Comment traiter l'acné hormonale

Selon des recherches, jusqu'à 20 % des femmes âgées de 25 à 40 ans souffrent d'acné et 87 % d'entre elles souffrent d'une maladie appelée hyperandrogénie, c'est-à-dire un niveau élevé de production ou d'activité d'hormones sexuelles mâles. Tout ce qui se passe sur la peau est une conséquence de la synthèse d'hormones stéroïdes sexuelles, qui exercent leur influence via des récepteurs spécifiques. L'acné hormonale chez les femmes commence le plus souvent à apparaître en raison d'une carence en œstrogènes et d'une production excessive d'androgènes. Par conséquent, le diagnostic et le traitement de l'acné chez les femmes et les hommes diffèrent, ainsi que les raisons de leur apparition.

Pourquoi l'acné apparaît-elle en raison d'un déséquilibre hormonal ?

La peau est un organe cible des stéroïdes, l’acné et les hormones sont donc étroitement liées. Les androgènes peuvent influencer la taille des glandes sébacées et conduire à un dysfonctionnement de leur fonctionnement, plus précisément à une hypersécrétion. Une augmentation de la production de sébum entraîne une modification de sa composition et une réduction significative de la quantité d'acide linoléique. En raison de ce processus, une hyperkératose folliculaire apparaît, dans laquelle les cellules de la peau commencent à se diviser rapidement. Les écailles mortes de l'épiderme obstruent les conduits des glandes sébacées qui sortent dans les follicules pileux. Dans cette zone, un environnement est créé qui répond à toutes les exigences pour la croissance et la reproduction actives de la microflore conditionnellement pathogène, y compris les bactéries de l'acné. En raison de leur activité vitale, l'acné apparaît.

Quelles hormones causent l'acné

Les ovaires, le cortex surrénalien et le tissu adipeux sous-cutané (dans une moindre mesure) sont responsables de la production d’androgènes dans le corps de la femme. Les androgènes sont nécessaires au plein développement pendant la puberté, mais leur excès à l'âge adulte entraîne des changements globaux qui affectent l'apparence, la santé reproductive, les processus métaboliques et le contexte menstruel.

La liste des hormones qui influencent l’acné est la suivante :

1. testostérone;
2. progestérone;
3. dihydrotestostérone;
4. prolactine.

L’augmentation du taux de testostérone est un facteur de fond contribuant à l’apparition de l’acné féminine, tandis que la progestérone est responsable de la gravité de l’acné hormonale. La dihydrotestostérone est une testostérone plus active qui augmente le nombre de récepteurs dans la peau et la sensibilité des glandes sébacées à ceux-ci. Il stimule également la sécrétion de sébum et modifie ses propriétés. La prolactine n’est pas une hormone stéroïde, mais elle contribue à réduire la production d’œstrogènes, ce qui affecte les niveaux hormonaux. L'acné due aux hormones a reçu différents noms : « postménopausique », « prémenstruelle », « endocrinienne », « tardive », « hyperandrogène ».

L'acné hormonale du visage peut apparaître en raison d'un dysfonctionnement des ovaires ou du cortex surrénalien et peut être acquise ou héréditaire. Les raisons qui influencent l'apparition de l'acné peuvent être à la fois une augmentation du niveau d'androgènes et leur quantité normale, mais capables de se transformer en des formes plus actives ou de pénétrer dans les organes cibles, dont la peau.

Syndrome des ovaires polykystiques

La production excessive d'androgènes et l'acné hormonale sont le plus souvent une conséquence du syndrome des ovaires polykystiques. Des ovaires sains produisent deux hormones principales, l’œstrogène et la progestérone, ainsi que de petites quantités d’androgènes. Ces dernières sont nécessaires pendant la grossesse à la formation d’un fœtus mâle. Le syndrome se développe pour de nombreuses raisons, notamment lors de grossesses compliquées, de traumatismes crâniens et de troubles endocriniens. Chez 70 % des femmes, la maladie est étroitement liée à l’insuline, une hormone pancréatique responsable de la régulation du taux de sucre dans le sang. Lorsqu’il y a trop d’insuline dans le sang, les ovaires commencent à produire activement des androgènes. Les hormones mâles perturbent le fonctionnement des ovaires, ce qui entraîne la formation de kystes. L'acné sur le visage est l'un des signes extérieurs de la maladie polykystique.

Comment la prolactine affecte-t-elle l’acné ?

L'acné hormonale chez la femme peut être une conséquence d'une augmentation des taux de prolactine, une hormone responsable de la formation des glandes mammaires et de la production de lait pendant l'allaitement. De plus, des niveaux élevés de prolactine suppriment la croissance de l’hormone folliculo-stimulante, sans laquelle les œstrogènes ne peuvent être produits. La prolactine est également un stimulateur de la production d'androgènes. Une concentration insuffisante d'œstrogènes et une croissance élevée des hormones mâles affectent directement l'apparition de l'acné.

La prolactine augmente pour les raisons suivantes :

1. stress fréquent;
2. régimes stricts;
3. prendre des antidépresseurs et des stéroïdes ;
4. maladie des reins et du foie;
5. pathologie de l'hypophyse, etc.

Même un léger déséquilibre entre les hormones associées à la prise de médicaments, de stéroïdes ou au cycle menstruel peut provoquer l'apparition ou la récidive de l'acné.

Signes d'acné hormonale

L'acné hormonale chez la femme est localisée principalement au visage et moins souvent dans le haut du torse. Ce sont des comédons et des éléments inflammatoires (éruption papulopustuleuse). L'acné chez la femme peut être unique, ce qui est typique d'un stade bénin de la maladie, ou multiple sous forme de bosses rouges et de pustules.

La forme la plus grave est l'acné conglobée sous forme de nodules et de kystes, après résolution desquels subsistent des cicatrices profondes.

L'acné due à un déséquilibre hormonal s'accompagne souvent d'autres symptômes d'hyperandrogénémie : séborrhée, irrégularités menstruelles, pilosité excessive de type masculin sur le visage, l'abdomen, autour des mamelons et des bras.

Diagnostique

Avant de traiter l'acné hormonale, un dermatologue, en collaboration avec un gynécologue, examine la patiente afin d'identifier les causes de la maladie :

mène une enquête sur la présence de maladies gynécologiques et l'utilisation de contraceptifs oraux ; exclut les maladies telles que la démodécie, la rosacée, la dermatite péri-orale ; prescrit un test sanguin biochimique pour identifier l'état du foie et des reins; prescrit une étude en laboratoire du profil hormonal; révèle la nature de l'hyperandrogénémie (ovarienne ou surrénale).

Il est possible qu'avant de traiter l'acné due à un déséquilibre hormonal, une échographie des organes pelviens et une IRM des glandes surrénales soient nécessaires. Dans la plupart des cas, si une acné hormonale est suspectée, le traitement nécessitera la consultation d'un gynécologue et d'un endocrinologue et des examens appropriés.

Thérapie de l'acné

Lorsque l'acné hormonale est diagnostiquée chez la femme, le traitement nécessite une approche individuelle. Des médicaments systémiques et locaux sont prescrits. Le respect des toilettes contre l'acné est indispensable, car cela permet de réduire le temps de traitement, la posologie des médicaments et d'améliorer l'état de la peau.

Le principe général du traitement de l'acné vise à réduire le niveau d'hormones mâles ou à stimuler les œstrogènes et à traiter la maladie qui a provoqué un déséquilibre hormonal.

Des médicaments sont utilisés pour ralentir la production d'androgènes dans les glandes surrénales et les ovaires, bloquer les récepteurs stéroïdiens dans le derme et supprimer le processus de conversion de la testostérone en la forme plus active de dihydrotestostérone. A cet effet, des contraceptifs oraux combinés sont prescrits.

Utilisation de contraceptifs oraux

Parmi une longue liste de médicaments considérés comme efficaces pour traiter l'acné hormonale chez la femme, on distingue les contraceptifs à base d'éthinylestradiol (œstrogène), qui réduisent le niveau de concentration d'androgènes dans le sang. Grâce à la prise de médicaments, la sécrétion des glandes sébacées est réduite et il est ainsi possible de guérir l'acné hormonale.

Cependant, en cas de déséquilibre hormonal, le traitement est principalement effectué avec des médicaments à base de drospirénone, de diénogest, d'acétate de cyprotérone, de désogestrel, dont les propriétés sont similaires à celles de l'hormone féminine progestérone. Ce sont des hormones gestagènes féminines, produites dans l’organisme par les ovaires et légèrement par les glandes surrénales. Ils réduisent l'activité des androgènes, empêchent la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone active et réduisent la sensibilité des récepteurs androgènes de la peau.

Drospirénone

La 4ème génération de contraceptifs combinés comprend des médicaments contenant à la fois de l'éthinylestradiol et de la drospirénone : Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Ils éliminent non seulement l'acné, mais favorisent également la perte de poids. Ils conviennent donc particulièrement aux femmes souffrant d'acné et sujettes à l'excès de poids.

Midiana et Yarina sont des médicaments à faible dose d'éthinylestradiol. Ils sont utilisés selon le schéma établi, 1 comprimé pendant 21 jours. Le prochain cours aura lieu après une semaine de pause. La durée totale du traitement est de 6 mois. Au cours du processus de traitement, on constate non seulement une réduction significative de l'acné, mais aussi que la peau devient plus lisse, mate, sa structure s'améliore et la sécrétion des glandes sébacées diminue.

Les préparations Jess et Dimia microdosées en éthinylestradiol sont utilisées pendant 24 jours, puis une pause de 4 jours.

Acétate de cyprotérone

Jusqu'à présent, le médicament le plus efficace utilisé pour lutter contre l'acné hormonale, en particulier l'acné sévère, est le Diane-35, qui associe l'éthinylestradiol et l'acétate de cyprotérone. Les analogues de Diana-35 sont les contraceptifs Chloé et Belluna 35. Tous les médicaments appartiennent à la 3ème génération de contraceptifs oraux. L'acétate de cyprotérone est une substance ayant l'effet antiandrogène le plus puissant, mais son utilisation est limitée et ne peut pas durer plus de 6 mois en raison du risque élevé d'effets secondaires. Après le début du traitement, la séborrhée et les cheveux gras sont sensiblement réduits et l'acné peut être guérie en 3 à 6 mois. Les médicaments sont utilisés 1 comprimé par jour dès le début du cycle menstruel. L'efficacité du traitement peut être jugée après les 3 premiers mois d'utilisation avec une surveillance obligatoire basée sur les résultats des tests.

Diénogest et désogestrel

Les pilules contraceptives à base de diénogest (Janine, Siluet, Qlaira) sont officiellement indiquées pour le traitement de l'acné. Siluet et Janine contiennent également de l'éthinylestradiol et sont pris selon le schéma thérapeutique standard. Qlaira se compose de plusieurs types de comprimés multicolores avec différentes teneurs en hormones, l'utilisation de ce contraceptif est donc multiphasique.

L’utilisation de contraceptifs à base de désogestrel est une autre façon de se débarrasser de l’acné hormonale. Ce sont des médicaments tels que Regulon et Novinet. Le schéma d'accueil est classique.

Conclusion

Les contraceptifs combinés entraînent uniquement une diminution de la production de sébum, il est donc recommandé de les associer à des agents externes à base d'acide azélaïque, de peroxyde de benzoyle et d'antibiotiques. Ce sont des médicaments tels que Baziron AS, Skinoren, Differin. Ne combattez pas l'acné par vous-même. Ce n’est qu’en influençant globalement toutes les étapes du processus de l’acné vulgaire que l’acné peut être traitée efficacement. Par conséquent, le traitement est effectué par deux médecins: un gynécologue et un dermatologue. Le gynécologue prescrit des médicaments pour normaliser le rapport des niveaux hormonaux, le dermatologue prescrit des agents locaux qui affectent l'hyperkératose et détruisent les bactéries. Seule une thérapie combinée permet une rémission à long terme et de si bons résultats dans le traitement de l'acné qu'il est difficile d'obtenir avec une seule méthode ou un seul remède.

Lorsque l'adolescence est terminée, mais qu'il n'y a pas d'éruptions cutanées sur le visage, il y a lieu de s'inquiéter. Tous ceux qui ont été confrontés à ce phénomène se sont dit : « Et s’il n’y avait tout simplement pas d’espace entre les boutons et les premières rides profondes ? »

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Nous avons posé au gynécologue cinq questions principales sur la manière dont les hormones affectent l'état de notre peau.

Obstétricien-gynécologue de première catégorie de qualification à la Clinique de Santé de la Femme Eva, résident clinique au Département d'Obstétrique et de Gynécologie de BelMAPO

Comment les phases du cycle menstruel affectent-elles notre corps et en particulier la peau ?

Le corps d’une femme est soumis à des fluctuations hormonales en fonction de la phase du cycle menstruel, et même notre tempérament détermine le ratio de certaines hormones sexuelles.

Dans des articles précédents, j’ai déjà parlé du fait que le corps d’une femme produit non seulement des hormones sexuelles féminines, mais aussi des hormones masculines, appelées androgènes. Les androgènes comprennent la testostérone - dans le corps féminin, elle est produite non seulement par les ovaires, mais également par les glandes surrénales.

Voyons maintenant pourquoi la testostérone affecte l'état de notre peau. Le fait est que les cellules de la peau possèdent des récepteurs spéciaux pour les hormones, notamment la testostérone. Ces récepteurs sont responsables des actions des androgènes.

Les androgènes (dans notre cas, la testostérone) régulent à leur tour tous les processus qui se produisent dans les cellules de l'épiderme, du derme, de la graisse sous-cutanée et des follicules pileux. Ce sont les processus de division, de kératinisation et - l'essentiel dans notre sujet - la sécrétion de sébum.

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Quelles sont les causes de l’acné ?

Si le corps produit une grande quantité de testostérone, cela entraîne une hyperstimulation des glandes sébacées et sudoripares - elles sont les plus sensibles à cette hormone.

Cela signifie qu'une trop grande quantité de sébum commence à être produite - du sébum qui se mélange aux squames cutanées kératinisées. De ce fait, l’équilibre eau-lipides change et les pores se bouchent.

Le processus d'élimination du sébum ralentit et, entrant dans les processus oxydatifs avec l'oxygène, s'assombrit - c'est ainsi que les points noirs ou les points noirs apparaissent sur la peau. Ce bouchon sébacé devient un excellent terrain fertile pour les bactéries et micro-organismes pouvant vivre sur la peau. Ils commencent à se multiplier activement, ce qui entraîne des processus inflammatoires. C’est pourquoi l’acné apparaît sur notre visage.

On rencontre souvent tout cela à l’adolescence. Mais des processus similaires se produisent dans notre corps à l'âge adulte - dans la deuxième phase du cycle menstruel. Avant les règles, le niveau d'hormones stéroïdes - précurseurs de la testostérone - augmente dans le corps. Ils déclenchent des processus qui conduisent inévitablement à une éruption cutanée sur le visage.

instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / La blogueuse Rachel Crowley démontre également sur son Instagram que même l'acné sévère peut être traitée.

La situation va-t-elle changer avec l’âge ?

À un âge avancé, on observe une diminution significative du niveau d’hormones sexuelles. Mais en même temps, tous les processus qui restaurent et renouvellent notre peau ralentissent.

Là encore, l'équilibre eau-lipides change, mais dans le sens d'un amincissement et d'une sécheresse. La peau perd de sa tonicité du fait que le corps réduit fortement la production de collagène et d'élasthanne dont il a besoin.

Alors que les rides ne sont pas encore apparues... Que faire de l'acné ?

Premièrement, ne vous soignez pas vous-même ! Si vous avez une peau à tendance acnéique, consultez au préalable un dermatologue. Les processus inflammatoires de la peau peuvent être associés non seulement aux hormones, mais également à une infection - par exemple streptococcique ou staphylococcique. Dans ce cas, le médecin effectuera une analyse spéciale et sélectionnera un schéma thérapeutique pour vous.

Deuxièmement, n’essayez jamais d’éliminer les boutons vous-même. Cela ne fera qu'intensifier le processus inflammatoire et aider l'infection à pénétrer dans les couches plus profondes de la peau.

Troisièmement, si un dermatologue a exclu la présence d'un agent pathogène infectieux de l'acné, assurez-vous de contacter un gynécologue, qui vous dirigera d'abord vers un test d'hormones sexuelles.

Si l’analyse montre des niveaux élevés de testostérone, le traitement hormonal est probablement impossible. Il existe aujourd'hui un nombre suffisant de médicaments ayant un effet antiandrogène, mais chacun d'eux a son propre spectre d'action. Et seul un médecin peut déterminer lequel vous convient le mieux !

Quand le résultat sera-t-il visible (et sur le visage) ?

Les niveaux élevés de testostérone, ou hyperandrogénie, ne sont pas si difficiles à traiter, mais ils prennent beaucoup de temps. Mais les résultats apparaîtront dès les premiers jours de traitement !

Beaucoup de gens s’inquiètent : que se passera-t-il après l’arrêt du médicament ? Si vous prenez le médicament pendant 1 à 2 mois, bien sûr, après avoir arrêté de le prendre, tout redeviendra normal. Eh bien, si vous prenez le médicament depuis un an ou plus, le résultat sera stable et persistera même après l'arrêt.

Ne tardez pas à résoudre votre problème, car une belle peau n’est pas seulement un signe de santé, mais aussi un gage de bonne humeur au quotidien !

Ce type d'acné est dû à un déséquilibre hormonal dans le corps - une perturbation de l'échange d'hormones sexuelles mâles, ou androgènes. Ils sont produits en quantités différentes par les femmes et les hommes. Chez les personnes présentant un déficit en androgènes ou une sensibilité réduite à ceux-ci, la production de sébum est réduite et l'acné hormonale ne se produit pas. L'insuline et le facteur de croissance analogue à l'insuline jouent également un certain rôle dans le développement de la pathologie.

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Chez la femme, l’acné hormonale survient le plus souvent entre 30 et 50 ans, et apparaît également pendant la période prémenstruelle. Chez l’homme, la prévalence de cette pathologie est légèrement inférieure. L’acné juvénile a le plus souvent une cause non hormonale, ou n’est pas la cause principale.

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Causes et mécanisme de développement

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Excès d'androgènes

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Le corps synthétise les précurseurs des androgènes. Dans la peau, ils sont transformés en testostérone et en dihydrotestostérone. Ces substances stimulent la croissance des cellules de la peau et la production de sébum.

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Causes de l’acné due à un excès d’androgènes :

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1. une augmentation de la sécrétion de sébum entraîne une diminution de la concentration d'acide linoléique à la surface de la peau, ce qui irrite les cellules épidermiques et favorise l'inflammation ;
2. l'hypersécrétion de sébum entraîne une augmentation de sa viscosité et un blocage des pores, ce qui crée des conditions défavorables au niveau des glandes sébacées ;
3. sous l'influence du soleil et de la pollution extérieure, les substances sébacées s'oxydent, provoquant l'apparition de comédons et d'autres types d'acné ;
4. Avec une peau grasse accrue, des conditions favorables sont créées pour la prolifération de bactéries responsables de l'inflammation.

Les raisons pour lesquelles la synthèse d'androgènes dans l'organisme augmente :

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1. syndrome des ovaires polykystiques ;
2. tumeurs des glandes surrénales, des ovaires et chez les hommes – des testicules ;
3. abus de stéroïdes anabolisants pendant le sport ;
4. opérations visant à changer le sexe féminin en sexe masculin.

Des signes d'hyperandrogénie sont détectés chez 20 à 40 % des femmes souffrant d'acné hormonale. Par conséquent, si une telle éruption cutanée apparaît, il est nécessaire de contacter un gynécologue et un endocrinologue et de subir un examen approfondi.

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En plus de l’acné, les patients présentent généralement d’autres signes de déséquilibre androgène :

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1. hirsutisme – croissance excessive des poils sur la poitrine, le visage, l'abdomen et les cuisses ;
2. apparition soudaine d'acné sur une peau auparavant saine ;
3. inefficacité du traitement conventionnel pour une telle pathologie ;
4. absence ou irrégularité des menstruations;
5. hypertrophie musculaire, diminution du ton de la voix ;
6. réduction de la taille des glandes mammaires ;
7. prise de poids, premiers signes de diabète.

Insuline et facteur de croissance analogue à l'insuline

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Toutes les personnes ne souffrent pas d'acné hormonale avec des taux élevés d'androgènes dans le sang, car ce processus est plus étroitement lié à la synthèse de testostérone et de dihydrotestostérone à partir de leurs précurseurs dans la peau, ce qui peut ne pas être reflété dans les tests sanguins de routine pour les hormones. Le processus est amélioré par l’action de l’insuline et du facteur de croissance analogue à l’insuline (IGF).

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L'insuline et l'IGF déclenchent une réponse hormonale en cascade qui entraîne une augmentation de la production de sébum et un risque accru d'acné. Certaines études montrent qu’une alimentation limitée en sucre, en autres glucides et en lait réduit l’apparition de l’acné hormonale.

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La résistance à l’insuline joue également un rôle dans l’apparition de cette pathologie cutanée. Il s'agit d'une résistance des tissus à l'action de l'insuline, ce qui fait qu'ils ne reçoivent pas suffisamment de glucose. Pour fournir de l’énergie aux cellules, le pancréas est obligé de produire de plus en plus d’insuline, ce qui conduit entre autres à la formation d’acné. Ce mécanisme est plus clairement évident chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

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Manque d'oestrogène et hypothyroïdie

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Les hormones sexuelles féminines - les œstrogènes - ont l'effet inverse des androgènes et protègent la peau de l'acné hormonale. En cas de manque de ces hormones (par exemple, lorsque les ovaires sont retirés à la suite d'une intervention chirurgicale), des éruptions cutanées commencent à apparaître.

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Des éruptions cutanées associées aux hormones sont également observées chez les patients souffrant d'hypothyroïdie, c'est-à-dire dont la fonction thyroïdienne est réduite. Cela perturbe le fonctionnement des organes reproducteurs et la production d'œstrogènes, ce qui a un effet négatif sur la peau.

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Types d'acné hormonale

Acné chez les bébés

Les éruptions cutanées surviennent au cours des premiers mois de la vie d'un nouveau-né. Ils sont associés à la réaction de petites glandes sébacées superficiellement situées aux hormones sexuelles maternelles. Souvent, dans ce cas, la mère souffre d'acné.

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De tels boutons sont rares. Ils ressemblent à de petites bosses ou à des zones surélevées entourées d’un petit bord rougi causé par une inflammation. Le front, le nez, les joues, les sillons nasogéniens et l'arrière de la tête sont principalement touchés.

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Il s’agit d’une condition physiologique qui ne nécessite pas de traitement. Il suffit de maintenir l’hygiène du bébé, de se laver à l’heure, de changer le linge de lit, etc. Quelques jours après son apparition, l’éruption disparaît spontanément.

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Manifestation de la maladie chez les adolescents

Les gonades en maturation chez les filles et les garçons n’assurent pas toujours un équilibre hormonal normal dans le corps. Le résultat est une éruption cutanée, généralement localisée sur le front, le nez et le menton. Avec l'âge, l'équilibre hormonal est rétabli et, avec des soins appropriés, l'acné disparaît chez la plupart des jeunes. Dans ce cas, la prise de médicaments n’est souvent pas nécessaire.

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Acné prémenstruelle

Dans la première phase (folliculaire) du cycle, les œstrogènes dominent dans le sang, et après l'ovulation, leur niveau diminue et la progestérone commence à prédominer. Les niveaux de testostérone restent stables tout au long du cycle.

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Cependant, en réduisant l'effet « restrictif » des œstrogènes avant la menstruation, la testostérone commence à avoir un effet négatif sur la peau et de l'acné d'étiologie hormonale apparaît sur le visage, la poitrine et le dos.

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Éruption cutanée pendant la ménopause

Entre 45 et 50 ans, la fonction ovarienne commence à décliner, ce qui entraîne une diminution de la synthèse des œstrogènes. En conséquence, la quantité d'androgènes, qui chez les femmes sont produites principalement dans les glandes surrénales, augmente relativement.

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Une éruption cutanée peut apparaître malgré l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif si celui-ci contient une grande quantité de progestatif et une proportion relativement faible d'œstrogène. Par conséquent, il est recommandé de consulter un gynécologue pour sélectionner l'option de traitement optimale.

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Acné hormonale chez l'homme

Cette maladie n’apparaît généralement que chez les hommes qui prennent trop de stéroïdes anabolisants. Cependant, l’acné n’indique pas toujours un taux élevé d’hormones sexuelles mâles.

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La principale cause des éruptions cutanées hormonales est la résistance à l’insuline et le diabète de type 2. Par conséquent, un régime pauvre en glucides est efficace pour corriger la maladie.

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La question de la nature de l'état pathologique de la peau chez l'homme n'a pas été entièrement étudiée, le traitement de l'acné hormonale peut donc présenter des difficultés importantes.

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Éruption cutanée après l'accouchement

Après la naissance d’un enfant, le niveau de progestérone dans le corps de la femme augmente rapidement et la quantité d’œstrogène est instable. En conséquence, la production de sébum augmente et les pores se bouchent. L'acné hormonale qui survient après l'accouchement est généralement localisée au niveau du cou et du bas du visage et persiste plusieurs mois.

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L’option de traitement la plus efficace est la pilule contraceptive. Ils doivent cependant être prescrits par un médecin, en tenant compte d’un éventuel allaitement.

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Manifestations externes

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Les éruptions cutanées sont localisées aux endroits où les glandes sébacées s'accumulent, sur le visage, le bas des joues, le menton et le cou. Ce sont de petites formations rouges situées sur une grande surface de la peau. En cas d'inflammation, des douleurs apparaissent et des démangeaisons sont possibles.

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Dans certains cas, une acné intense se produit avec la formation de têtes purulentes ou de kystes sous-cutanés profonds.

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Pour le diagnostic, des examens hormonaux (œstrogènes, testostérone, TSH, T4 et autres) sont prescrits, si nécessaire - échographie de la glande thyroïde, des ovaires, des glandes surrénales, de l'hypophyse.

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Traitement

Aide à se débarrasser de l'acné hormonale en réduisant les niveaux de testostérone. Des méthodes visant à éliminer la résistance à l'insuline ou à augmenter les concentrations d'œstrogènes, ainsi que d'antiandrogènes, peuvent être utiles. De plus, un régime alimentaire, la prise de certains suppléments nutritionnels et des soins de la peau appropriés sont nécessaires.

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Thérapie médicamenteuse

Pour guérir les éruptions cutanées pathologiques, il est nécessaire d'éliminer leur cause. Pour ce faire, vous devez effectuer toutes les mesures diagnostiques prescrites par votre médecin.

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La thérapie conservatrice consiste à prendre les médicaments suivants :

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1. contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et de la progestérone - réduisent la production d'androgènes et l'apparition d'éruptions cutanées à la fin du 3ème mois d'utilisation ; cependant, après leur annulation, l'acné peut réapparaître, et en nombre encore plus important qu'avant le traitement ; Il est préférable qu'en association avec l'éthinylestradiol, il existe des substances telles que la drospirénone, le norgestimate ou la noréthindrone ;
2. antiandrogènes (spironolactone) – réduisent la production de testostérone et la formation de dihydrotestostérone dans la peau, ce qui aide à éliminer l'acné chez 66 % des femmes dans les 3 mois d'utilisation ; cependant, le médicament n'est pas recommandé pour le traitement des éruptions cutanées chez les hommes ;
3. Metformine – réduit la résistance à l’insuline.

Les contraceptifs oraux ne doivent pas être utilisés par les femmes présentant une viscosité sanguine élevée, de l'hypertension, un cancer du sein ou par les fumeuses.

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Régime

La manière de traiter l’acné hormonale par la nutrition a été étudiée en détail depuis 2002. Les substances les plus nocives dans cette pathologie sont le sucre et les glucides, ainsi que les produits laitiers.

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1. exclure de l'alimentation le sucre et les glucides facilement digestibles (« rapides »), qui entraînent une forte augmentation de la concentration d'insuline dans le sang ;
2. remplacer les glucides « rapides » par des aliments à faible indice glycémique, par exemple les céréales, le pain complet ;
3. Les graisses et les protéines ne doivent pas être limitées, mais la composition qualitative des graisses doit être dominée par les matières grasses végétales.
4. Le passage à un tel régime réduit l'apparition d'éruptions cutanées chez 25 à 50 % des patients. Cette nourriture :
5. réduit le niveau de testostérone et d'autres androgènes;
6. réduit la production d'insuline et d'IGF;
7. augmente la synthèse de protéines qui lient et inactivent les hormones sexuelles ;
8. active la sécrétion d'œstrogènes;
9. réduit les symptômes de l'acné prémenstruelle.

Les produits laitiers sont également nocifs pour les patients souffrant d’acné d’origine hormonale. Les effets suivants ont été prouvés :

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1. augmentation des niveaux d'insuline et d'IGF ;
2. production accrue d'androgènes dans les ovaires, les glandes surrénales et les testicules ;
3. sensibilité accrue de la peau aux androgènes.

Les personnes qui consomment régulièrement du lait sont plus sujettes à l’acné.

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Phytothérapie et suppléments nutritionnels

Les plus utiles sont les plantes et les médicaments qui réduisent les niveaux d'insuline ou rétablissent l'équilibre des hormones sexuelles.

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On en distingue les fonds suivants :

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1. Vitex sacré ou arbre d'Abraham. Les produits à base de celui-ci sont disponibles sous forme de comprimés, de gélules, de thé et de teintures. Réduit les manifestations du syndrome prémenstruel et de l'acné qui l'accompagne, et est également utile en cas de taux élevés de prolactine et de cycles menstruels irréguliers.
2. Cannelle. Malgré les preuves de l’efficacité de cette plante contre la résistance à l’insuline, les données sont contradictoires pour l’acné hormonale. Cela aide certains patients, mais pas d’autres. Dans tous les cas, ajouter de la cannelle aux plats ne nuira pas à votre santé, mais cela peut réduire la gravité de l'acné.
3. Le vinaigre de cidre ralentit le processus de digestion et l’absorption des glucides, réduisant ainsi la production maximale d’insuline. Ses bienfaits ont été prouvés pour les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Par conséquent, il aide certains patients à se débarrasser de l’acné lorsqu’il est pris par voie orale 2 cuillères à soupe par jour.
4. Menthe. Il a été démontré que boire 2 tasses de thé à la menthe poivrée par jour supprime la synthèse des androgènes et augmente la production d'œstrogènes, ce qui est bénéfique pour les femmes souffrant d'éruptions cutanées hormono-dépendantes. Les hommes ne devraient pas prendre ce médicament, car il réduit la puissance et la libido.

Compléments nutritionnels qui seront utiles en cas de déséquilibres hormonaux et de problèmes de peau associés :

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1. les préparations contenant du magnésium et du calcium réduisent l'inflammation, améliorent également le renouvellement des cellules de la peau et régulent le fonctionnement des glandes sébacées ;
2. les acides gras oméga-3 contenus dans les poissons de mer ou, par exemple, dans l'huile de lin, rendent la peau plus douce, unifient sa texture et rajeunissent également tout le corps ;
3. le zinc et le cuivre préviennent les processus inflammatoires et la croissance bactérienne ;
4. les probiotiques, essentiels à la santé intestinale, qui aident le corps à utiliser les hormones en excès ;
5. des vitamines qui assurent un métabolisme actif dans les cellules ; La vitamine B6 prévient spécifiquement l’inflammation cutanée et la production de sébum.

Soins de la peau

Les mêmes remèdes sont utilisés que pour les autres types d’acné. De plus, il existe une particularité : la préférence est donnée aux médicaments contenant des bloqueurs de la dihydrotestostérone. Cette substance, comme mentionné ci-dessus, se forme dans la peau et devient la principale cause des éruptions cutanées.

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Par conséquent, pour l'acné hormonale, il est recommandé de choisir des produits cosmétiques contenant les composants suivants :

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1. thé vert;
2. extrait de lotus;
3. Huile d'argan;
4. huile d'arbre à thé;
5. huile de graines de sésame.

Puissant bloqueur de dihydrotestostérone - huiles essentielles de cassis, d'onagre, d'églantier, de pépins de raisin ou de chanvre. Les produits contenant de l’huile d’olive ou de noix de coco doivent être évités.

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En plus de ces médicaments, il est recommandé d'utiliser des médicaments pour prévenir les complications des éruptions cutanées hormono-dépendantes, telles qu'une infection. Le médicament Zinerit, contenant du sel de zinc et de l'érythromycine, est idéal à cet effet. Non seulement il assèche la peau et réduit l'activité des glandes sébacées, mais il empêche également la prolifération de bactéries à la surface de la peau qui provoquent une inflammation et la formation de pustules.

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Pour les éruptions cutanées modérées, des crèmes contenant des rétinoïdes peuvent être utilisées. Il est important de traiter quotidiennement la peau exposée avec un écran solaire, car ces substances augmentent le risque de coup de soleil.

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La durée du traitement est d'environ 10 semaines. Si passé ce délai l’éruption cutanée n’a pas disparu, une seconde consultation chez un dermatologue, un gynécologue ou un endocrinologue est nécessaire.

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Conseils supplémentaires pour lutter contre l’acné hormonale :

1. ne prenez pas de soleil, en été, utilisez constamment des produits avec un filtre UV avec un FPS d'au moins 15-30 ;
2. laver à l'eau tiède et à la mousse contenant par exemple de l'extrait de thé vert, sans savon, matin et soir ;
3. ne touchez pas votre visage avec les mains sales pendant la journée ;
4. n'éliminez pas les points noirs;
5. Ne pas cautériser avec de l'alcool, de l'iode, du vert brillant ou du permanganate de potassium.