Cách đối phó với mụn do nội tiết tố

Theo nghiên cứu, có tới 20% phụ nữ trong độ tuổi 25-40 bị mụn trứng cá và 87% trong số họ mắc phải tình trạng gọi là hyperandrogenism - tình trạng sản xuất hoặc hoạt động cao của hormone sinh dục nam. Mọi thứ xảy ra trên da đều là kết quả của quá trình tổng hợp hormone steroid sinh dục, chúng phát huy tác dụng thông qua các thụ thể cụ thể. Mụn do nội tiết tố ở phụ nữ thường bắt đầu xuất hiện do thiếu hụt estrogen và sản xuất quá nhiều androgen. Vì vậy, việc chẩn đoán và điều trị mụn trứng cá ở phụ nữ và nam giới cũng như nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của chúng đều khác nhau.

Tại sao mụn xuất hiện do mất cân bằng nội tiết tố?

Da là cơ quan mục tiêu của steroid nên mụn trứng cá và hormone có liên quan chặt chẽ với nhau. Androgen có thể ảnh hưởng đến kích thước của tuyến bã nhờn và dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của chúng, chính xác hơn là tăng tiết. Sự gia tăng sản xuất bã nhờn gây ra sự thay đổi trong thành phần của nó và làm giảm đáng kể lượng axit linoleic. Do quá trình này, chứng tăng sừng nang xuất hiện, trong đó các tế bào da bắt đầu phân chia nhanh chóng. Các vảy chết của lớp biểu bì làm tắc nghẽn các ống dẫn của tuyến bã nhờn đi vào nang lông. Trong khu vực này, một môi trường đáp ứng tất cả các yêu cầu cho sự phát triển và sinh sản tích cực của hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện được tạo ra, bao gồm cả vi khuẩn gây mụn. Do hoạt động sống còn của chúng, mụn trứng cá xuất hiện.

Những loại hormone gây ra mụn trứng cá

Buồng trứng, vỏ thượng thận và mô mỡ dưới da (ở mức độ thấp hơn) chịu trách nhiệm sản xuất nội tiết tố androgen trong cơ thể phụ nữ. Androgen cần thiết cho sự phát triển toàn diện ở tuổi dậy thì, nhưng sự dư thừa của chúng ở tuổi trưởng thành sẽ dẫn đến những thay đổi toàn cầu ảnh hưởng đến ngoại hình, sức khỏe sinh sản, quá trình trao đổi chất và kinh nguyệt.

Danh sách các hormone ảnh hưởng đến mụn trứng cá như sau:

1. testosterone;
2. progesteron;
3. dihydrotestosterone;
4. prolactin.

Tăng testosterone là yếu tố cơ bản góp phần gây ra mụn trứng cá ở phụ nữ, trong khi progesterone là nguyên nhân gây ra mụn nội tiết tố nghiêm trọng như thế nào. Dihydrotestosterone là một testosterone hoạt động mạnh hơn, làm tăng số lượng thụ thể trên da và độ nhạy cảm của tuyến bã nhờn với chúng. Nó cũng kích thích sự tiết bã nhờn và thay đổi tính chất của nó. Prolactin không phải là hormone steroid, tuy nhiên nó giúp giảm sản xuất estrogen, ảnh hưởng đến nồng độ hormone. Mụn do nội tiết tố còn có nhiều tên gọi khác nhau: “hậu mãn kinh”, “tiền kinh nguyệt”, “nội tiết”, “muộn”, “tăng androgen”.

Mụn nội tiết trên mặt có thể xuất hiện do rối loạn chức năng của buồng trứng hoặc vỏ thượng thận và có thể mắc phải hoặc do di truyền. Những lý do ảnh hưởng đến sự xuất hiện của mụn trứng cá có thể là do sự gia tăng nồng độ androgen và lượng bình thường của chúng, nhưng có khả năng chuyển sang dạng hoạt động mạnh hơn hoặc xâm nhập vào các cơ quan đích, một trong số đó là da.

Hội chứng buồng trứng đa nang

Sản xuất androgen quá mức và mụn do nội tiết tố thường là hậu quả của hội chứng buồng trứng đa nang. Buồng trứng khỏe mạnh sản xuất hai loại hormone chính là estrogen và progesterone và một lượng nhỏ nội tiết tố androgen. Loại thứ hai là cần thiết trong thời kỳ mang thai để hình thành bào thai nam. Hội chứng phát triển vì nhiều lý do, đặc biệt là khi mang thai phức tạp, chấn thương đầu và rối loạn nội tiết. Ở 70% phụ nữ, căn bệnh này có liên quan chặt chẽ đến hormone insulin tuyến tụy, có nhiệm vụ điều chỉnh lượng đường trong máu. Khi có quá nhiều insulin trong máu, buồng trứng bắt đầu tích cực sản xuất nội tiết tố androgen. Nội tiết tố nam làm gián đoạn hoạt động của buồng trứng, dẫn đến hình thành u nang. Một trong những dấu hiệu bên ngoài của bệnh đa nang là mụn trứng cá trên mặt.

Prolactin ảnh hưởng đến mụn trứng cá như thế nào?

Mụn nội tiết tố ở phụ nữ có thể là hậu quả của việc tăng nồng độ hormone prolactin, hormone chịu trách nhiệm hình thành tuyến vú và sản xuất sữa trong thời kỳ cho con bú. Ngoài ra, nồng độ prolactin cao sẽ ngăn chặn sự phát triển của hormone kích thích nang trứng, nếu không có hormone này thì estrogen không thể được sản xuất. Prolactin cũng là chất kích thích sản xuất androgen. Nồng độ estrogen không đủ và sự tăng trưởng cao của nội tiết tố nam ảnh hưởng trực tiếp đến sự xuất hiện của mụn trứng cá.

Prolactin tăng vì những lý do sau:

1. căng thẳng thường xuyên;
2. chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt;
3. dùng thuốc chống trầm cảm và thuốc steroid;
4. bệnh thận và gan;
5. bệnh lý của tuyến yên, v.v.

Ngay cả sự mất cân bằng nhỏ giữa các hormone liên quan đến việc dùng thuốc, steroid hoặc chu kỳ kinh nguyệt cũng có thể gây ra sự xuất hiện hoặc tái phát của mụn trứng cá.

Dấu hiệu mụn do nội tiết tố

Mụn nội tiết tố ở phụ nữ khu trú chủ yếu ở mặt và ít gặp hơn ở phần thân trên. Chúng là mụn trứng cá và các yếu tố gây viêm (phát ban sẩn mủ). Mụn trứng cá ở phụ nữ có thể là mụn đơn lẻ, điển hình ở giai đoạn bệnh nhẹ hoặc nhiều mụn ở dạng mụn đỏ và mụn mủ.

Hình thức nghiêm trọng nhất là mụn trứng cá kết hợp ở dạng nốt sần và u nang, sau khi giải quyết sẽ để lại sẹo sâu.

Mụn trứng cá do mất cân bằng nội tiết tố thường đi kèm với các triệu chứng tăng androgen máu khác: tiết bã nhờn, kinh nguyệt không đều, lông mọc nhiều kiểu nam giới trên mặt, bụng, quanh núm vú và cánh tay.

Chẩn đoán

Trước khi điều trị mụn do nội tiết tố, bác sĩ da liễu cùng với bác sĩ phụ khoa sẽ khám bệnh nhân để xác định nguyên nhân gây bệnh:

tiến hành khảo sát về sự hiện diện của các bệnh phụ khoa và việc sử dụng thuốc tránh thai; loại trừ các bệnh như demodicosis, rosacea, viêm da quanh miệng; chỉ định xét nghiệm máu sinh hóa để xác định tình trạng của gan và thận; quy định một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về hồ sơ nội tiết tố; tiết lộ bản chất của chứng tăng androgen máu (buồng trứng hoặc tuyến thượng thận).

Có thể trước khi điều trị mụn trứng cá do mất cân bằng nội tiết tố, cần phải siêu âm các cơ quan vùng chậu và chụp MRI tuyến thượng thận. Trong hầu hết các trường hợp, nếu nghi ngờ mụn do nội tiết tố, việc điều trị sẽ cần có sự tư vấn của bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết và các xét nghiệm thích hợp.

Trị mụn

Khi chẩn đoán mụn nội tiết tố ở phụ nữ, việc điều trị cần có cách tiếp cận riêng. Cả thuốc toàn thân và thuốc bôi đều được kê đơn, tuân thủ quy trình vệ sinh mụn trứng cá là điều bắt buộc vì điều này cho phép bạn giảm thời gian điều trị, liều lượng thuốc và cải thiện tình trạng da.

Nguyên tắc chung của cách điều trị mụn trứng cá là nhằm mục đích giảm mức độ nội tiết tố nam hoặc kích thích estrogen và điều trị căn bệnh gây mất cân bằng nội tiết tố.

Thuốc được sử dụng để làm chậm quá trình sản xuất androgen ở tuyến thượng thận và buồng trứng, ngăn chặn các thụ thể steroid ở lớp hạ bì và ngăn chặn quá trình chuyển đổi testosterone thành dạng dihydrotestosterone hoạt động mạnh hơn. Với mục đích này, thuốc tránh thai kết hợp được kê toa.

Sử dụng thuốc tránh thai đường uống

Từ một danh sách lớn các loại thuốc được coi là có hiệu quả trong điều trị mụn nội tiết tố ở phụ nữ, các biện pháp tránh thai dựa trên ethinyl estradiol (estrogen), làm giảm nồng độ androgen trong máu, đã được phân lập. Do dùng thuốc, tuyến bã nhờn sẽ giảm tiết và do đó có thể chữa được mụn do nội tiết tố.

Tuy nhiên, trong trường hợp mất cân bằng nội tiết tố, việc điều trị chủ yếu được thực hiện bằng các thuốc dựa trên drospirenone, dienogest, cyproterone acetate, desogestrel, những chất này có đặc tính tương tự như nội tiết tố nữ progesterone. Đây là những hormone thai kỳ nữ, được sản xuất trong cơ thể bởi buồng trứng và một phần bởi tuyến thượng thận. Chúng làm giảm hoạt động của nội tiết tố androgen, ngăn chặn testosterone chuyển hóa thành dihydrotestosterone hoạt động và làm giảm độ nhạy cảm của thụ thể androgen trên da.

Drospirenone

Thuốc tránh thai kết hợp thế hệ thứ 4 bao gồm các thuốc chứa cả ethinyl estradiol và drospirenone: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Chúng không chỉ loại bỏ mụn trứng cá mà còn thúc đẩy quá trình giảm cân nên phù hợp nhất với những phụ nữ bị mụn trứng cá và dễ bị thừa cân.

Midiana và Yarina là thuốc có hàm lượng ethinyl estradiol thấp. Chúng được sử dụng theo chương trình đã thiết lập, 1 viên trong 21 ngày. Khóa học tiếp theo là sau một tuần nghỉ ngơi. Tổng thời gian điều trị là 6 tháng. Trong quá trình điều trị, không chỉ ghi nhận tình trạng mụn trứng cá giảm đáng kể mà làn da còn trở nên mịn màng, mờ thâm hơn, cấu trúc được cải thiện và sự tiết ra của tuyến bã nhờn giảm đi.

Các chế phẩm Jess và Dimia microdose với ethinyl estradiol được sử dụng trong 24 ngày, sau đó nghỉ 4 ngày.

Cyproterone axetat

Cho đến nay, loại thuốc hiệu quả nhất được sử dụng để chống lại mụn trứng cá do nội tiết tố, đặc biệt là mụn trứng cá nặng, là Diane-35, kết hợp ethinyl estradiol và cyproterone acetate. Tương tự của Diana-35 là các biện pháp tránh thai Chloe và Belluna 35. Tất cả các loại thuốc đều thuộc thế hệ thuốc tránh thai đường uống thứ 3. Cyproterone acetate là chất có tác dụng kháng androgen mạnh nhất nhưng thời gian sử dụng còn hạn chế và không thể kéo dài quá 6 tháng do nguy cơ tác dụng phụ cao. Sau khi bắt đầu điều trị, tình trạng tiết bã nhờn và tóc nhờn giảm rõ rệt, mụn trứng cá có thể khỏi sau 3-6 tháng. Thuốc được sử dụng 1 viên mỗi ngày kể từ khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt. Hiệu quả điều trị có thể được đánh giá sau 3 tháng đầu sử dụng bằng việc theo dõi bắt buộc dựa trên kết quả xét nghiệm.

Dienogest và desogestrel

Thuốc tránh thai dựa trên dienogest (Janine, Siluet, Qlaira) được chính thức chỉ định để điều trị mụn trứng cá. Siluet và Janine cũng chứa ethinyl estradiol và được dùng theo chế độ tiêu chuẩn. Qlaira là một số loại viên nhiều màu với hàm lượng hormone khác nhau nên việc sử dụng biện pháp tránh thai này rất đa dạng.

Sử dụng thuốc tránh thai có chứa desogestrel là một cách khác để loại bỏ mụn do nội tiết tố. Đây là những loại thuốc như Regulon và Novinet. Sơ đồ tiếp nhận là cổ điển.

Phần kết luận

Thuốc tránh thai kết hợp chỉ làm giảm tiết bã nhờn nên nên kết hợp với các tác nhân bên ngoài gốc axit azelaic, benzoyl peroxide và kháng sinh. Đây là những loại thuốc như Baziron AS, Skinoren, Differin. Đừng tự mình chống lại mụn trứng cá. Chỉ bằng cách tác động toàn diện đến tất cả các phần của quá trình mụn trứng cá thì mụn mới có thể được điều trị hiệu quả. Vì vậy, việc điều trị được thực hiện bởi hai bác sĩ - bác sĩ phụ khoa và bác sĩ da liễu. Bác sĩ phụ khoa kê đơn thuốc để bình thường hóa tỷ lệ nồng độ hormone, bác sĩ da liễu kê toa các tác nhân tại chỗ có tác dụng tăng sừng và tiêu diệt vi khuẩn. Chỉ có liệu pháp kết hợp mới cho phép thuyên giảm lâu dài và mang lại kết quả tốt như vậy trong việc điều trị mụn trứng cá mà khó có thể đạt được khi sử dụng bất kỳ phương pháp hoặc biện pháp khắc phục nào.

Khi tuổi dậy thì đã qua nhưng trên mặt bạn không có vết mẩn ngứa nào thì có lý do để lo lắng. Tất cả những ai từng gặp phải điều này đều nghĩ: “Điều gì sẽ xảy ra nếu đơn giản là không có khoảng cách giữa mụn nhọt và những nếp nhăn sâu đầu tiên?”

piedradealumbre.org

Nếu, trong cuộc chiến vì làn da khỏe mạnh, bạn đã thử tất cả các sản phẩm trên thị trường đại chúng hứa hẹn sẽ giải quyết vấn đề trong 15 phút, tự đổ một loạt đạn nặng vào mình dưới dạng mỹ phẩm dược phẩm đắt tiền, và thậm chí đã đến gặp bác sĩ da liễu, người vẫn không giúp ích gì cho bạn - văn bản này là dành cho bạn.

Chúng tôi đã hỏi bác sĩ phụ khoa năm câu hỏi chính về cách hormone ảnh hưởng đến tình trạng làn da của chúng ta.

Bác sĩ sản phụ khoa thuộc loại trình độ chuyên môn đầu tiên tại Phòng khám Sức khỏe Phụ nữ Eva, bác sĩ nội trú lâm sàng tại Khoa Sản Phụ khoa của BelMAPO

Các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt ảnh hưởng đến cơ thể chúng ta và đặc biệt là làn da như thế nào?

Cơ thể phụ nữ có thể thay đổi nội tiết tố tùy theo giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt và thậm chí tính khí của chúng ta cũng quyết định tỷ lệ của một số hormone giới tính nhất định.

Trong các bài viết trước, tôi đã nói về việc cơ thể phụ nữ không chỉ sản xuất ra hormone sinh dục nữ mà còn cả hormone nam, được gọi là androgen. Nội tiết tố androgen bao gồm testosterone - trong cơ thể phụ nữ, nó không chỉ được sản xuất bởi buồng trứng mà còn bởi tuyến thượng thận.

Bây giờ hãy tìm hiểu tại sao testosterone lại ảnh hưởng đến tình trạng làn da của chúng ta. Vấn đề là các tế bào da có các cơ quan thụ cảm đặc biệt dành cho hormone - bao gồm cả testosterone. Những thụ thể này chịu trách nhiệm cho hoạt động của nội tiết tố androgen.

Ngược lại, androgen (trong trường hợp của chúng tôi là testosterone) điều chỉnh tất cả các quá trình xảy ra trong các tế bào biểu bì, hạ bì, mỡ dưới da và nang lông. Đây là các quá trình phân chia, sừng hóa và - vấn đề chính trong chủ đề của chúng ta - sự tiết bã nhờn.

instagram.com/myfacestory / Câu chuyện của Kali Kushner chứng minh việc trị mụn là có thật

Nguyên nhân gây ra mụn trứng cá?

Nếu cơ thể sản xuất một lượng lớn testosterone, điều này sẽ dẫn đến sự kích thích quá mức của tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi - chúng có độ nhạy cao nhất với hormone này.

Điều này có nghĩa là quá nhiều bã nhờn bắt đầu được sản xuất - bã nhờn trộn lẫn với các vảy da bị sừng hóa. Bởi vì điều này, sự cân bằng nước-lipid thay đổi và lỗ chân lông bị tắc nghẽn.

Quá trình loại bỏ bã nhờn chậm lại và nó tham gia vào quá trình oxy hóa với oxy, làm sẫm màu - đây là cách xuất hiện mụn đầu đen hoặc mụn đầu đen trên da. Nút bã nhờn này trở thành nơi sinh sản tuyệt vời cho vi khuẩn và vi sinh vật có thể sống trên da. Chúng bắt đầu tích cực nhân lên và điều này dẫn đến các quá trình viêm nhiễm - đó là lý do tại sao mụn xuất hiện trên mặt chúng ta.

Chúng ta thường gặp phải tất cả những điều này trong thời niên thiếu. Nhưng những quá trình tương tự cũng xảy ra trong cơ thể chúng ta khi trưởng thành - trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt. Trước khi có kinh, lượng hormone steroid - tiền chất testosterone - trong cơ thể tăng lên. Chúng kích hoạt các quá trình chắc chắn dẫn đến phát ban trên mặt.

instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / Blogger Rachel Crowley cũng chứng minh trên Instagram của mình rằng ngay cả mụn trứng cá nặng cũng có thể được xử lý

Tình hình sẽ thay đổi theo độ tuổi?

Ở tuổi già, mức độ hormone giới tính giảm đáng kể. Nhưng đồng thời, mọi quá trình phục hồi và làm mới làn da của chúng ta đều chậm lại.

Một lần nữa, sự cân bằng nước-lipid thay đổi nhưng theo hướng mỏng đi và khô hơn. Da mất đi độ săn chắc do cơ thể giảm đáng kể việc sản xuất collagen và elastane cần thiết.

Khi nếp nhăn chưa xuất hiện... Mụn phải làm sao?

Thứ nhất, đừng tự dùng thuốc! Nếu bạn có làn da dễ bị mụn trứng cá, trước tiên hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ da liễu. Các quá trình viêm trên da có thể không chỉ liên quan đến hormone mà còn có thể liên quan đến nhiễm trùng - ví dụ như liên cầu khuẩn hoặc tụ cầu. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tiến hành phân tích đặc biệt và chọn phác đồ điều trị cho bạn.

Thứ hai, đừng bao giờ cố gắng tự mình nặn mụn. Điều này sẽ chỉ làm tăng cường quá trình viêm và giúp nhiễm trùng xâm nhập vào các lớp sâu hơn của da.

Thứ ba, nếu bác sĩ da liễu loại trừ sự hiện diện của mầm bệnh mụn trứng cá truyền nhiễm, hãy nhớ liên hệ với bác sĩ phụ khoa, người đầu tiên sẽ giới thiệu bạn đi xét nghiệm hormone giới tính.

Nếu phân tích cho thấy nồng độ testosterone tăng cao thì rất có thể không thể điều trị bằng nội tiết tố. Ngày nay có đủ số lượng thuốc có tác dụng kháng androgen, nhưng mỗi loại thuốc đều có phổ tác dụng riêng. Và chỉ có bác sĩ mới có thể xác định cái nào phù hợp với bạn!

Khi nào kết quả sẽ được nhìn thấy (và trên khuôn mặt)?

Nồng độ testosterone tăng cao, hay chứng tăng tiết androgen, không quá khó điều trị nhưng phải mất khá nhiều thời gian. Nhưng kết quả sẽ xuất hiện ngay từ những ngày đầu điều trị!

Nhiều người lo lắng: điều gì sẽ xảy ra sau khi ngừng thuốc? Tất nhiên nếu bạn uống thuốc trong 1-2 tháng thì sau khi ngừng uống mọi thứ sẽ trở lại bình thường. Chà, nếu bạn đã dùng thuốc từ một năm trở lên, kết quả sẽ ổn định và sẽ tồn tại ngay cả sau khi ngừng thuốc.

Đừng trì hoãn việc giải quyết vấn đề của bạn, bởi vì làn da đẹp không chỉ là dấu hiệu cho thấy sức khỏe của bạn mà còn là sự đảm bảo cho tâm trạng vui vẻ mỗi ngày!

Loại mụn này xảy ra do sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể - sự rối loạn trong quá trình trao đổi hormone sinh dục nam hay androgen. Chúng được sản xuất với số lượng khác nhau bởi cả phụ nữ và nam giới. Ở những người bị thiếu hụt androgen hoặc giảm độ nhạy cảm với chúng, việc sản xuất bã nhờn sẽ giảm và mụn do nội tiết tố không xảy ra. Insulin và yếu tố tăng trưởng giống insulin cũng đóng một vai trò nhất định trong sự phát triển bệnh lý.

p, trích dẫn 1,0,0,0,0 -->

p, trích dẫn 2,0,0,0,0 -->

Ở phụ nữ, mụn do nội tiết tố thường xảy ra nhiều nhất ở độ tuổi từ 30 đến 50 và cũng xuất hiện trong thời kỳ tiền kinh nguyệt. Ở nam giới, tỷ lệ mắc bệnh lý này thấp hơn một chút. Mụn trứng cá ở tuổi vị thành niên thường có nguyên nhân không phải do nội tiết tố hoặc không phải là nguyên nhân hàng đầu.

p, trích dẫn 3,0,0,0,0 -->

Nguyên nhân và cơ chế phát triển

p, trích dẫn 4,0,0,0,0 -->

Androgen dư thừa

p, trích dẫn 5,0,0,0,0 -->

Cơ thể tổng hợp tiền chất androgen. Trong da chúng được chuyển đổi thành testosterone và dihydrotestosterone. Những chất này kích thích sự phát triển của tế bào da và sản xuất bã nhờn.

p, trích dẫn 6,0,0,0,0 -->

Nguyên nhân gây mụn do dư thừa nội tiết tố androgen:

p, trích dẫn 7,0,0,0,0 -->

1. sự gia tăng tiết bã nhờn dẫn đến giảm nồng độ axit linoleic trên bề mặt da, gây kích ứng tế bào biểu bì và thúc đẩy quá trình viêm;
2. tăng tiết bã nhờn dẫn đến tăng độ nhớt và tắc nghẽn lỗ chân lông, tạo điều kiện bất lợi cho tuyến bã nhờn;
3. dưới tác động của ánh sáng mặt trời và ô nhiễm bên ngoài, các chất bã nhờn bị oxy hóa, gây ra mụn trứng cá và các loại mụn khác;
4. Với sự gia tăng độ nhờn của da, điều kiện thuận lợi được tạo ra cho sự phát triển của vi khuẩn gây viêm.

Những lý do khiến quá trình tổng hợp androgen trong cơ thể tăng lên:

p, trích dẫn 8,0,0,0,0 -->

1. Hội chứng buồng trứng đa nang;
2. các khối u của tuyến thượng thận, buồng trứng và ở nam giới – tinh hoàn;
3. lạm dụng steroid đồng hóa trong thể thao;
4. hoạt động chuyển đổi giới tính nữ thành nam.

Dấu hiệu tăng androgen được phát hiện ở 20-40% phụ nữ bị mụn do nội tiết tố. Vì vậy, nếu phát ban như vậy xuất hiện, cần liên hệ với bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nội tiết và tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng.

p, trích dẫn 9,0,0,0,0 -->

Ngoài mụn trứng cá, người bệnh thường có các dấu hiệu mất cân bằng nội tiết tố androgen khác:

p, trích dẫn 10,0,0,0,0 -->

1. rậm lông – lông mọc quá nhiều ở ngực, mặt, bụng và đùi;
2. sự xuất hiện đột ngột của mụn trứng cá trên làn da khỏe mạnh trước đó;
3. sự kém hiệu quả của điều trị thông thường đối với bệnh lý đó;
4. vắng mặt hoặc kinh nguyệt không đều;
5. phì đại cơ, giảm giọng nói;
6. giảm kích thước của tuyến vú;
7. tăng cân, dấu hiệu ban đầu của bệnh tiểu đường.

Insulin và yếu tố tăng trưởng giống insulin

p, trích dẫn 11,0,0,0,0 -->

Không phải tất cả mọi người đều bị mụn do nội tiết tố với nồng độ androgen trong máu tăng cao, vì quá trình này liên quan chặt chẽ hơn đến sự tổng hợp testosterone và dihydrotestosterone từ tiền chất của chúng trong da, điều này có thể không được phản ánh trong các xét nghiệm máu định kỳ để tìm hormone. Quá trình này được tăng cường nhờ hoạt động của insulin và yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF).

p, trích dẫn 12,0,0,0,0 -->

Insulin và IGF kích hoạt phản ứng nội tiết tố theo từng tầng làm tăng sản xuất bã nhờn và tăng nguy cơ nổi mụn. Có những nghiên cứu cho thấy rằng ăn một chế độ ăn hạn chế đường, các loại carbohydrate khác và sữa sẽ làm giảm sự xuất hiện của mụn do nội tiết tố.

p, trích dẫn 13,0,0,0,0 -->

Tình trạng kháng insulin cũng đóng vai trò trong sự xuất hiện của bệnh lý da này. Đây là tình trạng mô kháng lại tác dụng của insulin, do đó chúng không nhận đủ glucose. Để cung cấp năng lượng cho tế bào, tuyến tụy buộc phải sản xuất ngày càng nhiều insulin, điều này dẫn đến hình thành mụn trứng cá. Cơ chế này thể hiện rõ nhất ở người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.

p, trích dẫn 14,0,1,0,0 -->

Thiếu estrogen và suy giáp

p, trích dẫn 15,0,0,0,0 -->

Hormon sinh dục nữ - estrogen - có tác dụng ngược lại với androgen và bảo vệ da khỏi mụn do nội tiết tố. Khi thiếu các hormone này (ví dụ khi cắt bỏ buồng trứng do phẫu thuật), phát ban bắt đầu xuất hiện.

p, trích dẫn 16,0,0,0,0 -->

Phát ban liên quan đến nội tiết tố cũng được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị suy giáp, nghĩa là chức năng tuyến giáp bị suy giảm. Điều này làm gián đoạn hoạt động của cơ quan sinh sản và sản xuất estrogen, có tác động tiêu cực đến da.

p, trích dẫn 17,0,0,0,0 -->

p, trích dẫn 18,0,0,0,0 -->

Các loại mụn do nội tiết tố

Mụn trứng cá ở trẻ sơ sinh

Phát ban xảy ra trong những tháng đầu đời của trẻ sơ sinh. Chúng có liên quan đến phản ứng của các tuyến bã nhờn nhỏ nằm ở bề mặt với hormone sinh dục của mẹ. Thường trong trường hợp này mẹ bị mụn trứng cá.

p, trích dẫn 19,0,0,0,0 -->

Những nốt mụn như vậy rất ít và xa. Chúng trông giống như những cục nhỏ hoặc những vùng nổi lên với một viền nhỏ màu đỏ xung quanh do viêm. Trán, mũi, má, nếp gấp mũi và sau đầu bị ảnh hưởng chủ yếu.

p, trích dẫn 20,0,0,0,0 -->

Đây là tình trạng sinh lý và không cần điều trị. Chỉ cần giữ gìn vệ sinh cho bé, tắm đúng giờ, thay khăn trải giường, v.v. Vài ngày sau khi xuất hiện, phát ban sẽ tự biến mất.

p, trích dẫn 21,0,0,0,0 -->

p, trích dẫn 22,0,0,0,0 -->

Biểu hiện của bệnh ở thanh thiếu niên

Tuyến sinh dục trưởng thành ở bé gái và bé trai không phải lúc nào cũng cung cấp sự cân bằng bình thường về hormone trong cơ thể. Kết quả là phát ban trên da, thường nằm ở trán, mũi và cằm. Theo tuổi tác, sự cân bằng nội tiết tố được phục hồi và nếu được chăm sóc đúng cách, mụn trứng cá sẽ biến mất ở hầu hết những người trẻ tuổi. Trong trường hợp này, việc dùng thuốc thường không cần thiết.

p, trích dẫn 23,0,0,0,0 -->

p, trích dẫn 24,0,0,0,0 -->

mụn trứng cá tiền kinh nguyệt

Trong giai đoạn đầu tiên (nang trứng) của chu kỳ, estrogen chiếm ưu thế trong máu và sau khi rụng trứng, mức độ của chúng giảm xuống và progesterone bắt đầu chiếm ưu thế. Mức testosterone vẫn ổn định trong suốt chu kỳ.

p, trích dẫn 25,0,0,0,0 -->

Tuy nhiên, bằng cách làm giảm tác dụng “kiềm chế” của estrogen trước kỳ kinh, testosterone bắt đầu có tác động tiêu cực đến da và mụn trứng cá do nguyên nhân nội tiết tố xuất hiện trên mặt, ngực và lưng.

p, trích dẫn 26,0,0,0,0 -->

Phát ban trong thời kỳ mãn kinh

Ở độ tuổi 45-50, chức năng buồng trứng bắt đầu suy giảm dẫn đến giảm tổng hợp estrogen. Kết quả là lượng androgen ở phụ nữ được sản xuất chủ yếu ở tuyến thượng thận tăng lên tương đối.

p, trích dẫn 27,0,0,0,0 -->

Phát ban có thể xuất hiện mặc dù sử dụng liệu pháp thay thế hormone nếu nó chứa một lượng lớn progestin và một tỷ lệ tương đối nhỏ estrogen. Vì vậy, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa để lựa chọn phương án điều trị tối ưu.

p, trích dẫn 28,1,0,0,0 -->

Mụn nội tiết tố ở nam giới

Tình trạng này thường chỉ xuất hiện ở những người đàn ông dùng quá nhiều steroid đồng hóa. Tuy nhiên, mụn trứng cá không phải lúc nào cũng biểu thị mức độ hormone sinh dục nam cao.

p, trích dẫn 29,0,0,0,0 -->

Nguyên nhân chính gây phát ban do nội tiết tố là do kháng insulin và tiểu đường tuýp 2. Vì vậy, một chế độ ăn hạn chế carbohydrate sẽ có hiệu quả trong việc điều chỉnh tình trạng.

p, trích dẫn 30,0,0,0,0 -->

Câu hỏi về bản chất tình trạng bệnh lý của da ở nam giới vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ nên việc điều trị mụn do nội tiết tố có thể gặp những khó khăn đáng kể.

p, trích dẫn 31,0,0,0,0 -->

p, trích dẫn 32,0,0,0,0 -->

Phát ban sau khi sinh con

Sau khi sinh con, nồng độ progesterone trong cơ thể người phụ nữ tăng nhanh và lượng estrogen không ổn định. Kết quả là việc sản xuất bã nhờn tăng lên và lỗ chân lông bị tắc nghẽn. Mụn do nội tiết tố xảy ra sau khi sinh thường nằm ở cổ và vùng mặt dưới, tồn tại trong vài tháng.

p, trích dẫn 33,0,0,0,0 -->

Lựa chọn điều trị hiệu quả nhất là dùng thuốc tránh thai. Tuy nhiên, chúng phải được bác sĩ kê toa, có tính đến khả năng cho con bú.

p, trích dẫn 34,0,0,0,0 -->

Biểu hiện bên ngoài

p, trích dẫn 35,0,0,0,0 -->

Phát ban khu trú ở những nơi tích tụ tuyến bã nhờn, trên mặt, má dưới, cằm và cổ. Đây là những khối nhỏ màu đỏ nằm trên bề mặt lớn của da. Nếu tình trạng viêm xảy ra, có thể xuất hiện cảm giác đau và ngứa.

p, trích dẫn 36,0,0,0,0 -->

Trong một số trường hợp, mụn trứng cá dữ dội xảy ra với sự hình thành các đầu mủ hoặc u nang sâu dưới da.

p, trích dẫn 37,0,0,0,0 -->

Để chẩn đoán, kiểm tra hormone (estrogen, testosterone, TSH, T4 và các loại khác) được chỉ định, nếu cần thiết - siêu âm tuyến giáp, buồng trứng, tuyến thượng thận, tuyến yên.

p, trích dẫn 38,0,0,0,0 -->

Sự đối đãi

Giúp loại bỏ mụn trứng cá do nội tiết tố bằng cách giảm nồng độ testosterone. Các phương pháp nhằm loại bỏ tình trạng kháng insulin hoặc tăng nồng độ estrogen, cũng như thuốc kháng androgen, có thể hữu ích. Ngoài ra, cần có chế độ ăn uống, bổ sung dinh dưỡng nhất định và chăm sóc da đúng cách.

p, trích dẫn 39,0,0,0,0 -->

Điều trị bằng thuốc

Để chữa phát ban bệnh lý, cần phải loại bỏ nguyên nhân gây ra chúng. Để làm điều này, bạn nên thực hiện tất cả các biện pháp chẩn đoán theo chỉ định của bác sĩ.

p, trích dẫn 40,0,0,0,0 -->

Liệu pháp bảo tồn bao gồm dùng các loại thuốc sau:

p, trích dẫn 41,0,0,0,0 -->

1. thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen và progesterone - làm giảm sản xuất androgen và xuất hiện phát ban vào cuối tháng thứ 3 sử dụng; tuy nhiên, sau khi hủy bỏ, mụn trứng cá có thể xuất hiện trở lại và với số lượng thậm chí còn lớn hơn trước khi điều trị; Sẽ tốt hơn nếu kết hợp với ethinyl estradiol với các chất như drospirenone, norgestimate hoặc norethindrone;
2. antiandrogens (spironolactone) – giảm sản xuất testosterone và hình thành dihydrotestosterone trên da, giúp loại bỏ mụn trứng cá ở 66% phụ nữ trong vòng 3 tháng sử dụng; tuy nhiên, thuốc không được khuyến cáo dùng để điều trị phát ban ở nam giới;
3. Metformin – làm giảm tình trạng kháng insulin.

Thuốc tránh thai đường uống không nên được sử dụng bởi những phụ nữ có độ nhớt cao trong máu, cao huyết áp, ung thư vú hoặc người hút thuốc.

p, trích dẫn 42,0,0,1,0 -->

p, trích dẫn 43,0,0,0,0 -->

Ăn kiêng

Cách điều trị mụn do nội tiết tố bằng dinh dưỡng đã được nghiên cứu chi tiết từ năm 2002. Các chất có hại nhất trong bệnh lý này là đường và carbohydrate, cũng như các sản phẩm từ sữa.

p, trích dẫn 44,0,0,0,0 -->

p, trích dẫn 45,0,0,0,0 -->

1. loại trừ đường và carbohydrate dễ tiêu hóa (“nhanh”) khỏi chế độ ăn, dẫn đến nồng độ insulin trong máu tăng mạnh;
2. thay thế carbohydrate “nhanh” bằng thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp, chẳng hạn như ngũ cốc, bánh mì nguyên hạt;
3. Không nên hạn chế chất béo và protein, nhưng thành phần chất lượng của chất béo nên chủ yếu là thực vật.
4. Chuyển sang chế độ ăn kiêng như vậy sẽ làm giảm sự xuất hiện của phát ban ở 25–50% bệnh nhân. Thực phẩm này:
5. làm giảm mức độ testosterone và các nội tiết tố androgen khác;
6. giảm sản xuất insulin và IGF;
7. tăng tổng hợp protein liên kết và làm bất hoạt hormone giới tính;
8. kích hoạt bài tiết estrogen;
9. làm giảm các triệu chứng mụn trứng cá tiền kinh nguyệt.

Các sản phẩm từ sữa cũng có hại cho bệnh nhân bị mụn trứng cá liên quan đến nội tiết tố. Những tác dụng sau đã được chứng minh:

p, trích dẫn 46,0,0,0,0 -->

1. tăng mức độ insulin và IGF;
2. tăng sản xuất androgen ở buồng trứng, tuyến thượng thận, tinh hoàn;
3. tăng độ nhạy cảm của da với nội tiết tố androgen.

Những người thường xuyên tiêu thụ sữa dễ bị mụn trứng cá hơn.

p, trích dẫn 47,0,0,0,0 -->

Thuốc thảo dược và thực phẩm bổ sung

Hữu ích nhất là những loại thực vật và thuốc làm giảm lượng insulin hoặc khôi phục lại sự cân bằng của hormone giới tính.

p, trích dẫn 48,0,0,0,0 -->

Các quỹ sau đây có thể được phân biệt với chúng:

p, trích dẫn 49,0,0,0,0 -->

1. Vitex thiêng liêng hoặc cây của Abraham. Các sản phẩm dựa trên nó có sẵn ở dạng viên nén, viên nang, trà và cồn thuốc. Giảm các biểu hiện của hội chứng tiền kinh nguyệt và mụn trứng cá kèm theo, đồng thời cũng hữu ích trong trường hợp nồng độ prolactin tăng cao và chu kỳ kinh nguyệt không đều.
2. Quế. Mặc dù có bằng chứng về hiệu quả của loại thảo dược này đối với tình trạng kháng insulin, nhưng đối với mụn do nội tiết tố thì dữ liệu vẫn còn mâu thuẫn. Nó giúp được một số bệnh nhân, nhưng không giúp được những bệnh nhân khác. Dù thế nào đi nữa, việc thêm quế vào các món ăn sẽ không gây hại cho sức khỏe mà còn có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá.
3. Giấm táo làm chậm quá trình tiêu hóa và hấp thu carbohydrate, từ đó làm giảm mức sản xuất insulin cao điểm. Lợi ích của nó đã được chứng minh đối với những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Vì vậy, nó giúp một số bệnh nhân thoát khỏi mụn trứng cá khi uống 2 muỗng canh mỗi ngày.
4. Cây bạc hà. Uống 2 tách trà bạc hà mỗi ngày đã được chứng minh là có tác dụng ngăn chặn sự tổng hợp androgen và tăng sản xuất estrogen, điều này có lợi cho phụ nữ bị phát ban phụ thuộc vào hormone. Đàn ông không nên dùng thuốc này vì nó làm giảm hiệu lực và ham muốn tình dục.

Bổ sung dinh dưỡng sẽ hữu ích cho sự mất cân bằng nội tiết tố và các vấn đề liên quan đến da:

p, trích dẫn 50,0,0,0,0 -->

1. các chế phẩm có chứa magie và canxi làm giảm viêm, đồng thời tăng cường tái tạo tế bào da và điều hòa hoạt động của tuyến bã nhờn;
2. axit béo omega-3 có trong cá biển hoặc, ví dụ, dầu hạt lanh, làm cho da mềm hơn, làm đều màu kết cấu và cũng làm trẻ hóa toàn bộ cơ thể;
3. kẽm và đồng ngăn ngừa quá trình viêm nhiễm và sự phát triển của vi khuẩn;
4. men vi sinh cần thiết cho sức khỏe đường ruột, giúp cơ thể sử dụng lượng hormone dư thừa;
5. vitamin đảm bảo quá trình trao đổi chất tích cực trong tế bào; Vitamin B6 đặc biệt ngăn ngừa viêm da và sản xuất bã nhờn.

Chăm sóc da

Các biện pháp khắc phục tương tự được sử dụng như đối với các loại mụn khác. Ngoài ra, còn có một điểm đặc biệt - ưu tiên sử dụng các loại thuốc có chứa chất ức chế dihydrotestosterone. Chất này, như đã đề cập ở trên, được hình thành trong da và trở thành nguyên nhân chính gây phát ban.

p, trích dẫn 51,0,0,0,0 -->

Vì vậy, đối với mụn do nội tiết tố, nên lựa chọn những loại mỹ phẩm có chứa các thành phần sau:

p, trích dẫn 52,0,0,0,0 -->

1. trà xanh;
2. chiết xuất hoa sen;
3. Dầu argan;
4. Dầu cây chè;
5. dầu hạt mè.

Thuốc ngăn chặn dihydrotestosterone mạnh mẽ - tinh dầu của nho đen, hoa anh thảo, hoa hồng hông, hạt nho hoặc cây gai dầu. Nên tránh các sản phẩm có chứa dầu ô liu hoặc dầu dừa.

p, trích dẫn 53,0,0,0,0 -->

Ngoài các loại thuốc này, nên sử dụng các loại thuốc để ngăn ngừa các biến chứng của phát ban phụ thuộc vào hormone, chẳng hạn như nhiễm trùng. Thuốc Zinerit, chứa muối kẽm và erythromycin, là loại thuốc lý tưởng cho mục đích này. Nó không chỉ làm khô da, giảm hoạt động của tuyến bã nhờn mà còn ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn trên bề mặt da gây viêm nhiễm và hình thành mụn mủ.

p, trích dẫn 54,0,0,0,0 -->

Đối với tình trạng phát ban ở mức độ vừa phải, có thể sử dụng các loại kem có chứa retinoid. Điều quan trọng là phải điều trị vùng da hở bằng kem chống nắng mỗi ngày vì những chất này làm tăng nguy cơ bị cháy nắng.

p, trích dẫn 55,0,0,0,0 -->

Thời gian điều trị là khoảng 10 tuần. Nếu sau thời gian này vết phát ban không biến mất thì cần phải tham khảo ý kiến ​​​​lần thứ hai với bác sĩ da liễu, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ nội tiết.

p, trích dẫn khối 56,0,0,0,0 --> p, trích dẫn khối 57,0,0,0,1 —>

Lời khuyên bổ sung để chống lại mụn nội tiết tố:

1. không tắm nắng, vào mùa hè liên tục sử dụng các sản phẩm có bộ lọc tia cực tím có SPF ít nhất là 15-30;
2. rửa bằng nước ấm và bọt có chứa, chẳng hạn như chiết xuất trà xanh, không có xà phòng, buổi sáng và buổi tối;
3. không chạm vào mặt bằng tay bẩn vào ban ngày;
4. không nặn mụn đầu đen;
5. Không đốt bằng cồn, iốt, màu xanh lá cây rực rỡ hoặc thuốc tím.