Gangrena: causas, tipos, síntomas, tratamiento.

Qué es la gangrena, las causas de la enfermedad, clasificación y síntomas. Métodos de diagnóstico, tratamiento tradicional y quirúrgico. Recetas tradicionales y medidas preventivas.

1. Causas
2. Tipos y síntomas de gangrena.
   1. Seco
   2. Húmedo
   3. Gas
3. Funciones de diagnóstico
4. Opciones de tratamiento
   1. Medicamentos
   2. Intervención quirúrgica
   3. etnociencia
5. Prevención de la gangrena

La gangrena es la muerte de áreas del cuerpo u órganos, acompañada de dolor y posterior pérdida de sensación. Las telas cambian de tono a azulado o marrón. El paciente sufre una intoxicación grave. El tratamiento suele implicar la amputación o la extirpación del tejido muerto.

Causas de la gangrena

La foto muestra gangrena de las piernas.

La gangrena es la necrosis (muerte) del tejido corporal vivo. La enfermedad se desarrolla en el contexto de un deterioro o cese de la circulación sanguínea, lo que conduce a la muerte celular. El sulfuro de hierro liberado durante la descomposición de la hemoglobina da a estas áreas tonos oscuros (negro, azulado, marrón).

La gangrena se caracteriza por una intoxicación grave del cuerpo. La patología se acompaña de un dolor intenso que el paciente apenas puede soportar. El tratamiento tradicional rara vez produce resultados positivos. A menudo hay que amputar un miembro.

El desarrollo de gangrena se ve facilitado por la influencia de factores externos. Bajo su influencia, se produce vasoespasmo y se produce una infección con bacterias patógenas.

Las causas de la gangrena se dividen en 4 grupos:

1. Físico. La necrosis tisular comienza como resultado de un traumatismo extenso que daña una gran cantidad de células. La influencia mecánica está representada por heridas, fracturas, pinchazos, etc. Los efectos térmicos se utilizan para quemaduras o congelaciones. El sobrecalentamiento en presencia de gangrena acelera la circulación sanguínea y contribuye a la transición de la patología a una etapa grave. Cuando se exponen a una corriente eléctrica, los tejidos se queman, como una quemadura.
2. Químico. La gangrena seca se desarrolla bajo la influencia de productos químicos. Las sustancias nocivas hacen que las proteínas de las células se coagulen y provoquen su muerte. La causa de la enfermedad no son solo los ácidos, sino también los álcalis. Derriten proteínas y saponifican grasas. Los síntomas de la gangrena provocada por álcalis se parecen a la variedad húmeda de la enfermedad.
3. Infeccioso. La necrosis tisular es causada por estreptococos, E. coli, anaeróbicos y enterobacterias. Por lo general, la patología se desarrolla después de heridas profundas, como resultado del aplastamiento del tejido. Sin embargo, en enfermedades que causan trastornos circulatorios e inmunodeficiencia, es posible que se produzca gangrena después de pequeñas heridas y abrasiones.
4. Mala circulacion. Un síntoma de algunas enfermedades es una nutrición insuficiente de los tejidos. Estas patologías incluyen diabetes, aterosclerosis, embolia y trastornos cardíacos graves.

Una de las causas de la gangrena puede ser una violación de la integridad o compresión de un vaso grande, incluso si el tejido que lo rodea no está dañado. La situación es típica de pacientes que se ven obligados a usar yesos o torniquetes durante mucho tiempo, que han recibido heridas punzantes o cortantes en la zona de una arteria o vena.

Las condiciones que debilitan el cuerpo en su conjunto aceleran el desarrollo de la gangrena:

1. avitaminosis;
2. congelación;
3. ralentizar el metabolismo;
4. cambios en la composición de la sangre;
5. agotamiento;
6. intoxicación;
7. anemia;
8. patologías de naturaleza aguda y crónica.

Los factores locales que contribuyen a la gangrena incluyen características estructurales de los vasos sanguíneos y los tejidos. Por tanto, el cerebro y los pulmones son más susceptibles a sufrir daños que las células grasas.

Tipos y síntomas de gangrena.

Teniendo en cuenta las características del desarrollo de la enfermedad, se distinguen varios tipos de gangrena. Cada uno de ellos tiene sus propias características, etapas y signos.

Gangrena seca

Esta forma de gangrena se puede llamar leve: la amenaza para la vida del paciente es mínima. La patología de tipo seco se desarrolla si la alteración circulatoria se produce gradualmente. La enfermedad es típica de personas exhaustas o deshidratadas con una constitución nervuda.

La gangrena seca se desarrolla durante varios meses e incluso años. El bienestar general de una persona permanece casi sin cambios debido a una intoxicación leve. El aspecto de la gangrena seca es fácil de entender si se conocen los procesos de momificación. Los tejidos se arrugan, se vuelven secos y densos y adquieren un tinte negro o azulado.

Al comprender cómo comienza la gangrena seca, podrá reconocerla fácilmente por sus síntomas:

1. dolor de las extremidades;
2. la piel adquiere un tono jaspeado;
3. falta de pulso;
4. sensación de frialdad, entumecimiento;
5. no hay olor a cuerpo podrido.

El límite entre los tejidos sanos y los enfermos es claramente visible (se designa con el término "eje de demarcación"). La gangrena de las extremidades, que comienza en partes remotas de los brazos y las piernas, avanza gradualmente hacia áreas con suministro normal de sangre. El tejido muerto se rechaza después de algún tiempo. Dado que la degradación de las células no es claramente visible, la amputación de la extremidad es posible cuando el límite entre la zona sana y la necrótica está claramente formado.

Gangrena húmeda

La foto muestra gangrena diabética húmeda de las extremidades inferiores.

La gangrena, en la que los tejidos se pudren pero no se secan, se llama gangrena húmeda. El proceso comienza de forma aguda, avanza rápidamente y se acompaña de una intoxicación grave. Los microorganismos patógenos se multiplican en los tejidos moribundos y empeoran aún más la condición del paciente.

Signos de gangrena de tipo húmedo:

1. los tejidos permanecen húmedos;
2. la pudrición se propaga rápidamente a la zona sana;
3. no hay un límite claro de tejido muerto;
4. la piel en las primeras etapas es pálida, fría, con un tinte jaspeado;
5. hinchazón;
6. hedor;
7. deshidratación severa;
8. ampollas rojizas con icor;
9. la red de vasos venosos es claramente visible;
10. no hay pulso.

En la última etapa de la gangrena, el tejido muerto se vuelve negro y se descompone. La condición del paciente empeora: la temperatura corporal aumenta, el pulso se acelera con presión arterial baja, se produce letargo y sequedad de boca. Si no se amputa el miembro, comienza la sepsis, que termina con la muerte.

La gangrena en la diabetes es especialmente difícil. Con esta enfermedad, se altera la circulación sanguínea en el cuerpo, la inmunidad disminuye y el metabolismo se ralentiza. Estas características aceleran la necrosis tisular. La gangrena puede afectar no solo a las extremidades, sino también a los órganos internos.

Gangrena gaseosa

Este tipo de gangrena se desarrolla como resultado de complicaciones de laceraciones y lesiones extensas. Si la suciedad o la tierra entran en contacto con la zona afectada, se crea un entorno positivo para la proliferación de microorganismos patógenos. El producto de desecho de las bacterias se convierte en un gas con un olor especial.

El período de incubación de los microorganismos anaeróbicos es de 2 días. Luego comienzan a multiplicarse rápidamente. El proceso se acompaña de intoxicación e hinchazón. El gas se acumula en los tejidos y hace que se pudran.

La gangrena gaseosa se distingue por los siguientes síntomas:

1. náuseas;
2. cardiopalmo;
3. piel oscura alrededor de la herida;
4. dolor severo;
5. aumento de temperatura;
6. respiración rápida;
7. presión arterial baja;
8. olor no placentero;
9. Liberación de gas y líquido oscuro al presionar los bordes de la zona afectada.

El paciente se siente mal y existe riesgo de shock.

Características del diagnóstico de gangrena.

Cuando comienza la gangrena, conviene contactar con ortopedistas, traumatólogos o cirujanos. Dependiendo de los factores que provocaron la enfermedad, se deriva al paciente al departamento correspondiente del hospital o a un especialista.

El diagnóstico de gangrena incluye pruebas:

1. sangre;
2. líquido que sale de la herida;
3. niveles de glucosa y colesterol (para diabetes o aterosclerosis);
4. sangre para esterilidad (para detectar sepsis);
5. Ultrasonido (si los órganos internos están dañados);
6. biopsia de piel;
7. angiografía (estudio de contraste de los vasos sanguíneos).

Métodos para tratar la gangrena.

Los resultados del diagnóstico obtenidos permiten al médico hacer un diagnóstico preciso y comenzar el tratamiento de la gangrena. Su principal objetivo es detener el proceso de necrosis tisular.

Medicamentos para tratar la gangrena.

La forma de tratar la gangrena depende del estadio de la enfermedad. La terapia con medicamentos se utiliza en las primeras etapas o como parte del tratamiento quirúrgico.

Para aliviar la condición del paciente, utilice:

1. Inyecciones de solución salina, glucosa, solución de Ringer (solución salina multicomponente). Estas medidas son necesarias para restablecer el equilibrio agua-sal. Dado que el paciente pierde mucho líquido durante la gangrena, las inyecciones intravenosas ayudan a mejorar la circulación sanguínea.
2. Administración de sustitutos de la sangre (líquidos estériles que reemplazan la sangre) o plasma sanguíneo. Son necesarios para restablecer el volumen de líquido intercelular y el equilibrio ácido-base de la sangre. Existe una gran variedad de productos sanguíneos. El médico elige el medicamento en función del diagnóstico.
3. Bloqueos de novocaína. Un método terapéutico en el que se inyecta novocaína en el tejido. El fármaco "funciona" como un irritante que mejora el suministro de nutrientes a los tejidos. El medicamento combina bien con los antibióticos.
4. Medicamentos que detienen los coágulos de sangre.. Dado que la gangrena provoca un aumento de la coagulación sanguínea, se utilizan anticoagulantes. Se trata de medicamentos que previenen la trombosis (estreptoquinasa, uroquinasa y otros). Mejoran la circulación sanguínea y el metabolismo.
5. Terapia vitamínica. Para fortalecer la inmunidad del paciente, se utilizan inyecciones de vitaminas A, C y del grupo B. Son necesarios para la hematopoyesis normal y para acelerar la regeneración de las células de la piel.
6. Terapia con antibióticos. Los medicamentos antibacterianos para la gangrena se administran por vía intravenosa o intramuscular para una acción acelerada. Si la causa de la muerte del tejido es una infección, el medicamento se selecciona según el patógeno. En preparación para y después de la cirugía, también se requiere un tratamiento con antibióticos.
7. Analgésicos. Dado que la enfermedad se acompaña de un aumento del dolor, se prescriben anestésicos en forma de inyecciones (gabapentina, gabagamma, etc.).
8. Apósitos para heridas con ungüentos antisépticos (Levosin, Levomekol). El propósito de las compresas es detener la propagación de infecciones.

Dependiendo de la enfermedad concomitante, se prescriben medidas adicionales para la gangrena:

1. Para la diabetes, la terapia farmacológica incluye el tratamiento con insulina.
2. Si el agente causante de la enfermedad son las bacterias anaeróbicas, se utiliza la oxigenoterapia hiperbárica. Se coloca al paciente en una cámara especial con un alto contenido de oxígeno. Gracias al enriquecimiento de oxígeno de la sangre, se ralentiza el crecimiento de microorganismos patógenos y las heridas cicatrizan.
3. En caso de gangrena seca, las úlceras se tratan con luz ultravioleta y una solución alcohólica de tanino para evitar que la enfermedad pase a una forma húmeda.

Los métodos de tratamiento adicionales tampoco excluyen la cirugía.

Cirugía de gangrena

Dado que el tejido muerto no se recupera y debe eliminarse, la intervención quirúrgica está presente en todas las etapas de la gangrena. El tratamiento quirúrgico se utiliza no solo para amputar una extremidad, sino también para prevenir la propagación de la necrosis al tejido sano:

1. Eliminar áreas de piel muerta. Este tipo de operación se utiliza cuando la patología afecta solo a la piel y no afecta los tejidos profundos. El médico extrae colgajos de piel para que la gangrena no se propague a los órganos y tejidos vecinos. Para restaurar la integridad de la piel, se utiliza un trasplante (injerto de piel).
2. Microcirugía vascular. Si la causa de la enfermedad es un trastorno circulatorio debido a cambios en el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, el cirujano realiza una derivación (creando una vía adicional para el flujo sanguíneo si el vaso está dañado) u otras operaciones para normalizar el flujo sanguíneo. Junto con esto, se prescriben medicamentos para el corazón.
3. Cirugía endovascular con rayos X.. Operaciones para restaurar los vasos sanguíneos sin realizar incisiones en ellos. Las manipulaciones se realizan a través de pequeñas incisiones en la piel utilizando microinstrumentos. El progreso de la operación se controla mediante métodos de visualización de radiación.
4. Amputación. En casos graves, cuando otros métodos de tratamiento fallan, se amputa la extremidad. Esto requiere un testimonio serio. En caso de gangrena húmeda, se elimina en casos extremos para salvar la vida del paciente.

La operación no garantiza que la enfermedad no vuelva a aparecer en el futuro. Para evitar recaídas, siga las medidas preventivas.

Medicina tradicional contra la gangrena.

Las recomendaciones de los curanderos tradicionales ayudan a aliviar el sufrimiento del paciente y, a veces, a eliminar la enfermedad en las primeras etapas. La esencia de los métodos no tradicionales para tratar la gangrena es normalizar la circulación sanguínea en pequeños vasos y capilares. Para ello se realiza lo siguiente:

1. Masaje. Amasar, acariciar y pellizcar la extremidad dolorida proporciona un torrente de sangre e inhibe la muerte del tejido. El procedimiento debe durar al menos 10 minutos todos los días.
2. baños tibios. Calienta el agua a 37 grados. Durante la primera semana, calienta tus pies con mostaza, tomando 1 cucharada por 2 litros de agua. l. La segunda semana, agregue 1 cucharada a 1 litro de agua. l. sal marina. Durante el procedimiento, masajee activamente sus dedos durante 20 minutos. No tome baños calientes: con gangrena empeoran el estado del paciente.
3. Medios para los vasos sanguíneos.. Para fortalecer los vasos sanguíneos y hacer que la sangre sea más fluida, beba 1 cucharada todos los días. l. tinturas de ajo. Para prepararlo, toma 3 dientes de ajo, llénalos con una pequeña cantidad de agua (1 parte de ajo por 1 parte de agua) y agrega 1 cucharada. l. aceite de oliva.
4. Compresas con pan de centeno.. Salar el pan de centeno y masticarlo bien. Aplicar la miga en las zonas afectadas. Muele el pan masticándolo: otros métodos no darán resultados.
5. Compresas con cebolla y arcilla.. Coge arcilla roja y cebolla picada a partes iguales. Agrega un poco de vinagre para hacer una masa espesa. Aplicar sobre la zona dolorida y envolver con polietileno. Cuando la mezcla se seque, reemplácela por una nueva.

Antes de comenzar el tratamiento de la gangrena con recetas tradicionales, acuerde los detalles de la terapia con su médico.

Prevención de la gangrena

Si no se trata, las consecuencias de la gangrena incluyen envenenamiento de la sangre y la muerte. Un pronóstico más favorable espera a los pacientes con patología de tipo seco. En este caso, la infección se propaga lentamente y puede detenerse.

En las personas mayores y en pacientes con cuerpos debilitados, las complicaciones de la gangrena aparecen más rápidamente y son más graves. Con una enfermedad cardíaca, es posible que el paciente no pueda soportar la amputación. En este caso, existe un alto riesgo de muerte.

Las medidas para prevenir la gangrena son importantes no sólo en ausencia de la enfermedad, sino también durante su curso. Son los siguientes:

1. Exámenes y tratamientos periódicos para problemas con el corazón y los vasos sanguíneos.. Si un paciente tiene espasmos vasculares o ha sufrido daños en el sistema cardiovascular en el pasado, debe estar bajo supervisión médica periódica. La mala circulación se convierte en un requisito previo para el desarrollo de gangrena.
2. Control del exceso de peso. La obesidad y la diabetes provocan cambios en el metabolismo. La sangre no llega a órganos y tejidos distantes, lo que resulta peligroso debido a su muerte gradual.
3. Deshacerse de los malos hábitos. El alcohol y el tabaquismo provocan espasmos agudos de los vasos sanguíneos.
4. Cuidado cuidadoso de las heridas. Si está herido, la herida debe lavarse bien y tratarse con antisépticos. Cuando no sea posible hacer esto en casa, consulte a un médico.
5. Evite el sobrecalentamiento, las quemaduras y la congelación.. Cuando se expone a temperaturas extremadamente altas o bajas, se produce la muerte del tejido.

La gangrena es más fácil de prevenir. Recuerde: la enfermedad es difícil de tratar y el tejido necrótico no se recupera. Siga las reglas de prevención y hágase pruebas periódicamente.

Video sobre gangrena en diabetes mellitus: prevención y tratamiento: