Рани от залежаване

Раната от залежаване е смърт на кожата, подкожната тъкан и други тъкани, която се развива в резултат на продължителен натиск, който нарушава кръвообращението. Раните от залежаване най-често се образуват при отслабени пациенти, които са лежали дълго време в леглото в области на тялото, където кожата е в съседство с костни издатини: в областта на сакрума и опашната кост, спинозните процеси на прешлените, лопатките и петите, когато лежи по гръб; на предната повърхност на коленните стави, илиачните гребени, предната повърхност на гръдния кош, когато лежи по корем; в областта на тазобедрените стави при легнало настрани.

Рани от залежаване могат да се образуват под гипсова превръзка (на глезените, петите, лактите и други места), както и върху лигавиците на устната кухина (например при лошо прилепнали протези). Особено дълбоки, дългосрочни нелекуващи рани от залежаване скоро се образуват при увреждане на гръбначния мозък, по-често при пълното му прекъсване, както и при заболявания, придружени от компресия на гръбначния мозък.

Възможността за развитие на рани от залежаване се увеличава при недостиг на витамини и метаболитни нарушения. При отслабени, изтощени пациенти със сърдечно-съдова недостатъчност рана от залежаване може да се развие бързо - в рамките на 24 часа. Раните от залежаване могат да усложнят тежки форми на инфекциозни заболявания (коремен тиф, коремен тиф и др.).

Образуването на рани от залежаване се улеснява от лоша грижа - неправилна поддръжка на леглото, бельо, твърда дъска, върху която лежи пациент с гръбначна травма, твърд, неравен матрак, сгънат чаршаф, замърсен с изпражнения и урина, бельо с груби шевове и гънки, остатъци от храна в леглото, замърсена мокра кожа, съчетана с постоянен натиск в областите на костни изпъкналости.

С постепенното развитие на рани от залежаване първо се появява синкаво-червена област без ясни граници, след което епидермисът (повърхностният слой на кожата) се отлепва с или без предварително образуване на мехури. Развива се некроза (тъканна смърт), която се разпространява по-дълбоко и странично, с образуване на гнойни ивици, оголване на мускулите, сухожилията и периоста. Усложненията на раните от залежаване включват еризипел, флегмон, сепсис и газова гангрена.

Основата за предотвратяване на рани от залежаване е правилната грижа: системна промяна на позицията на пациента (ако това не е противопоказано), поставяне на пациента върху специален антидекубитален или плосък матрак, покрит с опънат чаршаф без сгъване. Шевовете на бельото не трябва да се намират на места, където могат да се образуват рани от залежаване.

Ако се появи зачервяване на местата, където кожата е компресирана, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Редовните грижи и профилактика са от съществено значение за предотвратяване на развитието на язви под налягане.

Раните от залежаване са участъци от кожата, които се появяват, когато кръвообращението в тях е нарушено. Лечението на язви под налягане трябва да започне незабавно и да се извършва съгласно общоприетите правила, като се използват механични, химични и биологични мерки. Етиотропните методи за лечение на локализирани форми включват: антибактериална, противовъзпалителна терапия, кератопластика, невротрофични, ангиопротективни и други лекарства. Комплексното лечение на рани от залежаване включва едновременната употреба на 2-3 групи лекарства.

Има няколко вида рани от залежаване: повърхностни, дълбоки и гнилостни.

Раната от залежаване е разязвяване на кожата, причинено от продължителен натиск върху нейната повърхност, в резултат на нарушено кръвообращение и хранене на тъканите поради продължителен престой на пациента в едно и също положение - без промяна на положението. Рискът от рани от залежаване е по-висок в аксиларната, сакралната и слабинната област, където кожата е недостатъчно дебела, има малко съдове (вени) и лесно се натрупва секрет. Повечето случаи на рани от залежаване са следствие от неправилна грижа, измиване и хранене. Трябва да се миете с умерено топла вода, а не с гореща - тя води до разширяване на кръвоносните съдове, разрушавайки стените им още повече. Мястото трябва да се третира, когато кожата е влажна, но не мокра. Веднага след измиване или смяна на дрехите нанесете хидратиращ крем с мехлем Актовегин. Кремовете правят кожата плътна и еластична при увреждане