Gangreen: oorzaken, typen, symptomen, behandeling

Wat is gangreen, de oorzaken van de ziekte, classificatie en symptomen. Diagnostische methoden, traditionele en chirurgische behandeling. Traditionele recepten en preventieve maatregelen.

1. Oorzaken
2. Typen en symptomen van gangreen
   1. Droog
   2. Nat
   3. Gas
3. Diagnostische kenmerken
4. Behandelmethoden
   1. Geneesmiddelen
   2. Chirurgische ingreep
   3. etnowetenschap
5. Preventie van gangreen

Gangreen is de dood van delen van het lichaam of de organen, gepaard gaande met pijn en daaropvolgend verlies van gevoel. Stoffen veranderen van kleur naar blauwachtig of bruin. De patiënt lijdt aan ernstige intoxicatie. De behandeling omvat meestal amputatie of verwijdering van dood weefsel.

Oorzaken van gangreen

De foto toont gangreen van de benen

Gangreen is necrose (dood) van levend lichaamsweefsel. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verslechtering of stopzetting van de bloedcirculatie, wat leidt tot celdood. IJzersulfide dat vrijkomt bij de afbraak van hemoglobine geeft dergelijke gebieden donkere tinten (zwart, blauwachtig, bruin).

Gangreen wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie van het lichaam. De pathologie gaat gepaard met hevige pijn, die de patiënt nauwelijks kan verdragen. Traditionele behandeling levert zelden positieve resultaten op. Vaak moet een ledemaat worden geamputeerd.

De ontwikkeling van gangreen wordt bevorderd door de invloed van externe factoren. Onder hun invloed treedt vasospasme op en vindt infectie met pathogene bacteriën plaats.

De oorzaken van gangreen zijn onderverdeeld in 4 groepen:

1. Fysiek. Weefselnecrose begint als gevolg van uitgebreid trauma, wat leidt tot schade aan een groot aantal cellen. Mechanische invloed wordt weergegeven door wonden, breuken, lekke banden, enz. Thermische effecten worden gebruikt voor brandwonden of bevriezing. Oververhitting in de aanwezigheid van gangreen versnelt de bloedcirculatie en draagt ​​bij aan de overgang van de pathologie naar een ernstig stadium. Bij blootstelling aan elektrische stroom worden weefsels verbrand, zoals bij een brandwond.
2. Chemisch. Droog gangreen ontstaat onder invloed van chemicaliën. Schadelijke stoffen zorgen ervoor dat celeiwitten gaan stollen, waardoor ze afsterven. De oorzaak van de ziekte zijn niet alleen zuren, maar ook alkaliën. Ze smelten eiwitten en verzepen vetten. De symptomen van gangreen veroorzaakt door alkaliën lijken op de natte variant van de ziekte.
3. Besmettelijk. Weefselnecrose wordt veroorzaakt door streptokokken, E. coli, anaerobe en enterobacteriën. Meestal ontwikkelt pathologie zich na diepe wonden, als gevolg van weefselverbrijzeling. Bij ziekten die stoornissen in de bloedsomloop en immuundeficiëntie veroorzaken, is gangreen echter mogelijk na kleine wonden en schaafwonden.
4. Slechte circulatie. Een symptoom van sommige ziekten is onvoldoende weefselvoeding. Dergelijke pathologieën omvatten diabetes, atherosclerose, embolie en ernstige hartaandoeningen.

Een van de oorzaken van gangreen kan een schending van de integriteit of compressie van een groot vat zijn, zelfs als het weefsel eromheen niet is beschadigd. De situatie is typerend voor patiënten die lange tijd gipsverbanden of tourniquets moeten dragen en die steek- of snijwonden hebben opgelopen in de buurt van een slagader of ader.

Omstandigheden die het lichaam als geheel verzwakken, versnellen de ontwikkeling van gangreen:

1. avitaminose;
2. bevriezing;
3. het vertragen van de stofwisseling;
4. veranderingen in de bloedsamenstelling;
5. uitputting;
6. dronkenschap;
7. Bloedarmoede;
8. pathologieën van acute en chronische aard.

Lokale factoren die bijdragen aan gangreen omvatten structurele kenmerken van bloedvaten en weefsels. De hersenen en longen zijn dus gevoeliger voor schade dan vetcellen.

Typen en symptomen van gangreen

Rekening houdend met de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte, worden verschillende soorten gangreen onderscheiden. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken, stadia en tekens.

Droog gangreen

Deze vorm van gangreen is mild te noemen: de bedreiging voor het leven van de patiënt is minimaal. Pathologie van het droge type ontwikkelt zich als de bloedsomloop geleidelijk wordt verstoord. De ziekte is typisch voor uitgeputte of uitgedroogde mensen met een pezig postuur.

Droog gangreen ontwikkelt zich gedurende meerdere maanden en zelfs jaren. Het algemene welzijn van een persoon blijft vrijwel onveranderd als gevolg van milde intoxicatie. Hoe droog gangreen eruit ziet, is gemakkelijk te begrijpen als je de processen van mummificatie kent. De weefsels rimpelen, worden droog en dicht en krijgen een zwarte of blauwachtige tint.

Als u begrijpt hoe droog gangreen begint, kunt u het gemakkelijk herkennen aan de symptomen:

1. pijn in de ledematen;
2. de huid krijgt een gemarmerde tint;
3. gebrek aan pols;
4. gevoel van kou, gevoelloosheid;
5. er is geen geur van een rottend lichaam.

De grens tussen gezonde en zieke weefsels is duidelijk zichtbaar (deze wordt aangeduid met de term “demarcatieschacht”). Beginnend in afgelegen delen van de armen en benen, verplaatst gangreen van de ledematen zich geleidelijk naar gebieden met een normale bloedtoevoer. Dood weefsel wordt na enige tijd afgestoten. Omdat de afbraak van cellen niet duidelijk zichtbaar is, is amputatie van de ledemaat mogelijk wanneer de grens tussen het gezonde en necrotische gebied duidelijk wordt gevormd.

Nat gangreen

De foto toont nat diabetisch gangreen van de onderste ledematen

Gangreen, waarbij de weefsels rotten maar niet uitdrogen, wordt nat gangreen genoemd. Het proces begint acuut, verloopt snel en gaat gepaard met ernstige intoxicatie. Pathogene micro-organismen vermenigvuldigen zich in afstervend weefsel en verslechteren de toestand van de patiënt verder.

Tekenen van gangreen van het natte type:

1. stoffen blijven vochtig;
2. rotting verspreidt zich snel naar de gezonde zone;
3. er is geen duidelijke grens van dood weefsel;
4. de huid in de vroege stadia is bleek, koel, met een gemarmerde tint;
5. zwelling;
6. stank;
7. ernstige uitdroging;
8. roodachtige blaren met ichor;
9. het netwerk van veneuze bloedvaten is duidelijk zichtbaar;
10. geen pols.

In het late stadium van gangreen wordt het dode weefsel zwart en ontleedt het. De toestand van de patiënt verslechtert: de lichaamstemperatuur stijgt, de pols versnelt bij lage bloeddruk, lethargie en een droge mond treden op. Als het ledemaat niet wordt geamputeerd, begint er sepsis, die eindigt in de dood.

Gangreen bij diabetes is vooral moeilijk. Bij deze ziekte wordt de bloedcirculatie in het lichaam verstoord, neemt de immuniteit af en vertraagt ​​de stofwisseling. Deze kenmerken versnellen weefselnecrose. Gangreen kan niet alleen de ledematen aantasten, maar ook de inwendige organen.

Gas gangreen

Dit type gangreen ontstaat als gevolg van complicaties van snijwonden en uitgebreide verwondingen. Als vuil of aarde op het getroffen gebied terechtkomt, wordt een positieve omgeving gecreëerd voor de verspreiding van pathogene micro-organismen. Het afvalproduct van bacteriën wordt een gas met een bijzondere geur.

De incubatietijd van anaërobe micro-organismen is 2 dagen. Dan beginnen ze zich snel te vermenigvuldigen. Het proces gaat gepaard met bedwelming en zwelling. Het gas hoopt zich op in de weefsels en zorgt ervoor dat ze gaan rotten.

Gasgangreen onderscheidt zich door de volgende symptomen:

1. misselijkheid;
2. hartpalmus;
3. donkere huid rond de wond;
4. ernstige pijn;
5. temperatuurstijging;
6. snel ademhalen;
7. lage bloeddruk;
8. onaangename geur;
9. vrijkomen van gas en donkere vloeistof bij het drukken op de randen van het getroffen gebied.

De patiënt voelt zich onwel en er bestaat gevaar voor shock.

Kenmerken van gangreendiagnose

Wanneer gangreen begint, moet u contact opnemen met orthopedisten, traumatologen of chirurgen. Afhankelijk van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt, wordt de patiënt doorverwezen naar de juiste afdeling van het ziekenhuis of naar een specialist.

De diagnose van gangreen omvat tests:

1. bloed;
2. vocht dat uit de wond lekt;
3. glucose- en cholesterolwaarden (voor diabetes of atherosclerose);
4. bloed op onvruchtbaarheid (om te controleren op sepsis);
5. Echografie (als interne organen beschadigd zijn);
6. huidbiopsie;
7. angiografie (contrastonderzoek van bloedvaten).

Methoden voor de behandeling van gangreen

De verkregen diagnostische resultaten stellen de arts in staat een nauwkeurige diagnose te stellen en de behandeling van gangreen te starten. Het belangrijkste doel is om het proces van weefselnecrose te stoppen.

Geneesmiddelen om gangreen te behandelen

Hoe gangreen moet worden behandeld, hangt af van het stadium van de ziekte. Medicamenteuze therapie wordt gebruikt in de vroege stadia of als onderdeel van een chirurgische behandeling.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, gebruikt u:

1. Injecties met zoutoplossing, glucose, Ringer-oplossing (zoutoplossing met meerdere componenten). Deze maatregelen zijn nodig om de water-zoutbalans te herstellen. Omdat de patiënt tijdens gangreen veel vocht verliest, helpen intraveneuze injecties de bloedcirculatie te verbeteren.
2. Toediening van bloedvervangers (steriele vloeistoffen die bloed vervangen) of bloedplasma. Ze zijn nodig om het volume van de intercellulaire vloeistof en het zuur-base-evenwicht van het bloed te herstellen. Er is een grote verscheidenheid aan bloedproducten. De arts kiest de medicatie op basis van de diagnose.
3. Novocaïne-blokkades. Een therapeutische methode waarbij novocaïne in het weefsel wordt geïnjecteerd. Het medicijn “werkt” als een irriterend middel dat de toevoer van voedingsstoffen naar weefsels verbetert. Het medicijn combineert goed met antibiotica.
4. Geneesmiddelen die bloedstolsels stoppen. Omdat gangreen een verhoogde bloedstolling veroorzaakt, worden anticoagulantia gebruikt. Dit zijn medicijnen die trombose voorkomen (Streptokinase, Urokinase en andere). Ze verbeteren de bloedcirculatie en de stofwisseling.
5. Vitamine therapie. Om de immuniteit van de patiënt te versterken, worden injecties gebruikt met vitamine A, C en groep B. Ze zijn noodzakelijk voor normale hematopoëse en het versnellen van de regeneratie van huidcellen.
6. Antibiotische therapie. Antibacteriële geneesmiddelen voor gangreen worden intraveneus of intramusculair toegediend voor versnelde werking. Als de oorzaak van weefselsterfte een infectie is, wordt het medicijn gekozen afhankelijk van de ziekteverwekker. Ter voorbereiding op en na de operatie is bovendien een antibioticakuur vereist.
7. Pijnstillers. Omdat de ziekte gepaard gaat met verhoogde pijn, worden anesthetica voorgeschreven in de vorm van injecties (Gabapentine, Gabagamma, enz.).
8. Wondverbanden met antiseptische zalven (Levosin, Levomekol). Het doel van kompressen is om de verspreiding van infecties te stoppen.

Afhankelijk van de bijkomende ziekte worden aanvullende maatregelen voor gangreen voorgeschreven:

1. Voor diabetes omvat medicamenteuze behandeling behandeling met insuline.
2. Als de veroorzaker van de ziekte anaerobe bacteriën is, wordt hyperbare zuurstoftherapie gebruikt. De patiënt wordt in een speciale kamer met een hoog zuurstofgehalte geplaatst. Dankzij de zuurstofverrijking van het bloed vertraagt ​​de groei van pathogene micro-organismen en genezen wonden.
3. In het geval van droog gangreen worden de zweren behandeld met ultraviolet licht en een alcoholische oplossing van tannine om te voorkomen dat de ziekte in een natte vorm overgaat.

Aanvullende behandelmethoden sluiten ook een operatie niet uit.

Chirurgie voor gangreen

Omdat dood weefsel niet wordt hersteld en moet worden verwijderd, is chirurgische interventie aanwezig in alle stadia van gangreen. Chirurgische behandeling wordt niet alleen gebruikt om een ​​ledemaat te amputeren, maar ook om de verspreiding van necrose naar gezond weefsel te voorkomen:

1. Het verwijderen van dode huidgebieden. Dit type operatie wordt gebruikt wanneer de pathologie alleen de huid beïnvloedt en de diepe weefsels niet beïnvloedt. De arts verwijdert huidflappen zodat gangreen zich niet naar aangrenzende organen en weefsels verspreidt. Om de integriteit van de huid te herstellen, wordt gebruik gemaakt van transplantatie (huidtransplantatie).
2. Vasculaire microchirurgie. Als de oorzaak van de ziekte een stoornis van de bloedsomloop is als gevolg van veranderingen in de werking van het hart en de bloedvaten, voert de chirurg shunting uit (waardoor een extra pad voor de bloedstroom ontstaat als het vat beschadigd is) of andere operaties om de bloedstroom te normaliseren. Daarnaast worden hartmedicijnen voorgeschreven.
3. Endovasculaire röntgenchirurgie. Operaties om bloedvaten te herstellen zonder er incisies in te maken. Manipulaties worden uitgevoerd via kleine huidincisies met behulp van micro-instrumenten. De voortgang van de operatie wordt gevolgd met behulp van stralingsvisualisatiemethoden.
4. Amputatie. In ernstige gevallen, wanneer andere behandelmethoden falen, wordt het ledemaat geamputeerd. Dit vereist serieuze getuigenissen. In het geval van nat gangreen wordt het in extreme gevallen verwijderd om het leven van de patiënt te redden.

De operatie garandeert niet dat de ziekte zich in de toekomst niet meer zal voordoen. Volg preventieve maatregelen om terugval te voorkomen.

Traditionele geneeskunde tegen gangreen

Aanbevelingen van traditionele genezers helpen het lijden van de patiënt te verlichten en soms in een vroeg stadium van de ziekte af te komen. De essentie van niet-traditionele methoden voor de behandeling van gangreen is het normaliseren van de bloedcirculatie in kleine bloedvaten en haarvaten. Hiervoor wordt het volgende gedaan:

1. Massage. Kneden, strelen en knijpen in de pijnlijke ledemaat zorgt voor een bloedstroom en remt de weefselsterfte. De procedure moet elke dag minstens 10 minuten duren.
2. Warme baden. Verwarm het water tot 37 graden. Verwarm de eerste week uw voeten met mosterd en neem 1 eetlepel per 2 liter water. l. Voeg de tweede week 1 eetlepel toe aan 1 liter water. l. zeezout. Masseer tijdens de procedure uw vingers actief gedurende 20 minuten. Neem geen hete baden: met gangreen verergeren ze de toestand van de patiënt.
3. Middelen voor bloedvaten. Om de bloedvaten te versterken en het bloed vloeibaarder te maken, drinkt u elke dag 1 eetlepel. l. knoflooktincturen. Om het te bereiden, neem je 3 teentjes knoflook, vul ze met een kleine hoeveelheid water (1 deel knoflook op 1 deel water) en voeg 1 eetl. l. olijfolie.
4. Kompressen met roggebrood. Zout het roggebrood en kauw het goed. Breng de kruimel aan op de getroffen gebieden. Maal het brood door te kauwen: andere methoden leveren geen resultaat op.
5. Kompressen met uien en klei. Neem rode klei en gehakte ui in gelijke delen. Voeg een beetje azijn toe om een ​​dik deeg te maken. Aanbrengen op de zere plek en wikkelen met polyethyleen. Wanneer het mengsel droogt, vervang het dan door een nieuw mengsel.

Voordat u met de behandeling van gangreen met traditionele recepten begint, moet u met uw arts de details van de therapie overeenkomen.

Preventie van gangreen

Indien onbehandeld, omvatten de gevolgen van gangreen bloedvergiftiging en de dood. Een gunstiger prognose wacht op patiënten met het droge type pathologie. In dit geval verspreidt de infectie zich langzaam en kan worden gestopt.

Bij oudere mensen en patiënten met een verzwakt lichaam treden complicaties van gangreen sneller op en zijn ernstiger. Bij een hartaandoening is de patiënt mogelijk niet in staat amputatie te weerstaan. In dit geval is er een hoog risico op overlijden.

Maatregelen om gangreen te voorkomen zijn niet alleen belangrijk bij afwezigheid van de ziekte, maar ook tijdens het beloop ervan. Ze zijn als volgt:

1. Regelmatig onderzoek en behandeling bij problemen met hart en bloedvaten. Als een patiënt vasculaire spasmen heeft of in het verleden schade aan het cardiovasculaire systeem heeft gehad, moet hij onder regelmatig medisch toezicht staan. Een slechte bloedsomloop wordt een voorwaarde voor de ontwikkeling van gangreen.
2. Controle over overgewicht. Obesitas en diabetes leiden tot veranderingen in de stofwisseling. Bloed bereikt geen verre organen en weefsels, wat gevaarlijk is vanwege hun geleidelijke dood.
3. Het wegwerken van slechte gewoonten. Alcohol en roken leiden tot scherpe spasmen van de bloedvaten.
4. Zorgvuldige wondverzorging. Als u gewond raakt, moet de wond goed worden gewassen en behandeld met antiseptica. Wanneer dit thuis niet mogelijk is, raadpleeg dan een arts.
5. Vermijd oververhitting, brandwonden en bevriezing. Bij blootstelling aan extreem hoge of lage temperaturen treedt weefselsterfte op.

Gangreen is gemakkelijker te voorkomen. Onthoud: de ziekte is moeilijk te behandelen en necrotisch weefsel herstelt niet. Volg de preventieregels en laat u regelmatig testen.

Video over gangreen bij diabetes mellitus - preventie en behandeling: