Qanqren: səbəbləri, növləri, simptomları, müalicəsi

Qanqren nədir, xəstəliyin səbəbləri, təsnifatı və simptomları. Diaqnostik üsullar, ənənəvi və cərrahi müalicə. Ənənəvi reseptlər və profilaktik tədbirlər.

1. Səbəblər
2. Qangrenanın növləri və simptomları
   1. Quru
   2. yaş
   3. Qaz
3. Diaqnostik xüsusiyyətlər
4. Müalicə variantları
   1. Dərmanlar
   2. Cərrahi müdaxilə
   3. etnoelm
5. Qangrenanın qarşısının alınması

Qanqrena, ağrı və sonradan hissiyyat itkisi ilə müşayiət olunan bədən və ya orqanların bölgələrinin ölümüdür. Parçalar kölgəni mavi və ya qəhvəyi rəngə dəyişir. Xəstə ağır intoksikasiyadan əziyyət çəkir. Müalicə ən çox amputasiya və ya ölü toxumaların çıxarılmasını əhatə edir.

Qangrenanın səbəbləri

Fotoda ayaqların qanqrenası göstərilir

Qanqren canlı orqanizm toxumasının nekrozu (ölümü). Xəstəlik hüceyrə ölümünə səbəb olan qan dövranının pisləşməsi və ya dayandırılması fonunda inkişaf edir. Hemoqlobinin parçalanması zamanı ayrılan dəmir sulfid belə nahiyələrə tünd çalarlar (qara, mavi, qəhvəyi) verir.

Qanqren bədənin ağır intoksikasiyası ilə xarakterizə olunur. Patoloji xəstənin çətin öhdəsindən gələ bildiyi şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Ənənəvi müalicə nadir hallarda müsbət nəticələr verir. Çox vaxt bir əza amputasiya edilməlidir.

Qanqrenanın inkişafına xarici amillərin təsiri ilə kömək edir. Onların təsiri altında vazospazm meydana gəlir və patogen bakteriyalarla infeksiya baş verir.

Qanqrenanın səbəbləri 4 qrupa bölünür:

1. Fiziki. Toxuma nekrozu çoxlu sayda hüceyrənin zədələnməsinə səbəb olan geniş travma nəticəsində başlayır. Mexanik təsir yaralar, qırıqlar, ponksiyonlar və s. Termal effektlər yanıqlar və ya donma üçün istifadə olunur. Qanqren varlığında həddindən artıq istiləşmə qan dövranını sürətləndirir və patologiyanın ağır bir mərhələyə keçməsinə kömək edir. Elektrik cərəyanına məruz qaldıqda toxumalar yanıq kimi yanır.
2. Kimyəvi. Quru qanqren kimyəvi maddələrin təsiri altında inkişaf edir. Zərərli maddələr hüceyrə zülallarının laxtalanmasına səbəb olur və onların ölümünə səbəb olur. Xəstəliyin səbəbi yalnız turşular deyil, həm də qələvilərdir. Onlar zülalları əridir və yağları sabunlaşdırır. Qələvilər tərəfindən törədilən qanqrenanın simptomları xəstəliyin yaş müxtəlifliyinə bənzəyir.
3. Yoluxucu. Toxuma nekrozu streptokoklar, E. coli, anaerob və enterobakteriyalar tərəfindən törədilir. Tipik olaraq, patoloji dərin yaralardan sonra, toxumaların əzilməsi nəticəsində inkişaf edir. Ancaq qan dövranı pozğunluğuna və immun çatışmazlığına səbəb olan xəstəliklərdə kiçik yaralar və sıyrıqlardan sonra qanqren mümkündür.
4. Zəif dövriyyə. Bəzi xəstəliklərin əlaməti toxumaların qeyri-kafi qidalanmasıdır. Belə patologiyalara diabet, ateroskleroz, emboliya və ciddi ürək pozğunluqları daxildir.

Qanqrenanın səbəblərindən biri, ətrafındakı toxuma zədələnməsə belə, böyük bir damarın bütövlüyünün pozulması və ya sıxılması ola bilər. Vəziyyət uzun müddət gips və ya turniket taxmağa məcbur olan, arteriya və ya damar nahiyəsində bıçaqlanma və ya kəsici yaralar almış xəstələr üçün xarakterikdir.

Bütövlükdə orqanizmi zəiflədən hallar qanqrenanın inkişafını sürətləndirir:

1. avitaminoz;
2. dondurma;
3. maddələr mübadiləsini yavaşlatmaq;
4. qan tərkibində dəyişikliklər;
5. tükənmə;
6. intoksikasiya;
7. anemiya;
8. kəskin və xroniki patologiyalar.

Qanqrena səbəb olan yerli faktorlara qan damarlarının və toxumalarının struktur xüsusiyyətləri daxildir. Beləliklə, beyin və ağciyərlər yağ hüceyrələrindən daha çox zədələnməyə məruz qalır.

Qangrenanın növləri və simptomları

Xəstəliyin inkişaf xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, qanqrenanın bir neçə növü fərqlənir. Onların hər birinin özünəməxsus xüsusiyyətləri, mərhələləri və əlamətləri var.

Quru qanqren

Qanqrenanın bu formasını yumşaq adlandırmaq olar: xəstənin həyatı üçün təhlükə minimaldır. Qan dövranının pozulması tədricən baş verərsə, quru tipli patoloji inkişaf edir. Xəstəlik tükənmiş və ya susuzlaşmış, ip kimi quruluşlu insanlar üçün xarakterikdir.

Quru qanqren bir neçə ay və hətta il ərzində inkişaf edir. Yüngül intoksikasiya səbəbindən bir insanın ümumi rifahı demək olar ki, dəyişməz qalır. Quru qanqrenanın necə göründüyünü, mumiyalaşdırma prosesləri haqqında bilsəniz, başa düşmək asandır. Toxumalar qırışır, quruyur və sıx olur, qara və ya mavi rəng əldə edir.

Quru qanqrenanın necə başladığını başa düşərək, onu simptomları ilə asanlıqla tanıya bilərsiniz:

1. əzaların ağrısı;
2. dəri mərmər rəngli bir rəng alır;
3. nəbz çatışmazlığı;
4. soyuqluq, uyuşma hissi;
5. çürüyən bədənin qoxusu yoxdur.

Sağlam və xəstə toxumalar arasındakı sərhəd aydın görünür ("demarkasiya şaftı" termini ilə təyin olunur). Qolların və ayaqların uzaq yerlərindən başlayaraq, ətrafların qanqrenası tədricən normal qan tədarükü olan nahiyələrə keçir. Ölü toxuma bir müddət sonra rədd edilir. Hüceyrələrin parçalanması aydın görünmədiyi üçün, sağlam və nekrotik sahə arasında sərhəd aydın şəkildə formalaşdıqda, əzanın amputasiyası mümkündür.

Yaş qanqren

Fotoşəkildə aşağı ətrafların yaş diabetik qanqrenası göstərilir

Toxumaların çürüdüyü, lakin qurumadığı qanqrenaya yaş qanqren deyilir. Proses kəskin şəkildə başlayır, sürətlə davam edir və ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunur. Ölən toxumalarda patogen mikroorqanizmlər çoxalır və xəstənin vəziyyətini daha da pisləşdirir.

Yaş tipli qanqrenanın əlamətləri:

1. parçalar nəm qalır;
2. çürük sürətlə sağlam zonaya yayılır;
3. ölü toxumanın dəqiq sərhədi yoxdur;
4. erkən mərhələlərdə dəri solğun, sərin, mərmər rənglidir;
5. şişkinlik;
6. pis qoxu;
7. ağır susuzlaşdırma;
8. ichor ilə qırmızı rəngli blisterlər;
9. venoz damarların şəbəkəsi aydın görünür;
10. nəbz yoxdur.

Qanqrenanın gec mərhələsində ölü toxuma qara olur və parçalanır. Xəstənin vəziyyəti pisləşir: bədən istiliyi yüksəlir, aşağı qan təzyiqi ilə nəbz sürətlənir, letarji və quru ağız meydana gəlir. Əza amputasiya olunmazsa, ölümlə bitən sepsis başlayır.

Diabetdə qanqren xüsusilə çətindir. Bu xəstəliklə orqanizmdə qan dövranı pozulur, immunitet azalır, maddələr mübadiləsi ləngiyir. Bu xüsusiyyətlər toxuma nekrozunu sürətləndirir. Qanqren yalnız əzalara deyil, daxili orqanlara da təsir edə bilər.

Qaz qanqrenası

Bu tip qanqren kəsiklərin və geniş zədələrin ağırlaşması nəticəsində inkişaf edir. Təsirə məruz qalan əraziyə kir və ya torpaq daxil olarsa, patogen mikroorqanizmlərin çoxalması üçün müsbət bir mühit yaranır. Bakteriyaların tullantı məhsulu xüsusi qoxu olan qaza çevrilir.

Anaerob mikroorqanizmlərin inkubasiya müddəti 2 gündür. Sonra onlar sürətlə çoxalmağa başlayırlar. Proses intoksikasiya və şişkinliklə müşayiət olunur. Qaz toxumalarda toplanır və onların çürüməsinə səbəb olur.

Qaz qanqrenası aşağıdakı simptomlarla fərqlənir:

1. ürəkbulanma;
2. kardiopalmus;
3. yara ətrafındakı qaranlıq dəri;
4. şiddətli ağrı;
5. temperaturun artması;
6. sürətli nəfəs;
7. aşağı qan təzyiqi;
8. xoşagəlməz qoxu;
9. təsirlənmiş ərazinin kənarlarına basarkən qaz və tünd mayenin sərbəst buraxılması.

Xəstə özünü pis hiss edir və şok riski var.

Qanqren diaqnozunun xüsusiyyətləri

Qanqren başladıqda, ortopedlər, travmatoloqlar və ya cərrahlarla əlaqə saxlamalısınız. Xəstəliyə səbəb olan amillərdən asılı olaraq, xəstə xəstəxananın müvafiq şöbəsinə və ya mütəxəssisə göndərilir.

Qanqrenanın diaqnozu testləri əhatə edir:

1. qan;
2. yaradan maye sızması;
3. qlükoza və xolesterol səviyyələri (diabet və ya ateroskleroz üçün);
4. sterillik üçün qan (sepsisi yoxlamaq üçün);
5. Ultrasəs (daxili orqanlar zədələnirsə);
6. dəri biopsiyası;
7. angioqrafiya (qan damarlarının kontrast tədqiqatı).

Qanqrenanın müalicəsi üsulları

Alınan diaqnostik nəticələr həkimə dəqiq diaqnoz qoymağa və qanqrenanın müalicəsinə başlamağa imkan verir. Onun əsas məqsədi toxuma nekrozu prosesini dayandırmaqdır.

Qangrenanı müalicə edən dərmanlar

Qanqrenanı necə müalicə etmək xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Dərman terapiyası erkən mərhələlərdə və ya cərrahi müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün istifadə edin:

1. Şoran məhlulunun, qlükoza, Ringer məhlulunun (çoxkomponentli salin məhlulunun) inyeksiyaları. Bu tədbirlər su-duz balansını bərpa etmək üçün lazımdır. Qanqren zamanı xəstə çoxlu maye itirdiyindən venadaxili inyeksiya qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
2. Qan əvəzedicilərinin (qan əvəz edən steril mayelərin) və ya qan plazmasının tətbiqi. Onlar hüceyrələrarası mayenin həcmini və qanın turşu-əsas balansını bərpa etmək üçün lazımdır. Qan məhsullarının böyük bir çeşidi var. Həkim diaqnoz əsasında dərman seçir.
3. Novokain blokadaları. Novokainin toxumaya enjekte edildiyi terapevtik üsul. Dərman toxumaların qida maddələri ilə təchizatını yaxşılaşdıran qıcıqlandırıcı kimi "işləyir". Dərman antibiotiklərlə yaxşı birləşir.
4. Qan laxtalanmasını dayandıran dərmanlar. Qanqren qan laxtalanmasının artmasına səbəb olduğundan, antikoaqulyantlar istifadə olunur. Bunlar trombozun qarşısını alan dərmanlardır (Streptokinase, Urokinase və başqaları). Onlar qan dövranını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.
5. Vitamin terapiyası. Xəstənin toxunulmazlığını gücləndirmək üçün A, C, B qrupu vitaminlərinin enjeksiyonları istifadə olunur.Onlar normal hematopoez və dəri hüceyrələrinin bərpasını sürətləndirmək üçün lazımdır.
6. Antibiotik terapiyası. Qanqren üçün antibakterial preparatlar sürətləndirilmiş hərəkət üçün intravenöz və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Doku ölümünün səbəbi infeksiyadırsa, dərman patogendən asılı olaraq seçilir. Əməliyyata hazırlıq və əməliyyatdan sonra antibiotik kursu da tələb olunur.
7. Ağrı kəsicilər. Xəstəlik artan ağrı ilə müşayiət olunduğundan, anesteziklər inyeksiya şəklində təyin edilir (Gabapentin, Gabagamma və s.).
8. Antiseptik məlhəmlərlə yara sarğıları (Levosin, Levomekol). Kompresslərin məqsədi infeksiyanın yayılmasını dayandırmaqdır.

Yoldaşlıq edən xəstəlikdən asılı olaraq qanqren üçün əlavə tədbirlər təyin edilir:

1. Diabet üçün dərman müalicəsi insulinlə müalicəni əhatə edir.
2. Xəstəliyin törədicisi anaerob bakteriyalardırsa, hiperbarik oksigen terapiyası tətbiq olunur. Xəstə yüksək oksigen tərkibli xüsusi kameraya yerləşdirilir. Qanın oksigenlə zənginləşməsi sayəsində patogen mikroorqanizmlərin inkişafı ləngiyir və yaralar sağalır.
3. Quru qanqren halında, xəstəliyin yaş formaya keçməsinin qarşısını almaq üçün xoralar ultrabənövşəyi işıq və tanin spirt məhlulu ilə müalicə olunur.

Əlavə müalicə üsulları da əməliyyatı istisna etmir.

Qanqren üçün cərrahiyyə

Ölü toxuma bərpa edilmədiyindən və çıxarılmalı olduğundan, qanqrenanın bütün mərhələlərində cərrahi müdaxilə mövcuddur. Cərrahi müalicə yalnız bir əzanın amputasiyası üçün deyil, həm də nekrozun sağlam toxumaya yayılmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur:

1. Ölü dəri sahələrinin çıxarılması. Bu cür əməliyyat, patoloji yalnız dəriyə təsir etdikdə və dərin toxumalara təsir etmədikdə istifadə olunur. Qanqrenanın qonşu orqan və toxumalara yayılmaması üçün həkim dərinin qapaqlarını çıxarır. Dərinin bütövlüyünü bərpa etmək üçün transplantasiya (dəri transplantasiyası) tətbiq olunur.
2. Damar mikrocərrahiyyəsi. Xəstəliyin səbəbi ürək və qan damarlarının işində dəyişikliklər nəticəsində qan dövranının pozulmasıdırsa, cərrah manevr (damar zədələndikdə qan axını üçün əlavə yol yaratmaq) və ya qan axını normallaşdırmaq üçün digər əməliyyatlar həyata keçirir. Bununla yanaşı, ürək dərmanları təyin edilir.
3. X-ray endovaskulyar cərrahiyyə. Damarların üzərində kəsiklər etmədən onları bərpa etmək üçün əməliyyatlar. Manipulyasiyalar mikro alətlərdən istifadə edərək kiçik dəri kəsikləri vasitəsilə həyata keçirilir. Əməliyyatın gedişatı radiasiya vizuallaşdırma metodlarından istifadə etməklə izlənilir.
4. Amputasiya. Ağır hallarda, digər müalicə üsulları uğursuz olduqda, əza amputasiya edilir. Bunun üçün ciddi şahidlik lazımdır. Yaş qanqrena halında, xəstənin həyatını xilas etmək üçün həddindən artıq hallarda çıxarılır.

Əməliyyat gələcəkdə xəstəliyin təkrarlanmayacağına zəmanət vermir. Residivlərin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə əməl edin.

Qangrenaya qarşı ənənəvi tibb

Ənənəvi həkimlərin tövsiyələri xəstənin əzabını yüngülləşdirməyə kömək edir və bəzən erkən mərhələlərdə xəstəlikdən xilas olur. Qanqrenanın müalicəsinin qeyri-ənənəvi üsullarının mahiyyəti kiçik damarlarda və kapilyarlarda qan dövranını normallaşdırmaqdır. Bu məqsədlə aşağıdakılar həyata keçirilir:

1. Masaj. Yoğurmaq, sığallamaq, ağrıyan ətrafı çimdikləmək qan axını təmin edir və toxuma ölümünün qarşısını alır. Prosedur hər gün ən azı 10 dəqiqə çəkməlidir.
2. İsti vannalar. Suyu 37 dərəcəyə qədər qızdırın. İlk həftə, 2 litr suya 1 xörək qaşığı götürərək, ayaqlarınızı xardal ilə qızdırın. l. İkinci həftə 1 litr suya 1 xörək qaşığı əlavə edin. l. dəniz duzu. Prosedur zamanı barmaqlarınızı 20 dəqiqə aktiv şəkildə masaj edin. İsti vanna qəbul etməyin: qanqren ilə xəstənin vəziyyətini pisləşdirirlər.
3. Qan damarları üçün vasitələr. Qan damarlarını gücləndirmək və qanı daha maye etmək üçün hər gün 1 xörək qaşığı içmək lazımdır. l. sarımsaq tinctures. Onu hazırlamaq üçün 3 diş sarımsağı götürün, onları az miqdarda su ilə doldurun (1 hissə sarımsaq suyun 1 hissəsinə) və 1 xörək qaşığı əlavə edin. l. zeytun yağı.
4. Çovdar çörəyi ilə sıxılır. Çovdar çörəyini duz edin və yaxşıca çeynəyin. Təsirə məruz qalan ərazilərə qırıntı tətbiq edin. Çörəyi çeynəyərək üyüdün: başqa üsullar nəticə verməyəcək.
5. Soğan və gil ilə sıxılır. Qırmızı gil və doğranmış soğanı bərabər hissələrə bölün. Qalın xəmir etmək üçün bir az sirkə əlavə edin. Ağrılı yerə çəkin və polietilenlə sarın. Qarışıq quruyanda onu təzəsi ilə əvəz edin.

Ənənəvi reseptlərlə qanqrenanın müalicəsinə başlamazdan əvvəl, həkiminizlə terapiyanın xüsusiyyətlərini razılaşdırın.

Qangrenanın qarşısının alınması

Müalicə edilməzsə, qanqrenanın nəticələri qan zəhərlənməsi və ölümlə nəticələnir. Quru tipli patoloji olan xəstələri daha əlverişli proqnoz gözləyir. Bu vəziyyətdə infeksiya yavaş yayılır və dayandırıla bilər.

Yaşlı insanlarda və bədəni zəifləmiş xəstələrdə qanqrenanın ağırlaşmaları daha tez görünür və daha ağır olur. Ürək xəstəliyi ilə xəstə amputasiyaya tab gətirə bilməz. Bu vəziyyətdə ölüm riski yüksəkdir.

Qanqrenanın qarşısının alınması tədbirləri yalnız xəstəliyin olmadığı zaman deyil, həm də onun gedişi zamanı vacibdir. Onlar aşağıdakılardır:

1. Ürək və qan damarları ilə bağlı problemlərin müntəzəm müayinəsi və müalicəsi. Əgər xəstədə damar spazmı varsa və ya keçmişdə ürək-damar sistemi zədələnibsə, o, mütəmadi olaraq həkim nəzarətində olmalıdır. Qanqrenanın inkişafı üçün zəif qan dövranı əsas şərt olur.
2. Həddindən artıq çəkiyə nəzarət. Piylənmə və diabet maddələr mübadiləsində dəyişikliklərə səbəb olur. Qan uzaq orqanlara və toxumalara çatmır ki, bu da onların tədricən ölümünə görə təhlükəlidir.
3. Pis vərdişlərdən qurtulmaq. Alkoqol və siqaret qan damarlarının kəskin spazmlarına səbəb olur.
4. Diqqətli yara baxımı. Əgər yaralansanız, yara yaxşıca yuyulmalı və antiseptiklərlə müalicə edilməlidir. Evdə bunu etmək mümkün olmadıqda, həkimə müraciət edin.
5. Həddindən artıq istiləşmədən, yanıqlardan və donmadan çəkinin. Həddindən artıq yüksək və ya aşağı temperaturlara məruz qaldıqda, toxuma ölümü baş verir.

Qanqrenin qarşısını almaq daha asandır. Unutmayın: xəstəliyi müalicə etmək çətindir və nekrotik toxuma bərpa olunmur. Profilaktika qaydalarına riayət edin və mütəmadi olaraq testlərdən keçin.

Diabetes mellitusda qanqren haqqında video - qarşısının alınması və müalicəsi: