Ferida

A escara é a morte da pele, tecido subcutâneo e outros tecidos que se desenvolve como resultado de pressão prolongada que prejudica a circulação sanguínea. As escaras se formam mais frequentemente em pacientes debilitados que ficaram deitados na cama por muito tempo em áreas do corpo onde a pele é adjacente às saliências ósseas: na área do sacro e cóccix, processos espinhosos das vértebras, omoplatas e calcanhares quando deitado de costas; na superfície anterior das articulações dos joelhos, cristas ilíacas, superfície anterior do tórax quando deitado de bruços; na área das articulações do quadril quando deitado de lado.

Escaras podem se formar sob gesso (nos tornozelos, calcanhares, cotovelos e outros locais), bem como nas membranas mucosas da cavidade oral (por exemplo, com dentaduras mal ajustadas). Escaras particularmente profundas e de longo prazo que não cicatrizam logo se formam com lesões na medula espinhal, mais frequentemente com sua interrupção completa, bem como com doenças acompanhadas de compressão da medula espinhal.

A possibilidade de desenvolver escaras aumenta com a deficiência de vitaminas e distúrbios metabólicos. Em pacientes debilitados e exaustos com insuficiência cardiovascular, uma escara pode se desenvolver rapidamente - em 24 horas. As escaras podem complicar formas graves de doenças infecciosas (febre tifóide, febre tifóide, etc.).

A formação de escaras é facilitada por cuidados inadequados - manutenção descuidada da cama, roupas íntimas, uma tábua dura sobre a qual se deita um paciente com lesão na coluna, um colchão duro e irregular, um lençol dobrado contaminado com fezes e urina, roupas íntimas com costuras ásperas e dobras, restos de comida na cama, pele úmida contaminada combinada com pressão constante nas áreas de proeminências ósseas.

Com o desenvolvimento gradual da escara, aparece primeiro uma área vermelho-azulada sem limites claros, depois a epiderme (camada superficial da pele) descama com ou sem formação preliminar de bolhas. A necrose (morte do tecido) se desenvolve, espalhando-se mais profunda e lateralmente, com formação de estrias purulentas, exposição de músculos, tendões e periósteo. As complicações das escaras incluem erisipela, flegmão, sepse e gangrena gasosa.

A base para a prevenção das escaras são os cuidados adequados: mudança sistemática da posição do paciente (se não for contra-indicada), colocação do paciente sobre um colchão especial anti-escaras ou plano coberto por um lençol esticado e sem dobras. As costuras das roupas íntimas não devem ficar em locais onde possam se formar escaras.

Se aparecer vermelhidão em locais onde a pele está comprimida, você deve avisar imediatamente o seu médico. O cuidado regular e a prevenção são essenciais para prevenir o desenvolvimento de úlceras por pressão.

Escaras são áreas da pele que ocorrem quando a circulação sanguínea é prejudicada. O tratamento das úlceras por pressão deve ser iniciado imediatamente e realizado de acordo com as regras geralmente aceitas, utilizando medidas mecânicas, químicas e biológicas. Os métodos etiotrópicos de tratamento de formas localizadas incluem: terapia antibacteriana, antiinflamatória, ceratoplastia, neurotrófica, angioprotetora e outras drogas. O tratamento complexo de escaras envolve o uso simultâneo de 2 a 3 grupos de medicamentos.

Existem vários tipos de escaras: superficiais, profundas e putrefativas.

A escara é uma ulceração da pele causada por pressão prolongada em sua superfície, resultante do comprometimento da circulação sanguínea e da nutrição dos tecidos devido à permanência prolongada do paciente na mesma posição - sem mudar de posição. O risco de escaras é maior nas regiões axilar, sacral e inguinal, onde a pele não é espessa o suficiente, há poucos vasos (veias) e a secreção se acumula facilmente. A maioria dos casos de escaras é consequência de cuidados, lavagem e alimentação inadequados. Você deve lavar com água moderadamente morna, não quente - isso faz com que os vasos sanguíneos se dilatem, destruindo ainda mais suas paredes. A área deve ser tratada quando a pele estiver úmida, mas não molhada. Imediatamente após lavar ou trocar de roupa, aplique creme hidratante com pomada Actovegin. Os cremes tornam a pele densa e elástica quando danificada