Amputation sent

Taktiken för sen amputation är att avstå från den obligatoriska brådskan med amputation efter akut vävnadsnekros i gangrenstadiet eller till och med efter gangren, men senare än 3 dagar från ögonblicket då det inträffade. Terapeutisk taktik väljs med hänsyn till ett stort antal faktorer (klassificering av svårighetsgrad, patientens ålder, förekomst av tidigare sjukdomar i organ och system, etc.).

Amputation är ett alternativ för att kirurgiskt ta bort lemmar som potentiellt kan bli en källa till infektion eller återkommande kallbrand. Operationen utförs av läkare i specialiserade medicinska institutioner.

De viktigaste indikationerna för sen amputation är följande: - Akut kallbrand (blödning i det svullna området) - om den patologiska processen inte elimineras med konservativa metoder inom flera dagar, och patientens tillstånd kraftigt förvärras, avgörs frågan om att ta bort död vävnad . Historik av återkommande kallbrand i båda nedre extremiteterna; - Traumatiska skador på lemmens djupa lager - tack vare kirurgiskt ingrepp är det möjligt att undvika amputationsoperationer för traumatiskt syndrom. Till exempel kräver en fraktur eller krossning av lårbenet eller skenbenet (så kallade frakturer av "immersionstyp") omedelbar amputation; - Potentiell cirkulationssvikt med efterföljande akut vaskulär nekros;

Huvudmålet med sen amputation är att eliminera det purulenta-nekrotiska fokuset och minimera förlusten av extremitetsvävnad. Kirurgiskt ingrepp utförs i enlighet med tillgängliga diagnostiska data och bestäms av läkaren baserat på en bedömning av prevalensen och graden av progression av kallbrand (svullnad av huden över det drabbade området, svullnad, svår rodnad, nedsatt rörelseförmåga, etc. .). Beroende på aktuell klinisk bild kan ingreppet utföras öppet, stängt eller med hjälp av ett endoskop. Dessutom används speciella antiseptiska lösningar, antibiotika med bakteriedödande effekt och proteolytiska enzymer för att eliminera eventuella infektionsskador i mjukvävnader. Efter alla stadier för att eliminera konsekvenserna av gangren, utför kirurgen processen för osteosyntes (sammanfogning av benfragment)