Jak se vypořádat s hormonálním akné

Podle výzkumů trpí akné až 20 % žen ve věku 25–40 let a 87 % z nich trpí stavem zvaným hyperandrogenismus – vysoká hladina produkce nebo aktivity mužských pohlavních hormonů. Vše, co se děje na kůži, je důsledkem syntézy pohlavních steroidních hormonů, které uplatňují svůj vliv prostřednictvím specifických receptorů. Hormonální akné se u žen nejčastěji začíná objevovat v důsledku nedostatku estrogenu a nadměrné produkce androgenů. Proto se liší jak diagnostika a léčba akné u žen a mužů, tak i důvody jejich vzniku.

Proč se akné objevuje kvůli hormonální nerovnováze?

Kůže je cílovým orgánem pro steroidy, takže akné a hormony spolu úzce souvisí. Androgeny mohou ovlivnit velikost mazových žláz a vést k narušení jejich fungování, přesněji k hypersekreci. Zvýšení tvorby kožního mazu způsobuje změnu jeho složení a výrazné snížení množství kyseliny linolové. Kvůli tomuto procesu se objevuje folikulární hyperkeratóza, při které se kožní buňky začnou rychle dělit. Mrtvé šupiny epidermis ucpávají vývody mazových žláz, které ústí do vlasových folikulů. V této oblasti je vytvořeno prostředí, které splňuje všechny požadavky na aktivní růst a reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry, včetně bakterií akné. V důsledku jejich životně důležité činnosti se objevuje akné.

Jaké hormony způsobují akné

Vaječníky, kůra nadledvin a podkožní tuková tkáň (v menší míře) jsou zodpovědné za produkci androgenů v ženském těle. Androgeny jsou nezbytné pro plný vývoj během puberty, ale jejich nadbytek v dospělosti vede ke globálním změnám, které ovlivňují vzhled, reprodukční zdraví, metabolické procesy a menstruační pozadí.

Seznam hormonů, které ovlivňují akné, je následující:

1. testosteron;
2. progesteron;
3. dihydrotestosteron;
4. prolaktin.

Zvýšený testosteron je základním faktorem přispívajícím k výskytu ženského akné, zatímco progesteron je zodpovědný za to, jak závažné hormonální akné bude. Dihydrotestosteron je aktivnější testosteron, který zvyšuje počet receptorů v kůži a citlivost mazových žláz k nim. Stimuluje také vylučování kožního mazu a mění jeho vlastnosti. Prolaktin není steroidní hormon, nicméně pomáhá snižovat produkci estrogenu, který ovlivňuje hormonální hladinu. Akné způsobené hormony dostalo různé názvy: „postmenopauzální“, „premenstruační“, „endokrinní“, „pozdní“, „hyperandrogenní“.

Hormonální akné na obličeji se může objevit v důsledku dysfunkce vaječníků nebo kůry nadledvin a může být získané nebo dědičné. Důvody, které ovlivňují vzhled akné, mohou být jak zvýšení hladiny androgenů, tak jejich normální množství, které však může přecházet do aktivnějších forem nebo pronikat do cílových orgánů, z nichž jedním je kůže.

Syndrom polycystických vaječníků

Nadměrná produkce androgenů a hormonální akné jsou častěji důsledkem onemocnění syndrom polycystických ovarií. Zdravé vaječníky produkují dva hlavní hormony, estrogen a progesteron, a malé množství androgenů. Ty jsou nezbytné během těhotenství pro tvorbu mužského plodu. Syndrom vzniká z mnoha příčin, zejména při komplikovaném těhotenství, úrazech hlavy a endokrinních poruchách. U 70 % žen onemocnění úzce souvisí s hormonem slinivky břišním inzulinem, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi. Když je v krvi příliš mnoho inzulínu, vaječníky začnou aktivně produkovat androgeny. Mužské hormony narušují fungování vaječníků, což má za následek tvorbu cyst. Jedním z vnějších příznaků polycystické choroby je akné na obličeji.

Jak prolaktin ovlivňuje akné?

Hormonální akné u žen může být důsledkem zvýšené hladiny hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za tvorbu mléčných žláz a tvorbu mléka při kojení. Vysoké hladiny prolaktinu navíc potlačují růst folikuly stimulujícího hormonu, bez kterého nelze estrogen vyrábět. Prolaktin je také stimulátorem produkce androgenů. Nedostatečná koncentrace estrogenu a vysoký růst mužských hormonů přímo ovlivňují vzhled akné.

Prolaktin se zvyšuje z následujících důvodů:

1. častý stres;
2. přísné diety;
3. užívání antidepresiv a steroidních léků;
4. onemocnění ledvin a jater;
5. patologie hypofýzy atd.

I mírná nerovnováha mezi hormony spojená s užíváním léků, steroidů nebo menstruačního cyklu může způsobit výskyt nebo recidivu akné.

Příznaky hormonálního akné

Hormonální akné u žen je lokalizováno především v obličeji a méně často v horní části trupu. Jsou to komedony a zánětlivé elementy (papulopustulózní vyrážka). Akné u žen může být jednoduché, což je typické pro mírné stadium onemocnění, nebo mnohočetné ve formě červených hrbolků a pustul.

Nejtěžší formou je konglobální akné ve formě uzlů a cyst, po jejichž vyřešení zůstávají hluboké jizvy.

Akné v důsledku hormonální nerovnováhy je často doprovázeno dalšími příznaky hyperandrogenémie: seborea, menstruační nepravidelnosti, nadměrné ochlupení mužského typu na obličeji, břiše, kolem bradavek a paží.

Diagnostika

Před léčbou hormonálního akné dermatolog spolu s gynekologem vyšetří pacienta, aby zjistil příčiny onemocnění:

provádí průzkum o přítomnosti gynekologických onemocnění a používání perorální antikoncepce; vylučuje onemocnění, jako je demodikóza, rosacea, periorální dermatitida; předepisuje biochemický krevní test k identifikaci stavu jater a ledvin; předepisuje laboratorní studii hormonálního profilu; odhaluje povahu hyperandrogenémie (ovariální nebo nadledvinkové).

Je možné, že před léčbou akné v důsledku hormonální nerovnováhy bude nezbytný ultrazvuk pánevních orgánů a MRI nadledvin. Ve většině případů při podezření na hormonální akné bude léčba vyžadovat konzultaci s gynekologem a endokrinologem a příslušná vyšetření.

Terapie akné

Při diagnostikování hormonálního akné u žen vyžaduje léčba individuální přístup. Předepisují se systémové i lokální léky.Dodržování akné-toalety je nutností, protože to umožňuje zkrátit dobu léčby, dávkování léků a zlepšit stav pokožky.

Obecná zásada, jak se vypořádat s akné, je zaměřena na snížení hladiny mužských hormonů, případně stimulaci estrogenu a léčbu onemocnění, které vyvolalo hormonální nerovnováhu.

Používají se léky, které zpomalují tvorbu androgenů v nadledvinách a vaječnících, blokují steroidní receptory v dermis a potlačují proces přeměny testosteronu na aktivnější formu dihydrotestosteronu. Za tímto účelem jsou předepsány kombinované perorální antikoncepce.

Užívání perorální antikoncepce

Z velkého seznamu léků, které jsou považovány za účinné pro léčbu hormonálního akné u žen, jsou izolovány antikoncepční prostředky na bázi ethinylestradiolu (estrogenu), který snižuje hladinu koncentrace androgenů v krvi. V důsledku užívání léků se snižuje sekrece mazových žláz a je tak možné vyléčit hormonální akné.

Při hormonální nerovnováze se však terapie provádí především léky na bázi drospirenonu, dienogestu, cyproteronacetátu, desogestrelu, jejichž vlastnosti jsou podobné ženskému hormonu progesteronu. Jedná se o ženské gestagenní hormony, které jsou v těle produkovány vaječníky a mírně i nadledvinami. Snižují aktivitu androgenů, zabraňují přeměně testosteronu na aktivní dihydrotestosteron a snižují citlivost androgenních receptorů v kůži.

Drospirenon

Mezi 4. generaci kombinované antikoncepce patří léky obsahující jak ethinylestradiol, tak drospirenon: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Odstraňují nejen akné, ale také podporují hubnutí, proto jsou nejvhodnější pro ženy trpící akné a se sklony k nadváze.

Midiana a Yarina jsou léky s nízkou dávkou ethinylestradiolu. Používají se podle stanoveného schématu, 1 tableta po dobu 21 dnů. Další kurz je po týdenní pauze. Celková doba léčby je 6 měsíců. Během procesu ošetření je zaznamenáno nejen výrazné snížení akné, ale také to, že se pokožka stává hladší, matnější, zlepšuje se její struktura a snižuje se sekrece mazových žláz.

Preparáty Jess a Dimia mikrodávkované ethinylestradiolem se užívají 24 dní, poté 4 dny pauza.

Cyproteron acetát

Dosud nejúčinnějším lékem používaným v boji proti hormonálnímu akné, zejména těžkému, je Diane-35, který kombinuje ethinylestradiol a cyproteronacetát. Analogy Diany-35 jsou antikoncepce Chloe a Belluna 35. Všechny léky patří do 3. generace perorální antikoncepce. Cyproteron acetát je látka s nejsilnějším antiandrogenním účinkem, ale její použití je omezené a nemůže trvat déle než 6 měsíců z důvodu vysokého rizika nežádoucích účinků. Po zahájení léčby se seborea a mastné vlasy znatelně redukují a akné lze vyléčit za 3-6 měsíců. Léky se užívají 1 tableta denně od začátku menstruačního cyklu. Účinnost léčby lze posoudit po prvních 3 měsících užívání s povinným sledováním na základě výsledků testů.

dienogest a desogestrel

Antikoncepční pilulky na bázi dienogestu (Janine, Siluet, Qlaira) jsou oficiálně indikovány k léčbě akné. Siluet a Janine také obsahují ethinylestradiol a užívají se podle standardního režimu. Qlaira je několik druhů vícebarevných tablet s různým obsahem hormonů, takže použití této antikoncepce je vícefázové.

Používání antikoncepce na bázi desogestrelu je dalším způsobem, jak se zbavit hormonálního akné. Jedná se o léky jako Regulon a Novinet. Schéma příjmu je klasické.

Závěr

Kombinovaná antikoncepce vede pouze ke snížení tvorby kožního mazu, proto se doporučuje kombinovat je s externími přípravky na bázi kyseliny azelaové, benzoylperoxidu a antibiotik. Jedná se o léky jako Baziron AS, Skinoren, Differin. Nebojujte s akné sami. Pouze komplexním ovlivněním všech částí procesu acne vulgaris lze akné účinně léčit. Ošetření proto provádějí dva lékaři – gynekolog a dermatolog. Gynekolog předepisuje léky na normalizaci poměru hladin hormonů, dermatolog předepisuje lokální prostředky, které ovlivňují hyperkeratózu a ničí bakterie. Pouze kombinovaná terapie umožňuje dlouhodobou remisi a tak dobré výsledky v léčbě akné, kterých je obtížné dosáhnout pomocí jedné metody nebo léku.

Když dospívání skončí, ale na obličeji nejsou žádné vyrážky, je důvod k obavám. Každý, kdo se s tím setkal, si pomyslel: "Co když mezi pupínky a prvními hlubokými vráskami prostě není žádná mezera?"

piedradealumbre.org

Pokud jste v boji za zdravou pleť již vyzkoušeli všechny produkty masového trhu, které slibují vyřešení problému do 15 minut, nasypali na sebe těžké dělostřelectvo v podobě drahé lékárenské kosmetiky a dokonce zašli k dermatologovi, který stále nepomohlo vám to – tento text je určen vám.

Gynekoložce jsme položili pět hlavních otázek, jak hormony ovlivňují stav naší pleti.

Porodník-gynekolog I. kvalifikační kategorie na Klinice ženského zdraví Eva, klinická rezidentka na Gynekologicko-porodnické klinice BelMAPO

Jaký vliv mají fáze menstruačního cyklu na naše tělo a zejména na pokožku?

Ženské tělo podléhá hormonálním výkyvům v závislosti na fázi menstruačního cyklu a dokonce i náš temperament určuje poměr určitých pohlavních hormonů.

V předchozích článcích jsem již mluvil o tom, že ženské tělo produkuje nejen ženské pohlavní hormony, ale také mužské hormony, které se nazývají androgeny. Mezi androgeny patří testosteron – v ženském těle ho produkují nejen vaječníky, ale i nadledvinky.

Nyní pojďme zjistit, proč testosteron ovlivňuje stav naší pokožky. Jde o to, že kožní buňky mají speciální receptory pro hormony – včetně testosteronu. Tyto receptory jsou zodpovědné za působení androgenů.

Androgeny (v našem případě testosteron) zase regulují všechny procesy, které se vyskytují v buňkách epidermis, dermis, podkožního tuku a vlasových folikulů. Jsou to procesy dělení, keratinizace a - to hlavní v našem tématu - vylučování kožního mazu.

instagram.com/myfacestory / Příběh Kali Kushner dokazuje, že zbavit se akné je skutečné

Co způsobuje akné?

Pokud tělo produkuje velké množství testosteronu, vede to k hyperstimulaci mazových a potních žláz – ty mají na tento hormon nejvyšší citlivost.

To znamená, že se začne produkovat příliš mnoho mazu – mazu, který se mísí s keratinizovanými šupinkami pokožky. Z tohoto důvodu se mění rovnováha vody a lipidů a póry se ucpávají.

Proces odstraňování kožního mazu se zpomaluje a po vstupu do oxidačních procesů s kyslíkem ztmavne - tak se na kůži objevují černé tečky nebo černé tečky. Tato mazová zátka se stává vynikající živnou půdou pro bakterie a mikroorganismy, které mohou žít na kůži. Začnou se aktivně množit, což vede k zánětlivým procesům - proto se na naší tváři objevuje akné.

S tím vším se v období dospívání často setkáváme. K podobným procesům ale dochází v našem těle i v dospělosti – ve druhé fázi menstruačního cyklu. Před menstruací se v těle zvyšuje hladina steroidních hormonů – prekurzorů testosteronu. Spouštějí procesy, které nevyhnutelně vedou k vyrážce na obličeji.

instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / Blogerka Rachel Crowley na svém Instagramu také demonstruje, že i s těžkým akné se dá vypořádat

Změní se situace s věkem?

Ve stáří dochází k výraznému poklesu hladiny pohlavních hormonů. Zároveň se ale zpomalují všechny procesy, které obnovují a obnovují naši pokožku.

Opět se mění rovnováha voda-lipid, ale ve směru řídnutí a sucha. Kůže ztrácí svůj tonus kvůli tomu, že tělo výrazně snižuje produkci kolagenu a elastanu, které potřebuje.

Zatímco vrásky se ještě neobjevily... Co dělat s akné?

Za prvé, neprovádějte samoléčbu! Pokud máte pleť se sklonem k akné, poraďte se nejprve s dermatologem. Zánětlivé procesy na kůži mohou být spojeny nejen s hormony, ale také s infekcí - například streptokokovou nebo stafylokokovou. V tomto případě lékař provede speciální analýzu a vybere pro vás léčebný režim.

Za druhé, nikdy se nepokoušejte vytlačit pupínky sami. To jen zesílí zánětlivý proces a pomůže infekci proniknout do hlubších vrstev kůže.

Zatřetí, pokud dermatolog vyloučil přítomnost infekčního patogenu akné, určitě kontaktujte gynekologa, který vás nejprve odkáže na test na pohlavní hormony.

Pokud rozbor prokáže zvýšenou hladinu testosteronu, hormonální léčba je s největší pravděpodobností nemožná. Dnes existuje dostatečné množství léků, které mají antiandrogenní účinek, ale každý z nich má své vlastní spektrum účinku. A pouze lékař může určit, který z nich je pro vás ten pravý!

Kdy bude výsledek viditelný (a na obličeji)?

Zvýšená hladina testosteronu neboli hyperandrogenismus není tak náročná na léčbu, ale trvá poměrně dlouho. Výsledky se ale dostaví již od prvních dnů léčby!

Mnoho lidí se obává: co se stane po vysazení drogy? Pokud budete lék užívat 1-2 měsíce, samozřejmě po vysazení se vše vrátí do normálu. Pokud lék užíváte rok nebo déle, výsledek bude stabilní a přetrvává i po vysazení.

Neodkládejte řešení svého problému, protože krásná pleť je nejen známkou vašeho zdraví, ale také zárukou dobré nálady každý den!

Tento typ akné vzniká v důsledku hormonální nerovnováhy v těle – poruchy výměny mužských pohlavních hormonů neboli androgenů. Produkují je v různém množství ženy i muži. U jedinců s nedostatkem androgenů nebo sníženou citlivostí na ně je snížena tvorba mazu a hormonální akné nevzniká. Určitou roli ve vývoji patologie hraje také inzulín a inzulínu podobný růstový faktor.

p, bloková uvozovka 1,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 2,0,0,0,0 —>

U žen se hormonální akné vyskytuje nejčastěji mezi 30. a 50. rokem života, objevuje se i v premenstruačním období. U mužů je prevalence této patologie o něco nižší. Juvenilní akné má nejčastěji nehormonální příčinu, případně není hlavní.

p, bloková uvozovka 3,0,0,0,0 —>

Příčiny a mechanismus vývoje

p, bloková uvozovka 4,0,0,0,0 —>

Přebytek androgenů

p, bloková uvozovka 5,0,0,0,0 —>

Tělo syntetizuje androgenní prekurzory. V kůži se přeměňují na testosteron a dihydrotestosteron. Tyto látky stimulují růst kožních buněk a tvorbu kožního mazu.

p, bloková uvozovka 6,0,0,0,0 —>

Příčiny akné v důsledku přebytku androgenů:

p, bloková uvozovka 7,0,0,0,0 —>

1. zvýšení sekrece kožního mazu vede ke snížení koncentrace kyseliny linolové na povrchu kůže, která dráždí epidermální buňky a podporuje zánět;
2. hypersekrece mazu vede ke zvýšení jeho viskozity a ucpání pórů, což vytváří nepříznivé podmínky v mazových žlázách;
3. pod vlivem slunečního záření a vnějšího znečištění se látky mazu oxidují, což způsobuje vzhled komedonů a jiných typů akné;
4. Se zvýšenou mastnotou pokožky se vytvářejí příznivé podmínky pro množení bakterií způsobujících zánět.

Důvody, proč se syntéza androgenů v těle zvyšuje:

p, bloková uvozovka 8,0,0,0,0 —>

1. syndrom polycystických vaječníků;
2. nádory nadledvin, vaječníků au mužů – varlat;
3. zneužívání anabolických steroidů při sportu;
4. operace pro změnu ženského na mužské pohlaví.

Známky hyperandrogenismu jsou detekovány u 20–40 % žen s hormonálním akné. Pokud se tedy objeví taková vyrážka, je nutné kontaktovat gynekologa a endokrinologa a podrobit se důkladnému vyšetření.

p, bloková uvozovka 9,0,0,0,0 —>

Kromě akné mají pacienti obvykle další příznaky androgenní nerovnováhy:

p, bloková uvozovka 10,0,0,0,0 —>

1. hirsutismus – nadměrné ochlupení na hrudi, obličeji, břiše a stehnech;
2. náhlý výskyt akné na dříve zdravé kůži;
3. neúčinnost konvenční léčby takové patologie;
4. absence nebo nepravidelnost menstruace;
5. zvětšení svalů, snížený tón hlasu;
6. snížení velikosti mléčných žláz;
7. přírůstek hmotnosti, počáteční příznaky cukrovky.

Inzulin a inzulinu podobný růstový faktor

p, bloková uvozovka 11,0,0,0,0 —>

Ne všichni lidé mají hormonální akné se zvýšenou hladinou androgenů v krvi, protože tento proces úzce souvisí se syntézou testosteronu a dihydrotestosteronu z jejich prekurzorů v kůži, což se nemusí projevit v rutinních krevních testech na hormony. Proces je umocněn působením inzulínu a inzulínu podobného růstového faktoru (IGF).

p, bloková uvozovka 12,0,0,0,0 —>

Inzulín a IGF spouští kaskádovou hormonální reakci, která způsobuje zvýšenou produkci mazu a zvýšené riziko akné. Existují studie, které ukazují, že konzumace stravy s omezeným obsahem cukru, jiných sacharidů a mléka snižuje výskyt hormonálního akné.

p, bloková uvozovka 13,0,0,0,0 —>

Inzulinová rezistence také hraje roli ve výskytu této kožní patologie. Jde o odolnost tkání vůči působení inzulinu, v důsledku čehož nepřijímají dostatek glukózy. Pro zásobování buněk energií je slinivka nucena produkovat stále více inzulínu, což mimo jiné vede ke vzniku akné. Tento mechanismus je nejzřetelněji patrný u lidí s diabetem 2. typu.

p, bloková uvozovka 14,0,1,0,0 —>

Nedostatek estrogenu a hypotyreóza

p, bloková uvozovka 15,0,0,0,0 —>

Ženské pohlavní hormony – estrogeny – mají opačný účinek než androgeny a chrání pokožku před hormonálním akné. Při nedostatku těchto hormonů (například při odstranění vaječníků v důsledku operace) se začnou objevovat vyrážky.

p, bloková uvozovka 16,0,0,0,0 —>

Hormonální vyrážky jsou také pozorovány u pacientů s hypotyreózou, tedy se sníženou funkcí štítné žlázy. To narušuje fungování reprodukčních orgánů a tvorbu estrogenu, což má negativní vliv na pokožku.

p, bloková uvozovka 17,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 18,0,0,0,0 —>

Typy hormonálního akné

Akné u miminek

Vyrážky se objevují v prvních měsících života novorozence. Jsou spojeny s reakcí povrchově umístěných malých mazových žláz na mateřské pohlavní hormony. Často v tomto případě matka trpí akné.

p, bloková uvozovka 19,0,0,0,0 —>

Takových pupínků je málo. Vypadají jako malé hrudky nebo vyvýšené oblasti s malým zarudlým okrajem způsobeným zánětem. Postiženo je především čelo, nos, tváře, nasolabiální rýhy a zadní část hlavy.

p, bloková uvozovka 20,0,0,0,0 —>

Jedná se o fyziologický stav a není třeba jej léčit. Je nutné pouze udržovat hygienu dítěte, koupat se včas, měnit ložní prádlo atd. Několik dní po svém výskytu vyrážka spontánně zmizí.

p, bloková uvozovka 21,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 22,0,0,0,0 —>

Projev onemocnění u adolescentů

Zrání gonád u dívek a chlapců ne vždy zajišťuje normální rovnováhu hormonů v těle. Výsledkem je kožní vyrážka, která se obvykle nachází na čele, nose a bradě. S věkem se obnovuje hormonální rovnováha a při správné péči akné u většiny mladých lidí mizí. V tomto případě často není nutné užívat léky.

p, bloková uvozovka 23,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 24,0,0,0,0 —>

Premenstruační akné

V první (folikulární) fázi cyklu dominují v krvi estrogeny a po ovulaci jejich hladina klesá a začíná převládat progesteron. Hladiny testosteronu zůstávají během cyklu stabilní.

p, bloková uvozovka 25,0,0,0,0 —>

Snížením „omezujícího“ účinku estrogenů před menstruací však testosteron začíná negativně působit na kůži a na obličeji, hrudníku a zádech se objevuje akné hormonální etiologie.

p, bloková uvozovka 26,0,0,0,0 —>

Vyrážka během menopauzy

Ve věku 45-50 let začíná ochabovat funkce vaječníků, což vede ke snížení syntézy estrogenů. V důsledku toho se relativně zvyšuje množství androgenů, které se u žen tvoří především v nadledvinách.

p, bloková uvozovka 27,0,0,0,0 —>

Vyrážka se může objevit i přes použití hormonální substituční léčby, pokud obsahuje velké množství progestinu a relativně malý podíl estrogenu. Proto se doporučuje konzultovat s gynekologem výběr optimální možnosti léčby.

p, bloková uvozovka 28,1,0,0,0 —>

Hormonální akné u mužů

Tento stav se obvykle objevuje pouze u mužů, kteří užívají příliš mnoho anabolických steroidů. Ne vždy však akné ukazuje na vysokou hladinu mužských pohlavních hormonů.

p, bloková uvozovka 29,0,0,0,0 —>

Hlavní příčinou hormonálních vyrážek je inzulínová rezistence a diabetes 2. typu. Proto je dieta s omezeným množstvím sacharidů účinná pro nápravu stavu.

p, bloková uvozovka 30,0,0,0,0 —>

Otázka povahy patologického stavu kůže u mužů nebyla plně prostudována, takže léčba hormonálního akné může představovat značné obtíže.

p, bloková uvozovka 31,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 32,0,0,0,0 —>

Vyrážka po porodu

Po narození dítěte se hladina progesteronu v těle ženy rychle zvyšuje a množství estrogenu je nestabilní. V důsledku toho se zvyšuje tvorba mazu a ucpávají se póry. Hormonální akné, které se objevuje po porodu, se obvykle nachází na krku a v dolní části obličeje a přetrvává několik měsíců.

p, bloková uvozovka 33,0,0,0,0 —>

Nejúčinnější možností léčby jsou antikoncepční pilulky. Měl by je však předepsat lékař s přihlédnutím k případnému kojení.

p, bloková uvozovka 34,0,0,0,0 —>

Vnější projevy

p, bloková uvozovka 35,0,0,0,0 —>

Vyrážky jsou lokalizovány v místech, kde se hromadí mazové žlázy, na obličeji, dolní části tváří, bradě a krku. Jedná se o malé červené útvary umístěné na velkém povrchu kůže. Pokud dojde k zánětu, objeví se bolest a je možné svědění.

p, bloková uvozovka 36,0,0,0,0 —>

V některých případech dochází k intenzivnímu akné s tvorbou hnisavých hlaviček nebo hlubokých podkožních cyst.

p, bloková uvozovka 37,0,0,0,0 —>

Pro diagnostiku jsou v případě potřeby předepsány vyšetření na hormony (estrogeny, testosteron, TSH, T4 a další) - ultrazvuk štítné žlázy, vaječníků, nadledvin, hypofýzy.

p, bloková uvozovka 38,0,0,0,0 —>

Léčba

Pomáhá zbavit se hormonálního akné snížením hladiny testosteronu. Užitečné mohou být metody zaměřené na eliminaci inzulinové rezistence nebo zvýšení koncentrací estrogenu a také antiandrogenů. Kromě toho je nutná dieta, užívání určitých doplňků výživy a správná péče o pleť.

p, bloková uvozovka 39,0,0,0,0 —>

Drogová terapie

K vyléčení patologických vyrážek je nutné odstranit jejich příčinu. K tomu byste měli provést všechna diagnostická opatření předepsaná lékařem.

p, bloková uvozovka 40,0,0,0,0 —>

Konzervativní léčba spočívá v užívání následujících léků:

p, bloková uvozovka 41,0,0,0,0 —>

1. perorální antikoncepce obsahující estrogeny a progesteron – snižují tvorbu androgenů a výskyt vyrážky do konce 3. měsíce užívání; po jejich zrušení se však akné může objevit znovu, a to v ještě větším množství než před léčbou; Je lepší, když v kombinaci s ethinylestradiolem jsou látky jako drospirenon, norgestimát nebo norethindron;
2. antiandrogeny (spironolakton) – snižují tvorbu testosteronu a tvorbu dihydrotestosteronu v kůži, což pomáhá odstranit akné u 66 % žen do 3 měsíců od užívání; tento lék se však nedoporučuje k léčbě vyrážky u mužů;
3. Metformin – snižuje inzulínovou rezistenci.

Perorální antikoncepci by neměly užívat ženy s vysokou viskozitou krve, hypertenzí, rakovinou prsu nebo kuřačky.

p, bloková uvozovka 42,0,0,1,0 —>

p, bloková uvozovka 43,0,0,0,0 —>

Strava

Jak léčit hormonální akné výživou je podrobně studováno od roku 2002. Nejškodlivějšími látkami v této patologii jsou cukr a sacharidy, stejně jako mléčné výrobky.

p, bloková uvozovka 44,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 45,0,0,0,0 —>

1. vyloučit ze stravy cukr a snadno stravitelné („rychlé“) sacharidy, které vedou k prudkému zvýšení koncentrace inzulínu v krvi;
2. nahradit „rychlé“ sacharidy potravinami s nízkým glykemickým indexem, například cereáliemi, celozrnným pečivem;
3. Tuky a bílkoviny by se neměly omezovat, ale v kvalitním složení tuků by měly dominovat ty rostlinné.
4. Přechod na takovou dietu snižuje výskyt vyrážek u 25–50 % pacientů. Toto jídlo:
5. snižuje hladinu testosteronu a dalších androgenů;
6. snižuje produkci inzulínu a IGF;
7. zvyšuje syntézu proteinů, které vážou a inaktivují pohlavní hormony;
8. aktivuje sekreci estrogenu;
9. zmírňuje projevy premenstruačního akné.

Mléčné výrobky jsou také škodlivé pro pacienty s hormonálně podmíněným akné. Byly prokázány následující účinky:

p, bloková uvozovka 46,0,0,0,0 —>

1. zvýšené hladiny inzulínu a IGF;
2. zvýšená produkce androgenů ve vaječnících, nadledvinách, varlatech;
3. zvýšená citlivost kůže na androgeny.

Lidé, kteří pravidelně konzumují mléko, jsou náchylnější k akné.

p, bloková uvozovka 47,0,0,0,0 —>

Bylinná medicína a doplňky výživy

Nejužitečnější jsou ty rostliny a léky, které snižují hladinu inzulínu nebo obnovují rovnováhu pohlavních hormonů.

p, bloková uvozovka 48,0,0,0,0 —>

Lze od nich odlišit následující fondy:

p, bloková uvozovka 49,0,0,0,0 —>

1. Vitex posvátný nebo Abrahámův strom. Produkty na jeho bázi jsou dostupné ve formě tablet, kapslí, čaje a tinktur. Snižuje projevy premenstruačního syndromu a doprovodného akné a je užitečný i při zvýšené hladině prolaktinu a nepravidelném menstruačním cyklu.
2. Skořice. Navzdory důkazům o účinnosti této byliny na inzulínovou rezistenci jsou údaje o hormonálním akné rozporuplné. Některým pacientům pomáhá, jiným ne. V každém případě přidání skořice do pokrmů nepoškodí vaše zdraví, ale může snížit závažnost akné.
3. Jablečný ocet zpomaluje proces trávení a vstřebávání sacharidů, čímž snižuje maximální produkci inzulínu. Jeho přínosy byly prokázány u žen se syndromem polycystických vaječníků. Proto pomáhá některým pacientům zbavit se akné, když se užívá perorálně 2 polévkové lžíce denně.
4. Máta. Bylo prokázáno, že pití 2 šálků mátového čaje denně potlačuje syntézu androgenů a zvyšuje produkci estrogenu, což je výhodné pro ženy s hormonálně závislými vyrážkami. Muži by tento lék neměli užívat, protože snižuje potenci a libido.

Výživové doplňky, které budou užitečné při hormonální nerovnováze a souvisejících kožních problémech:

p, bloková uvozovka 50,0,0,0,0 —>

1. přípravky s obsahem hořčíku a vápníku snižují zánět, také zlepšují obnovu kožních buněk a regulují činnost mazových žláz;
2. omega-3 mastné kyseliny obsažené v mořských rybách nebo např. lněném oleji zjemňují pokožku, vyrovnávají její texturu a také omlazují celé tělo;
3. zinek a měď zabraňují zánětlivým procesům a růstu bakterií;
4. probiotika, nezbytná pro zdraví střev, která pomáhají tělu využívat přebytečné hormony;
5. vitamíny, které zajišťují aktivní metabolismus v buňkách; Vitamin B6 specificky zabraňuje zánětům kůže a tvorbě kožního mazu.

Péče o kůži

Používají se stejné prostředky jako u jiných typů akné. Kromě toho existuje zvláštnost - přednost se dává lékům obsahujícím blokátory dihydrotestosteronu. Tato látka, jak již bylo zmíněno výše, se tvoří v kůži a stává se hlavní příčinou vyrážek.

p, bloková uvozovka 51,0,0,0,0 —>

Proto se pro hormonální akné doporučuje zvolit kosmetiku obsahující následující složky:

p, bloková uvozovka 52,0,0,0,0 —>

1. zelený čaj;
2. lotosový extrakt;
3. Arganový olej;
4. olej z čajovníku;
5. sezamový olej.

Silné blokátory dihydrotestosteronu - esenciální oleje z černého rybízu, petrklíče, šípků, hroznových semínek nebo konopí. Je třeba se vyhnout produktům obsahujícím olivový nebo kokosový olej.

p, bloková uvozovka 53,0,0,0,0 —>

Kromě těchto léků se doporučuje používat léky k prevenci komplikací hormonálně závislých vyrážek, jako je infekce. Pro tento účel je ideální lék Zinerit obsahující zinečnatou sůl a erythromycin. Nejen, že vysušuje pokožku a snižuje činnost mazových žláz, ale také zabraňuje množení bakterií na povrchu kůže, které způsobují záněty a tvorbu pustul.

p, bloková uvozovka 54,0,0,0,0 —>

U středně závažných vyrážek lze použít krémy obsahující retinoidy. Je důležité ošetřit exponovanou pokožku opalovacím krémem každý den, protože tyto látky zvyšují riziko spálení.

p, bloková uvozovka 55,0,0,0,0 —>

Délka léčby je asi 10 týdnů. Pokud po tomto období vyrážka nezmizí, je nutná druhá konzultace s dermatologem, gynekologem nebo endokrinologem.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Další tipy pro boj s hormonálním akné:

1. neopalujte se, v létě neustále používejte přípravky s UV filtrem s SPF alespoň 15-30;
2. mytí teplou vodou a pěnou obsahující např. extrakt ze zeleného čaje, bez mýdla, ráno a večer;
3. během dne se nedotýkejte obličeje špinavýma rukama;
4. nevytlačujte černé tečky;
5. Nekauterizujte alkoholem, jódem, brilantní zelení nebo manganistanem draselným.