Odleżyna

Odleżyna to obumieranie skóry, tkanki podskórnej i innych tkanek, które rozwija się w wyniku długotrwałego ucisku, który zaburza krążenie krwi. Odleżyny powstają najczęściej u osłabionych pacjentów, długo leżących w łóżku, w obszarach ciała, w których skóra styka się z wypukłościami kostnymi: w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej, wyrostków kolczystych kręgów, łopatek i pięty w leżeniu na plecach; na przedniej powierzchni stawów kolanowych, grzebieniach biodrowych, przedniej powierzchni klatki piersiowej w pozycji leżącej na brzuchu; w okolicy stawów biodrowych w leżeniu na boku.

Odleżyny mogą tworzyć się pod opatrunkiem gipsowym (w kostkach, piętach, łokciach i innych miejscach), a także na błonach śluzowych jamy ustnej (na przykład przy źle dopasowanych protezach). Szczególnie głębokie, długo utrzymujące się, nie gojące się odleżyny powstają szybko przy uszkodzeniu rdzenia kręgowego, częściej z jego całkowitym przerwaniem, a także przy chorobach, którym towarzyszy ucisk na rdzeń kręgowy.

Możliwość wystąpienia odleżyn wzrasta w przypadku niedoboru witamin i zaburzeń metabolicznych. U osłabionych, wyczerpanych pacjentów z niewydolnością układu krążenia odleżyna może rozwinąć się szybko – w ciągu 24 godzin. Odleżyny mogą komplikować ciężkie postacie chorób zakaźnych (dur brzuszny, dur brzuszny itp.).

Powstawaniu odleżyn sprzyja niewłaściwa pielęgnacja - nieporządne utrzymanie łóżka, bielizna, twarda deska, na której leży pacjent z urazem kręgosłupa, twardy, nierówny materac, złożone prześcieradło zanieczyszczone kałem i moczem, bielizna z szorstkimi szwami i fałdy, resztki jedzenia w łóżku, zanieczyszczona mokra skóra w połączeniu ze stałym uciskiem w obszarach wypukłości kostnych.

Wraz ze stopniowym rozwojem odleżyny najpierw pojawia się niebieskawo-czerwony obszar bez wyraźnych granic, następnie naskórek (powierzchniowa warstwa skóry) złuszcza się z lub bez wstępnego tworzenia się pęcherzy. Rozwija się martwica (śmierć tkanki), rozprzestrzeniająca się głębiej i na boki, z tworzeniem się ropnych smug, odsłonięciem mięśni, ścięgien i okostnej. Do powikłań odleżyn zalicza się różę, ropowicę, posocznicę i zgorzel gazową.

Podstawą profilaktyki odleżyn jest właściwa pielęgnacja: systematyczna zmiana pozycji pacjenta (jeśli nie jest to przeciwwskazane), ułożenie pacjenta na specjalnym materacu przeciwodleżynowym lub płaskim, pokrytym rozciągniętym, niezaginającym się prześcieradłem. Szwy bielizny nie powinny znajdować się w miejscach, w których mogą tworzyć się odleżyny.

Jeśli w miejscach ucisku skóry pojawi się zaczerwienienie, należy natychmiast powiadomić lekarza. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, konieczna jest regularna pielęgnacja i profilaktyka.

Odleżyny to obszary skóry, które powstają, gdy zaburzone jest w nich krążenie krwi. Leczenie odleżyn należy rozpocząć natychmiast i prowadzić według ogólnie przyjętych zasad, stosując środki mechaniczne, chemiczne i biologiczne. Etiotropowe metody leczenia zlokalizowanych postaci obejmują: terapię przeciwbakteryjną, przeciwzapalną, keratoplastykę, leki neurotroficzne, angioprotekcyjne i inne. Kompleksowe leczenie odleżyn polega na jednoczesnym stosowaniu 2-3 grup leków.

Wyróżnia się kilka rodzajów odleżyn: powierzchowne, głębokie i gnilne.

Odleżyna to owrzodzenie skóry powstałe na skutek długotrwałego ucisku na jej powierzchnię, powstałego na skutek zaburzenia krążenia krwi i odżywienia tkanek na skutek długotrwałego przebywania pacjenta w tej samej pozycji – bez zmiany pozycji. Ryzyko wystąpienia odleżyn jest większe w okolicy pachowej, krzyżowej i pachwinowej, gdzie skóra jest niewystarczająco gruba, jest niewiele naczyń (żył) i łatwo gromadzi się wydzielina. Większość przypadków odleżyn jest konsekwencją niewłaściwej pielęgnacji, mycia i karmienia. Należy myć się umiarkowanie ciepłą wodą, a nie gorącą – powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych, jeszcze bardziej niszcząc ich ścianki. Obszar należy leczyć, gdy skóra jest wilgotna, ale nie mokra. Natychmiast po umyciu lub zmianie ubrania nałóż krem ​​nawilżający z maścią Actovegin. Kremy sprawiają, że uszkodzona skóra staje się gęsta i elastyczna