossing), verminderden we de motorische activiteit van de neusspier (m. nasalis).

Op dit moment is het relevanter om een ​​andere techniek te gebruiken: de neusspier uitschakelen zonder m te blokkeren. levator labii superioris alaeque nasi, omdat in de praktijk werd duidelijk dat de blokkade vrijwel nooit goed werkt.

Om het effect te verbeteren, kunt u m uitschakelen. levator labii superioris alaeque nasi. Het is handiger om dit te doen met behulp van het volgende protocol:

— steek de naald lateraal van de neusvleugel in het diepste deel van de nasolabiale plooi. We raken de naald aan op het neusbeen en injecteren het medicijn, enigszins terugtrekkend, in 1-2 delen van de insulinespuit.

Onder de bijwerkingen kunnen we een verhoogde verspreiding van het medicijn verwachten, wat leidt tot verminderde mobiliteit van de bovenlip, en de lip kan op de tanden vallen. Om dergelijke complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​verdunning van Dysport van 1,5 ml te gebruiken in plaats van 2,5 ml.

Je kunt deze spier hogerop blokkeren, maar je moet niet vergeten dat de hoekslagader langs het benige dorsum van de neus loopt. Spier m. De levator labii superioris alaeque nasi loopt vrijwel langs de naad tussen het neusbeen en de bovenkaak. Als we dus zonder complicaties willen blokkeren, moeten we een punt boven de neusvleugel vinden op de plaats waar het neusbeen net begint, op het moment van overgang naar de bovenkaak. M gaat in deze holte. levator labii superioris alaeque nasi, en het is beter om hier te blokkeren.

Hoe anatomisch brede neusgaten te verkleinen

In oude anatomieboeken werd de spier die verantwoordelijk was voor het verwijden van de neusgaten beschouwd als een tak van de m. levator labii superioris alaeque nasi en doorgegeven aan de vleugel van de neus. Het werd beschouwd als een continue neusdilatator met als functie het verwijden van de neusgaten. Nu wordt het beschouwd als een afzonderlijke dwarsspier die de vleugels van de neus uitzet.

Om de activiteit van de spier die verantwoordelijk is voor de uitzetting van de neusvleugels te verminderen, volstaat het om 0,5 delen van een insulinespuit verdund met 1,5 ml rechtstreeks in het gat boven de neusvleugel te injecteren. Houd er rekening mee dat de toediening op dit punt intradermaal of subdermaal kan zijn. Op deze plek lopen we geen gevaar voor verspreiding van het medicijn of vervorming van de neus.

Moet ik de depressor-septumspier uitschakelen? Niemand doet dit in de klinische praktijk. Overactiviteit van deze spier is vrij zeldzaam. En aangezien fillers nu op zeer grote schaal worden gebruikt om de neus vorm te geven, is het een veiliger optie als alternatief voor neuscorrectie.

Subtiliteiten van neuscorrectie met hyaluronzuurfillers

Het puntje van de neus optillen met filler is niet erg moeilijk als je goed begrijpt op welke plaats, tot welke diepte en hoeveel correctie er moet gebeuren. Om maximale resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om filler aan te brengen aan de rand van de dermale en subdermale lagen langs het septum zelf.

Het is ook verplicht om een ​​basisbolus aan te maken onder de kraakbeenachtige poten waaruit het septum zelf bestaat. Om het verkregen resultaat te consolideren, is het noodzakelijk om de overgang van het voorhoofd naar de neusbrug te verzachten en op deze plaats één bolus van het medicijn in een hoeveelheid van 0,3 tot 0,5 ml te plaatsen.

Een goed esthetisch resultaat wordt verkregen door een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel subdermaal langs de dorsum van de neus in te brengen met behulp van een lineaire techniek via een canule. Deze correctietechniek zal niet alleen tot gevolg hebben dat de punt van de neus wordt opgetild en de neusgaten vanaf de voorkant worden vernauwd, maar zal ook het profiel van de patiënt esthetisch verbeteren.

De opkomst van minimaal invasieve methoden, vooral esthetische correctiemethoden, stelt hooggekwalificeerde artsen in staat veel kleine tekortkomingen te corrigeren, waarvoor in veel gevallen chirurgische correctie nodig was. Tegenwoordig is het mogelijk om een ​​aanzienlijke verbetering van het uiterlijk te bereiken, wat patiënten tevreden stelt en geen chirurgische ingreep vereist.