Úlcera

Una úlcera por decúbito es la muerte de la piel, el tejido subcutáneo y otros tejidos que se desarrolla como resultado de una presión prolongada que altera la circulación sanguínea. Las úlceras por decúbito se forman con mayor frecuencia en pacientes debilitados que han estado acostados en la cama durante mucho tiempo en áreas del cuerpo donde la piel está adyacente a protuberancias óseas: en el área del sacro y el cóccix, apófisis espinosas de las vértebras, omóplatos. y talones cuando está acostado boca arriba; en la superficie anterior de las articulaciones de la rodilla, crestas ilíacas, superficie anterior del tórax cuando se está acostado boca abajo; en la zona de las articulaciones de la cadera al acostarse de lado.

Se pueden formar úlceras por decúbito debajo de un yeso (en los tobillos, talones, codos y otros lugares), así como en las membranas mucosas de la cavidad bucal (por ejemplo, con dentaduras postizas mal ajustadas). Pronto se forman úlceras por decúbito particularmente profundas y duraderas que no curan con una lesión de la médula espinal, más a menudo con su interrupción completa, así como con enfermedades acompañadas de compresión de la médula espinal.

La posibilidad de desarrollar escaras aumenta con la deficiencia de vitaminas y los trastornos metabólicos. En pacientes debilitados y exhaustos con insuficiencia cardiovascular, se puede desarrollar una úlcera rápidamente, en 24 horas. Las úlceras por decúbito pueden complicar formas graves de enfermedades infecciosas (fiebre tifoidea, fiebre tifoidea, etc.).

La formación de úlceras por decúbito se ve facilitada por un cuidado deficiente: mantenimiento desordenado de la cama, ropa interior, una tabla dura sobre la que se acuesta un paciente con una lesión en la columna, un colchón duro y desigual, una sábana doblada contaminada con heces y orina, ropa interior con costuras ásperas. y pliegues, restos de comida en la cama, piel húmeda y contaminada combinados con una presión constante en las zonas de prominencias óseas.

Con el desarrollo gradual de una úlcera, primero aparece un área de color rojo azulado sin límites claros, luego la epidermis (capa superficial de la piel) se desprende con o sin la formación preliminar de ampollas. Se desarrolla necrosis (muerte del tejido), que se extiende más profunda y lateralmente, con la formación de vetas purulentas, exposición de músculos, tendones y periostio. Las complicaciones de las escaras incluyen erisipela, flemón, sepsis y gangrena gaseosa.

La base para la prevención de las escaras es la atención adecuada: cambiar sistemáticamente la posición del paciente (si esto no está contraindicado), colocar al paciente sobre un colchón especial antiescaras o plano cubierto con una sábana estirada y sin pliegues. Las costuras de la ropa interior no deben ubicarse en lugares donde se puedan formar escaras.

Si aparece enrojecimiento en los lugares donde se comprime la piel, debe notificarlo inmediatamente a su médico. El cuidado y la prevención regulares son esenciales para prevenir el desarrollo de úlceras por presión.

Las úlceras por decúbito son áreas de la piel que se producen cuando se altera la circulación sanguínea en ellas. El tratamiento de las úlceras por presión debe iniciarse inmediatamente y realizarse de acuerdo con las reglas generalmente aceptadas utilizando medidas mecánicas, químicas y biológicas. Los métodos etiotrópicos para tratar formas localizadas incluyen: terapia antibacteriana, antiinflamatoria, queratoplastia, fármacos neurotróficos, angioprotectores y otros. El tratamiento complejo de las escaras implica el uso simultáneo de 2-3 grupos de medicamentos.

Existen varios tipos de escaras: superficiales, profundas y putrefactas.

Una úlcera por decúbito es una ulceración de la piel causada por una presión prolongada sobre su superficie, como resultado de una alteración de la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos debido a que el paciente permanece en la misma posición durante mucho tiempo, sin cambiar de posición. El riesgo de úlceras por decúbito es mayor en las zonas axilar, sacra e inguinal, donde la piel no es suficientemente gruesa, hay pocos vasos (venas) y la secreción se acumula fácilmente. La mayoría de los casos de úlceras por presión son consecuencia de un cuidado, lavado y alimentación inadecuados. Debes lavarte con agua moderadamente tibia, no caliente, ya que hace que los vasos sanguíneos se dilaten y destruyen aún más sus paredes. La zona debe tratarse cuando la piel esté húmeda, pero no mojada. Inmediatamente después de lavarse o cambiarse de ropa, aplique una crema humectante con ungüento Actovegin. Las cremas hacen que la piel sea densa y elástica cuando está dañada.