Gangrène : causes, types, symptômes, traitement

Qu'est-ce que la gangrène, les causes de la maladie, la classification et les symptômes. Méthodes de diagnostic, traitement traditionnel et chirurgical. Recettes traditionnelles et mesures préventives.

1. Causes
2. Types et symptômes de la gangrène
   1. Sec
   2. Mouillé
   3. Gaz
3. Fonctionnalités de diagnostic
4. Méthodes de traitement
   1. Médicaments
   2. Intervention chirurgicale
   3. ethnoscience
5. Prévention de la gangrène

La gangrène est la mort de zones du corps ou d'organes, accompagnée de douleur et d'une perte de sensation ultérieure. Les tissus changent de teinte en bleuâtre ou marron. Le patient souffre d’une grave intoxication. Le traitement implique le plus souvent l’amputation ou l’ablation des tissus morts.

Causes de la gangrène

La photo montre une gangrène des jambes

La gangrène est une nécrose (mort) des tissus corporels vivants. La maladie se développe dans le contexte d'une détérioration ou d'un arrêt de la circulation sanguine, entraînant la mort cellulaire. Le sulfure de fer libéré lors de la dégradation de l'hémoglobine donne à ces zones des nuances sombres (noir, bleuâtre, marron).

La gangrène se caractérise par une grave intoxication du corps. La pathologie s'accompagne de douleurs intenses que le patient peut difficilement supporter. Le traitement traditionnel produit rarement des résultats positifs. Souvent, un membre doit être amputé.

Le développement de la gangrène est favorisé par l'influence de facteurs externes. Sous leur influence, un vasospasme se produit et une infection par des bactéries pathogènes se produit.

Les causes de la gangrène sont divisées en 4 groupes :

1. Physique. La nécrose des tissus commence à la suite d'un traumatisme important, entraînant des dommages à un grand nombre de cellules. L'influence mécanique est représentée par des blessures, des fractures, des perforations, etc. Les effets thermiques sont utilisés en cas de brûlures ou d'engelures. La surchauffe en présence de gangrène accélère la circulation sanguine et contribue au passage de la pathologie à un stade sévère. Lorsqu'ils sont exposés au courant électrique, les tissus sont brûlés, comme une brûlure.
2. Chimique. La gangrène sèche se développe sous l'influence de produits chimiques. Les substances nocives provoquent la coagulation des protéines cellulaires, entraînant leur mort. La cause de la maladie n'est pas seulement les acides, mais aussi les alcalis. Ils font fondre les protéines et saponifient les graisses. Les symptômes de la gangrène provoquée par les alcalis ressemblent à la forme humide de la maladie.
3. Infectieux. La nécrose des tissus est causée par les streptocoques, E. coli, les anaérobies et les entérobactéries. En règle générale, la pathologie se développe après des plaies profondes, à la suite d'un écrasement des tissus. Cependant, dans les maladies provoquant des troubles circulatoires et une immunodéficience, la gangrène est possible après de petites blessures et écorchures.
4. Mauvaise circulation. Un symptôme de certaines maladies est une nutrition insuffisante des tissus. Ces pathologies comprennent le diabète, l'athérosclérose, l'embolie et les troubles cardiaques graves.

L'une des causes de la gangrène peut être une violation de l'intégrité ou de la compression d'un gros vaisseau, même si les tissus qui l'entourent ne sont pas endommagés. La situation est typique pour les patients qui sont obligés de porter pendant une longue période des plâtres ou des garrots, qui ont reçu des blessures par arme blanche ou coupante au niveau d'une artère ou d'une veine.

Les conditions qui fragilisent l'organisme dans son ensemble accélèrent le développement de la gangrène :

1. carence en vitamines;
2. gelé;
3. ralentir le métabolisme;
4. changements dans la composition du sang;
5. épuisement;
6. intoxication;
7. anémie;
8. pathologies de nature aiguë et chronique.

Les facteurs locaux contribuant à la gangrène comprennent les caractéristiques structurelles des vaisseaux sanguins et des tissus. Ainsi, le cerveau et les poumons sont plus susceptibles d’être endommagés que les cellules adipeuses.

Types et symptômes de la gangrène

Compte tenu des caractéristiques du développement de la maladie, on distingue plusieurs types de gangrène. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques, étapes et signes.

Gangrène sèche

Cette forme de gangrène peut être qualifiée de douce : la menace pour la vie du patient est minime. Une pathologie de type sec se développe si une déficience circulatoire survient progressivement. La maladie est typique des personnes épuisées ou déshydratées et de constitution nerveuse.

La gangrène sèche se développe sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Le bien-être général d'une personne reste presque inchangé en raison d'une légère intoxication. À quoi ressemble la gangrène sèche est facile à comprendre si vous connaissez les processus de momification. Les tissus se froissent, deviennent secs et denses et acquièrent une teinte noire ou bleutée.

Comprenant comment commence la gangrène sèche, vous pouvez facilement la reconnaître à ses symptômes :

1. douleur dans les membres;
2. la peau prend une teinte marbrée ;
3. manque de pouls;
4. sensation de froid, engourdissement;
5. il n'y a aucune odeur de corps en décomposition.

La frontière entre les tissus sains et malades est clairement visible (elle est désignée par le terme « puits de démarcation »). Commençant dans des parties éloignées des bras et des jambes, la gangrène des extrémités se déplace progressivement vers les zones où l'apport sanguin est normal. Les tissus morts sont rejetés après un certain temps. La dégradation des cellules n'étant pas clairement visible, l'amputation du membre est possible lorsque la frontière entre la zone saine et la zone nécrotique est clairement formée.

Gangrène humide

La photo montre une gangrène diabétique humide des membres inférieurs

La gangrène, dans laquelle les tissus pourrissent mais ne se dessèchent pas, est appelée gangrène humide. Le processus commence de manière aiguë, se déroule rapidement et s'accompagne d'une grave intoxication. Les micro-organismes pathogènes se multiplient dans les tissus mourants et aggravent encore l'état du patient.

Signes de gangrène de type humide :

1. les tissus restent humides ;
2. la pourriture se propage rapidement à la zone saine ;
3. il n'y a pas de limite claire entre les tissus morts ;
4. la peau aux premiers stades est pâle, froide, avec une teinte marbrée ;
5. gonflement;
6. puanteur;
7. déshydratation sévère;
8. cloques rougeâtres avec de l'ichor ;
9. le réseau de vaisseaux veineux est bien visible ;
10. pas de pouls.

Au stade avancé de la gangrène, les tissus morts deviennent noirs et se décomposent. L'état du patient s'aggrave : la température corporelle augmente, le pouls s'accélère avec une pression artérielle basse, une léthargie et une bouche sèche apparaissent. Si le membre n'est pas amputé, une septicémie commence, qui aboutit à la mort.

La gangrène dans le diabète est particulièrement difficile. Avec cette maladie, la circulation sanguine dans le corps est perturbée, l'immunité diminue et le métabolisme ralentit. Ces caractéristiques accélèrent la nécrose des tissus. La gangrène peut affecter non seulement les membres, mais également les organes internes.

Gangrène gazeuse

Ce type de gangrène se développe à la suite de complications liées à des lacérations et à des blessures étendues. Si de la saleté ou de la terre pénètre dans la zone affectée, un environnement positif est créé pour la prolifération de micro-organismes pathogènes. Les déchets des bactéries deviennent un gaz avec une odeur particulière.

La période d'incubation des micro-organismes anaérobies est de 2 jours. Ensuite, ils commencent à se multiplier rapidement. Le processus s'accompagne d'une intoxication et d'un gonflement. Le gaz s’accumule dans les tissus et les fait pourrir.

La gangrène gazeuse se distingue par les symptômes suivants :

1. nausée;
2. cardiopalme;
3. peau foncée autour de la plaie ;
4. douleur sévère;
5. augmentation de la température;
6. Respiration rapide;
7. Pression artérielle faible;
8. Odeur désagréable;
9. libération de gaz et de liquide sombre en appuyant sur les bords de la zone affectée.

Le patient ne se sent pas bien et il existe un risque de choc.

Caractéristiques du diagnostic de gangrène

Lorsque la gangrène commence, vous devez contacter des orthopédistes, des traumatologues ou des chirurgiens. En fonction des facteurs à l'origine de la maladie, le patient est orienté vers le service approprié de l'hôpital ou vers un spécialiste.

Le diagnostic de gangrène comprend des tests :

1. sang;
2. du liquide suintant de la plaie ;
3. taux de glucose et de cholestérol (pour le diabète ou l'athérosclérose) ;
4. du sang pour la stérilité (pour vérifier la septicémie) ;
5. Échographie (si les organes internes sont endommagés);
6. biopsie cutanée;
7. angiographie (étude de contraste des vaisseaux sanguins).

Méthodes de traitement de la gangrène

Les résultats de diagnostic obtenus permettent au médecin de poser un diagnostic précis et de commencer le traitement de la gangrène. Son objectif principal est d'arrêter le processus de nécrose des tissus.

Médicaments pour traiter la gangrène

La façon de traiter la gangrène dépend du stade de la maladie. Le traitement médicamenteux est utilisé à un stade précoce ou dans le cadre d'un traitement chirurgical.

Pour soulager l'état du patient, utilisez :

1. Injections de solution saline, glucose, solution de Ringer (solution saline à plusieurs composants). Ces mesures sont nécessaires pour rétablir l’équilibre eau-sel. Étant donné que le patient perd beaucoup de liquide lors de la gangrène, les injections intraveineuses contribuent à améliorer la circulation sanguine.
2. Administration de substituts sanguins (liquides stériles qui remplacent le sang) ou de plasma sanguin. Ils sont nécessaires au rétablissement du volume de liquide intercellulaire et de l'équilibre acido-basique du sang. Il existe une grande variété de produits sanguins. Le médecin choisit le médicament en fonction du diagnostic.
3. Blocages de la novocaïne. Une méthode thérapeutique dans laquelle la novocaïne est injectée dans les tissus. Le médicament « agit » comme un irritant qui améliore l’apport de nutriments aux tissus. Le médicament se combine bien avec les antibiotiques.
4. Médicaments qui arrêtent les caillots sanguins. Étant donné que la gangrène provoque une augmentation de la coagulation sanguine, des anticoagulants sont utilisés. Ce sont des médicaments qui préviennent la thrombose (Streptokinase, Urokinase et autres). Ils améliorent la circulation sanguine et le métabolisme.
5. Thérapie vitaminique. Pour renforcer l'immunité du patient, on utilise des injections de vitamines A, C et du groupe B. Elles sont nécessaires à l'hématopoïèse normale et à l'accélération de la régénération des cellules cutanées.
6. Antibiothérapie. Les médicaments antibactériens contre la gangrène sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire pour une action accélérée. Si la cause de la mort des tissus est une infection, le médicament est choisi en fonction de l'agent pathogène. En préparation et après la chirurgie, une cure d’antibiotiques est également nécessaire.
7. Analgésiques. La maladie s'accompagnant d'une douleur accrue, des anesthésiques sont prescrits sous forme d'injections (Gabapentine, Gabagamma, etc.).
8. Pansements avec pommades antiseptiques (Levosin, Levomekol). Le but des compresses est d’arrêter la propagation de l’infection.

En fonction de la maladie concomitante, des mesures supplémentaires en cas de gangrène sont prescrites :

1. Pour le diabète, le traitement médicamenteux comprend le traitement à l'insuline.
2. Si l'agent causal de la maladie est une bactérie anaérobie, une oxygénothérapie hyperbare est utilisée. Le patient est placé dans une chambre spéciale à haute teneur en oxygène. Grâce à l'enrichissement du sang en oxygène, la croissance des micro-organismes pathogènes ralentit et les plaies guérissent.
3. En cas de gangrène sèche, les ulcères sont traités avec de la lumière ultraviolette et une solution alcoolique de tanin pour éviter que la maladie ne passe sous forme humide.

Des méthodes de traitement supplémentaires n'excluent pas non plus la chirurgie.

Chirurgie de la gangrène

Étant donné que les tissus morts ne sont pas restaurés et doivent être retirés, une intervention chirurgicale est présente à tous les stades de la gangrène. Le traitement chirurgical sert non seulement à amputer un membre, mais également à empêcher la propagation de la nécrose aux tissus sains :

1. Enlever les zones de peau morte. Ce type d’opération est utilisé lorsque la pathologie touche uniquement la peau et n’affecte pas les tissus profonds. Le médecin enlève des lambeaux de peau afin que la gangrène ne se propage pas aux organes et tissus voisins. Pour restaurer l'intégrité de la peau, la transplantation (greffe de peau) est utilisée.
2. Microchirurgie vasculaire. Si la cause de la maladie est un trouble circulatoire dû à des modifications du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins, le chirurgien effectue un shunt (créant un chemin supplémentaire pour le flux sanguin si le vaisseau est endommagé) ou d'autres opérations pour normaliser le flux sanguin. Parallèlement à cela, des médicaments pour le cœur sont prescrits.
3. Chirurgie endovasculaire aux rayons X. Opérations pour restaurer les vaisseaux sanguins sans y faire d'incisions. Les manipulations sont réalisées à travers de petites incisions cutanées à l'aide de micro-instruments. La progression de l'opération est surveillée à l'aide de méthodes de visualisation des rayonnements.
4. Amputation. Dans les cas graves, lorsque les autres méthodes de traitement échouent, le membre est amputé. Cela nécessite un témoignage sérieux. En cas de gangrène humide, il est retiré dans les cas extrêmes pour sauver la vie du patient.

L'opération ne garantit pas que la maladie ne réapparaîtra pas à l'avenir. Pour éviter les rechutes, suivez les mesures préventives.

Médecine traditionnelle contre la gangrène

Les recommandations des guérisseurs traditionnels permettent d'atténuer les souffrances du patient et parfois de se débarrasser de la maladie à un stade précoce. L'essence des méthodes non traditionnelles de traitement de la gangrène est de normaliser la circulation sanguine dans les petits vaisseaux et capillaires. A cet effet, les opérations suivantes sont réalisées :

1. Massage. Pétrir, caresser, pincer le membre douloureux provoque un afflux de sang et inhibe la mort des tissus. La procédure devrait prendre au moins 10 minutes chaque jour.
2. Bains chauds. Faites chauffer l'eau à 37 degrés. La première semaine, réchauffez-vous les pieds avec de la moutarde à raison de 1 cuillère à soupe pour 2 litres d'eau. l. La deuxième semaine, ajoutez 1 cuillère à soupe dans 1 litre d'eau. l. sel de mer. Pendant la procédure, massez activement vos doigts pendant 20 minutes. Ne prenez pas de bains chauds : avec la gangrène, ils aggravent l'état du patient.
3. Moyens pour les vaisseaux sanguins. Pour renforcer les vaisseaux sanguins et rendre le sang plus fluide, buvez 1 cuillère à soupe chaque jour. l. teintures d'ail. Pour le préparer, prenez 3 gousses d'ail, remplissez-les d'un peu d'eau (1 part d'ail pour 1 part d'eau) et ajoutez 1 cuillère à soupe. l. huile d'olive.
4. Compresses au pain de seigle. Salez le pain de seigle et mâchez-le bien. Appliquez la miette sur les zones touchées. Broyer le pain en mâchant : les autres méthodes ne donneront pas de résultats.
5. Compresses aux oignons et à l'argile. Prenez de l'argile rouge et de l'oignon haché à parts égales. Ajoutez un peu de vinaigre pour obtenir une pâte épaisse. Appliquer sur le point sensible et envelopper de polyéthylène. Lorsque le mélange sèche, remplacez-le par du frais.

Avant de commencer un traitement contre la gangrène avec des recettes traditionnelles, convenez des spécificités du traitement avec votre médecin.

Prévention de la gangrène

Si elle n'est pas traitée, les conséquences de la gangrène comprennent un empoisonnement du sang et la mort. Un pronostic plus favorable attend les patients présentant une pathologie de type sec. Dans ce cas, l’infection se propage lentement et peut être stoppée.

Chez les personnes âgées et les patients dont le corps est affaibli, les complications de la gangrène apparaissent plus rapidement et sont plus graves. En cas de maladie cardiaque, le patient peut ne pas être en mesure de résister à l'amputation. Dans ce cas, le risque de décès est élevé.

Les mesures visant à prévenir la gangrène sont importantes non seulement en l'absence de la maladie, mais également au cours de son évolution. Ils sont les suivants :

1. Examen régulier et traitement des problèmes cardiaques et vasculaires. Si un patient présente des spasmes vasculaires ou a déjà subi des lésions du système cardiovasculaire, il doit être sous surveillance médicale régulière. Une mauvaise circulation devient une condition préalable au développement de la gangrène.
2. Contrôle du surpoids. L'obésité et le diabète entraînent des modifications du métabolisme. Le sang n'atteint pas les organes et tissus éloignés, ce qui est dangereux en raison de leur mort progressive.
3. Se débarrasser des mauvaises habitudes. L'alcool et le tabagisme entraînent des spasmes aigus des vaisseaux sanguins.
4. Soins soignés des plaies. Si vous êtes blessé, la plaie doit être bien lavée et traitée avec des antiseptiques. Lorsqu'il n'est pas possible de le faire à la maison, consultez un médecin.
5. Évitez la surchauffe, les brûlures et les engelures. Lorsqu'ils sont exposés à des températures extrêmement élevées ou basses, les tissus meurent.

La gangrène est plus facile à prévenir. N'oubliez pas : la maladie est difficile à traiter et les tissus nécrotiques ne guérissent pas. Suivez les règles de prévention et faites-vous tester régulièrement.

Vidéo sur la gangrène dans le diabète sucré - prévention et traitement :