Amputación tardía

La táctica de la amputación tardía es renunciar a la urgencia obligatoria de la amputación después de una necrosis tisular aguda en la etapa gangrenosa o incluso después de la gangrena, pero más tarde de 3 días desde el momento de su aparición. Las tácticas terapéuticas se seleccionan teniendo en cuenta una gran cantidad de factores (clasificación de la gravedad, edad del paciente, presencia de enfermedades previas de órganos y sistemas, etc.).

La amputación es una opción para extirpar quirúrgicamente extremidades que potencialmente podrían convertirse en una fuente de infección o recurrencia de gangrena. La operación la realizan médicos en instituciones médicas especializadas.

Las principales indicaciones para la amputación tardía son las siguientes: - Gangrena aguda (hemorragia en el área inflamada): si el proceso patológico no se elimina mediante métodos conservadores en varios días y la condición del paciente empeora drásticamente, se decide la cuestión de eliminar el tejido muerto. . Historia de gangrena recurrente de ambas extremidades inferiores; - Lesiones traumáticas en las capas profundas de la extremidad: gracias a la intervención quirúrgica, es posible evitar la cirugía de amputación por síndrome traumático. Por ejemplo, una fractura o aplastamiento del fémur o la tibia (las llamadas “fracturas por inmersión”) requiere una amputación inmediata; - Posible insuficiencia circulatoria con posterior necrosis vascular aguda;

El objetivo principal de la amputación tardía es eliminar el foco necrótico purulento y minimizar la pérdida de tejido de la extremidad. La intervención quirúrgica se lleva a cabo de acuerdo con los datos de diagnóstico disponibles y la determina el médico basándose en una evaluación de la prevalencia y el grado de progresión de la gangrena (hinchazón de la piel sobre el área afectada, hinchazón, enrojecimiento intenso, alteración del movimiento, etc. .). Dependiendo del cuadro clínico actual, el procedimiento se puede realizar abierto, cerrado o mediante endoscopio. Además, para eliminar posibles lesiones infecciosas de los tejidos blandos, se utilizan soluciones antisépticas especiales, antibióticos con efecto bactericida y enzimas proteolíticas. Después de todas las etapas para eliminar las consecuencias de la gangrena, el cirujano lleva a cabo el proceso de osteosíntesis (unión de fragmentos óseos)