Gangrena: causas, tipos, sintomas, tratamento

O que é gangrena, causas da doença, classificação e sintomas. Métodos diagnósticos, tratamento tradicional e cirúrgico. Receitas tradicionais e medidas preventivas.

1. Causas
2. Tipos e sintomas de gangrena
   1. Seco
   2. Molhado
   3. Gás
3. Recursos de diagnóstico
4. Opções de tratamento
   1. Medicação
   2. Intervenção cirúrgica
   3. etnociência
5. Prevenção da gangrena

Gangrena é a morte de áreas do corpo ou órgãos, acompanhada de dor e subsequente perda de sensibilidade. Os tecidos mudam de tonalidade para azulado ou marrom. O paciente sofre de intoxicação grave. O tratamento geralmente envolve amputação ou remoção de tecido morto.

Causas da gangrena

A foto mostra gangrena nas pernas

Gangrena é necrose (morte) de tecido vivo do corpo. A doença se desenvolve num contexto de deterioração ou cessação da circulação sanguínea, o que leva à morte celular. O sulfeto de ferro liberado durante a quebra da hemoglobina dá a essas áreas tons escuros (preto, azulado, marrom).

A gangrena é caracterizada por intoxicação grave do corpo. A patologia é acompanhada de fortes dores que o paciente dificilmente suporta. O tratamento tradicional raramente produz resultados positivos. Muitas vezes um membro tem que ser amputado.

O desenvolvimento da gangrena é promovido pela influência de fatores externos. Sob sua influência, ocorre vasoespasmo e infecção por bactérias patogênicas.

As causas da gangrena são divididas em 4 grupos:

1. Físico. A necrose tecidual começa como resultado de um trauma extenso, causando danos a um grande número de células. A influência mecânica é representada por feridas, fraturas, perfurações, etc. Os efeitos térmicos são usados ​​para queimaduras ou congelamento. O superaquecimento na presença de gangrena acelera a circulação sanguínea e contribui para a transição da patologia para um estágio grave. Quando expostos à corrente elétrica, os tecidos queimam, como uma queimadura.
2. Químico. A gangrena seca se desenvolve sob a influência de produtos químicos. Substâncias nocivas fazem com que as proteínas celulares coagulem, causando sua morte. A causa da doença não são apenas ácidos, mas também álcalis. Eles derretem proteínas e saponificam gorduras. Os sintomas da gangrena provocada pelos álcalis lembram a variedade úmida da doença.
3. Infeccioso. A necrose tecidual é causada por estreptococos, E. coli, anaeróbios e enterobactérias. Normalmente, a patologia se desenvolve após feridas profundas, como resultado do esmagamento dos tecidos. No entanto, em doenças que causam distúrbios circulatórios e imunodeficiência, a gangrena é possível após pequenos ferimentos e escoriações.
4. Circulação pobre. Um sintoma de algumas doenças é a nutrição insuficiente dos tecidos. Tais patologias incluem diabetes, aterosclerose, embolia e distúrbios cardíacos graves.

Uma das causas da gangrena pode ser a violação da integridade ou compressão de um grande vaso, mesmo que o tecido ao seu redor não esteja danificado. A situação é típica de pacientes que são obrigados a usar gesso ou torniquetes por muito tempo, que sofreram facadas ou cortes na região de uma artéria ou veia.

Condições que enfraquecem o corpo como um todo aceleram o desenvolvimento da gangrena:

1. avitaminose;
2. congelando;
3. desacelerando o metabolismo;
4. alterações na composição do sangue;
5. exaustão;
6. intoxicação;
7. anemia;
8. patologias de natureza aguda e crônica.

Os fatores locais que contribuem para a gangrena incluem características estruturais dos vasos sanguíneos e tecidos. Assim, o cérebro e os pulmões são mais suscetíveis a danos do que as células adiposas.

Tipos e sintomas de gangrena

Tendo em conta as características do desenvolvimento da doença, distinguem-se vários tipos de gangrena. Cada um deles possui características, etapas e signos próprios.

Gangrena seca

Essa forma de gangrena pode ser chamada de suave: a ameaça à vida do paciente é mínima. A patologia do tipo seco se desenvolve se a deficiência circulatória ocorrer gradualmente. A doença é típica de pessoas exaustas ou desidratadas e com constituição magra.

A gangrena seca se desenvolve ao longo de vários meses e até anos. O bem-estar geral de uma pessoa permanece quase inalterado devido à intoxicação leve. A aparência da gangrena seca é fácil de entender se você conhece os processos de mumificação. Os tecidos enrugam-se, tornam-se secos e densos e adquirem uma tonalidade preta ou azulada.

Entendendo como começa a gangrena seca, você pode reconhecê-la facilmente por seus sintomas:

1. dor nos membros;
2. a pele adquire tonalidade marmorizada;
3. falta de pulso;
4. sensação de frio, dormência;
5. não há cheiro de corpo em decomposição.

A fronteira entre tecidos saudáveis ​​e doentes é claramente visível (é designada pelo termo “eixo de demarcação”). Começando em partes remotas dos braços e pernas, a gangrena das extremidades move-se gradualmente para áreas com irrigação sanguínea normal. O tecido morto é rejeitado após algum tempo. Como a degradação das células não é claramente visível, a amputação do membro é possível quando a fronteira entre a área saudável e a área necrótica está claramente formada.

Gangrena úmida

A foto mostra gangrena diabética úmida nas extremidades inferiores

A gangrena, na qual os tecidos apodrecem, mas não secam, é chamada de gangrena úmida. O processo começa de forma aguda, prossegue rapidamente e é acompanhado de intoxicação grave. Microrganismos patogênicos se multiplicam em tecidos moribundos e pioram ainda mais a condição do paciente.

Sinais de gangrena do tipo úmido:

1. os tecidos permanecem úmidos;
2. o apodrecimento se espalha rapidamente para a zona saudável;
3. não há limite claro de tecido morto;
4. a pele nos estágios iniciais é pálida, fria, com tonalidade marmorizada;
5. inchaço;
6. fedor;
7. desidratação grave;
8. bolhas avermelhadas com icor;
9. a rede de vasos venosos é claramente visível;
10. sem pulso.

Na fase final da gangrena, o tecido morto torna-se preto e se decompõe. O estado do paciente piora: a temperatura corporal aumenta, o pulso acelera com pressão arterial baixa, ocorre letargia e boca seca. Se o membro não for amputado, inicia-se a sepse, que termina em morte.

A gangrena no diabetes é especialmente difícil. Com esta doença, a circulação sanguínea no corpo é perturbada, a imunidade diminui e o metabolismo fica mais lento. Esses recursos aceleram a necrose tecidual. A gangrena pode afetar não apenas os membros, mas também os órgãos internos.

Gangrena gasosa

Este tipo de gangrena se desenvolve como resultado de complicações de lacerações e lesões extensas. Se sujeira ou terra entrar na área afetada, é criado um ambiente positivo para a proliferação de microrganismos patogênicos. O produto residual das bactérias torna-se um gás com um odor especial.

O período de incubação dos microrganismos anaeróbios é de 2 dias. Então eles começam a se multiplicar rapidamente. O processo é acompanhado de intoxicação e inchaço. O gás se acumula nos tecidos e faz com que apodreçam.

A gangrena gasosa se distingue pelos seguintes sintomas:

1. náusea;
2. cardiopalmo;
3. pele escura ao redor da ferida;
4. dor forte;
5. aumento de temperatura;
6. respiração rápida;
7. pressão sanguínea baixa;
8. odor desagradável;
9. liberação de gás e líquido escuro ao pressionar as bordas da área afetada.

O paciente não se sente bem e há risco de choque.

Características do diagnóstico de gangrena

Quando a gangrena começar, você deve entrar em contato com ortopedistas, traumatologistas ou cirurgiões. Dependendo dos fatores que causaram a doença, o paciente é encaminhado ao setor apropriado do hospital ou a um especialista.

O diagnóstico de gangrena inclui testes:

1. sangue;
2. fluido escorrendo da ferida;
3. níveis de glicose e colesterol (para diabetes ou aterosclerose);
4. sangue para esterilidade (para verificar sepse);
5. Ultrassom (se órgãos internos estiverem danificados);
6. biópsia de pele;
7. angiografia (estudo contrastado dos vasos sanguíneos).

Métodos para tratar gangrena

Os resultados diagnósticos obtidos permitem ao médico fazer um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento da gangrena. Seu principal objetivo é interromper o processo de necrose tecidual.

Medicamentos para tratar gangrena

Como tratar a gangrena depende do estágio da doença. A terapia medicamentosa é utilizada nos estágios iniciais ou como parte do tratamento cirúrgico.

Para aliviar a condição do paciente, use:

1. Injeções de solução salina, glicose, solução de Ringer (solução salina multicomponente). Estas medidas são necessárias para restaurar o equilíbrio água-sal. Como o paciente perde muito líquido durante a gangrena, as injeções intravenosas ajudam a melhorar a circulação sanguínea.
2. Administração de substitutos do sangue (fluidos estéreis que substituem o sangue) ou plasma sanguíneo. Eles são necessários para restaurar o volume do fluido intercelular e o equilíbrio ácido-base do sangue. Existe uma grande variedade de hemoderivados. O médico escolhe o medicamento com base no diagnóstico.
3. Bloqueios de novocaína. Método terapêutico no qual a novocaína é injetada no tecido. A droga “funciona” como um irritante que melhora o fornecimento de nutrientes aos tecidos. O medicamento combina bem com antibióticos.
4. Medicamentos que param os coágulos sanguíneos. Como a gangrena causa aumento da coagulação sanguínea, são usados ​​​​anticoagulantes. São medicamentos que previnem a trombose (Streptokinase, Urokinase e outros). Eles melhoram a circulação sanguínea e o metabolismo.
5. Terapia vitamínica. Para fortalecer a imunidade do paciente, são utilizadas injeções de vitaminas A, C e grupo B. Elas são necessárias para a hematopoiese normal e para acelerar a regeneração das células da pele.
6. Terapia antibiótica. Os medicamentos antibacterianos para gangrena são administrados por via intravenosa ou intramuscular para ação acelerada. Se a causa da morte do tecido for uma infecção, o medicamento será selecionado dependendo do patógeno. Na preparação e após a cirurgia, também é necessário um ciclo de antibióticos.
7. Analgésicos. Como a doença é acompanhada de aumento da dor, os anestésicos são prescritos na forma de injeções (Gabapentina, Gabagamma, etc.).
8. Curativos com pomadas anti-sépticas (Levosin, Levomekol). O objetivo das compressas é impedir a propagação da infecção.

Dependendo da doença concomitante, são prescritas medidas adicionais para gangrena:

1. Para diabetes, a terapia medicamentosa inclui tratamento com insulina.
2. Se o agente causador da doença for uma bactéria anaeróbia, é utilizada a oxigenoterapia hiperbárica. O paciente é colocado em uma câmara especial com alto teor de oxigênio. Graças ao enriquecimento do sangue com oxigênio, o crescimento de microrganismos patogênicos diminui e as feridas cicatrizam.
3. No caso de gangrena seca, as úlceras são tratadas com luz ultravioleta e uma solução alcoólica de tanino para evitar que a doença passe para a forma úmida.

Métodos de tratamento adicionais também não excluem a cirurgia.

Cirurgia para gangrena

Como o tecido morto não é restaurado e deve ser removido, a intervenção cirúrgica está presente em todos os estágios da gangrena. O tratamento cirúrgico é utilizado não apenas para amputar um membro, mas também para prevenir a propagação da necrose para tecidos saudáveis:

1. Removendo áreas mortas da pele. Esse tipo de operação é utilizado quando a patologia atinge apenas a pele e não atinge os tecidos profundos. O médico remove retalhos de pele para que a gangrena não se espalhe para órgãos e tecidos vizinhos. Para restaurar a integridade da pele, utiliza-se o transplante (enxerto de pele).
2. Microcirurgia vascular. Se a causa da doença for um distúrbio circulatório devido a alterações no funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, o cirurgião realiza um desvio (criando um caminho adicional para o fluxo sanguíneo se o vaso estiver danificado) ou outras operações para normalizar o fluxo sanguíneo. Junto com isso, são prescritos medicamentos para o coração.
3. Cirurgia endovascular de raios X. Operações para restaurar vasos sanguíneos sem fazer incisões neles. As manipulações são realizadas através de pequenas incisões na pele por meio de microinstrumentos. O andamento da operação é monitorado por meio de métodos de visualização de radiação.
4. Amputação. Em casos graves, quando outros métodos de tratamento falham, o membro é amputado. Isto requer um testemunho sério. No caso de gangrena úmida, ela é removida em casos extremos para salvar a vida do paciente.

A operação não garante que a doença não se repita no futuro. Para evitar recaídas, siga medidas preventivas.

Medicina tradicional contra gangrena

As recomendações dos curandeiros tradicionais ajudam a aliviar o sofrimento do paciente e, às vezes, a livrar-se da doença nos estágios iniciais. A essência dos métodos não tradicionais de tratamento da gangrena é normalizar a circulação sanguínea em pequenos vasos e capilares. Para tanto é realizado o seguinte:

1. Massagem. Amassar, acariciar e beliscar o membro dolorido proporciona um fluxo de sangue e inibe a morte do tecido. O procedimento deve durar pelo menos 10 minutos todos os dias.
2. Banhos quentes. Aqueça a água a 37 graus. Na primeira semana, aqueça os pés com mostarda, tomando 1 colher de sopa para cada 2 litros de água. eu. Na segunda semana, adicione 1 colher de sopa a 1 litro de água. eu. sal marinho. Durante o procedimento, massageie ativamente os dedos por 20 minutos. Não tome banhos quentes: com gangrena pioram o estado do paciente.
3. Meios para vasos sanguíneos. Para fortalecer os vasos sanguíneos e tornar o sangue mais fluido, beba 1 colher de sopa todos os dias. eu. tinturas de alho. Para prepará-lo, pegue 3 dentes de alho, encha-os com um pouco de água (1 parte de alho para 1 parte de água) e adicione 1 colher de sopa. eu. azeite.
4. Compressas com pão de centeio. Salgue o pão de centeio e mastigue bem. Aplique a migalha nas áreas afetadas. Moa o pão mastigando: outros métodos não darão resultado.
5. Compressas com cebola e argila. Pegue argila vermelha e cebola picada em partes iguais. Adicione um pouco de vinagre para fazer uma massa grossa. Aplicar no local dolorido e embrulhar com polietileno. Quando a mistura secar, substitua-a por uma nova.

Antes de iniciar o tratamento da gangrena com receitas tradicionais, combine as especificidades da terapia com seu médico.

Prevenção da gangrena

Se não for tratada, as consequências da gangrena incluem envenenamento do sangue e morte. Um prognóstico mais favorável aguarda os pacientes com patologia do tipo seco. Neste caso, a infecção se espalha lentamente e pode ser interrompida.

Em idosos e pacientes com corpos debilitados, as complicações da gangrena aparecem mais rapidamente e são mais graves. Com doenças cardíacas, o paciente pode não resistir à amputação. Neste caso, existe um alto risco de morte.

As medidas para prevenir a gangrena são importantes não só na ausência da doença, mas também durante o seu curso. Eles são os seguintes:

1. Exame regular e tratamento de problemas cardíacos e vasculares. Se um paciente tiver espasmos vasculares ou tiver sofrido danos no sistema cardiovascular no passado, ele deve estar sob supervisão médica regular. A má circulação torna-se um pré-requisito para o desenvolvimento da gangrena.
2. Controle do excesso de peso. A obesidade e o diabetes levam a alterações no metabolismo. O sangue não chega a órgãos e tecidos distantes, o que é perigoso devido à sua morte gradual.
3. Livrar-se de maus hábitos. Álcool e fumo levam a espasmos agudos dos vasos sanguíneos.
4. Cuidado cuidadoso com feridas. Se você estiver ferido, a ferida deve ser bem lavada e tratada com anti-sépticos. Quando não for possível fazer isso em casa, consulte um médico.
5. Evite superaquecimento, queimaduras e congelamento. Quando exposto a temperaturas extremamente altas ou baixas, ocorre a morte do tecido.

A gangrena é mais fácil de prevenir. Lembre-se: a doença é difícil de tratar e o tecido necrótico não se recupera. Siga as regras de prevenção e faça testes regularmente.

Vídeo sobre gangrena no diabetes mellitus - prevenção e tratamento: