Kangren: nedenleri, türleri, belirtileri, tedavisi

Kangren nedir, hastalığın nedenleri, sınıflandırılması ve belirtileri. Tanı yöntemleri, geleneksel ve cerrahi tedavi. Geleneksel tarifler ve önleyici tedbirler.

1. Nedenler
2. Kangren türleri ve semptomları
   1. Kuru
   2. Islak
   3. Gaz
3. Teşhis özellikleri
4. Tedavi seçenekleri
   1. İlaçlar
   2. Cerrahi müdahale
   3. etnik bilim
5. Kangrenin önlenmesi

Kangren, vücut veya organların ağrı ve ardından duyu kaybıyla birlikte ölmesidir. Kumaşların rengi mavimsi veya kahverengiye dönüşür. Hasta şiddetli zehirlenmeden muzdariptir. Tedavi çoğunlukla amputasyonu veya ölü dokunun çıkarılmasını içerir.

Kangrenin nedenleri

Fotoğraf bacaklardaki kangreni gösteriyor

Kangren, canlı vücut dokusunun nekrozu (ölümü). Hastalık, hücre ölümüne yol açan kan dolaşımının bozulması veya durmasının arka planında gelişir. Hemoglobinin parçalanması sırasında açığa çıkan demir sülfür bu tür bölgelere koyu tonlar (siyah, mavimsi, kahverengi) verir.

Kangren, vücudun şiddetli zehirlenmesi ile karakterizedir. Patolojiye hastanın zorlukla dayanabileceği şiddetli ağrı eşlik eder. Geleneksel tedavi nadiren olumlu sonuçlar verir. Çoğu zaman bir uzuvun kesilmesi gerekir.

Kangrenin gelişimi dış faktörlerin etkisiyle desteklenir. Etkileri altında vazospazm meydana gelir ve patojenik bakterilerle enfeksiyon meydana gelir.

Kangrenin nedenleri 4 gruba ayrılır:

1. Fiziksel. Doku nekrozu, yoğun travma sonucu başlar ve çok sayıda hücrenin zarar görmesine yol açar. Mekanik etki yaralar, kırıklar, delikler vb. ile temsil edilir. Termal etkiler yanıklar veya donma için kullanılır. Kangren varlığında aşırı ısınma kan dolaşımını hızlandırır ve patolojinin ciddi bir aşamaya geçişine katkıda bulunur. Elektrik akımına maruz kaldığında dokular yanık gibi yanar.
2. Kimyasal. Kuru kangren kimyasalların etkisi altında gelişir. Zararlı maddeler hücre proteinlerinin pıhtılaşmasına neden olarak ölmelerine neden olur. Hastalığın nedeni sadece asitler değil aynı zamanda alkalilerdir. Proteinleri eritip, yağları sabunlaştırıyorlar. Alkalilerin tetiklediği kangren semptomları, hastalığın ıslak çeşidine benzemektedir.
3. Bulaşıcı. Doku nekrozuna streptokoklar, E. coli, anaerobik ve enterobakteriler neden olur. Tipik olarak patoloji derin yaralardan sonra dokuların ezilmesi sonucu gelişir. Ancak dolaşım bozukluklarına ve bağışıklık yetersizliğine neden olan hastalıklarda küçük yaralar ve sıyrıklar sonrasında kangren oluşması mümkündür.
4. Zayıf dolaşım. Bazı hastalıkların belirtisi yetersiz doku beslenmesidir. Bu tür patolojiler arasında diyabet, ateroskleroz, emboli ve ciddi kalp bozuklukları yer alır.

Kangrenin nedenlerinden biri, etrafındaki doku zarar görmese bile büyük bir damarın bütünlüğünün ihlali veya sıkışması olabilir. Bu durum, uzun süre alçı veya turnike takmaya zorlanan, arter veya damar bölgesinde bıçaklanma veya kesici yaralar alan hastalar için tipiktir.

Vücudu bir bütün olarak zayıflatan koşullar kangrenin gelişimini hızlandırır:

1. avitaminoz;
2. donmak;
3. metabolizmanın yavaşlaması;
4. kan bileşimindeki değişiklikler;
5. yorgunluk;
6. zehirlenme;
7. anemi;
8. akut ve kronik doğadaki patolojiler.

Kangrene katkıda bulunan yerel faktörler arasında kan damarlarının ve dokuların yapısal özellikleri yer alır. Bu nedenle beyin ve akciğerler, yağ hücrelerine göre hasara daha duyarlıdır.

Kangren türleri ve semptomları

Hastalığın gelişiminin özellikleri dikkate alındığında, çeşitli kangren türleri ayırt edilir. Her birinin kendine has özellikleri, aşamaları ve işaretleri vardır.

Kuru kangren

Bu kangren şekline nazik denilebilir: hastanın hayatına yönelik tehdit minimum düzeydedir. Dolaşım bozukluğu yavaş yavaş ortaya çıkarsa kuru tip patoloji gelişir. Hastalık, zayıf bir yapıya sahip, bitkin veya susuz kalmış kişiler için tipiktir.

Kuru kangren birkaç ay ve hatta yıllar içinde gelişir. Hafif zehirlenme nedeniyle kişinin genel refahı neredeyse değişmeden kalır. Mumyalama süreçlerini biliyorsanız kuru kangrenin neye benzediğini anlamak kolaydır. Dokular kırışır, kurur ve yoğunlaşır, siyah veya mavimsi bir renk alır.

Kuru kangrenin nasıl başladığını anlayarak, belirtilerinden kolayca tanıyabilirsiniz:

1. uzuvların ağrısı;
2. cilt mermerimsi bir renk alır;
3. nabız eksikliği;
4. soğukluk hissi, uyuşukluk;
5. çürümüş bir cesedin kokusu yok.

Sağlıklı ve hastalıklı dokular arasındaki sınır açıkça görülebilir ("sınır şaftı" terimiyle belirtilir). Kol ve bacakların uzak kısımlarından başlayarak ekstremitelerdeki kangren, yavaş yavaş kan akışının normal olduğu bölgelere doğru ilerler. Bir süre sonra ölü doku reddedilir. Hücrelerin parçalanması açıkça görülmediğinden, sağlıklı ve nekrotik alan arasındaki sınır net bir şekilde oluştuğunda uzvun amputasyonu mümkündür.

Islak kangren

Fotoğraf alt ekstremitelerin ıslak diyabetik kangrenini gösteriyor

Dokuların çürüdüğü ancak kurumadığı kangrene ıslak kangren denir. Süreç akut bir şekilde başlar, hızlı ilerler ve buna şiddetli sarhoşluk eşlik eder. Patojenik mikroorganizmalar ölmekte olan dokularda çoğalır ve hastanın durumunu daha da kötüleştirir.

Islak tipte kangren belirtileri:

1. kumaşlar nemli kalır;
2. çürüme hızla sağlıklı bölgeye yayılır;
3. ölü dokunun net bir sınırı yoktur;
4. erken aşamalarda cilt soluk, serin ve mermer rengindedir;
5. şişme;
6. koku;
7. şiddetli dehidrasyon;
8. ihorlu kırmızımsı kabarcıklar;
9. venöz damar ağı açıkça görülebilmektedir;
10. nabız yok.

Kangrenin geç evresinde ölü doku siyahlaşır ve ayrışır. Hastanın durumu kötüleşir: vücut ısısı yükselir, düşük tansiyonla birlikte nabız hızlanır, uyuşukluk ve ağız kuruluğu meydana gelir. Uzuv kesilmezse sepsis başlar ve ölümle sonuçlanır.

Diyabette kangren özellikle zordur. Bu hastalıkla vücutta kan dolaşımı bozulur, bağışıklık azalır ve metabolizma yavaşlar. Bu özellikler doku nekrozunu hızlandırır. Kangren sadece uzuvları değil aynı zamanda iç organları da etkileyebilir.

Gazlı kangren

Bu tip kangren, yırtılma ve geniş yaralanma komplikasyonları sonucu gelişir. Etkilenen bölgeye kir veya toprak bulaşırsa patojen mikroorganizmaların çoğalması için olumlu bir ortam yaratılır. Bakterilerin atık ürünü özel kokulu bir gaza dönüşür.

Anaerobik mikroorganizmaların kuluçka süresi 2 gündür. Daha sonra hızla çoğalmaya başlarlar. Sürece zehirlenme ve şişlik eşlik eder. Gaz dokularda birikerek çürümelerine neden olur.

Gazlı kangren aşağıdaki semptomlarla ayırt edilir:

1. mide bulantısı;
2. kardiyopalmus;
3. yaranın etrafındaki koyu cilt;
4. şiddetli acı;
5. sıcaklık artışı;
6. hızlı nefes alma;
7. düşük kan basıncı;
8. hoş olmayan koku;
9. Etkilenen bölgenin kenarlarına basıldığında gaz ve koyu renkli sıvının salınması.

Hasta kendini iyi hissetmiyor ve şok riski var.

Kangren tanısının özellikleri

Kangren başladığında ortopedi uzmanlarına, travmatologlara veya cerrahlara başvurmalısınız. Hastalığa neden olan faktörlere göre hasta hastanenin uygun bölümüne veya bir uzmana yönlendirilir.

Kangren tanısı testleri içerir:

1. kan;
2. yaradan sıvı sızıyor;
3. glikoz ve kolesterol seviyeleri (diyabet veya ateroskleroz için);
4. kısırlık için kan (sepsisi kontrol etmek için);
5. Ultrason (iç organlar hasar görmüşse);
6. cilt biyopsisi;
7. anjiyografi (kan damarlarının kontrast çalışması).

Kangren tedavisi için yöntemler

Elde edilen tanısal sonuçlar doktorun doğru tanı koymasını ve kangren tedavisine başlamasını sağlar. Ana amacı doku nekrozu sürecini durdurmaktır.

Kangren tedavisi için ilaçlar

Kangrenin nasıl tedavi edileceği hastalığın evresine bağlıdır. İlaç tedavisi erken aşamalarda veya cerrahi tedavinin bir parçası olarak kullanılır.

Hastanın durumunu hafifletmek için şunları kullanın:

1. Salin solüsyonu, glikoz, Ringer solüsyonu (çok bileşenli salin solüsyonu) enjeksiyonları. Bu önlemler su-tuz dengesini yeniden sağlamak için gereklidir. Kangren sırasında hasta çok fazla sıvı kaybettiğinden intravenöz enjeksiyonlar kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
2. Kan ikamelerinin (kanın yerini alan steril sıvılar) veya kan plazmasının uygulanması. Hücreler arası sıvının hacmini ve kanın asit-baz dengesini eski haline getirmek için gereklidirler. Çok çeşitli kan ürünleri var. Doktor tanıya göre ilacı seçer.
3. Novokain blokajları. Novokainin dokuya enjekte edildiği tedavi edici bir yöntem. İlaç, dokuların besinlerle beslenmesini iyileştiren bir tahriş edici madde olarak "işe yarar". İlaç antibiyotiklerle iyi birleşir.
4. Kan pıhtılarını durduran ilaçlar. Kangren kanın pıhtılaşmasının artmasına neden olduğundan antikoagülanlar kullanılır. Bunlar trombozu önleyen ilaçlardır (Streptokinaz, Ürokinaz ve diğerleri). Kan dolaşımını ve metabolizmayı iyileştirirler.
5. Vitamin tedavisi. Hastanın bağışıklığını güçlendirmek için A, C ve B grubu vitaminleri enjeksiyonları kullanılır, normal hematopoez ve cilt hücrelerinin yenilenmesini hızlandırmak için gereklidirler.
6. Antibiyotik tedavisi. Kangren için antibakteriyel ilaçlar, hızlandırılmış etki için intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Doku ölümünün nedeni enfeksiyon ise ilaç patojene göre seçilir. Ameliyata hazırlanırken ve sonrasında bir antibiyotik kürü de gereklidir.
7. Ağrı kesiciler. Hastalığa artan ağrı eşlik ettiğinden, enjeksiyon şeklinde anestezikler (Gabapentin, Gabagamma, vb.) Reçete edilir.
8. Antiseptik merhemlerle yara pansumanları (Levosin, Levomekol). Kompreslerin amacı enfeksiyonun yayılmasını durdurmaktır.

Eşlik eden hastalığa bağlı olarak kangren için ek önlemler reçete edilir:

1. Diyabet için ilaç tedavisi insülin tedavisini içerir.
2. Hastalığın etken maddesi anaerobik bakteri ise hiperbarik oksijen tedavisi kullanılır. Hasta, yüksek oksijen içeriğine sahip özel bir odaya yerleştirilir. Kanın oksijenle zenginleşmesi sayesinde patojen mikroorganizmaların büyümesi yavaşlar ve yaralar iyileşir.
3. Kuru kangren durumunda ülserler, hastalığın ıslak bir forma geçmesini önlemek için ultraviyole ışık ve alkol tanen çözeltisi ile tedavi edilir.

Ek tedavi yöntemleri de ameliyatı dışlamamaktadır.

Kangren ameliyatı

Ölü doku onarılmadığından ve alınması gerektiğinden kangrenin her aşamasında cerrahi müdahale mevcuttur. Cerrahi tedavi sadece bir uzuvun kesilmesi için değil aynı zamanda nekrozun sağlıklı dokuya yayılmasını önlemek için de kullanılır:

1. Ölü cilt bölgelerinin çıkarılması. Bu tip operasyon, patolojinin sadece cildi etkilediği ve derin dokuları etkilemediği durumlarda kullanılır. Doktor, kangrenin komşu organ ve dokulara yayılmaması için deri parçalarını çıkarır. Cildin bütünlüğünü yeniden sağlamak için transplantasyon (deri grefti) kullanılır.
2. Vasküler mikrocerrahi. Hastalığın nedeni, kalbin ve kan damarlarının işleyişindeki değişikliklere bağlı bir dolaşım bozukluğu ise, cerrah şant (damar hasar görmüşse kan akışı için ek bir yol oluşturarak) veya kan akışını normalleştirmek için başka operasyonlar gerçekleştirir. Bununla birlikte kalp ilaçları da reçete edilir.
3. X-ışını endovasküler cerrahi. Kan damarlarını kesi yapmadan onarmaya yönelik operasyonlar. Manipülasyonlar mikro aletler kullanılarak küçük cilt kesileri yoluyla gerçekleştirilir. Operasyonun ilerleyişi radyasyon görselleştirme yöntemleri kullanılarak izlenir.
4. amputasyon. Ağır vakalarda diğer tedavi yöntemleri başarısız olduğunda uzuv kesilir. Bu ciddi bir tanıklık gerektirir. Islak kangren durumunda, aşırı durumlarda hastanın hayatını kurtarmak için çıkarılır.

Operasyon hastalığın gelecekte tekrarlamayacağını garanti etmez. Tekrarlamayı önlemek için önleyici tedbirleri izleyin.

Kangrene karşı geleneksel tıp

Geleneksel şifacıların önerileri hastanın acısını hafifletmeye, bazen de erken aşamalarda hastalıktan kurtulmaya yardımcı olur. Kangreni tedavi etmek için geleneksel olmayan yöntemlerin özü, küçük damarlarda ve kılcal damarlarda kan dolaşımını normalleştirmektir. Bu amaçla aşağıdakiler gerçekleştirilir:

1. Masaj. Ağrıyan uzvu yoğurmak, okşamak, sıkıştırmak kan akışını sağlar ve doku ölümünü engeller. İşlem her gün en az 10 dakika sürmelidir.
2. Sıcak banyolar. Suyu 37 dereceye ısıtın. İlk hafta 2 litre suya 1 yemek kaşığı alarak ayaklarınızı hardalla ısıtın. l. İkinci hafta 1 litre suya 1 yemek kaşığı ekleyin. l. deniz tuzu. İşlem sırasında parmaklarınıza 20 dakika boyunca aktif olarak masaj yapın. Sıcak banyo yapmayın: kangren ile hastanın durumunu kötüleştirir.
3. Kan damarları için araçlar. Kan damarlarını güçlendirmek ve kanı daha akışkan hale getirmek için her gün 1 yemek kaşığı içilir. l. sarımsak tentürleri. Hazırlamak için 3 diş sarımsak alın, az miktarda suyla (1 ölçü sarımsak, 1 ölçü su) doldurun ve 1 yemek kaşığı ekleyin. l. zeytin yağı.
4. Çavdar ekmeği ile sıkıştırılır. Çavdar ekmeğini tuzlayın ve iyice çiğneyin. Kırıntıyı etkilenen bölgelere uygulayın. Ekmeği çiğneyerek öğütün: diğer yöntemler sonuç vermez.
5. Soğan ve kil ile sıkıştırılır. Kırmızı kili ve doğranmış soğanı eşit parçalara alın. Kalın bir hamur elde etmek için biraz sirke ekleyin. Ağrıyan bölgeye uygulayın ve polietilen ile sarın. Karışım kuruduğunda yenisiyle değiştirin.

Kangren tedavisine geleneksel tariflerle başlamadan önce doktorunuzla tedavinin özellikleri üzerinde anlaşın.

Kangrenin önlenmesi

Tedavi edilmediği takdirde kangrenin sonuçları arasında kan zehirlenmesi ve ölüm yer alır. Kuru tip patolojisi olan hastaları daha olumlu bir prognoz beklemektedir. Bu durumda enfeksiyon yavaş yavaş yayılır ve durdurulabilir.

Yaşlılarda ve vücudu zayıflamış hastalarda kangren komplikasyonları daha hızlı ortaya çıkar ve daha şiddetli olur. Kalp hastalığında hasta amputasyona dayanamayabilir. Bu durumda ölüm riski yüksektir.

Kangreni önlemeye yönelik önlemler sadece hastalığın yokluğunda değil, seyri sırasında da önemlidir. Bunlar aşağıdaki gibidir:

1. Kalp ve kan damarlarıyla ilgili sorunların düzenli muayenesi ve tedavisi. Bir hastada damar spazmı varsa veya geçmişte kardiyovasküler sistemde hasar oluşmuşsa düzenli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Kötü dolaşım kangren gelişimi için bir ön koşul haline gelir.
2. Aşırı kilo kontrolü. Obezite ve diyabet metabolizmada değişikliklere yol açar. Kanın, kademeli ölümleri nedeniyle tehlikeli olan uzak organ ve dokulara ulaşmaması.
3. Kötü alışkanlıklardan kurtulmak. Alkol ve sigara içmek kan damarlarında keskin spazmlara yol açar.
4. Dikkatli yara bakımı. Yaralanırsanız yaranın iyice yıkanması ve antiseptiklerle tedavi edilmesi gerekir. Bunu evde yapmak mümkün olmadığında bir doktora danışın.
5. Aşırı ısınma, yanık ve donmalardan kaçının. Aşırı yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz kaldığında doku ölümü meydana gelir.

Gangrenin önlenmesi daha kolaydır. Unutmayın: Hastalığın tedavisi zordur ve nekrotik doku iyileşmez. Önleme kurallarına uyun ve düzenli olarak test yaptırın.

Şeker hastalığında kangren hakkında video - önleme ve tedavi: