Glukosurie-Ernährung

Eine ernährungsbedingte Glukosurie sollte als frühe klinische Manifestation schwerwiegenderer Stoffwechselstörungen betrachtet werden, die sich in einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel sowie einer Hyperglykämie äußern, jedoch ohne Bestätigung durch Laborindikatoren. Dies ist eines der dringendsten und hartnäckigsten Probleme der klinischen Medizin, das durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, Glukose so effektiv wie andere Kohlenhydrate zu nutzen. Die Gründe für die Störung solcher Prozesse können erblich oder erworben sein, eines haben sie jedoch gemeinsam: Sie beruhen auf Stoffwechselveränderungen auf zellulärer Ebene.

Klinische Analysen zeigten einen Anstieg des Nüchternblutzuckerspiegels auf 7,5–8,0 mmol/l und 2 Stunden nach den Mahlzeiten auf 8,9 mmol/l, was auf eine ausgeprägte Tendenz zur Entwicklung manifester Kohlenhydratstörungen hinweist. Bei der Untersuchung eines biochemischen Bluttests wurden Störungen des Lipid- und Proteinstoffwechsels festgestellt, beispielsweise eine Dysproteinämie aufgrund eines erhöhten Gehalts an Beta-Lipoproteinen in Kombination mit einem erhöhten Gehalt an Cholesterin und Triglyceriden. Das Vorhandensein niedriger, normaler Werte an glykosyliertem Hämoglobin deutete auf eine chronische Hyperglykämie hin. Um die Frage nach den Ursachen der angeborenen Glykosurie zu klären, wurden die notwendigen instrumentellen Untersuchungen zur Ernährung der Eltern und ihrem Gesundheitszustand durchgeführt. Dazu gehörten eine nicht-invasive Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, der Leber und der Nieren mit Beurteilung ihrer Größe, Struktur und Funktion sowie die Beratung und Untersuchung durch einen Endokrinologen. Für eine genauere Aussage wurde eine Behandlung durch einen auf Kinderdiabetes spezialisierten Kinderernährungsberater empfohlen. Es wird außerdem empfohlen, jährlich eine Beurteilung des Status aller Indikatoren des Kohlenhydrat-, Lipid- und Proteinstoffwechsels durchzuführen, einschließlich Untersuchungen der Blutplättchen und der Blutplättchenaggregation. Das Vorliegen und die Art der Schwere der Beeinträchtigung sollten als Kriterium für die Verschreibung einer vorbeugenden Behandlung oder Pharmakotherapie berücksichtigt werden.

Glucosurie-Mangel Ernährungsdiabetes ist durch eine chronische Insuffizienz der endogenen Insulinsekretion gekennzeichnet, die auf dem Prinzip der Erschöpfung des Inselzellpools beruht. Solche Patienten leiden in der Regel an diabetischer Ketoazidose und Nüchternhyperglykämie, vermindertem Körpergewicht und Frühkomplikationen wie Gangrän der Finger, sekundären neuropathischen Defekten (Nephropathie, Polyneuropathie), charakteristischen Veränderungen im Fundus und neuropsychiatrischen Störungen.