Amputaatio myöhässä

Myöhäisen amputaation taktiikkana on luopua pakollisesta amputaation kiireellisyydestä gangreenisen vaiheen akuutin kudosnekroosin jälkeen tai jopa kuolioon jälkeen, mutta myöhemmin kuin 3 päivää sen esiintymishetkestä. Terapeuttinen taktiikka valitaan ottaen huomioon suuri joukko tekijöitä (vakavuuden luokittelu, potilaan ikä, aiempien elinten ja järjestelmien sairauksien esiintyminen jne.).

Amputaatio on vaihtoehto sellaisten raajojen kirurgiseen poistamiseen, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa infektion tai kuolio uusiutumisen. Leikkauksen suorittavat lääkärit erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Tärkeimmät indikaatiot myöhäiseen amputaatioon ovat seuraavat: - Akuutti kuolio (verenvuoto turvonneelle alueelle) - jos patologista prosessia ei poisteta konservatiivisilla menetelmillä useiden päivien kuluessa ja potilaan tila huononee jyrkästi, kuolleen kudoksen poistamisesta päätetään . Toistuva kuolio molemmissa alaraajoissa; - Traumaattiset vammat raajan syvissä kerroksissa - kirurgisen toimenpiteen ansiosta on mahdollista välttää traumaattisen oireyhtymän amputaatioleikkaus. Esimerkiksi reisiluun tai sääriluun murtuma tai murtuma (ns. "immersiotyyppiset murtumat") vaatii välitöntä amputaatiota; - Mahdollinen verenkiertohäiriö, josta seuraa akuutti verisuoninekroosi;

Myöhäisen amputaation päätavoite on eliminoida märkivä-nekroottinen fokus ja minimoida raajan kudoksen menetys. Kirurginen toimenpide suoritetaan saatavilla olevien diagnostisten tietojen mukaisesti, ja lääkäri määrittää sen perustuen arvioon kuolio esiintyvyydestä ja etenemisasteesta (ihon turvotus vaurioituneella alueella, turvotus, voimakas punoitus, liikehäiriöt jne. .). Tämänhetkisen kliinisen kuvan mukaan toimenpide voidaan suorittaa avoimena, suljettuna tai käyttämällä endoskooppia. Lisäksi pehmytkudosten mahdollisten tarttuvien vaurioiden poistamiseksi käytetään erityisiä antiseptisiä liuoksia, bakteereja tappavia antibiootteja ja proteolyyttisiä entsyymejä. Kaikkien gangreenin seurausten poistamisen vaiheiden jälkeen kirurgi suorittaa osteosynteesiprosessin (luunpalasten yhdistäminen)