Piaga da decubito

Una piaga da decubito è una morte della pelle, del tessuto sottocutaneo e di altri tessuti che si sviluppa a causa di una pressione prolungata che compromette la circolazione sanguigna. Le piaghe da decubito si formano più spesso in pazienti indeboliti che sono rimasti a letto per lungo tempo in aree del corpo in cui la pelle è adiacente a sporgenze ossee: nell'area del sacro e del coccige, processi spinosi delle vertebre, scapole e talloni quando si è sdraiati sulla schiena; sulla superficie anteriore delle articolazioni del ginocchio, sulle creste iliache, sulla superficie anteriore del torace quando si è sdraiati sullo stomaco; nella zona delle articolazioni dell'anca quando si giace su un fianco.

Le piaghe da decubito possono formarsi sotto un gesso (caviglie, talloni, gomiti e altri punti), così come sulle mucose della bocca (ad esempio, con protesi che non si adattano bene). Piaghe da decubito particolarmente profonde, a lungo termine e non cicatrizzanti si formano presto con lesioni del midollo spinale, più spesso con la sua completa interruzione, nonché con malattie accompagnate da compressione del midollo spinale.

La possibilità di sviluppare piaghe da decubito aumenta con carenza vitaminica e disturbi metabolici. Nei pazienti indeboliti ed esausti con insufficienza cardiovascolare, una piaga da decubito può svilupparsi rapidamente, entro 24 ore. Le piaghe da decubito possono complicare forme gravi di malattie infettive (febbre tifoide, febbre tifoide, ecc.).

La formazione di piaghe da decubito è favorita da una scarsa cura: manutenzione disordinata del letto, biancheria intima, una tavola dura su cui giace un paziente con una lesione spinale, un materasso duro e irregolare, un lenzuolo piegato contaminato da feci e urina, biancheria intima con cuciture ruvide e pieghe, resti di cibo nel letto, pelle bagnata contaminata combinata con una pressione costante nelle zone delle protuberanze ossee.

Con il graduale sviluppo della piaga da decubito appare dapprima un'area rosso-bluastra senza confini netti, poi l'epidermide (strato superficiale della pelle) si stacca con o senza la formazione preliminare di vesciche. Si sviluppa necrosi (morte dei tessuti), diffondendosi più in profondità e lateralmente, con formazione di striature purulente, esposizione di muscoli, tendini e periostio. Le complicanze delle piaghe da decubito comprendono erisipela, flemmone, sepsi e cancrena gassosa.

La base per la prevenzione delle piaghe da decubito è la cura adeguata: cambiare sistematicamente la posizione del paziente (se ciò non è controindicato), posizionare il paziente su uno speciale materasso antidecubito o piatto coperto da un lenzuolo teso e senza pieghe. Le cuciture della biancheria intima non devono trovarsi in punti in cui potrebbero formarsi piaghe da decubito.

Se compare arrossamento nei punti in cui la pelle è compressa, è necessario avvisare immediatamente il medico. La cura e la prevenzione regolari sono essenziali per prevenire lo sviluppo di ulcere da pressione.

Le piaghe da decubito sono aree della pelle che si verificano quando la circolazione sanguigna al loro interno è compromessa. Il trattamento delle ulcere da pressione deve essere iniziato immediatamente ed effettuato secondo le regole generalmente accettate utilizzando misure meccaniche, chimiche e biologiche. I metodi etiotropici per il trattamento delle forme localizzate comprendono: terapia antibatterica, antinfiammatoria, cheratoplastica, neurotrofica, angioprotettiva e altri farmaci. Il trattamento complesso delle piaghe da decubito prevede l'uso simultaneo di 2-3 gruppi di farmaci.

Esistono diversi tipi di piaghe da decubito: superficiali, profonde e putrefattive.

Una piaga da decubito è un'ulcerazione della pelle causata da una pressione prolungata sulla sua superficie, derivante da un'alterata circolazione sanguigna e dalla nutrizione dei tessuti dovuta al fatto che il paziente rimane a lungo nella stessa posizione, senza cambiare posizione. Il rischio di piaghe da decubito è maggiore nelle zone ascellari, sacrali e inguinali, dove la pelle non è sufficientemente spessa, ci sono pochi vasi (vene) e le secrezioni si accumulano facilmente. La maggior parte dei casi di piaghe da decubito sono una conseguenza di cure, lavaggi e alimentazione impropri. Dovresti lavarti con acqua moderatamente calda, non calda: fa dilatare i vasi sanguigni, distruggendone ancora di più le pareti. L'area deve essere trattata quando la pelle è umida, ma non bagnata. Immediatamente dopo aver lavato o cambiato i vestiti, applicare una crema idratante con un unguento Actovegin. Le creme rendono la pelle densa ed elastica quando danneggiata