Optikusneuritis

Optikusneuritis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Optikusneuritis ist eine entzündliche Erkrankung, die zu einer verminderten Sehfunktion führt. In diesem Artikel befassen wir uns mit den Ursachen, Symptomen und der Behandlung einer Optikusneuritis.

Ursachen einer Optikusneuritis

Optikusneuritis kann verschiedene Ursachen haben, darunter akute und chronische Infektionen (Grippe, Halsschmerzen, Typhus, Syphilis, Tuberkulose, Brucellose usw.), Vergiftungen (Methylalkohol usw.), Diabetes mellitus, Gicht, Blutkrankheiten , Nephritis , fokale Infektionen (Mandelentzündung, Sinusitis, Mittelohrentzündung usw.), entzündliche Erkrankungen des Gehirns und seiner Membranen usw.

Pathogenese der Optikusneuritis

Bei einer Optikusneuritis breitet sich der Entzündungsprozess von den Nasennebenhöhlen oder den Membranen des Gehirns direkt auf den Sehnerv aus, es kommt zur Metastasierung der Infektion bei Bakteriämie und zu einer Reaktion des Nervengewebes auf Sensibilisierung bei allgemeinen Infektionen und Vergiftungen.

Symptome einer Optikusneuritis

Die Hauptsymptome einer Optikusneuritis sind vermindertes Sehvermögen, konzentrische, manchmal ungleichmäßige Einengung des Gesichtsfeldes, vor allem auf Farben, zentrale und parazentrale Skotome im Gesichtsfeld. Die Papille ist hyperämisch, prolatiert nicht (Ausnahme ist die Form der Neuritis mit Ödem), ihre Grenzen sind unklar. Die Netzhautarterien sind meist etwas verengt, die Venen erweitert und gewunden. Blutungen an und um die Bandscheibe sind möglich.

Behandlung von Optikusneuritis

Die Behandlung einer Optikusneuritis zielt in erster Linie auf die Grunderkrankung ab. Außerdem kommen Antibiotika (vorzugsweise Breitbandantibiotika) und Kortikosteroide zum Einsatz. Bei Ödemsymptomen wird eine Woche lang eine 50 %ige Glycerinlösung oral (in einer Menge von 1,5 g/kg) verwendet, Diacarb 0,25 g 2-3 mal täglich, eine 40 %ige Glucoselösung 20 ml i.v. – 15-20 Infusionen , 40 %ige Lösung von Hexamethylentetramin (Urotropin) IV, 10 ml – 10 Infusionen; Vitamine Bt und B12 IM 1 ml täglich - 15-20 Injektionen. Während des Abklingens entzündlicher Phänomene werden allgemeine Stimulanzien und Vasodilatatoren verwendet (Nikotinsäure 0,05 g, Nikotinsäure 0,25 g 2-mal täglich, Papaverin 0,02 g 3-mal täglich, Aloe-Extrakt, FiBS usw.), Eigenbluttherapie.

Prognose einer Optikusneuritis

Eine rechtzeitige Behandlung einer Optikusneuritis kann dazu beitragen, ein ausreichend hohes Sehniveau aufrechtzuerhalten. Bei einer späten Behandlung kommt es jedoch meist zu einer Atrophie des Sehnervs. Bei toxischen Läsionen des Sehnervs ist die Prognose schlechter.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es sich bei der Optikusneuritis um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, die zu einer Verschlechterung der Sehfunktion führen kann. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und mit der Behandlung der Grunderkrankung, die die Optikusneuritis verursacht hat, zu beginnen. Es ist auch notwendig, vorbeugende Maßnahmen wie die Behandlung von Infektionen, die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und die Vorbeugung toxischer Auswirkungen auf den Körper zu ergreifen.