Escarre

Une escarre est une mort de la peau, des tissus sous-cutanés et d'autres tissus qui se développe à la suite d'une pression prolongée qui altère la circulation sanguine. Les escarres se forment le plus souvent chez les patients affaiblis qui restent longtemps alités dans les zones du corps où la peau est adjacente aux saillies osseuses : au niveau du sacrum et du coccyx, des apophyses épineuses des vertèbres, des omoplates. et les talons en position couchée sur le dos ; sur la face antérieure des articulations du genou, les crêtes iliaques, la face antérieure de la poitrine en position couchée sur le ventre ; au niveau des articulations de la hanche en position couchée sur le côté.

Des escarres peuvent se former sous un plâtre (au niveau des chevilles, des talons, des coudes et à d'autres endroits), ainsi que sur les muqueuses de la cavité buccale (par exemple, avec des prothèses mal ajustées). Des escarres particulièrement profondes et non cicatrisantes se forment rapidement en cas de lésion de la moelle épinière, le plus souvent avec son interruption complète, ainsi qu'en cas de maladies accompagnées d'une compression de la moelle épinière.

La possibilité de développer des escarres augmente avec une carence en vitamines et des troubles métaboliques. Chez les patients affaiblis et épuisés souffrant d'insuffisance cardiovasculaire, une escarre peut se développer rapidement - dans les 24 heures. Les escarres peuvent compliquer des formes graves de maladies infectieuses (fièvre typhoïde, fièvre typhoïde, etc.).

La formation d'escarres est facilitée par des soins inappropriés - entretien désordonné du lit, des sous-vêtements, une planche dure sur laquelle repose un patient blessé à la colonne vertébrale, un matelas dur et inégal, un drap plié contaminé par des excréments et de l'urine, des sous-vêtements aux coutures rugueuses et des plis, des débris de nourriture dans le lit, une peau humide et contaminée combinée à une pression constante au niveau des proéminences osseuses.

Avec le développement progressif d'une escarre, une zone rouge bleuâtre sans limites claires apparaît d'abord, puis l'épiderme (couche superficielle de la peau) se décolle avec ou sans formation préalable de cloques. La nécrose (mort des tissus) se développe, s'étendant plus profondément et latéralement, avec formation de stries purulentes, exposition des muscles, des tendons et du périoste. Les complications des escarres comprennent l'érysipèle, le phlegmon, la septicémie et la gangrène gazeuse.

La base de la prévention des escarres est une prise en charge adaptée : changement systématique de position du patient (si cela n'est pas contre-indiqué), placement du patient sur un matelas spécial anti-escarres ou plat recouvert d'un drap tendu et sans pli. Les coutures des sous-vêtements ne doivent pas être situées dans des endroits où des escarres pourraient se former.

Si des rougeurs apparaissent aux endroits où la peau est comprimée, vous devez immédiatement en informer votre médecin. Des soins réguliers et une prévention sont essentiels pour prévenir le développement des escarres.

Les escarres sont des zones de la peau qui apparaissent lorsque la circulation sanguine y est altérée. Le traitement des escarres doit être instauré immédiatement et effectué selon les règles généralement acceptées en utilisant des mesures mécaniques, chimiques et biologiques. Les méthodes étiotropes de traitement des formes localisées comprennent : la thérapie antibactérienne, anti-inflammatoire, la kératoplastie, les médicaments neurotrophiques, angioprotecteurs et autres. Le traitement complexe des escarres implique l'utilisation simultanée de 2 à 3 groupes de médicaments.

Il existe plusieurs types d'escarres : superficielles, profondes et putréfiantes.

Une escarre est une ulcération de la peau provoquée par une pression prolongée sur sa surface, résultant d'une altération de la circulation sanguine et de la nutrition des tissus due au fait que le patient reste longtemps dans la même position - sans changer de position. Le risque d'escarres est plus élevé dans les zones axillaires, sacrées et inguinales, où la peau n'est pas suffisamment épaisse, où il y a peu de vaisseaux (veines) et où les écoulements s'accumulent facilement. La plupart des cas d’escarres sont la conséquence de soins, d’un lavage et d’une alimentation inappropriés. Vous devez vous laver avec de l'eau modérément tiède, pas chaude - cela provoque une dilatation des vaisseaux sanguins, détruisant encore plus leurs parois. La zone doit être traitée lorsque la peau est humide, mais pas mouillée. Immédiatement après vous être lavé ou changé de vêtements, appliquez une crème hydratante avec la pommade Actovegin. Les crèmes rendent la peau dense et élastique lorsqu'elle est endommagée