Amputation sent

Taktikken ved sen amputation er at give afkald på den obligatoriske hastende amputation efter akut vævsnekrose af gangrenøse stadium eller endda efter koldbrand, men senere end 3 dage fra dets forekomst. Terapeutiske taktikker vælges under hensyntagen til et stort antal faktorer (klassificering af sværhedsgrad, patientens alder, tilstedeværelse af tidligere sygdomme i organer og systemer osv.).

Amputation er en mulighed for kirurgisk fjernelse af lemmer, der potentielt kan blive en kilde til infektion eller tilbagefald af koldbrand. Operationen udføres af læger i specialiserede medicinske institutioner.

De vigtigste indikationer for sen amputation er som følger: - Akut koldbrand (blødning i det hævede område) - hvis den patologiske proces ikke elimineres ved konservative metoder inden for flere dage, og patientens tilstand forværres kraftigt, besluttes spørgsmålet om fjernelse af dødt væv . Anamnese med tilbagevendende koldbrand i begge underekstremiteter; - Traumatiske skader på de dybe lag af lemmen - takket være kirurgisk indgreb er det muligt at undgå amputationsoperation for traumatisk syndrom. For eksempel kræver et brud eller knusning af lårbenet eller skinnebenet (såkaldte frakturer af "immersion type") øjeblikkelig amputation; - Potentiel kredsløbssvigt med efterfølgende akut vaskulær nekrose;

Hovedmålet med sen amputation er at eliminere det purulente-nekrotiske fokus og minimere tabet af lemmervæv. Kirurgisk indgreb udføres i overensstemmelse med de tilgængelige diagnostiske data og bestemmes af lægen ud fra en vurdering af forekomsten og graden af ​​progression af koldbrand (hævelse af huden over det berørte område, hævelse, alvorlig rødme, nedsat bevægelighed mv. .). Afhængigt af det aktuelle kliniske billede kan proceduren udføres åben, lukket eller ved hjælp af et endoskop. For at eliminere mulige infektiøse læsioner af blødt væv anvendes der desuden specielle antiseptiske opløsninger, antibiotika med en bakteriedræbende virkning og proteolytiske enzymer. Efter alle stadier af eliminering af konsekvenserne af koldbrand, udfører kirurgen processen med osteosyntese (sammenføjning af knoglefragmenter)