Gangrän: Ursachen, Arten, Symptome, Behandlung

Was ist Gangrän, die Ursachen der Krankheit, Klassifizierung und Symptome. Diagnosemethoden, traditionelle und chirurgische Behandlung. Traditionelle Rezepte und vorbeugende Maßnahmen.

1. Ursachen
2. Arten und Symptome von Gangrän
   1. Trocken
   2. Nass
   3. Gas
3. Diagnosefunktionen
4. Behandlungsmethoden
   1. Medikamente
   2. Operativer Eingriff
   3. Ethnowissenschaft
5. Vorbeugung von Gangrän

Gangrän ist das Absterben von Körperbereichen oder Organen, begleitet von Schmerzen und anschließendem Gefühlsverlust. Stoffe verfärben sich bläulich oder braun. Der Patient leidet unter einer schweren Vergiftung. Die Behandlung umfasst meist eine Amputation oder Entfernung abgestorbenen Gewebes.

Ursachen von Gangrän

Das Foto zeigt Brandwunden an den Beinen

Gangrän ist eine Nekrose (Absterben) von lebendem Körpergewebe. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Verschlechterung oder Unterbrechung der Blutzirkulation, was zum Zelltod führt. Beim Abbau von Hämoglobin freigesetztes Eisensulfid verleiht diesen Bereichen dunkle Farbtöne (schwarz, bläulich, braun).

Gangrän ist durch eine schwere Vergiftung des Körpers gekennzeichnet. Die Pathologie geht mit starken Schmerzen einher, die der Patient kaum ertragen kann. Traditionelle Behandlungen führen selten zu positiven Ergebnissen. Oft muss ein Glied amputiert werden.

Die Entstehung von Gangrän wird durch den Einfluss äußerer Faktoren gefördert. Unter ihrem Einfluss kommt es zu Gefäßkrämpfen und einer Infektion mit pathogenen Bakterien.

Die Ursachen von Gangrän werden in 4 Gruppen eingeteilt:

1. Körperlich. Gewebenekrose beginnt als Folge eines ausgedehnten Traumas und führt zur Schädigung einer großen Anzahl von Zellen. Mechanischer Einfluss wird durch Wunden, Brüche, Einstiche usw. dargestellt. Bei Verbrennungen oder Erfrierungen werden thermische Effekte eingesetzt. Überhitzung bei Gangrän beschleunigt die Durchblutung und trägt zum Übergang der Pathologie in ein schweres Stadium bei. Bei Einwirkung von elektrischem Strom kommt es zu Gewebeverbrennungen wie bei einer Verbrennung.
2. Chemisch. Trockener Brand entsteht unter dem Einfluss von Chemikalien. Schadstoffe führen dazu, dass Zellproteine ​​gerinnen und dadurch absterben. Die Ursache der Krankheit sind nicht nur Säuren, sondern auch Laugen. Sie schmelzen Proteine ​​und verseifen Fette. Die durch Alkalien hervorgerufenen Gangrän-Symptome ähneln der feuchten Variante der Krankheit.
3. Ansteckend. Gewebenekrose wird durch Streptokokken, E. coli, anaerobe und Enterobakterien verursacht. Typischerweise entwickelt sich die Pathologie nach tiefen Wunden als Folge einer Gewebequetschung. Bei Erkrankungen, die zu Durchblutungsstörungen und Immunschwäche führen, ist jedoch eine Gangrän nach kleinen Wunden und Schürfwunden möglich.
4. Schwache Zirkulation. Ein Symptom einiger Krankheiten ist eine unzureichende Gewebeernährung. Zu diesen Pathologien gehören Diabetes, Arteriosklerose, Embolie und schwere Herzerkrankungen.

Eine der Ursachen für Gangrän kann eine Verletzung der Integrität oder Kompression eines großen Gefäßes sein, auch wenn das umgebende Gewebe nicht beschädigt ist. Die Situation ist typisch für Patienten, die über einen längeren Zeitraum Gipsverbände oder Tourniquets tragen müssen und sich Stich- oder Schnittwunden im Bereich einer Arterie oder Vene zugezogen haben.

Bedingungen, die den Körper als Ganzes schwächen, beschleunigen die Entwicklung von Gangrän:

1. Avitaminose;
2. Einfrieren;
3. Verlangsamung des Stoffwechsels;
4. Veränderungen der Blutzusammensetzung;
5. Erschöpfung;
6. Rausch;
7. Anämie;
8. Pathologien akuter und chronischer Natur.

Zu den lokalen Faktoren, die zur Gangrän beitragen, gehören strukturelle Merkmale von Blutgefäßen und Geweben. Daher sind Gehirn und Lunge anfälliger für Schäden als Fettzellen.

Arten und Symptome von Gangrän

Unter Berücksichtigung der Merkmale der Krankheitsentwicklung werden verschiedene Arten von Gangrän unterschieden. Jeder von ihnen hat seine eigenen Merkmale, Stadien und Zeichen.

Trockener Gangrän

Diese Form der Gangrän kann als mild bezeichnet werden: Die Gefahr für das Leben des Patienten ist minimal. Eine trockene Pathologie entwickelt sich, wenn die Durchblutungsstörung allmählich auftritt. Typisch für die Erkrankung sind erschöpfte oder dehydrierte Menschen mit drahtigem Körperbau.

Trockener Gangrän entwickelt sich über mehrere Monate und sogar Jahre. Das allgemeine Wohlbefinden eines Menschen bleibt aufgrund einer leichten Vergiftung nahezu unverändert. Wie trockene Gangrän aussieht, ist leicht zu verstehen, wenn man sich mit den Prozessen der Mumifizierung auskennt. Das Gewebe faltet sich, wird trocken und dicht und verfärbt sich schwarz oder bläulich.

Wenn Sie verstehen, wie trockene Gangrän entsteht, können Sie sie leicht an ihren Symptomen erkennen:

1. Schmerzen in den Gliedmaßen;
2. die Haut nimmt einen marmorierten Farbton an;
3. Mangel an Puls;
4. Kältegefühl, Taubheitsgefühl;
5. Es riecht nicht nach einem verwesenden Körper.

Die Grenze zwischen gesundem und krankem Gewebe ist deutlich sichtbar (sie wird mit dem Begriff „Abgrenzungsschacht“ bezeichnet). Ausgehend von den entlegenen Teilen der Arme und Beine wandert die Gangrän der Extremitäten allmählich in Bereiche mit normaler Blutversorgung. Abgestorbenes Gewebe wird nach einiger Zeit abgestoßen. Da der Zellabbau nicht deutlich sichtbar ist, ist eine Amputation der Extremität möglich, wenn die Grenze zwischen gesundem und nekrotischem Bereich deutlich ausgeprägt ist.

Nasser Gangrän

Das Foto zeigt feuchte diabetische Gangrän der unteren Extremitäten

Gangrän, bei dem das Gewebe verrottet, aber nicht austrocknet, wird als nasser Gangrän bezeichnet. Der Prozess beginnt akut, verläuft schnell und geht mit einer schweren Vergiftung einher. Pathogene Mikroorganismen vermehren sich in absterbenden Geweben und verschlechtern den Zustand des Patienten weiter.

Anzeichen einer Gangrän vom nassen Typ:

1. Stoffe bleiben feucht;
2. Fäulnis breitet sich schnell auf die gesunde Zone aus;
3. es gibt keine klare Grenze für totes Gewebe;
4. die Haut ist im Frühstadium blass, kühl und marmoriert;
5. Schwellung;
6. Gestank;
7. starke Dehydrierung;
8. rötliche Blasen mit Sekret;
9. das Netzwerk der venösen Gefäße ist deutlich sichtbar;
10. kein Puls.

Im Spätstadium der Gangrän verfärbt sich das abgestorbene Gewebe schwarz und zersetzt sich. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich: Die Körpertemperatur steigt, der Puls beschleunigt sich bei niedrigem Blutdruck, es kommt zu Lethargie und Mundtrockenheit. Wird das Glied nicht amputiert, kommt es zur Sepsis, die zum Tod führt.

Gangrän bei Diabetes ist besonders schwierig. Bei dieser Krankheit wird die Durchblutung des Körpers gestört, die Immunität nimmt ab und der Stoffwechsel verlangsamt sich. Diese Merkmale beschleunigen die Gewebenekrose. Gangrän kann nicht nur die Gliedmaßen, sondern auch innere Organe befallen.

Gasbrand

Diese Art von Gangrän entsteht als Folge von Komplikationen durch Schnittwunden und ausgedehnten Verletzungen. Gelangt Schmutz oder Erde auf die betroffene Stelle, entsteht ein günstiges Umfeld für die Vermehrung pathogener Mikroorganismen. Das Abfallprodukt der Bakterien wird zu einem Gas mit besonderem Geruch.

Die Inkubationszeit anaerober Mikroorganismen beträgt 2 Tage. Dann beginnen sie sich schnell zu vermehren. Der Prozess wird von Vergiftungen und Schwellungen begleitet. Das Gas reichert sich im Gewebe an und führt zu dessen Fäulnis.

Gasbrand zeichnet sich durch folgende Symptome aus:

1. Brechreiz;
2. Kardiopalmus;
3. dunkle Haut um die Wunde;
4. starke Schmerzen;
5. Temperaturanstieg;
6. schnelles Atmen;
7. niedriger Blutdruck;
8. unangenehmer Geruch;
9. Freisetzung von Gas und dunkler Flüssigkeit beim Drücken auf die Ränder des betroffenen Bereichs.

Der Patient fühlt sich unwohl und es besteht die Gefahr eines Schocks.

Merkmale der Gangrän-Diagnose

Wenn Gangrän beginnt, sollten Sie sich an Orthopäden, Traumatologen oder Chirurgen wenden. Abhängig von den krankheitsauslösenden Faktoren wird der Patient an die entsprechende Abteilung des Krankenhauses oder an einen Facharzt überwiesen.

Die Diagnose einer Gangrän umfasst folgende Tests:

1. Blut;
2. aus der Wunde austretende Flüssigkeit;
3. Glukose- und Cholesterinspiegel (bei Diabetes oder Arteriosklerose);
4. Blut auf Sterilität (zur Überprüfung auf Sepsis);
5. Ultraschall (wenn innere Organe geschädigt sind);
6. Hautbiopsie;
7. Angiographie (Kontrastuntersuchung von Blutgefäßen).

Methoden zur Behandlung von Gangrän

Die erhaltenen Diagnoseergebnisse ermöglichen es dem Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen und mit der Behandlung von Gangrän zu beginnen. Sein Hauptziel besteht darin, den Prozess der Gewebenekrose zu stoppen.

Arzneimittel zur Behandlung von Gangrän

Wie Gangrän behandelt wird, hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Die medikamentöse Therapie kommt im Frühstadium oder im Rahmen einer chirurgischen Behandlung zum Einsatz.

Um den Zustand des Patienten zu lindern, verwenden Sie:

1. Injektionen von Kochsalzlösung, Glukose, Ringer-Lösung (Mehrkomponenten-Kochsalzlösung). Diese Maßnahmen sind notwendig, um das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederherzustellen. Da der Patient bei einer Gangrän viel Flüssigkeit verliert, helfen intravenöse Injektionen, die Durchblutung zu verbessern.
2. Verabreichung von Blutersatzmitteln (sterile Flüssigkeiten, die Blut ersetzen) oder Blutplasma. Sie sind notwendig, um das Volumen der Interzellularflüssigkeit und das Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes wiederherzustellen. Es gibt eine große Vielfalt an Blutprodukten. Der Arzt wählt das Medikament basierend auf der Diagnose aus.
3. Novocain-Blockaden. Eine therapeutische Methode, bei der Novocain in das Gewebe injiziert wird. Das Medikament „wirkt“ als Reizmittel, das die Versorgung des Gewebes mit Nährstoffen verbessert. Das Arzneimittel lässt sich gut mit Antibiotika kombinieren.
4. Medikamente, die Blutgerinnsel stoppen. Da Gangrän zu einer erhöhten Blutgerinnung führt, werden Antikoagulanzien eingesetzt. Dabei handelt es sich um Medikamente, die Thrombosen vorbeugen (Streptokinase, Urokinase und andere). Sie verbessern die Durchblutung und den Stoffwechsel.
5. Vitamintherapie. Um die Immunität des Patienten zu stärken, werden Injektionen der Vitamine A, C und Gruppe B verwendet. Sie sind für eine normale Hämatopoese und die Beschleunigung der Regeneration der Hautzellen notwendig.
6. Antibiotikatherapie. Antibakterielle Medikamente gegen Gangrän werden zur beschleunigten Wirkung intravenös oder intramuskulär verabreicht. Ist die Ursache für den Gewebetod eine Infektion, wird das Medikament je nach Erreger ausgewählt. Zur Vorbereitung und nach der Operation ist außerdem eine Antibiotikakur erforderlich.
7. Schmerzmittel. Da die Erkrankung mit verstärkten Schmerzen einhergeht, werden Anästhetika in Form von Injektionen (Gabapentin, Gabagamma etc.) verschrieben.
8. Wundauflagen mit antiseptischen Salben (Levosin, Levomekol). Der Zweck von Kompressen besteht darin, die Ausbreitung von Infektionen zu stoppen.

Abhängig von der Begleiterkrankung werden zusätzliche Maßnahmen bei Gangrän verordnet:

1. Bei Diabetes umfasst die medikamentöse Therapie die Behandlung mit Insulin.
2. Wenn der Erreger der Krankheit anaerobe Bakterien sind, kommt eine hyperbare Sauerstofftherapie zum Einsatz. Der Patient wird in eine spezielle Kammer mit hohem Sauerstoffgehalt gebracht. Dank der Sauerstoffanreicherung des Blutes wird das Wachstum pathogener Mikroorganismen verlangsamt und Wunden heilen.
3. Bei trockenem Gangrän werden die Geschwüre mit ultraviolettem Licht und einer alkoholischen Tanninlösung behandelt, um zu verhindern, dass die Krankheit in eine feuchte Form übergeht.

Auch zusätzliche Behandlungsmethoden schließen eine Operation nicht aus.

Operation bei Gangrän

Da abgestorbenes Gewebe nicht wiederhergestellt wird und entfernt werden muss, ist in allen Stadien der Gangrän ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Eine chirurgische Behandlung dient nicht nur der Amputation einer Gliedmaße, sondern auch der Verhinderung der Ausbreitung von Nekrose auf gesundes Gewebe:

1. Entfernung abgestorbener Hautpartien. Diese Art der Operation wird verwendet, wenn die Pathologie nur die Haut betrifft und nicht das tiefe Gewebe betrifft. Der Arzt entfernt Hautlappen, damit sich Brandwunden nicht auf benachbarte Organe und Gewebe ausbreiten. Um die Integrität der Haut wiederherzustellen, wird eine Transplantation (Hauttransplantation) eingesetzt.
2. Gefäßmikrochirurgie. Wenn die Ursache der Krankheit eine Durchblutungsstörung aufgrund von Veränderungen in der Funktion des Herzens und der Blutgefäße ist, führt der Chirurg einen Shunt (Schaffung eines zusätzlichen Wegs für den Blutfluss, wenn das Gefäß beschädigt ist) oder andere Operationen durch, um den Blutfluss zu normalisieren. Darüber hinaus werden Herzmedikamente verschrieben.
3. Endovaskuläre Röntgenchirurgie. Operationen zur Wiederherstellung von Blutgefäßen ohne Einschnitte. Die Manipulation erfolgt durch kleine Hautschnitte mit Mikroinstrumenten. Der Fortschritt der Operation wird mithilfe von Strahlungsvisualisierungsmethoden überwacht.
4. Amputation. In schweren Fällen, wenn andere Behandlungsmethoden versagen, wird die Gliedmaße amputiert. Hierzu ist eine seriöse Aussage erforderlich. Bei feuchter Gangrän wird diese im Extremfall entfernt, um das Leben des Patienten zu retten.

Die Operation ist keine Garantie dafür, dass die Krankheit in Zukunft nicht erneut auftritt. Um einen Rückfall zu vermeiden, befolgen Sie vorbeugende Maßnahmen.

Traditionelle Medizin gegen Gangrän

Empfehlungen traditioneller Heiler helfen, das Leiden des Patienten zu lindern und manchmal die Krankheit im Frühstadium zu beseitigen. Das Wesen unkonventioneller Methoden zur Behandlung von Gangrän besteht darin, die Blutzirkulation in kleinen Gefäßen und Kapillaren zu normalisieren. Zu diesem Zweck wird Folgendes durchgeführt:

1. Massage. Das Kneten, Streicheln und Kneifen des schmerzenden Gliedes sorgt für einen Blutschwall und hemmt das Absterben des Gewebes. Der Eingriff sollte jeden Tag mindestens 10 Minuten dauern.
2. Warme Bäder. Erhitzen Sie das Wasser auf 37 Grad. Wärmen Sie Ihre Füße in der ersten Woche mit Senf, indem Sie 1 EL pro 2 Liter Wasser einnehmen. l. In der zweiten Woche 1 EL auf 1 Liter Wasser geben. l. Meersalz. Massieren Sie während des Eingriffs 20 Minuten lang aktiv Ihre Finger. Nehmen Sie keine heißen Bäder: Bei Gangrän verschlechtern sie den Zustand des Patienten.
3. Mittel für Blutgefäße. Um die Blutgefäße zu stärken und das Blut flüssiger zu machen, trinken Sie täglich 1 EL. l. Knoblauchtinkturen. Um es zuzubereiten, nehmen Sie 3 Knoblauchzehen, füllen Sie sie mit einer kleinen Menge Wasser (1 Teil Knoblauch auf 1 Teil Wasser) und fügen Sie 1 EL hinzu. l. Olivenöl.
4. Komprimiert mit Roggenbrot. Das Roggenbrot salzen und gut kauen. Tragen Sie die Krume auf die betroffenen Stellen auf. Mahlen Sie das Brot durch Kauen: Andere Methoden führen zu keinen Ergebnissen.
5. Kompressen mit Zwiebeln und Ton. Nehmen Sie roten Ton und gehackte Zwiebeln zu gleichen Teilen. Etwas Essig hinzufügen, bis ein dicker Teig entsteht. Auf die wunde Stelle auftragen und mit Polyethylen umwickeln. Wenn die Mischung getrocknet ist, ersetzen Sie sie durch eine frische.

Bevor Sie mit der Behandlung von Gangrän nach traditionellen Rezepten beginnen, vereinbaren Sie mit Ihrem Arzt die Einzelheiten der Therapie.

Vorbeugung von Gangrän

Unbehandelt kann eine Gangrän eine Blutvergiftung und den Tod zur Folge haben. Eine günstigere Prognose erwartet Patienten mit der trockenen Art der Pathologie. In diesem Fall breitet sich die Infektion langsam aus und kann gestoppt werden.

Bei älteren Menschen und Patienten mit geschwächtem Körper treten Gangrän-Komplikationen schneller auf und sind schwerwiegender. Bei einer Herzerkrankung kann der Patient einer Amputation möglicherweise nicht standhalten. In diesem Fall besteht ein hohes Todesrisiko.

Maßnahmen zur Vorbeugung von Gangrän sind nicht nur in Abwesenheit der Krankheit wichtig, sondern auch während ihres Verlaufs. Sie sind wie folgt:

1. Regelmäßige Untersuchung und Behandlung von Herz- und Gefäßproblemen. Wenn ein Patient Gefäßkrämpfe hat oder in der Vergangenheit eine Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems erlitten hat, sollte er regelmäßig ärztlich überwacht werden. Eine schlechte Durchblutung wird zur Voraussetzung für die Entstehung von Gangrän.
2. Übergewichtskontrolle. Fettleibigkeit und Diabetes führen zu Veränderungen im Stoffwechsel. Blut gelangt nicht in entfernte Organe und Gewebe, was aufgrund ihres allmählichen Absterbens gefährlich ist.
3. Schlechte Gewohnheiten loswerden. Alkohol und Rauchen führen zu starken Krämpfen der Blutgefäße.
4. Sorgfältige Wundversorgung. Bei einer Verletzung muss die Wunde gut gewaschen und mit Antiseptika behandelt werden. Wenn dies zu Hause nicht möglich ist, konsultieren Sie einen Arzt.
5. Vermeiden Sie Überhitzung, Verbrennungen und Erfrierungen. Bei extrem hohen oder niedrigen Temperaturen kommt es zum Absterben des Gewebes.

Gangrän lässt sich leichter verhindern. Denken Sie daran: Die Krankheit ist schwer zu behandeln und nekrotisches Gewebe erholt sich nicht. Befolgen Sie die Präventionsregeln und lassen Sie sich regelmäßig testen.

Video über Gangrän bei Diabetes mellitus – Vorbeugung und Behandlung: