Cómo lidiar con el acné hormonal

Según la investigación, hasta el 20% de las mujeres de entre 25 y 40 años padecen acné y el 87% de ellas padece una afección llamada hiperandrogenismo, un alto nivel de producción o actividad de las hormonas sexuales masculinas. Todo lo que sucede en la piel es consecuencia de la síntesis de hormonas esteroides sexuales, que ejercen su influencia a través de receptores específicos. El acné hormonal en las mujeres comienza a aparecer con mayor frecuencia debido a la deficiencia de estrógenos y la producción excesiva de andrógenos. Por tanto, tanto el diagnóstico como el tratamiento del acné en mujeres y hombres difieren, así como los motivos de su aparición.

¿Por qué aparece el acné por desequilibrio hormonal?

La piel es un órgano objetivo de los esteroides, por lo que el acné y las hormonas están estrechamente relacionados. Los andrógenos pueden influir en el tamaño de las glándulas sebáceas y provocar una alteración de su funcionamiento, más precisamente una hipersecreción. Un aumento en la producción de sebo provoca un cambio en su composición y una reducción significativa de la cantidad de ácido linoleico. Debido a este proceso aparece la hiperqueratosis folicular, en la que las células de la piel comienzan a dividirse rápidamente. Las escamas muertas de la epidermis obstruyen los conductos de las glándulas sebáceas que desembocan en los folículos pilosos. En esta zona se crea un entorno que cumple con todos los requisitos para el crecimiento activo y la reproducción de la microflora oportunista, incluidas las bacterias del acné. Como resultado de su actividad vital aparece el acné.

¿Qué hormonas causan el acné?

Los ovarios, la corteza suprarrenal y el tejido adiposo subcutáneo (en menor medida) son responsables de la producción de andrógenos en el cuerpo de una mujer. Los andrógenos son necesarios para el pleno desarrollo durante la pubertad, pero su exceso en la edad adulta provoca cambios globales que afectan la apariencia, la salud reproductiva, los procesos metabólicos y el contexto menstrual.

La lista de hormonas que influyen en el acné es la siguiente:

1. testosterona;
2. progesterona;
3. dihidrotestosterona;
4. prolactina.

El aumento de testosterona es un factor de fondo que contribuye a la aparición del acné femenino, mientras que la progesterona es responsable de la gravedad del acné hormonal. La dihidrotestosterona es una testosterona más activa que aumenta la cantidad de receptores en la piel y la sensibilidad de las glándulas sebáceas a ellos. También estimula la secreción de sebo y cambia sus propiedades. La prolactina no es una hormona esteroide, sin embargo, ayuda a reducir la producción de estrógeno, lo que afecta los niveles hormonales. El acné hormonal ha recibido varios nombres: “posmenopáusico”, “premenstrual”, “endocrino”, “tardío”, “hiperandrogénico”.

El acné hormonal en la cara puede aparecer por disfunción de los ovarios o de la corteza suprarrenal, y puede ser adquirido o hereditario. Las razones que influyen en la aparición del acné pueden ser tanto un aumento en el nivel de andrógenos como su cantidad normal, pero capaces de pasar a formas más activas o penetrar en los órganos diana, uno de los cuales es la piel.

Sindrome de Ovario poliquistico

La producción excesiva de andrógenos y el acné hormonal son más a menudo una consecuencia del síndrome de ovario poliquístico. Los ovarios sanos producen dos hormonas principales, estrógeno y progesterona, y pequeñas cantidades de andrógenos. Estos últimos son necesarios durante el embarazo para la formación de un feto masculino. El síndrome se desarrolla por muchas razones, en particular durante embarazos complicados, lesiones en la cabeza y trastornos endocrinos. En el 70% de las mujeres, la enfermedad está estrechamente relacionada con la hormona pancreática insulina, que se encarga de regular los niveles de azúcar en sangre. Cuando hay demasiada insulina en la sangre, los ovarios comienzan a producir andrógenos de forma activa. Las hormonas masculinas alteran el funcionamiento de los ovarios, lo que provoca la formación de quistes. Uno de los signos externos de la poliquistosis es el acné en la cara.

¿Cómo afecta la prolactina al acné?

El acné hormonal en las mujeres puede ser consecuencia del aumento de los niveles de la hormona prolactina, responsable de la formación de glándulas mamarias y la producción de leche durante la lactancia. Además, los niveles elevados de prolactina inhiben el crecimiento de la hormona estimulante del folículo, sin la cual no se puede producir estrógeno. La prolactina también es un estimulador de la producción de andrógenos. La concentración insuficiente de estrógeno y el alto crecimiento de hormonas masculinas afectan directamente la aparición del acné.

La prolactina aumenta por las siguientes razones:

1. estrés frecuente;
2. dietas estrictas;
3. tomando antidepresivos y esteroides;
4. enfermedad renal y hepática;
5. patología de la glándula pituitaria, etc.

Incluso un ligero desequilibrio entre las hormonas asociadas con la toma de medicamentos, esteroides o el ciclo menstrual puede provocar la aparición o recurrencia del acné.

Signos de acné hormonal

El acné hormonal en las mujeres se localiza principalmente en la cara y con menos frecuencia en la parte superior del torso. Son comedones y elementos inflamatorios (erupción papulopustulosa). El acné en las mujeres puede ser único, típico de una etapa leve de la enfermedad, o múltiple en forma de protuberancias y pústulas rojas.

La forma más grave es el acné conglobado en forma de nódulos y quistes, tras cuya resolución quedan cicatrices profundas.

El acné debido al desequilibrio hormonal suele ir acompañado de otros síntomas de hiperandrogenemia: seborrea, irregularidades menstruales, crecimiento excesivo de vello masculino en la cara, el abdomen, alrededor de los pezones y los brazos.

Diagnóstico

Antes de tratar el acné hormonal, un dermatólogo junto con un ginecólogo examina al paciente para identificar las causas de la enfermedad:

realiza una encuesta sobre la presencia de enfermedades ginecológicas y el uso de anticonceptivos orales; excluye enfermedades como demodicosis, rosácea, dermatitis perioral; prescribe un análisis de sangre bioquímico para identificar el estado del hígado y los riñones; prescribe un estudio de laboratorio del perfil hormonal; revela la naturaleza de la hiperandrogenemia (ovárica o suprarrenal).

Es posible que antes de tratar el acné por desequilibrio hormonal sea necesaria una ecografía de los órganos pélvicos y una resonancia magnética de las glándulas suprarrenales. En la mayoría de los casos, si se sospecha acné hormonal, el tratamiento requerirá consulta con un ginecólogo y endocrinólogo y los exámenes adecuados.

Terapia del acné

Cuando se diagnostica acné hormonal en mujeres, el tratamiento requiere un enfoque individual. Se prescriben medicamentos tanto sistémicos como tópicos. Es imprescindible observar el baño antiacné, ya que esto permite reducir el tiempo de tratamiento, la dosis del medicamento y mejorar el estado de la piel.

El principio general de cómo tratar el acné tiene como objetivo reducir el nivel de hormonas masculinas o estimular el estrógeno y tratar la enfermedad que provocó el desequilibrio hormonal.

Se utilizan medicamentos que ralentizan la producción de andrógenos en las glándulas suprarrenales y los ovarios, bloquean los receptores de esteroides en la dermis y suprimen el proceso de conversión de testosterona en la forma más activa de dihidrotestosterona. Para ello, se prescriben anticonceptivos orales combinados.

Uso de anticonceptivos orales.

De una gran lista de medicamentos que se consideran eficaces para tratar el acné hormonal en las mujeres, se destacan los anticonceptivos a base de etinilestradiol (estrógeno), que reduce el nivel de concentración de andrógenos en la sangre. Como resultado de tomar medicamentos, la secreción de las glándulas sebáceas disminuye y por lo tanto es posible curar el acné hormonal.

Sin embargo, en caso de desequilibrio hormonal, la terapia se lleva a cabo principalmente con medicamentos a base de drospirenona, dienogest, acetato de ciproterona y desogestrel, cuyas propiedades son similares a las de la hormona femenina progesterona. Se trata de hormonas gestágenas femeninas, que son producidas en el cuerpo por los ovarios y, en menor medida, por las glándulas suprarrenales. Reducen la actividad de los andrógenos, evitan que la testosterona se convierta en dihidrotestosterona activa y reducen la sensibilidad de los receptores de andrógenos en la piel.

drospirenona

La cuarta generación de anticonceptivos combinados incluye medicamentos que contienen etinilestradiol y drospirenona: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. No solo eliminan el acné, sino que también favorecen la pérdida de peso, por lo que son más adecuados para mujeres que padecen acné y son propensas al exceso de peso.

Midiana y Yarina son medicamentos con bajas dosis de etinilestradiol. Se utilizan según el esquema establecido, 1 comprimido durante 21 días. El próximo curso es después de una semana de descanso. La duración total de la terapia es de 6 meses. Durante el proceso de tratamiento, no solo se nota una reducción significativa del acné, sino también que la piel se vuelve más suave, mate, mejora su estructura y disminuye la secreción de las glándulas sebáceas.

Los preparados de Jess y Dimia microdosificados con etinilestradiol se utilizan durante 24 días y luego se realiza un descanso de 4 días.

acetato de ciproterona

Hasta ahora, el fármaco más eficaz utilizado para combatir el acné hormonal, especialmente el acné grave, es Diane-35, que combina etinilestradiol y acetato de ciproterona. Los análogos de Diana-35 son los anticonceptivos Chloe y Belluna 35. Todos los medicamentos pertenecen a la tercera generación de anticonceptivos orales. El acetato de ciproterona es una sustancia con el efecto antiandrogénico más potente, pero su uso es limitado y no puede durar más de 6 meses debido al alto riesgo de efectos secundarios. Después de iniciar el tratamiento, la seborrea y el cabello graso se reducen notablemente y el acné se puede curar en 3-6 meses. Los medicamentos se utilizan 1 tableta por día desde el inicio del ciclo menstrual. La eficacia del tratamiento se puede juzgar después de los primeros 3 meses de uso con un seguimiento obligatorio basado en los resultados de las pruebas.

Dienogest y desogestrel

Las pastillas anticonceptivas a base de dienogest (Janine, Siluet, Qlaira) están oficialmente indicadas para el tratamiento del acné. Siluet y Janine también contienen etinilestradiol y se toman según el régimen estándar. Qlaira son varios tipos de comprimidos multicolores con diferentes contenidos hormonales, por lo que el uso de este anticonceptivo es multifásico.

El uso de anticonceptivos a base de desogestrel es otra forma de deshacerse del acné hormonal. Se trata de medicamentos como Regulon y Novinet. El esquema de recepción es clásico.

Conclusión

Los anticonceptivos combinados solo provocan una disminución de la producción de sebo, por lo que se recomienda combinarlos con agentes externos a base de ácido azelaico, peróxido de benzoilo y antibióticos. Estos son medicamentos como Baziron AS, Skinoren, Differin. No luches contra el acné por tu cuenta. Sólo influyendo de manera integral en todas las partes del proceso del acné vulgar se puede tratar el acné de manera efectiva. Por lo tanto, el tratamiento lo llevan a cabo dos médicos: un ginecólogo y un dermatólogo. El ginecólogo prescribe medicamentos para normalizar la proporción de niveles hormonales, el dermatólogo prescribe agentes locales que afectan la hiperqueratosis y destruyen las bacterias. Sólo la terapia combinada permite una remisión a largo plazo y resultados tan buenos en el tratamiento del acné que son difíciles de lograr con un solo método o remedio.

Cuando termina la adolescencia, pero no hay erupciones en la cara, hay motivos para preocuparse. Cualquiera que se haya encontrado con esto ha pensado: “¿Y si simplemente no hubiera ningún espacio entre los granos y las primeras arrugas profundas?”

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Si en la lucha por una piel sana ya ha probado todos los productos del mercado masivo que prometen resolver el problema en 15 minutos, se ha echado encima artillería pesada en forma de costosos cosméticos farmacéuticos e incluso ha acudido al dermatólogo, que todavía no te ayudó - este texto es para ti .

Le hicimos al ginecólogo cinco preguntas principales sobre cómo las hormonas afectan el estado de nuestra piel.

Obstetra-ginecólogo de primera categoría de titulación de la Clínica de Salud de la Mujer Eva, residente clínico del Departamento de Obstetricia y Ginecología de BelMAPO

¿Cómo afectan las fases del ciclo menstrual a nuestro cuerpo y, en particular, a la piel?

El cuerpo de una mujer está sujeto a fluctuaciones hormonales dependiendo de la fase del ciclo menstrual, e incluso nuestro temperamento determina la proporción de determinadas hormonas sexuales.

En artículos anteriores ya hablé sobre el hecho de que el cuerpo de una mujer produce no solo hormonas sexuales femeninas, sino también masculinas, que se llaman andrógenos. Los andrógenos incluyen la testosterona; en el cuerpo femenino es producida no solo por los ovarios, sino también por las glándulas suprarrenales.

Ahora descubramos por qué la testosterona afecta el estado de nuestra piel. El caso es que las células de la piel tienen receptores especiales para las hormonas, incluida la testosterona. Estos receptores son responsables de las acciones de los andrógenos.

Los andrógenos (en nuestro caso, testosterona), a su vez, regulan todos los procesos que ocurren en las células de la epidermis, la dermis, la grasa subcutánea y los folículos pilosos. Estos son los procesos de división, queratinización y, lo principal de nuestro tema, la secreción de sebo.

instagram.com/myfacestory / La historia de Kali Kushner demuestra que deshacerse del acné es real

¿Qué causa el acné?

Si el cuerpo produce una gran cantidad de testosterona, esto conduce a una hiperestimulación de las glándulas sebáceas y sudoríparas; son las que tienen la mayor sensibilidad a esta hormona.

Esto significa que comienza a producirse demasiado sebo, sebo que se mezcla con las escamas de la piel queratinizada. Debido a esto, el equilibrio agua-lípidos cambia y los poros se obstruyen.

El proceso de eliminación del sebo se ralentiza y, al entrar en procesos oxidativos con oxígeno, se oscurece; así es como aparecen los puntos negros o puntos negros en la piel. Este tapón sebáceo se convierte en un excelente caldo de cultivo para bacterias y microorganismos que pueden vivir en la piel. Comienzan a multiplicarse activamente y esto conduce a procesos inflamatorios; por eso aparece acné en nuestra cara.

A menudo nos encontramos con todo esto durante la adolescencia. Pero procesos similares ocurren en nuestro cuerpo en la edad adulta, en la segunda fase del ciclo menstrual. Antes de la menstruación, el nivel de hormonas esteroides (precursoras de la testosterona) aumenta en el cuerpo. Desencadenan procesos que inevitablemente conducen a una erupción en la cara.

instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / La bloguera Rachel Crowley también demuestra en su Instagram que incluso el acné severo se puede tratar

¿Cambiará la situación con la edad?

En la vejez, se produce una disminución significativa del nivel de hormonas sexuales. Pero al mismo tiempo, todos los procesos que restauran y renuevan nuestra piel se ralentizan.

Una vez más, el equilibrio agua-lípidos cambia, pero en dirección al adelgazamiento y la sequedad. La piel pierde su tono debido a que el cuerpo reduce en gran medida la producción de colágeno y elastano que necesita.

Si bien las arrugas aún no han aparecido... ¿Qué hacer con el acné?

En primer lugar, ¡no te automediques! Si tienes piel propensa al acné, consulta primero con un dermatólogo. Los procesos inflamatorios en la piel pueden estar asociados no solo con hormonas, sino también con infecciones, por ejemplo, estreptocócicas o estafilocócicas. En este caso, el médico realizará un análisis especial y seleccionará un régimen de tratamiento para usted.

En segundo lugar, nunca intentes exprimir los granos tú mismo. Esto solo intensificará el proceso inflamatorio y ayudará a que la infección penetre en las capas más profundas de la piel.

En tercer lugar, si un dermatólogo ha descartado la presencia de un patógeno infeccioso del acné, asegúrese de comunicarse con un ginecólogo, quien primero lo derivará a una prueba de hormonas sexuales.

Si el análisis muestra niveles elevados de testosterona, lo más probable es que el tratamiento hormonal sea imposible. Hoy en día existe una cantidad suficiente de fármacos que tienen un efecto antiandrogénico, pero cada uno de ellos tiene su propio espectro de acción. ¡Y sólo un médico puede determinar cuál es el adecuado para usted!

¿Cuándo será visible el resultado (y en la cara)?

Los niveles elevados de testosterona, o hiperandrogenismo, no son tan difíciles de tratar, pero requieren bastante tiempo. ¡Pero los resultados aparecerán desde los primeros días de tratamiento!

Mucha gente está preocupada: ¿qué pasará después de suspender el medicamento? Si toma el medicamento durante 1 o 2 meses, por supuesto, después de dejar de tomarlo, todo volverá a la normalidad. Bueno, si ha estado tomando el medicamento durante un año o más, el resultado será estable y persistirá incluso después de suspenderlo.

¡No pospongas la solución de tu problema, porque una piel bella no sólo es un signo de salud, sino también una garantía de buen humor todos los días!

Este tipo de acné se produce debido a un desequilibrio hormonal en el cuerpo, una alteración en el intercambio de hormonas sexuales masculinas o andrógenos. Son producidos en diferentes cantidades tanto por mujeres como por hombres. En personas con deficiencia de andrógenos o sensibilidad reducida a ellos, la producción de sebo se reduce y no se produce acné hormonal. La insulina y el factor de crecimiento similar a la insulina también desempeñan un papel determinado en el desarrollo de la patología.

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En las mujeres, el acné hormonal ocurre con mayor frecuencia entre los 30 y los 50 años y también aparece durante el período premenstrual. En los hombres, la prevalencia de esta patología es ligeramente menor. El acné juvenil suele tener una causa no hormonal o no es la principal.

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Causas y mecanismo de desarrollo.

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Exceso de andrógenos

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El cuerpo sintetiza precursores de andrógenos. En la piel se convierten en testosterona y dihidrotestosterona. Estas sustancias estimulan el crecimiento de las células de la piel y la producción de sebo.

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Causas del acné por exceso de andrógenos:

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1. un aumento de la secreción de sebo conduce a una disminución de la concentración de ácido linoleico en la superficie de la piel, que irrita las células epidérmicas y favorece la inflamación;
2. la hipersecreción de sebo conduce a un aumento de su viscosidad y al bloqueo de los poros, lo que crea condiciones desfavorables en las glándulas sebáceas;
3. bajo la influencia de la luz solar y la contaminación externa, las sustancias sebáceas se oxidan, provocando la aparición de comedones y otros tipos de acné;
4. Con una mayor grasa de la piel, se crean condiciones favorables para la proliferación de bacterias que causan inflamación.

Las razones por las que aumenta la síntesis de andrógenos en el organismo:

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1. sindrome de Ovario poliquistico;
2. tumores de las glándulas suprarrenales, ovarios y, en los hombres, testículos;
3. abuso de esteroides anabólicos durante los deportes;
4. Operaciones para cambiar el sexo femenino a masculino.

Se detectan signos de hiperandrogenismo en el 20-40% de las mujeres con acné hormonal. Por lo tanto, si aparece tal erupción, es necesario contactar a un ginecólogo y endocrinólogo y someterse a un examen exhaustivo.

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Además del acné, los pacientes suelen presentar otros signos de desequilibrio androgénico:

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1. hirsutismo: crecimiento excesivo de vello en el pecho, la cara, el abdomen y los muslos;
2. aparición repentina de acné en piel previamente sana;
3. ineficacia del tratamiento convencional para dicha patología;
4. ausencia o irregularidad de la menstruación;
5. agrandamiento de los músculos, disminución del tono de voz;
6. reducción del tamaño de las glándulas mamarias;
7. aumento de peso, signos iniciales de diabetes.

Insulina y factor de crecimiento similar a la insulina.

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No todas las personas experimentan acné hormonal con niveles elevados de andrógenos en la sangre, ya que este proceso está más estrechamente relacionado con la síntesis de testosterona y dihidrotestosterona a partir de sus precursores en la piel, lo que puede no reflejarse en los análisis de sangre de rutina para detectar hormonas. El proceso se ve reforzado por la acción de la insulina y el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF).

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La insulina y el IGF desencadenan una respuesta hormonal en cascada que provoca una mayor producción de sebo y un mayor riesgo de acné. Hay estudios que demuestran que llevar una dieta limitada en azúcar, otros carbohidratos y leche reduce la aparición del acné hormonal.

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La resistencia a la insulina también influye en la aparición de esta patología cutánea. Se trata de una resistencia de los tejidos a la acción de la insulina, por lo que no reciben suficiente glucosa. Para proporcionar energía a las células, el páncreas se ve obligado a producir cada vez más insulina, lo que, entre otras cosas, conduce a la formación de acné. Este mecanismo es más claramente evidente en personas con diabetes tipo 2.

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Falta de estrógenos e hipotiroidismo.

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Las hormonas sexuales femeninas, los estrógenos, tienen el efecto opuesto a los andrógenos y protegen la piel del acné hormonal. Cuando hay una falta de estas hormonas (por ejemplo, cuando se extirpan los ovarios como resultado de una cirugía), comienzan a aparecer erupciones.

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También se observan erupciones asociadas a hormonas en pacientes con hipotiroidismo, es decir, con función tiroidea reducida. Esto altera el funcionamiento de los órganos reproductivos y la producción de estrógeno, lo que tiene un efecto negativo en la piel.

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Tipos de acné hormonal

Acné en bebes

Las erupciones ocurren en los primeros meses de vida de un recién nacido. Están asociados con la reacción de pequeñas glándulas sebáceas ubicadas superficialmente a las hormonas sexuales maternas. A menudo, en este caso, la madre sufre de acné.

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Estos granos son pocos y espaciados. Parecen pequeños bultos o áreas elevadas con un pequeño borde enrojecido alrededor causado por la inflamación. La frente, la nariz, las mejillas, los pliegues nasolabiales y la nuca se ven afectados principalmente.

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Esta es una condición fisiológica y no necesita tratamiento. Sólo es necesario mantener la higiene del bebé, bañarlo a tiempo, cambiarle la ropa de cama, etc. A los pocos días de su aparición, la erupción desaparece espontáneamente.

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Manifestación de la enfermedad en adolescentes.

Las gónadas en maduración en niñas y niños no siempre proporcionan un equilibrio normal de hormonas en el cuerpo. El resultado es una erupción cutánea, generalmente localizada en la frente, la nariz y el mentón. Con la edad, se restablece el equilibrio hormonal y, con el cuidado adecuado, el acné desaparece en la mayoría de los jóvenes. En este caso, a menudo no es necesario tomar medicamentos.

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acné premenstrual

En la primera fase (folicular) del ciclo, los estrógenos dominan en la sangre y, después de la ovulación, su nivel disminuye y la progesterona comienza a predominar. Los niveles de testosterona se mantienen estables durante todo el ciclo.

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Sin embargo, al reducir el efecto "restringido" de los estrógenos antes de la menstruación, la testosterona comienza a tener un efecto negativo en la piel y aparece acné de etiología hormonal en la cara, el pecho y la espalda.

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Erupción durante la menopausia

A la edad de 45 a 50 años, la función ovárica comienza a disminuir, lo que conduce a una reducción en la síntesis de estrógenos. Como resultado, aumenta relativamente la cantidad de andrógenos, que en las mujeres se producen principalmente en las glándulas suprarrenales.

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Puede aparecer una erupción a pesar del uso de la terapia de reemplazo hormonal si ésta contiene una gran cantidad de progestina y una proporción relativamente pequeña de estrógeno. Por ello, se recomienda consultar a un ginecólogo para seleccionar la opción de tratamiento óptima.

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Acné hormonal en los hombres.

La afección generalmente sólo aparece en hombres que toman demasiados esteroides anabólicos. Sin embargo, el acné no siempre indica un nivel alto de hormonas sexuales masculinas.

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La principal causa de las erupciones hormonales es la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2. Por tanto, una dieta con carbohidratos limitados es eficaz para corregir la afección.

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La cuestión de la naturaleza del estado patológico de la piel en los hombres no se ha estudiado completamente, por lo que el tratamiento del acné hormonal puede presentar importantes dificultades.

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Erupción después del parto

Después del nacimiento de un niño, el nivel de progesterona en el cuerpo de una mujer aumenta rápidamente y la cantidad de estrógeno es inestable. Como resultado, aumenta la producción de sebo y los poros se obstruyen. El acné hormonal que se produce después del parto suele localizarse en el cuello y la parte inferior de la cara y persiste durante varios meses.

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La opción de tratamiento más eficaz son las pastillas anticonceptivas. Sin embargo, deben ser recetados por un médico, teniendo en cuenta la posible lactancia.

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Manifestaciones externas

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Las erupciones se localizan en los lugares donde se acumulan las glándulas sebáceas, en la cara, la parte inferior de las mejillas, el mentón y el cuello. Se trata de pequeñas formaciones rojas ubicadas en una gran superficie de la piel. Si se produce inflamación, aparece dolor y es posible que se produzca picazón.

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En algunos casos, se produce acné intenso con la formación de cabezas purulentas o quistes subcutáneos profundos.

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Para el diagnóstico, se prescriben exámenes de hormonas (estrógenos, testosterona, TSH, T4 y otros), si es necesario: ecografía de la glándula tiroides, ovarios, glándulas suprarrenales y glándula pituitaria.

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Tratamiento

Ayuda a eliminar el acné hormonal reduciendo los niveles de testosterona. Pueden resultar útiles los métodos destinados a eliminar la resistencia a la insulina o aumentar las concentraciones de estrógenos, así como los antiandrógenos. Además, se requiere una dieta, la toma de determinados complementos nutricionales y un cuidado adecuado de la piel.

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Terapia de drogas

Para curar las erupciones patológicas, es necesario eliminar su causa. Para ello, debe seguir todas las medidas de diagnóstico prescritas por su médico.

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La terapia conservadora consiste en tomar los siguientes medicamentos:

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1. anticonceptivos orales que contienen estrógenos y progesterona: reducen la producción de andrógenos y la aparición de erupción al final del tercer mes de uso; sin embargo, después de su cancelación, el acné puede volver a aparecer, e incluso en mayor número que antes del tratamiento; Es mejor si en combinación con etinilestradiol se utilizan sustancias como drospirenona, norgestimato o noretindrona;
2. antiandrógenos (espironolactona): reducen la producción de testosterona y la formación de dihidrotestosterona en la piel, lo que ayuda a eliminar el acné en el 66% de las mujeres dentro de los 3 meses de uso; sin embargo, el medicamento no se recomienda para el tratamiento de la erupción en hombres;
3. Metformina: reduce la resistencia a la insulina.

Los anticonceptivos orales no deben ser utilizados por mujeres con alta viscosidad sanguínea, hipertensión, cáncer de mama o fumadoras.

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Dieta

Desde 2002 se estudia en detalle cómo tratar el acné hormonal con nutrición. Las sustancias más nocivas en esta patología son el azúcar y los carbohidratos, además de los productos lácteos.

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1. excluir de la dieta el azúcar y los carbohidratos de fácil digestión ("rápidos"), que provocan un fuerte aumento de la concentración de insulina en la sangre;
2. reemplace los carbohidratos "rápidos" con alimentos con un índice glucémico bajo, por ejemplo, cereales, pan integral;
3. No se deben limitar las grasas y proteínas, pero la composición cualitativa de las grasas debe estar dominada por las vegetales.
4. Cambiar a una dieta de este tipo reduce la aparición de erupciones en entre el 25% y el 50% de los pacientes. Esta comida:
5. reduce el nivel de testosterona y otros andrógenos;
6. reduce la producción de insulina e IGF;
7. aumenta la síntesis de proteínas que se unen e inactivan las hormonas sexuales;
8. activa la secreción de estrógeno;
9. Reduce los síntomas del acné premenstrual.

Los productos lácteos también son perjudiciales para los pacientes con acné asociado a hormonas. Se han demostrado los siguientes efectos:

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1. niveles elevados de insulina e IGF;
2. aumento de la producción de andrógenos en los ovarios, glándulas suprarrenales y testículos;
3. aumento de la sensibilidad de la piel a los andrógenos.

Las personas que consumen leche con regularidad son más propensas al acné.

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Medicina herbaria y suplementos nutricionales.

Las más útiles son aquellas plantas y medicamentos que reducen los niveles de insulina o restablecen el equilibrio de las hormonas sexuales.

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De ellos se pueden distinguir los siguientes fondos:

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1. Vitex sagrado o árbol de Abraham. Los productos a base de él están disponibles en forma de tabletas, cápsulas, té y tinturas. Reduce las manifestaciones del síndrome premenstrual y el acné que lo acompaña, y también es útil para niveles elevados de prolactina y ciclos menstruales irregulares.
2. Canela. A pesar de la evidencia de la eficacia de esta hierba para la resistencia a la insulina, los datos sobre el acné hormonal son contradictorios. Ayuda a algunos pacientes, pero no a otros. En cualquier caso, agregar canela a los platos no dañará tu salud, pero puede reducir la gravedad del acné.
3. El vinagre de manzana ralentiza el proceso de digestión y la absorción de carbohidratos, reduciendo así la producción máxima de insulina. Sus beneficios han sido comprobados para mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Por lo tanto, ayuda a algunos pacientes a deshacerse del acné cuando se toman por vía oral 2 cucharadas al día.
4. Menta. Se ha demostrado que beber 2 tazas de té de menta al día suprime la síntesis de andrógenos y aumenta la producción de estrógeno, lo que es beneficioso para las mujeres con erupciones hormonales dependientes. Los hombres no deben tomar este medicamento ya que reduce la potencia y la libido.

Suplementos nutricionales que te serán de utilidad para los desequilibrios hormonales y problemas cutáneos relacionados:

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1. las preparaciones que contienen magnesio y calcio reducen la inflamación, también mejoran la renovación de las células de la piel y regulan el funcionamiento de las glándulas sebáceas;
2. Los ácidos grasos omega-3 contenidos en el pescado de mar o, por ejemplo, en el aceite de linaza, suavizan la piel, unifican su textura y también rejuvenecen todo el cuerpo;
3. el zinc y el cobre previenen los procesos inflamatorios y el crecimiento bacteriano;
4. los probióticos, esenciales para la salud intestinal, que ayudan al organismo a utilizar el exceso de hormonas;
5. vitaminas que aseguran un metabolismo activo en las células; La vitamina B6 previene específicamente la inflamación de la piel y la producción de sebo.

Protección de la piel

Se utilizan los mismos remedios que para otros tipos de acné. Además, hay una peculiaridad: se da preferencia a los medicamentos que contienen bloqueadores de dihidrotestosterona. Esta sustancia, como se mencionó anteriormente, se forma en la piel y se convierte en la principal causa de erupciones.

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Por lo tanto, para el acné hormonal, se recomienda elegir cosméticos que contengan los siguientes componentes:

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1. té verde;
2. extracto de loto;
3. aceite de argán;
4. aceite de árbol de té;
5. aceite de semilla de sésamo.

Potentes bloqueadores de dihidrotestosterona: aceites esenciales de grosella negra, prímula, escaramujo, semilla de uva o cáñamo. Se deben evitar los productos que contengan aceite de oliva o de coco.

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Además de estos medicamentos, se recomienda utilizar medicamentos para prevenir las complicaciones de las erupciones hormonales dependientes, como las infecciones. Ideal para este propósito es el medicamento Zinerit, que contiene sal de zinc y eritromicina. No solo seca la piel y reduce la actividad de las glándulas sebáceas, sino que también previene la proliferación de bacterias en la superficie de la piel que provocan inflamación y formación de pústulas.

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Para erupciones moderadas, se pueden utilizar cremas que contengan retinoides. Es importante tratar la piel expuesta con protector solar todos los días, ya que estas sustancias aumentan el riesgo de sufrir quemaduras solares.

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La duración del tratamiento es de unas 10 semanas. Si pasado este periodo la erupción no ha desaparecido, es necesaria una segunda consulta con un dermatólogo, ginecólogo o endocrinólogo.

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Consejos adicionales para combatir el acné hormonal:

1. no tome el sol, en verano utilice constantemente productos con filtro UV con SPF de al menos 15-30;
2. lavar con agua tibia y espuma que contenga, por ejemplo, extracto de té verde, sin jabón, por la mañana y por la noche;
3. no te toques la cara con las manos sucias durante el día;
4. no exprimir los puntos negros;
5. No cauterizar con alcohol, yodo, verde brillante o permanganato de potasio.