坏疽：原因、类型、症状、治疗

什么是坏疽，疾病的原因、分类和症状。诊断方法，传统和手术治疗。传统食谱和预防措施。

1. 原因
2. 坏疽的类型和症状
   1. 干燥
   2. 湿的
   3. 气体
3. 诊断功能
4. 治疗方案
   1. 药物
   2. 手术治疗
   3. 民族科学
5. 预防坏疽

坏疽是身体或器官区域的死亡，伴有疼痛和随后的感觉丧失。织物颜色变为蓝色或棕色。病人患有严重中毒。治疗最常涉及截肢或去除坏死组织。

坏疽的原因

照片显示腿部坏疽

坏疽是活体组织坏死（死亡）。该疾病是在血液循环恶化或停止的背景下发生的，导致细胞死亡。血红蛋白分解过程中释放的硫化铁使这些区域呈现深色（黑色、蓝色、棕色）。

坏疽的特点是身体严重中毒。病理伴随着患者难以忍受的剧烈疼痛。传统治疗很少产生积极的结果。通常必须截肢。

坏疽的发展是受外界因素的影响而促进的。在它们的影响下，发生血管痉挛并发生病原菌感染。

坏疽的原因分为四类：

1. 身体的。组织坏死是由于广泛的创伤而开始的，导致大量细胞受损。机械影响表现为伤口、骨折、刺伤等。热效应用于治疗烧伤或冻伤。坏疽存在时的过热会加速血液循环，并导致病理转变为严重阶段。当暴露在电流下时，组织会被烧伤，就像烧伤一样。
2. 化学。干性坏疽是在化学物质的影响下形成的。有害物质会导致细胞蛋白质凝结，导致细胞死亡。致病的原因不仅是酸，还有碱。它们融化蛋白质并皂化脂肪。由碱引起的坏疽的症状与湿性坏疽的症状相似。
3. 传染性。组织坏死由链球菌、大肠杆菌、厌氧菌和肠杆菌引起。通常，由于组织破碎，深层伤口后会出现病理变化。然而，在引起循环障碍和免疫缺陷的疾病中，小伤口和擦伤后可能会出现坏疽。
4. 循环薄弱。一些疾病的症状是组织营养不足。这些病症包括糖尿病、动脉粥样硬化、栓塞和严重的心脏疾病。

坏疽的原因之一可能是破坏大血管的完整性或受压，即使其周围的组织没有受损。这种情况对于那些被迫长期佩戴石膏或止血带、在动脉或静脉区域受到刺伤或割伤的患者来说是典型的情况。

身体整体虚弱的情况会加速坏疽的发展：

1. 维生素缺乏症;
2. 冷冻;
3. 减缓新陈代谢；
4. 血液成分的变化；
5. 精疲力竭；
6. 中毒；
7. 贫血;
8. 急性和慢性性质的病理。

导致坏疽的局部因素包括血管和组织的结构特征。因此，大脑和肺部比脂肪细胞更容易受到损伤。

坏疽的类型和症状

考虑到疾病发展的特点，坏疽分为几种类型。他们每个人都有自己的特点、阶段和标志。

干性坏疽

这种形式的坏疽可以说是温和的：对患者生命的威胁很小。如果循环障碍逐渐发生，就会出现干型病理。这种疾病常见于体格精瘦、精疲力尽或脱水的人。

干性坏疽会持续数月甚至数年。由于轻度中毒，一个人的总体健康状况几乎保持不变。如果您了解木乃伊化的过程，就很容易理解干性坏疽的样子。组织起皱、变得干燥、致密，并呈现黑色或蓝色。

了解干性坏疽是如何开始的，您可以通过其症状轻松识别它：

1. 四肢酸痛；
2. 皮肤呈现出大理石般的色调；
3. 缺乏脉搏；
4. 寒冷、麻木的感觉；
5. 没有腐烂尸体的气味。

健康组织和患病组织之间的边界清晰可见（由术语“分界轴”指定）。四肢坏疽从手臂和腿部的远端部位开始，逐渐转移到血液供应正常的区域。一段时间后，死亡组织会被排斥。由于细胞的分解不清晰可见，当健康区域和坏死区域之间的边界清晰形成时，就可以截肢。

湿性坏疽

图为下肢湿性糖尿病坏疽

组织腐烂但不干燥的坏疽称为湿性坏疽。该过程开始剧烈，进展迅速，并伴有严重中毒。病原微生物在垂死的组织中繁殖，进一步恶化患者的病情。

湿性坏疽的迹象：

1. 织物仍然潮湿；
2. 腐烂迅速蔓延到健康区域；
3. 死组织无明显边界；
4. 早期阶段的皮肤苍白、凉爽，带有大理石花纹；
5. 肿胀;
6. 恶臭;
7. 严重脱水；
8. 带有脓液的红色水泡；
9. 静脉血管网络清晰可见；
10. 没有脉搏。

坏疽晚期，坏死组织变黑并分解。患者病情恶化：体温升高、脉搏加快、血压低、嗜睡、口干。如果肢体不被截肢，败血症就会开始，最终导致死亡。

糖尿病中的坏疽尤其困难。患有这种疾病时，体内的血液循环受到干扰，免疫力下降，新陈代谢减慢。这些特征加速组织坏死。坏疽不仅会影响四肢，还会影响内脏。

气性坏疽

这种类型的坏疽是由撕裂伤和大面积损伤的并发症引起的。如果污垢或土壤进入受影响的区域，就会为病原微生物的繁殖创造有利的环境。细菌的废物变成具有特殊气味的气体。

厌氧微生物的培养期为2天。然后它们开始迅速繁殖。这个过程伴随着中毒和肿胀。气体积聚在组织中并导致它们腐烂。

气性坏疽可通过以下症状来区分：

1. 恶心;
2. 心悸；
3. 伤口周围皮肤变黑；
4. 严重的疼痛;
5. 温度升高；
6. 呼吸急促；
7. 低血压;
8. 难闻的气味；
9. 按压受影响区域的边缘时会释放气体和深色液体。

患者感觉不适，并有休克的风险。

坏疽的诊断特点

当坏疽开始时，您应该联系骨科医生、创伤科医生或外科医生。根据导致疾病的因素，将患者转诊至医院的相应部门或专家处。

坏疽的诊断包括测试：

1. 血;
2. 液体从伤口渗出；
3. 葡萄糖和胆固醇水平（糖尿病或动脉粥样硬化）；
4. 无菌血液（检查败血症）；
5. 超声波检查（如果内脏器官受损）；
6. 皮肤活检；
7. 血管造影（血管对比研究）。

治疗坏疽的方法

获得的诊断结果使医生能够做出准确的诊断并开始坏疽的治疗。其主要目标是阻止组织坏死的过程。

治疗坏疽的药物

如何治疗坏疽取决于疾病的阶段。药物治疗用于早期阶段或作为手术治疗的一部分。

为了缓解患者的病情，请使用：

1. 注射盐水溶液、葡萄糖、林格氏溶液（多组分盐水溶液）。这些措施对于恢复水盐平衡是必要的。由于坏疽期间患者会流失大量液体，静脉注射有助于改善血液循环。
2. 使用血液代用品（替代血液的无菌液体）或血浆。它们对于恢复细胞间液的体积和血液的酸碱平衡是必需的。血液制品种类繁多。医生根据诊断选择药物。
3. 奴佛卡因阻滞剂。将奴佛卡因注射到组织中的治疗方法。该药物作为一种刺激剂“发挥作用”，改善组织的营养供应。该药与抗生素结合良好。
4. 阻止血栓的药物。由于坏疽会导致血液凝固增加，因此需要使用抗凝剂。这些是预防血栓形成的药物（链激酶、尿激酶等）。它们改善血液循环和新陈代谢。
5. 维生素疗法。为了增强患者的免疫力，注射维生素A、C和B族，它们是正常造血和加速皮肤细胞再生所必需的。
6. 抗生素治疗。坏疽的抗菌药物通过静脉或肌肉注射来加速作用。如果组织死亡的原因是感染，则根据病原体选择药物。在手术准备期间和手术后，还需要一个疗程的抗生素。
7. 止痛药。由于该疾病伴有疼痛加剧，因此以注射形式开出麻醉剂（加巴喷丁、加巴伽玛等）。
8. 带抗菌软膏的伤口敷料（Levosin、Levomekol）。压缩的目的是阻止感染的传播。

根据伴随疾病，规定了坏疽的额外措施：

1. 对于糖尿病，药物治疗包括胰岛素治疗。
2. 如果疾病的病原体是厌氧菌，则采用高压氧治疗。患者被放置在一个氧气含量高的特殊房间内。由于血液富氧，病原微生物的生长减慢，伤口愈合。
3. 如果是干性坏疽，则用紫外线和单宁酒精溶液治疗溃疡，以防止疾病转变为湿性坏疽。

其他治疗方法也不排除手术。

坏疽手术

由于坏死组织无法恢复且必须去除，因此在坏疽的所有阶段都需要进行手术干预。手术治疗不仅用于截肢，还用于防止坏死扩散到健康组织：

1. 去除死皮区域。当病理仅影响皮肤而不影响深层组织时，使用这种类型的手术。医生会切除皮瓣，以免坏疽扩散到邻近的器官和组织。为了恢复皮肤的完整性，使用移植（植皮）。
2. 血管显微外科。如果疾病的原因是由于心脏和血管功能变化导致的循环障碍，外科医生会进行分流（如果血管受损，则为血流创建额外的路径）或其他手术以使血流正常化。除此之外，还开了心脏药物。
3. X射线血管内手术。无需切开血管即可恢复血管的手术。使用微型仪器通过小皮肤切口进行操作。使用辐射可视化方法监测手术进展。
4. 截肢。在严重的情况下，当其他治疗方法无效时，肢体就会被截肢。这需要严肃的见证。如果是湿性坏疽，在极端情况下会被切除以挽救患者的生命。

手术并不能保证疾病将来不会复发。为避免复发，请采取预防措施。

传统医学对抗坏疽

传统治疗师的建议有助于减轻患者的痛苦，有时甚至可以在早期阶段摆脱疾病。治疗坏疽的非传统方法的本质是使小血管和毛细血管的血液循环正常化。为此目的，进行以下操作：

1. 按摩。揉捏、抚摸、捏捏酸痛的肢体可以促进血液流动并抑制组织死亡。该过程每天至少需要 10 分钟。
2. 洗热水澡。将水加热至37度。第一周，用芥末暖脚，每 2 升水服用 1 汤匙芥末。湖第二周，将 1 汤匙添加到 1 升水中。湖海盐。手术过程中，积极按摩手指 20 分钟。不要洗热水澡：对于坏疽来说，热水澡会使患者的病情恶化。
3. 血管装置。为了增强血管和使血液更加流畅，每天喝一汤匙。湖大蒜酊剂。准备时，取 3 瓣大蒜，加入少量水（1 份大蒜与 1 份水），然后加入 1 汤匙。湖橄榄油。
4. 与黑麦面包一起压缩。在黑麦面包上加盐并充分咀嚼。将面包屑涂抹在受影响的区域。通过咀嚼来磨碎面包：其他方法不会产生效果。
5. 用洋葱和粘土压缩。取红粘土和切碎的洋葱等份。加入少许醋，揉成浓稠的面团。涂在疼痛部位并用聚乙烯包裹。混合物干燥后，更换新鲜的混合物。

在开始用传统疗法治疗坏疽之前，请与您的医生就治疗的具体细节达成一致。

预防坏疽

如果不及时治疗，坏疽的后果包括血液中毒和死亡。干性病理学患者的预后更为良好。在这种情况下，感染传播缓慢并且可以被阻止。

对于老年人和身体虚弱的患者，坏疽并发症出现得更快、更严重。患有心脏病的患者可能无法承受截肢。在这种情况下，死亡的风险很高。

预防坏疽的措施不仅在没有疾病发生时很重要，而且在坏疽病程期间也很重要。它们如下：

1. 定期检查和治疗心脏和血管问题。如果患者患有血管痉挛或过去曾对心血管系统造成损害，则应定期接受医疗监督。循环不良成为坏疽发生的先决条件。
2. 控制体重超标。肥胖和糖尿病会导致新陈代谢的变化。血液无法到达远处的器官和组织，由于它们逐渐死亡，这是危险的。
3. 改掉坏习惯。酒精和吸烟会导致血管剧烈痉挛。
4. 细心护理伤口。如果您受伤，必须仔细清洗伤口并使用防腐剂处理。如果在家无法做到这一点，请咨询医生。
5. 避免过热、烧伤和冻伤。当暴露于极高或极低的温度时，就会发生组织死亡。

坏疽更容易预防。请记住：这种疾病很难治疗，坏死组织也无法恢复。遵守预防规则并定期接受检测。

关于糖尿病坏疽的视频 - 预防和治疗：