Cross-Over Trial

Кръстосаното изпитване е вид интервенционално клинично изпитване, при което участниците последователно получават различни лечения или плацебо. Всеки участник преминава през всички възможности за лечение.

В такова проучване участниците се разделят на две или повече групи. За определен период от време едната група получава активно лечение, а другата получава плацебо или стандартно лечение. След това групите си сменят местата - групата, която е получила активно лечение, преминава към плацебо или стандартно лечение и обратно.

Предимството на напречното проучване е, че всеки участник действа като свой собствен контрол. Това минимизира влиянието на индивидуалните различия при сравняване на ефективността на различните видове терапия. Недостатъкът е „ефектът на пренасяне“ - влиянието на предишното лечение върху последващото.

**Кръстосано изпитване (XCT)** е рандомизирано изпитване, използвано за изследване на ефективността и безопасността на лекарства или интервенции в клинични изпитвания. XCT включва изучаване на две или повече лекарства едновременно (например проучвателната група получава лекарство А, а контролната група получава лекарство Б) и след това групите се въртят от проучване на проучване. XCT често се използва за сравняване на ефективността и безопасността на нови лекарства със съществуващи лекарства.

XCT има няколко предимства пред други видове рандомизирани изпитвания: * възможността да се наблюдава ефекта от добавяне на ново лекарство към лекарствения списък на пациента; * по-прецизен контрол върху състоянието на пациента по време на терапията: честота на измерване на показателите, диапазон на промени в показателите; * малък размер на извадката, необходим за изследването; * високо ниво на терапевтична активност на участниците в проучването (пациенти, които са под наблюдение от един изследовател по време на проучването); * добра пригодност за дистанционно наблюдение на пациенти.

Основният недостатък на кръстосаното проучване в сравнение с двойно-сляпото проучване е необходимостта от наблюдение на всички участници в експеримента. Също така е важно да се използва кръстосаният метод само ако има активна група за наблюдение, тъй като неслучайна извадка от пациенти може да изкриви резултата.