Amputacja późno

Taktyka późnej amputacji polega na odstąpieniu od obowiązkowej pilności amputacji po ostrej martwicy tkanek w stadium zgorzelowym lub nawet po gangrenie, ale później niż 3 dni od momentu jej wystąpienia. Taktykę terapeutyczną dobiera się z uwzględnieniem dużej liczby czynników (klasyfikacja ciężkości, wiek pacjenta, obecność wcześniejszych chorób narządów i układów itp.).

Amputacja to możliwość chirurgicznego usunięcia kończyn, które mogą potencjalnie stać się źródłem infekcji lub nawrotu gangreny. Operację wykonują lekarze w wyspecjalizowanych placówkach medycznych.

Głównymi wskazaniami do późnej amputacji są: - Ostra gangrena (krwotok do okolicy obrzękniętej) - jeśli w ciągu kilku dni proces patologiczny nie zostanie wyeliminowany metodami zachowawczymi, a stan pacjenta gwałtownie się pogorszy, podjęta zostanie decyzja o usunięciu martwej tkanki . Historia nawracającej gangreny obu kończyn dolnych; - Urazowe urazy głębokich warstw kończyny – dzięki interwencji chirurgicznej można uniknąć operacji amputacji w przypadku zespołu urazowego. Na przykład złamanie lub zmiażdżenie kości udowej lub piszczelowej (tzw. „złamania typu zanurzeniowego”) wymaga natychmiastowej amputacji; - Potencjalna niewydolność krążenia z późniejszą ostrą martwicą naczyń;

Głównym celem późnej amputacji jest wyeliminowanie ogniska ropno-nekrotycznego i zminimalizowanie utraty tkanki kończyny. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w oparciu o dostępne dane diagnostyczne i ustalana przez lekarza na podstawie oceny częstości występowania i stopnia zaawansowania gangreny (obrzęk skóry na dotkniętym obszarze, obrzęk, silne zaczerwienienie, zaburzenia ruchu itp.) .). W zależności od aktualnego obrazu klinicznego zabieg można przeprowadzić metodą otwartą, zamkniętą lub przy użyciu endoskopu. Ponadto, aby wyeliminować możliwe infekcyjne zmiany tkanek miękkich, stosuje się specjalne roztwory antyseptyczne, antybiotyki o działaniu bakteriobójczym i enzymy proteolityczne. Po wszystkich etapach usuwania skutków gangreny chirurg przeprowadza proces osteosyntezy (łączenia fragmentów kości)