Lở loét khi nằm liệt giường

Lở loét là tình trạng chết của da, mô dưới da và các mô khác phát triển do áp lực kéo dài làm suy yếu lưu thông máu. Vết loét thường hình thành ở những bệnh nhân suy nhược, nằm trên giường lâu ngày ở những vùng da tiếp giáp với các xương lồi ra trên cơ thể: ở vùng xương cùng và xương cụt, các mỏm gai của đốt sống, xương bả vai và gót chân khi nằm ngửa; ở mặt trước khớp gối, mào chậu, mặt trước ngực khi nằm sấp; ở vùng khớp hông khi nằm nghiêng.

Vết loét có thể hình thành dưới lớp thạch cao (ở mắt cá chân, gót chân, khuỷu tay và những nơi khác), cũng như trên màng nhầy của miệng (ví dụ, với răng giả không vừa khít). Đặc biệt, các vết loét sâu, lâu ngày không lành sẽ sớm hình thành khi bị tổn thương tủy sống, thường xuyên bị gián đoạn hoàn toàn, cũng như các bệnh kèm theo chèn ép tủy sống.

Khả năng phát triển bệnh lở loét tăng lên khi thiếu vitamin và rối loạn chuyển hóa. Ở những bệnh nhân suy nhược, kiệt sức do suy tim, vết lở loét có thể phát triển nhanh chóng - trong vòng 24 giờ. Bệnh lở loét có thể làm phức tạp thêm các dạng bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng (sốt thương hàn, sốt thương hàn, v.v.).

Sự hình thành các vết lở loét được thúc đẩy do chăm sóc kém - bảo quản giường, đồ lót, tấm ván cứng mà bệnh nhân bị chấn thương cột sống nằm trên đó, nệm cứng, không bằng phẳng, ga trải giường gấp bị nhiễm phân và nước tiểu, đồ lót có đường may thô và nếp gấp, mảnh vụn thức ăn trên giường, da ướt nhiễm bẩn kết hợp với áp lực liên tục ở những vùng xương nhô ra.

Với sự phát triển dần dần của vết loét, một vùng màu đỏ xanh không có ranh giới rõ ràng lần đầu tiên xuất hiện, sau đó lớp biểu bì (lớp bề mặt của da) bong ra, có hoặc không có sự hình thành mụn nước sơ bộ. Hoại tử (mô chết) phát triển, lan sâu hơn và sang bên, hình thành các vệt mủ, lộ cơ, gân và màng xương. Các biến chứng của bệnh lở loét bao gồm quầng, sưng tấy, nhiễm trùng huyết và hoại tử khí.

Cơ sở để ngăn ngừa lở loét do nằm lâu là chăm sóc đúng cách: thay đổi tư thế của bệnh nhân một cách có hệ thống (nếu điều này không chống chỉ định), đặt bệnh nhân trên một tấm nệm phẳng hoặc chống loét đặc biệt được phủ một tấm trải giường co giãn, không có nếp gấp. Các đường may của đồ lót không được đặt ở những nơi có thể hình thành vết loét.

Nếu vết đỏ xuất hiện ở những nơi da bị nén, bạn phải thông báo ngay cho bác sĩ. Chăm sóc và phòng ngừa thường xuyên là điều cần thiết để ngăn ngừa sự phát triển của loét do tỳ đè.

Vết loét là vùng da xảy ra khi lưu thông máu ở đó bị suy giảm. Việc điều trị loét tì đè phải được bắt đầu ngay lập tức và thực hiện theo các quy tắc được chấp nhận rộng rãi bằng cách sử dụng các biện pháp cơ học, hóa học và sinh học. Các phương pháp Etiotropic để điều trị các dạng cục bộ bao gồm: liệu pháp kháng khuẩn, chống viêm, tạo hình giác mạc, kích thích thần kinh, bảo vệ mạch máu và các loại thuốc khác. Điều trị phức tạp các vết loét liên quan đến việc sử dụng đồng thời 2-3 nhóm thuốc.

Có một số loại vết loét: bề ngoài, sâu và thối rữa.

Lở loét là tình trạng loét da do áp lực kéo dài trên bề mặt, do lưu thông máu và dinh dưỡng mô bị suy giảm do bệnh nhân ở cùng một tư thế trong thời gian dài - không thay đổi tư thế. Nguy cơ lở loét do nằm lâu hơn ở các vùng nách, xương cùng và háng, nơi da không đủ dày, ít mạch (tĩnh mạch) và dễ tích tụ dịch tiết. Hầu hết các trường hợp lở loét là hậu quả của việc chăm sóc, tắm rửa và cho ăn không đúng cách. Bạn nên rửa bằng nước ấm vừa phải, không nóng - nó khiến các mạch máu giãn ra, phá hủy thành mạch nhiều hơn. Nên điều trị vùng da đó khi da còn ẩm nhưng không ướt. Ngay sau khi giặt hoặc thay quần áo, hãy thoa kem dưỡng ẩm bằng thuốc mỡ Actovegin. Kem làm da dày đặc và đàn hồi khi bị tổn thương