Amputatie laat

De tactiek van late amputatie is om af te zien van de verplichte urgentie van amputatie na acute weefselnecrose van het gangreneuze stadium of zelfs na gangreen, maar later dan 3 dagen vanaf het moment waarop het zich voordoet. Therapeutische tactieken worden geselecteerd rekening houdend met een groot aantal factoren (classificatie van ernst, leeftijd van de patiënt, aanwezigheid van eerdere ziekten van organen en systemen, enz.).

Amputatie is een optie voor het operatief verwijderen van ledematen die mogelijk een bron van infectie of herhaling van gangreen kunnen worden. De operatie wordt uitgevoerd door artsen in gespecialiseerde medische instellingen.

De belangrijkste indicaties voor late amputatie zijn als volgt: - Acuut gangreen (bloeding in het gezwollen gebied) - als het pathologische proces niet binnen enkele dagen met conservatieve methoden wordt geëlimineerd en de toestand van de patiënt sterk verslechtert, wordt besloten tot het verwijderen van dood weefsel . Geschiedenis van recidiverend gangreen van beide onderste ledematen; - Traumatische verwondingen aan de diepe lagen van de ledematen - dankzij chirurgische ingrepen is het mogelijk om amputatieoperaties voor traumatisch syndroom te vermijden. Een breuk of verbrijzeling van het dijbeen of het scheenbeen (zogenaamde “immersiefracturen”) vereist bijvoorbeeld onmiddellijke amputatie; - Mogelijk falen van de bloedsomloop met daaropvolgende acute vasculaire necrose;

Het belangrijkste doel van late amputatie is het elimineren van de etterende-necrotische focus en het minimaliseren van het verlies van ledemaatweefsel. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de beschikbare diagnostische gegevens en wordt door de arts bepaald op basis van een beoordeling van de prevalentie en mate van progressie van gangreen (zwelling van de huid over het getroffen gebied, zwelling, ernstige roodheid, bewegingsbeperking, enz. .). Afhankelijk van het actuele ziektebeeld kan de ingreep open, gesloten of met behulp van een endoscoop worden uitgevoerd. Om mogelijke infectieuze laesies van zachte weefsels te elimineren, worden bovendien speciale antiseptische oplossingen, antibiotica met een bacteriedodend effect en proteolytische enzymen gebruikt. Na alle stadia van het elimineren van de gevolgen van gangreen, voert de chirurg het proces van osteosynthese uit (het verbinden van botfragmenten)