壊疽：原因、種類、症状、治療法

壊疽とは何か、病気の原因、分類、症状。診断方法、伝統的および外科的治療。伝統的なレシピと予防策。

1. 原因
2. 壊疽の種類と症状
   1. ドライ
   2. 濡れた
   3. ガス
3. 診断機能
4. 治療方法
   1. 薬
   2. 外科的介入
   3. 民族科学
5. 壊疽の予防

壊疽は、痛みとその後の感覚喪失を伴う、身体の一部または臓器の死です。生地は青みがかった色や茶色に色合いを変えます。患者は重度の中毒に苦しんでいます。ほとんどの場合、治療には切断または死んだ組織の除去が含まれます。

壊疽の原因

写真は足の壊疽です

壊疽は生体組織の壊死（死）です。この病気は血液循環の悪化または停止を背景に発症し、細胞死につながります。ヘモグロビンの分解中に放出される硫化鉄は、そのような領域に暗い色合い（黒、青みがかった、茶色）を与えます。

壊疽は、体の重度の中毒を特徴とします。病状は激しい痛みを伴い、患者はほとんど耐えることができません。従来の治療法では良い結果が得られることはほとんどありません。多くの場合、手足を切断しなければなりません。

壊疽の発症は外部要因の影響によって促進されます。それらの影響下で、血管けいれんが発生し、病原性細菌による感染が発生します。

壊疽の原因は 4 つのグループに分類されます。

1. 物理的な。組織壊死は広範な外傷の結果として始まり、多数の細胞の損傷につながります。機械的影響は、傷、骨折、穿刺などによって表されます。温熱効果は火傷や凍傷に使用されます。壊疽の存在下での過熱は血液循環を促進し、病状の重篤な段階への移行に寄与します。電流にさらされると、組織は火傷のように焼けます。
2. 化学薬品。乾性壊疽は化学物質の影響下で発生します。有害な物質は細胞タンパク質の凝固を引き起こし、細胞を死滅させます。病気の原因は酸だけではなくアルカリも関係します。タンパク質を溶かし、脂肪をケン化します。アルカリによって引き起こされる壊疽の症状は、湿性の病気に似ています。
3. 感染性。組織壊死は、連鎖球菌、大腸菌、嫌気性細菌、腸内細菌によって引き起こされます。通常、深い傷がついた後、組織が粉砕された結果、病状が発症します。しかし、循環障害や免疫不全を引き起こす病気では、小さな傷や擦り傷の後に壊疽が発生する可能性があります。
4. 血行不良。一部の病気の症状は、組織の栄養不足です。このような病状には、糖尿病、アテローム性動脈硬化症、塞栓症、重篤な心臓障害などが含まれます。

壊疽の原因の 1 つは、周囲の組織が損傷していない場合でも、大きな血管の完全性の侵害または圧迫である可能性があります。この状況は、動脈や静脈の領域に刺し傷や切り傷を負った患者で、長時間ギプスや止血帯の着用を余儀なくされている患者に典型的です。

身体全体が衰弱する状態は、壊疽の発症を加速します。

1. ビタミン欠乏症。
2. 凍結;
3. 代謝を遅くする。
4. 血液組成の変化。
5. 疲労;
6. 酩酊;
7. 貧血;
8. 急性および慢性の性質の病状。

壊疽の原因となる局所的要因には、血管や組織の構造的特徴が含まれます。したがって、脳と肺は脂肪細胞よりも損傷を受けやすいのです。

壊疽の種類と症状

病気の発症の特徴を考慮して、いくつかの種類の壊疽が区別されます。それぞれに独自の特徴、段階、兆候があります。

乾燥性壊疽

この形態の壊疽は穏やかと言えます。患者の生命への脅威は最小限です。循環障害が徐々に起こると、乾燥型の病状が発症します。この病気は、疲れ果てた人や脱水症状を起こし、体格ががっしりした人によく見られます。

乾性壊疽は数か月、場合によっては数年かけて発症します。人の全体的な健康状態は、軽度の酩酊状態ではほとんど変化しません。ミイラ化のプロセスを知っていれば、乾燥壊疽がどのようなものであるかを理解するのは簡単です。組織にしわが寄り、乾燥して緻密になり、黒または青みがかった色合いになります。

乾性壊疽がどのように始まるかを理解すると、その症状によって簡単に見分けることができます。

1. 手足の痛み;
2. 肌は大理石のような色合いになります。
3. 脈拍の欠如。
4. 冷たさ、しびれ感。
5. 死体の腐った臭いはありません。

健康な組織と病気の組織の境界ははっきりと見えます（「境界シャフト」という用語で示されます）。手足の遠隔部分から始まる四肢の壊疽は、血液供給が正常な領域に徐々に移動します。死んだ組織はしばらくすると拒絶されます。細胞の破壊は目に見えないため、健康な部分と壊死した部分の境界が明確に形成されている場合には四肢の切断が可能です。

湿性壊疽

写真は下肢の湿性糖尿病性壊疽を示しています

組織が腐っても乾燥しない壊疽は湿性壊疽と呼ばれます。このプロセスは急激に始まり、急速に進行し、重度の中毒を伴います。病原微生物は死にかけた組織で増殖し、患者の状態をさらに悪化させます。

湿性タイプの壊疽の兆候:

1. 生地は湿ったままです。
2. 腐敗はすぐに健全な領域に広がります。
3. 死んだ組織の明確な境界はありません。
4. 初期段階の肌は青白く冷たく、大理石のような色合いです。
5. 腫れ;
6. 悪臭;
7. 重度の脱水症状。
8. 胆汁を伴う赤みを帯びた水疱。
9. 静脈血管のネットワークがはっきりと見えます。
10. 脈なし。

壊疽の後期段階では、死んだ組織が黒くなり、腐敗します。患者の状態は悪化します。体温が上昇し、血圧が低下して脈拍が速くなり、倦怠感と口渇が発生します。四肢が切断されない場合、敗血症が始まり、死に至る。

糖尿病における壊疽は特に厄介です。この病気になると、体内の血液循環が滞り、免疫力が低下し、新陳代謝が低下します。これらの特徴により、組織の壊死が促進されます。壊疽は手足だけでなく内臓にも影響を及ぼすことがあります。

ガス壊疽

このタイプの壊疽は、裂傷や広範囲の損傷の合併症の結果として発症します。汚れや土が患部に付着すると、病原微生物が増殖しやすい環境が生まれます。バクテリアの老廃物は特別な臭いを持つガスになります。

嫌気性微生物の潜伏期間は2日間です。その後、彼らは急速に増殖し始めます。このプロセスには中毒と腫れが伴います。ガスは組織内に蓄積し、組織を腐敗させます。

ガス壊疽は次の症状によって区別されます。

1. 吐き気;
2. 心掌筋。
3. 傷の周りの皮膚の色が濃い。
4. 激痛;
5. 温度上昇。
6. 速い呼吸;
7. 低血圧;
8. 不快な臭い。
9. 患部の端を押すとガスと黒っぽい液体が放出されます。

患者は気分が悪くなり、ショックを引き起こす危険があります。

壊疽の診断の特徴

壊疽が始まったら、整形外科医、外傷専門医、または外科医に連絡する必要があります。病気を引き起こした要因に応じて、患者は病院の適切な部門または専門家に紹介されます。

壊疽の診断には以下の検査が含まれます。

1. 血;
2. 傷からにじみ出る液体。
3. グルコースおよびコレステロールのレベル（糖尿病またはアテローム性動脈硬化症の場合）。
4. 不妊検査用の血液（敗血症をチェックするため）。
5. 超音波（内臓が損傷している場合）。
6. 皮膚生検;
7. 血管造影（血管の造影検査）。

壊疽の治療方法

得られた診断結果により、医師は壊疽の正確な診断を下し、治療を開始することができます。その主な目的は、組織壊死のプロセスを止めることです。

壊疽を治療する薬

壊疽の治療方法は病気の段階によって異なります。薬物療法は初期段階で、または外科的治療の一部として使用されます。

患者の状態を軽減するには、次の方法を使用します。

1. 生理食塩水、ブドウ糖、リンゲル液（多成分生理食塩水）の注射。これらの対策は、水分と塩分のバランスを回復するために必要です。壊疽では患者は大量の体液を失うため、静脈内注射は血液循環の改善に役立ちます。
2. 代用血液（血液に代わる無菌液体）または血漿の投与。それらは細胞間液の量と血液の酸塩基バランスを回復するために必要です。血液製剤には非常に多くの種類があります。医師は診断に基づいて薬を選択します。
3. ノボカイン封鎖。ノボカインを組織に注射する治療法。この薬は、組織への栄養素の供給を改善する刺激剤として「機能」します。この薬は抗生物質とよく合います。
4. 血栓を止める薬。壊疽は血液凝固の増加を引き起こすため、抗凝固剤が使用されます。これらは血栓症を予防する薬です（ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼなど）。血液循環と代謝を改善します。
5. ビタミン療法。患者の免疫力を強化するために、正常な造血と皮膚細胞の再生の促進に必要なビタミンA、C、グループBの注射が使用されます。
6. 抗生物質療法。壊疽に対する抗菌薬は、作用を促進するために静脈内または筋肉内に投与されます。組織死の原因が感染症である場合、薬剤は病原体に応じて選択されます。手術の準備および手術後には、抗生物質の投与も必要です。
7. 鎮痛剤。この病気は痛みの増加を伴うため、注射の形で麻酔薬が処方されます（ガバペンチン、ガバガンマなど）。
8. 消毒軟膏を含む創傷包帯（レボシン、レボメコル）。湿布の目的は、感染の拡大を防ぐことです。

併発疾患に応じて、壊疽に対する追加の対策が処方されます。

1. 糖尿病の場合、薬物療法にはインスリンによる治療が含まれます。
2. 病気の原因物質が嫌気性細菌である場合、高圧酸素療法が使用されます。患者は酸素濃度の高い特別な部屋に入れられます。血液中の酸素が豊富なおかげで、病原性微生物の増殖が遅くなり、傷が治ります。
3. 乾性壊疽の場合、潰瘍は紫外線とタンニンのアルコール溶液で治療され、病気が湿潤型に移行するのを防ぎます。

追加の治療法も手術を除外するものではありません。

壊疽の手術

死んだ組織は復元されず、除去する必要があるため、壊疽のすべての段階で外科的介入が必要になります。外科的治療は、四肢を切断するためだけでなく、健康な組織への壊死の拡大を防ぐためにも使用されます。

1. 死んだ皮膚領域の除去。このタイプの手術は、病状が皮膚のみに影響を及ぼし、深部組織には影響を及ぼさない場合に使用されます。医師は壊疽が隣接する臓器や組織に広がらないように皮膚の皮弁を切除します。皮膚の完全性を回復するには、移植（皮膚移植）が使用されます。
2. 血管顕微手術。病気の原因が心臓や血管の機能の変化による循環障害である場合、外科医は血流を正常化するためにシャント（血管が損傷した場合に追加の血流路を作成する）またはその他の手術を行います。これに加えて、心臓の薬も処方されます。
3. X線血管内手術。血管を切らずに修復する手術。操作は、マイクロ器具を使用して小さな皮膚切開を通して行われます。手術の進行状況は放射線可視化手法を使用して監視されます。
4. 切断。重篤な場合には、他の治療法が無効となり、手足が切断されます。これには真剣な証言が必要です。湿性壊疽の場合、極端な場合には患者の命を救うために切除されます。

手術は将来病気が再発しないことを保証するものではありません。再発を防ぐために、予防措置を講じてください。

壊疽に対する伝統医学

伝統的な治療者からの推奨事項は、患者の苦しみを軽減し、場合によっては初期段階で病気を取り除くのに役立ちます。壊疽を治療する非伝統的な方法の本質は、小さな血管と毛細血管の血液循環を正常化することです。この目的のために、次のことが実行されます。

1. マッサージ。痛みのある手足をこねたり、なでたり、つまんだりすると、血液が流れ出し、組織の死が阻止されます。この手順には毎日少なくとも 10 分かかります。
2. 温かいお風呂。水を37度に温めます。最初の1週間は、水2リットルあたり大さじ1杯のマスタードで足を温めます。 l. 2週目は水1リットルに大さじ1を加えます。 l.海塩。手順中、20分間積極的に指をマッサージしてください。熱いお風呂に入らないでください。壊疽の場合、患者の状態を悪化させます。
3. 血管用手段。血管を強化し、血液の流動性を高めるために、毎日大さじ1杯をお飲みください。 l.ニンニクチンキ剤。作り方は、にんにく3片を少量の水（にんにく1：水1）で満たし、大さじ1を加えます。 l.オリーブオイル。
4. ライ麦パンで圧縮する。ライ麦パンに塩をしてよく噛んでください。パン粉を患部に塗布します。パンを噛んで粉にします。他の方法では結果が得られません。
5. 玉ねぎと粘土で圧縮します。赤粘土と玉ねぎのみじん切りを同量に取ります。少量の酢を加えて厚い生地を作ります。痛みのある箇所に塗布し、ポリエチレンで包みます。混合物が乾いたら、新しいものと交換します。

伝統的なレシピで壊疽の治療を開始する前に、治療の詳細について医師と合意してください。

壊疽の予防

壊疽を治療せずに放置すると、敗血症や死に至る可能性があります。ドライタイプの病状を持つ患者には、より良好な予後が待っています。この場合、感染はゆっくりと広がり、阻止することができます。

高齢者や体が弱っている患者では、壊疽の合併症がより早く現れ、より重篤になります。心臓病の場合、患者は切断に耐えられない可能性があります。この場合、死亡の危険性が高くなります。

壊疽を予防するための対策は、病気になっていないときだけでなく、進行中にも重要です。それらは次のとおりです。

1. 心臓や血管の問題に対する定期的な検査と治療。患者に血管けいれんがある場合、または過去に心血管系に損傷を受けたことがある場合は、定期的に医師の監督を受ける必要があります。血行不良は壊疽発症の前提条件となります。
2. 過剰な体重の管理。肥満や糖尿病は代謝の変化を引き起こします。血液は離れた臓器や組織には届かず、徐々に死滅するため危険です。
3. 悪い習慣を取り除く。アルコールと喫煙は血管の激しいけいれんを引き起こします。
4. 丁寧な傷の手当て。怪我をした場合は、傷をよく洗い、消毒薬で治療する必要があります。自宅でそれができない場合は、医師に相談してください。
5. 過熱、火傷、凍傷を避ける。極度の高温または低温にさらされると、組織の死滅が発生します。

壊疽は予防しやすくなります。覚えておいてください：この病気は治療が難しく、壊死組織は回復しません。予防規則に従い、定期的に検査を受けてください。

糖尿病における壊疽 - 予防と治療に関するビデオ: