Hormonal sivilce ile nasıl baş edilir?

Araştırmaya göre, 25-40 yaş arası kadınların %20'ye yakını sivilceden muzdariptir ve bunların %87'sinde hiperandrojenizm adı verilen, erkek cinsiyet hormonlarının yüksek düzeyde üretimi veya aktivitesi olan bir durum vardır. Ciltte meydana gelen her şey, etkilerini spesifik reseptörler aracılığıyla uygulayan seks steroid hormonlarının sentezinin bir sonucudur. Kadınlarda hormonal sivilce çoğunlukla östrojen eksikliği ve aşırı androjen üretimi nedeniyle ortaya çıkmaya başlar. Bu nedenle kadınlarda ve erkeklerde sivilcelerin hem tanı ve tedavisi, hem de ortaya çıkma nedenleri farklılık gösterir.

Akne neden hormon dengesizliğinden dolayı ortaya çıkar?

Cilt steroidlerin hedef organıdır, dolayısıyla sivilce ve hormonlar yakından ilişkilidir. Androjenler yağ bezlerinin boyutunu etkileyebilir ve işleyişlerinin bozulmasına, daha doğrusu aşırı salgılanmaya yol açabilir. Sebum üretimindeki bir artış, bileşiminde bir değişikliğe ve linoleik asit miktarında önemli bir azalmaya neden olur. Bu süreçten dolayı cilt hücrelerinin hızla bölünmeye başladığı foliküler hiperkeratoz ortaya çıkar. Epidermisin ölü pulları, saç köklerine çıkan yağ bezlerinin kanallarını tıkar. Bu alanda, akne bakterileri de dahil olmak üzere fırsatçı mikrofloranın aktif büyümesi ve çoğalması için tüm gereksinimleri karşılayan bir ortam yaratılır. Yaşamsal aktivitelerinin bir sonucu olarak sivilce ortaya çıkar.

Akneye hangi hormonlar neden olur?

Yumurtalıklar, adrenal korteks ve deri altı yağ dokusu (daha az ölçüde) bir kadının vücudundaki androjenlerin üretiminden sorumludur. Ergenlik döneminde tam gelişim için androjenler gereklidir, ancak yetişkinlikte bunların fazlalığı görünümü, üreme sağlığını, metabolik süreçleri ve adet geçmişini etkileyen küresel değişikliklere yol açar.

Akneyi etkileyen hormonların listesi aşağıdaki gibidir:

1. testosteron;
2. progesteron;
3. dihidrotestosteron;
4. prolaktin.

Artan testosteron, kadınlarda sivilce oluşumuna katkıda bulunan bir arka plan faktörüdür; progesteron ise hormonal sivilcenin ne kadar şiddetli olacağından sorumludur. Dihidrotestosteron, ciltteki reseptör sayısını ve yağ bezlerinin bunlara duyarlılığını artıran daha aktif bir testosterondur. Ayrıca sebumun salgılanmasını uyarır ve özelliklerini değiştirir. Prolaktin bir steroid hormon değildir ancak hormonal seviyeleri etkileyen östrojen üretimini azaltmaya yardımcı olur. Hormonlara bağlı sivilceler çeşitli isimler almıştır: "menopoz sonrası", "adet öncesi", "endokrin", "geç", "hiperandrojenik".

Yüzdeki hormonal sivilce, yumurtalıkların veya adrenal korteksin işlev bozukluğu nedeniyle ortaya çıkabilir ve edinilmiş veya kalıtsal olabilir. Aknenin görünümünü etkileyen nedenler hem androjen seviyesindeki artış hem de normal miktarı olabilir, ancak daha aktif formlara dönüşebilme veya hedef organlara nüfuz edebilme, bunlardan biri de cilttir.

Polikistik over sendromu

Aşırı androjen üretimi ve hormonal sivilce daha çok polikistik over sendromu hastalığının bir sonucudur. Sağlıklı yumurtalıklar iki ana hormon, östrojen ve progesteron ile az miktarda androjen üretir. İkincisi hamilelik sırasında erkek fetüsün oluşumu için gereklidir. Sendrom, özellikle komplike hamilelik, kafa yaralanmaları ve endokrin bozuklukları sırasında birçok nedenden dolayı gelişir. Kadınların %70'inde hastalık, kan şekeri düzeyinin düzenlenmesinden sorumlu olan pankreas hormonu insülin ile yakından ilişkilidir. Kanda çok fazla insülin olduğunda yumurtalıklar aktif olarak androjen üretmeye başlar. Erkek hormonları yumurtalıkların işleyişini bozarak kist oluşumuna neden olur. Polikistik hastalığın dış belirtilerinden biri yüzdeki sivilcedir.

Prolaktin sivilceyi nasıl etkiler?

Kadınlarda hormonal sivilce, emzirme sırasında meme bezlerinin oluşumundan ve süt üretiminden sorumlu olan prolaktin hormonunun artan düzeylerinin bir sonucu olabilir. Ayrıca yüksek prolaktin seviyeleri, östrojenin üretilemeyeceği folikül uyarıcı hormonun büyümesini baskılar. Prolaktin aynı zamanda androjen üretiminin de uyarıcısıdır. Yetersiz östrojen konsantrasyonu ve erkeklik hormonlarının yüksek büyümesi sivilcenin görünümünü doğrudan etkiler.

Prolaktin aşağıdaki nedenlerden dolayı artar:

1. sık stres;
2. sıkı diyetler;
3. antidepresanlar ve steroid ilaçlar almak;
4. böbrek ve karaciğer hastalığı;
5. hipofiz bezinin patolojisi vb.

İlaç alma, steroid alma veya adet döngüsüyle ilişkili hormonlar arasındaki hafif bir dengesizlik bile sivilcelerin oluşmasına veya tekrarlamasına neden olabilir.

Hormonal sivilce belirtileri

Kadınlarda hormonal sivilce esas olarak yüzde ve daha az sıklıkla üst gövdede lokalize olur. Bunlar komedonlar ve inflamatuar elementlerdir (papülopüstüler döküntü). Kadınlarda sivilce, hastalığın hafif bir evresi için tipik olan tekil veya kırmızı şişlikler ve püstüller şeklinde çoklu olabilir.

En şiddetli şekli, çözüldükten sonra derin izlerin kaldığı nodüller ve kistler şeklindeki konglobat aknedir.

Hormonal dengesizliğe bağlı sivilcelere genellikle hiperandrojeneminin diğer semptomları da eşlik eder: sebore, adet düzensizlikleri, yüzde, karında, meme uçları ve kollarda aşırı erkek tipi kıllanma.

Teşhis

Hormonal sivilceleri tedavi etmeden önce dermatolog, jinekologla birlikte hastalığın nedenlerini belirlemek için hastayı inceler:

jinekolojik hastalıkların varlığı ve oral kontraseptif kullanımı hakkında bir araştırma yapar; demodikoz, rosacea, perioral dermatit gibi hastalıkları hariç tutar; karaciğer ve böbreklerin durumunu belirlemek için biyokimyasal bir kan testi önerir; hormonal profilin laboratuvar çalışmasını önerir; hiperandrojeneminin (yumurtalık veya adrenal) doğasını ortaya çıkarır.

Hormonal dengesizlik nedeniyle sivilceyi tedavi etmeden önce pelvik organların ultrasonunun ve adrenal bezlerin MRG'sinin gerekli olması mümkündür. Çoğu durumda, hormonal sivilceden şüpheleniliyorsa, tedavi bir jinekolog ve endokrinolog ile konsültasyonu ve uygun muayeneleri gerektirecektir.

Akne tedavisi

Kadınlarda hormonal sivilce tanısı konulduğunda tedavi bireysel bir yaklaşım gerektirir. Hem sistemik hem de lokal ilaçlar reçete edilir.Akne-tuvalet kurallarına uyum şarttır, çünkü bu tedavi süresini, ilaç dozajını azaltmanıza ve cilt durumunu iyileştirmenize olanak tanır.

Akne ile nasıl başa çıkılacağına dair genel prensip, erkeklik hormonlarının seviyesini düşürmeyi veya östrojeni uyarmayı ve hormonal dengesizliğe neden olan hastalığı tedavi etmeyi amaçlamaktadır.

Adrenal bezlerde ve yumurtalıklarda androjen üretimini yavaşlatan, dermisteki steroid reseptörlerini bloke eden ve testosteronun daha aktif dihidrotestosteron formuna dönüştürülme sürecini baskılayan ilaçlar kullanılır. Bu amaçla kombine oral kontraseptifler reçete edilir.

Oral kontraseptif kullanımı

Kadınlarda hormonal sivilce tedavisinde etkili olduğu düşünülen geniş bir ilaç listesinden, kandaki androjen konsantrasyonunu azaltan etinil estradiol (östrojen) bazlı kontraseptifler izole edilmiştir. İlaç almanın bir sonucu olarak yağ bezlerinin salgısı azalır ve böylece hormonal sivilceleri tedavi etmek mümkündür.

Ancak hormonal dengesizlik durumunda tedavi esas olarak özellikleri kadınlık hormonu progesterona benzeyen drospirenon, dienogest, siproteron asetat, desogestrel bazlı ilaçlarla gerçekleştirilir. Bunlar vücutta yumurtalıklar ve biraz da adrenal bezler tarafından üretilen kadın gestajen hormonlarıdır. Androjenlerin aktivitesini azaltır, testosteronun aktif dihidrotestosterona dönüşmesini engeller ve ciltteki androjen reseptörlerinin hassasiyetini azaltır.

Drospirenon

4. nesil kombine kontraseptifler, hem etinil estradiol hem de drospirenon içeren ilaçları içerir: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Sadece sivilceleri ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda kilo kaybına da katkıda bulunurlar, bu nedenle sivilceden muzdarip ve aşırı kiloya yatkın kadınlar için en uygun olanlardır.

Midiana ve Yarina, düşük dozda etinil estradiol içeren ilaçlardır. Belirlenen şemaya göre 21 gün boyunca 1 tablet kullanılır. Bir sonraki kurs bir haftalık aradan sonradır. Toplam tedavi süresi 6 aydır. Tedavi sürecinde sivilcelerde önemli bir azalmanın yanı sıra cildin daha pürüzsüz, mat, yapısının iyileştiği ve yağ bezlerinin salgısının azaldığı da fark edilir.

Etinil estradiol ile mikro dozlu Jess ve Dimia preparatları 24 gün boyunca kullanılır, ardından 4 günlük bir ara verilir.

Siproteron asetat

Şimdiye kadar hormonal sivilcelerle, özellikle şiddetli sivilcelerle mücadelede kullanılan en etkili ilaç, etinil estradiol ve siproteron asetatı birleştiren Diane-35'ti. Diana-35'in analogları Chloe ve Belluna 35 kontraseptifleridir. Tüm ilaçlar 3. nesil oral kontraseptiflere aittir. Siproteron asetat en güçlü antiandrojenik etkiye sahip bir maddedir ancak yan etki riskinin yüksek olması nedeniyle kullanımı sınırlıdır ve 6 aydan fazla dayanamaz. Tedaviye başladıktan sonra sebore ve yağlı saçlar gözle görülür şekilde azalır ve sivilceler 3-6 ay içinde tedavi edilebilir. İlaçlar adet döngüsünün başlangıcından itibaren günde 1 tablet kullanılır. Tedavinin etkinliği, kullanımın ilk 3 ayından sonra test sonuçlarına göre zorunlu izleme ile değerlendirilebilir.

Dienogest ve desogestrel

Dienogest (Janine, Siluet, Qlaira) bazlı doğum kontrol hapları resmi olarak sivilce tedavisinde endikedir. Siluet ve Janine ayrıca etinil estradiol içerir ve standart rejime göre alınır. Qlaira, farklı hormon içeriklerine sahip çeşitli türde çok renkli tabletlerdir, dolayısıyla bu doğum kontrol yönteminin kullanımı çok aşamalıdır.

Desogestrel bazlı doğum kontrol haplarının kullanılması hormonal sivilcelerden kurtulmanın başka bir yoludur. Bunlar Regulon ve Novinet gibi ilaçlardır. Resepsiyon şeması klasiktir.

Çözüm

Kombine kontraseptifler yalnızca sebum üretiminde bir azalmaya yol açar, bu nedenle bunların azelaik asit, benzoil peroksit ve antibiyotik bazlı harici ajanlarla birleştirilmesi önerilir. Bunlar Baziron AS, Skinoren, Differin gibi ilaçlardır. Sivilcelerle tek başınıza savaşmayın. Sivilce ancak akne vulgaris sürecinin tüm aşamalarını kapsamlı bir şekilde etkileyerek etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Bu nedenle tedavi, bir jinekolog ve bir dermatolog olmak üzere iki doktor tarafından gerçekleştirilir. Jinekolog, hormon seviyelerinin oranını normalleştirmek için ilaçlar reçete eder, dermatolog, hiperkeratozu etkileyen ve bakterileri yok eden yerel ajanları reçete eder. Yalnızca kombinasyon tedavisi, uzun süreli remisyona ve akne tedavisinde herhangi bir yöntem veya çare kullanılarak elde edilmesi zor olan iyi sonuçlara olanak tanır.

Ergenlik sona erdiğinde ancak yüzünüzde kızarıklık yoksa endişelenmeniz için bir neden vardır. Bununla karşılaşan herkes şunu düşünmüştür: "Ya sivilcelerle ilk derin kırışıklıklar arasında hiçbir boşluk yoksa?"

piedradealumbre.org

Sağlıklı bir cilt için verilen mücadelede, sorunu 15 dakika içinde çözmeyi vaat eden tüm kitlesel pazar ürünlerini zaten denediyseniz, pahalı farmasötik kozmetikler şeklinde üzerinize ağır silahlar döktüyseniz ve hatta dermatoloğa gittiyseniz, o da hala size yardımcı olmadı - bu metin sizin için.

Jinekoloğa hormonların cildimizin durumunu nasıl etkilediğine dair beş ana soru sorduk.

Eva Kadın Sağlığı Kliniği'nde birinci yeterlilik kategorisindeki kadın doğum uzmanı-jinekolog, BelMAPO Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda klinik asistanı

Adet döngüsünün aşamaları vücudumuzu ve özellikle cildimizi nasıl etkiler?

Bir kadının vücudu adet döngüsünün evresine bağlı olarak hormonal dalgalanmalara maruz kalır ve hatta mizacımız bile belirli seks hormonlarının oranını belirler.

Önceki yazılarımda, bir kadının vücudunun sadece kadın seks hormonlarını değil aynı zamanda androjen adı verilen erkek seks hormonlarını da ürettiğinden bahsetmiştim. Androjenler testosteronu içerir - kadın vücudunda sadece yumurtalıklar tarafından değil aynı zamanda adrenal bezler tarafından da üretilir.

Şimdi testosteronun cildimizin durumunu neden etkilediğini anlayalım. Mesele şu ki, cilt hücrelerinde testosteron da dahil olmak üzere hormonlar için özel reseptörler bulunur. Bu reseptörler androjenlerin eylemlerinden sorumludur.

Androjenler (bizim durumumuzda testosteron) epidermis, dermis, deri altı yağ ve saç foliküllerinin hücrelerinde meydana gelen tüm süreçleri düzenler. Bunlar bölünme, keratinizasyon ve konumuzdaki en önemli şey sebumun salgılanması süreçleridir.

instagram.com/myfacestory / Kali Kushner'ın hikayesi sivilcelerden kurtulmanın gerçek olduğunu kanıtlıyor

Sivilceye ne sebep olur?

Vücut büyük miktarda testosteron üretiyorsa, bu, yağ ve ter bezlerinin aşırı uyarılmasına yol açar - bu hormona karşı en yüksek duyarlılığa sahiptirler.

Bu, çok fazla sebumun üretilmeye başlandığı anlamına gelir - sebum, keratinize cilt pullarıyla karışır. Bu nedenle su-lipit dengesi değişir ve gözenekler tıkanır.

Sebum giderme süreci yavaşlar ve oksijenle oksidatif süreçlere girerek koyulaşır - ciltte siyah noktalar veya siyah noktalar bu şekilde görünür. Bu yağ tıkacı, ciltte yaşayabilen bakteri ve mikroorganizmalar için mükemmel bir üreme alanı haline gelir. Aktif olarak çoğalmaya başlarlar ve bu iltihaplanma süreçlerine yol açar - bu yüzden yüzümüzde sivilce belirir.

Bütün bunlarla ergenlik döneminde sıklıkla karşılaşırız. Ancak yetişkinlikte vücudumuzda da benzer süreçler meydana gelir - adet döngüsünün ikinci aşamasında. Menstruasyondan önce vücutta steroid hormonlarının (testosteron öncülleri) düzeyi artar. Kaçınılmaz olarak yüzde kızarıklığa yol açan süreçleri tetiklerler.

instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / Blogger Rachel Crowley ayrıca Instagram'da şiddetli sivilcelerle bile baş edilebileceğini gösteriyor

Yaş ilerledikçe durum değişir mi?

Yaşlılıkta seks hormonlarının düzeyinde önemli bir azalma olur. Ancak aynı zamanda cildimizi onarıp yenileyen tüm süreçler yavaşlar.

Yine su-lipit dengesi değişir ama incelme ve kuruluk yönünde. Vücudun ihtiyaç duyduğu kolajen ve elastan üretimini büyük ölçüde azaltması nedeniyle cilt tonunu kaybeder.

Henüz kırışıklıklar ortaya çıkmamışken... Akne ile ne yapmalı?

Öncelikle kendi kendinize ilaç vermeyin! Akneye eğilimli bir cildiniz varsa öncelikle bir dermatoloğa danışın. Derideki inflamatuar süreçler sadece hormonlarla değil aynı zamanda enfeksiyonla da ilişkilendirilebilir - örneğin streptokok veya stafilokok. Bu durumda doktor özel bir analiz yapacak ve sizin için bir tedavi rejimi seçecektir.

İkinci olarak sivilceleri asla kendiniz sıkmaya çalışmayın. Bu sadece iltihaplanma sürecini yoğunlaştıracak ve enfeksiyonun cildin daha derin katmanlarına nüfuz etmesine yardımcı olacaktır.

Üçüncüsü, eğer bir dermatolog bulaşıcı bir sivilce patojeninin varlığını dışladıysa, sizi ilk önce seks hormonları testine yönlendirecek olan bir jinekologla iletişime geçtiğinizden emin olun.

Analiz yüksek testosteron seviyelerini gösteriyorsa, hormonal tedavi büyük olasılıkla imkansızdır. Bugün antiandrojenik etkiye sahip yeterli sayıda ilaç var, ancak her birinin kendi etki spektrumu var. Ve hangisinin sizin için uygun olduğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir!

Sonuç ne zaman görünecek (ve yüzde)?

Yüksek testosteron seviyelerinin veya hiperandrojenizmin tedavisi çok zor değildir ancak oldukça uzun zaman alır. Ancak sonuçlar tedavinin ilk günlerinden itibaren ortaya çıkacaktır!

Pek çok insan endişeli: İlacı bıraktıktan sonra ne olacak? İlacı 1-2 ay kullanırsanız tabi ki kullanmayı bıraktıktan sonra her şey normale dönecektir. İlacı bir yıl veya daha uzun süredir kullanıyorsanız sonuç stabil olacak ve ilacın kesilmesinden sonra bile devam edecektir.

Sorununuzu çözmeyi ertelemeyin, çünkü güzel bir cilt yalnızca sağlığınızın bir işareti değil, aynı zamanda her gün iyi bir ruh halinin de garantisidir!

Bu tür sivilceler vücuttaki hormonal dengesizlik nedeniyle oluşur; erkek cinsiyet hormonlarının veya androjenlerin değişimindeki bir bozukluk. Hem kadınlar hem de erkekler tarafından farklı miktarlarda üretilirler. Androjen eksikliği olan veya duyarlılığı azalmış bireylerde sebum üretimi azalır ve hormonal sivilce oluşmaz. İnsülin ve insülin benzeri büyüme faktörü de patolojinin gelişiminde belli bir rol oynar.

p, blok alıntı 1,0,0,0,0 —>

p, blok alıntı 2,0,0,0,0 —>

Kadınlarda hormonal sivilceler en sık 30 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar ve ayrıca adet öncesi dönemde de ortaya çıkar. Erkeklerde bu patolojinin prevalansı biraz daha düşüktür. Juvenil aknenin çoğunlukla hormonal olmayan bir nedeni vardır veya önde gelen neden değildir.

p, blok alıntı 3,0,0,0,0 —>

Nedenleri ve gelişim mekanizması

p, blok alıntı 4,0,0,0,0 —>

Aşırı androjen

p, blok alıntı 5,0,0,0,0 —>

Vücut androjen öncüllerini sentezler. Deride testosteron ve dihidrotestosterona dönüştürülürler. Bu maddeler cilt hücrelerinin büyümesini ve sebum üretimini uyarır.

p, blok alıntı 6,0,0,0,0 —>

Aşırı androjen nedeniyle sivilce nedenleri:

p, blok alıntı 7,0,0,0,0 —>

1. sebum salgısındaki bir artış, epidermal hücreleri tahriş eden ve iltihaplanmayı teşvik eden cilt yüzeyindeki linoleik asit konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar;
2. sebumun aşırı salgılanması, viskozitesinde bir artışa ve gözeneklerin tıkanmasına yol açar, bu da yağ bezlerinde elverişsiz koşullar yaratır;
3. güneş ışığının ve dış kirliliğin etkisi altında sebum maddeleri oksitlenerek komedonların ve diğer sivilce türlerinin ortaya çıkmasına neden olur;
4. Cilt yağlanmasının artmasıyla birlikte iltihaba neden olan bakterilerin çoğalması için uygun koşullar yaratılır.

Vücutta androjen sentezinin artmasının nedenleri:

p, blok alıntı 8,0,0,0,0 —>

1. polikistik over sendromu;
2. adrenal bezlerin, yumurtalıkların ve erkeklerde testislerin tümörleri;
3. spor sırasında anabolik steroidlerin kötüye kullanılması;
4. kadın cinsiyetini erkeğe değiştirme operasyonları.

Hormonal aknesi olan kadınların %20-40'ında hiperandrojenizm belirtileri tespit edilir. Bu nedenle böyle bir döküntü ortaya çıkarsa bir jinekolog ve endokrinologla iletişime geçmek ve kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir.

p, blok alıntı 9,0,0,0,0 —>

Akneye ek olarak hastalarda genellikle androjen dengesizliğinin başka belirtileri de görülür:

p, blok alıntı 10,0,0,0,0 —>

1. hirsutizm – göğüste, yüzde, karında ve uylukta aşırı kıllanma;
2. daha önce sağlıklı olan ciltte ani sivilce görünümü;
3. bu tür bir patoloji için geleneksel tedavinin etkisizliği;
4. adetin yokluğu veya düzensizliği;
5. kas büyümesi, ses tonunun azalması;
6. meme bezlerinin boyutunda azalma;
7. kilo alımı, diyabetin ilk belirtileri.

İnsülin ve insülin benzeri büyüme faktörü

p, blok alıntı 11,0,0,0,0 —>

Kanda yüksek düzeyde androjen bulunan hormonal sivilce herkeste görülmez; çünkü bu süreç, testosteron ve dihidrotestosteronun derideki öncüllerinden senteziyle daha yakından ilişkilidir ve bu durum, hormonlar için yapılan rutin kan testlerine yansımayabilir. Süreç, insülin ve insülin benzeri büyüme faktörünün (IGF) etkisiyle güçlendirilir.

p, blok alıntı 12,0,0,0,0 —>

İnsülin ve IGF, sebum üretiminin artmasına ve akne riskinin artmasına neden olan basamaklı bir hormonal tepkiyi tetikler. Şeker, diğer karbonhidratlar ve süt açısından sınırlı bir diyet yemenin hormonal sivilcelerin görünümünü azalttığını gösteren çalışmalar vardır.

p, blok alıntı 13,0,0,0,0 —>

İnsülin direnci de bu cilt patolojisinin ortaya çıkmasında rol oynar. Bu, insülinin etkisine karşı doku direncidir, bunun sonucunda yeterli glikoz alamazlar. Hücrelere enerji sağlamak için pankreas giderek daha fazla insülin üretmeye zorlanır ve bu da diğer şeylerin yanı sıra sivilce oluşumuna da yol açar. Bu mekanizma en açık şekilde tip 2 diyabetli kişilerde belirgindir.

p, blok alıntı 14,0,1,0,0 —>

Östrojen eksikliği ve hipotiroidizm

p, blok alıntı 15,0,0,0,0 —>

Kadın seks hormonları - östrojenler - androjenlerin zıt etkisine sahiptir ve cildi hormonal sivilcelerden korur. Bu hormonların eksikliği durumunda (örneğin ameliyat sonucu yumurtalıkların alınması durumunda) döküntüler ortaya çıkmaya başlar.

p, blok alıntı 16,0,0,0,0 —>

Hipotiroidizmli, yani tiroid fonksiyonu azalmış hastalarda da hormona bağlı döküntüler görülür. Bu durum üreme organlarının işleyişini ve cilde olumsuz etkisi olan östrojen üretimini bozar.

p, blok alıntı 17,0,0,0,0 —>

p, blok alıntı 18,0,0,0,0 —>

Hormonal sivilce türleri

Bebeklerde sivilce

Döküntüler yeni doğmuş bir bebeğin hayatının ilk aylarında ortaya çıkar. Bunlar yüzeysel olarak konumlanmış küçük yağ bezlerinin annenin seks hormonlarına reaksiyonuyla ilişkilidir. Çoğu zaman bu durumda anne sivilceden muzdariptir.

p, blok alıntı 19,0,0,0,0 —>

Bu tür sivilceler çok azdır. İltihap nedeniyle etraflarında küçük kırmızı bir çerçeve bulunan küçük topaklar veya kabarık alanlar gibi görünürler. Alın, burun, yanaklar, nazolabial kıvrımlar ve başın arkası esas olarak etkilenir.

p, blok alıntı 20,0,0,0,0 —>

Bu fizyolojik bir durumdur ve tedavi edilmesi gerekmez. Sadece bebeğin hijyenini korumak, zamanında banyo yapmak, nevresimleri değiştirmek vb. Döküntüler ortaya çıktıktan birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolur.

p, blok alıntı 21,0,0,0,0 —>

p, blok alıntı 22,0,0,0,0 —>

Ergenlerde hastalığın tezahürü

Kız ve erkek çocuklarda olgunlaşan gonadlar her zaman vücutta normal bir hormon dengesi sağlamaz. Sonuç olarak genellikle alın, burun ve çenede oluşan deri döküntüsü ortaya çıkar. Yaşla birlikte hormonal denge yeniden sağlanır ve uygun bakımla çoğu gençte sivilce kaybolur. Bu durumda ilaç almak çoğu zaman gerekli değildir.

p, blok alıntı 23,0,0,0,0 —>

p, blok alıntı 24,0,0,0,0 —>

Adet öncesi sivilce

Döngünün ilk (foliküler) aşamasında kanda östrojenler hakimdir ve yumurtlamadan sonra seviyeleri azalır ve progesteron baskın olmaya başlar. Testosteron seviyeleri döngü boyunca sabit kalır.

p, blok alıntı 25,0,0,0,0 —>

Ancak adet öncesi östrojenlerin “kısıtlayıcı” etkisini azaltarak testosteron cilt üzerinde olumsuz bir etki yaratmaya başlar ve yüzde, göğüste ve sırtta hormonal etiyolojiye sahip sivilceler ortaya çıkar.

p, blok alıntı 26,0,0,0,0 —>

Menopoz sırasında döküntü

45-50 yaşlarında yumurtalık fonksiyonu azalmaya başlar ve bu da östrojen sentezinde azalmaya yol açar. Sonuç olarak kadınlarda esas olarak adrenal bezlerde üretilen androjen miktarı nispeten artar.

p, blok alıntı 27,0,0,0,0 —>

Çok miktarda progestin ve nispeten az miktarda östrojen içeriyorsa, hormon replasman tedavisi kullanılmasına rağmen döküntü ortaya çıkabilir. Bu nedenle en uygun tedavi seçeneğini seçmek için bir jinekoloğa danışmanız önerilir.

p, blok alıntı 28,1,0,0,0 —>

Erkeklerde hormonal sivilce

Bu durum genellikle yalnızca çok fazla anabolik steroid alan erkeklerde görülür. Ancak sivilce her zaman yüksek düzeyde erkek cinsiyet hormonuna işaret etmez.

p, blok alıntı 29,0,0,0,0 —>

Hormonal döküntülerin ana nedeni insülin direnci ve tip 2 diyabettir. Bu nedenle karbonhidratların sınırlı olduğu bir diyet bu durumun düzeltilmesinde etkilidir.

p, blok alıntı 30,0,0,0,0 —>

Erkeklerde cildin patolojik durumunun doğası sorusu tam olarak araştırılmamıştır, bu nedenle hormonal sivilcelerin tedavisi önemli zorluklar ortaya çıkarabilir.

p, blok alıntı 31,0,0,0,0 —>

p, blok alıntı 32,0,0,0,0 —>

Doğum sonrası döküntü

Bir çocuğun doğumundan sonra kadının vücudundaki progesteron seviyesi hızla artar ve östrojen miktarı kararsız hale gelir. Bunun sonucunda sebum üretimi artar ve gözenekler tıkanır. Doğumdan sonra ortaya çıkan hormonal sivilceler genellikle boyunda ve yüzün alt kısmında bulunur ve birkaç ay devam eder.

p, blok alıntı 33,0,0,0,0 —>

En etkili tedavi seçeneği doğum kontrol haplarıdır. Ancak emzirme olasılığı dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilmelidir.

p, blok alıntı 34,0,0,0,0 —>

Dış belirtiler

p, blok alıntı 35,0,0,0,0 —>

Döküntüler yağ bezlerinin biriktiği yüz, yanak altları, çene ve boyun bölgelerinde lokalize olur. Bunlar cildin geniş bir yüzeyinde yer alan küçük kırmızı oluşumlardır. İltihaplanma meydana gelirse ağrı ortaya çıkar ve kaşıntı mümkündür.

p, blok alıntı 36,0,0,0,0 —>

Bazı durumlarda, pürülan kafaların veya derin deri altı kistlerin oluşmasıyla birlikte yoğun sivilce ortaya çıkar.

p, blok alıntı 37,0,0,0,0 —>

Teşhis için, gerekirse hormon muayeneleri (östrojenler, testosteron, TSH, T4 ve diğerleri) reçete edilir - tiroid bezinin, yumurtalıkların, adrenal bezlerin, hipofiz bezinin ultrasonu.

p, blok alıntı 38,0,0,0,0 —>

Tedavi

Testosteron düzeylerini azaltarak hormonal sivilcelerden kurtulmaya yardımcı olur. Antiandrojenlerin yanı sıra insülin direncini ortadan kaldırmayı veya östrojen konsantrasyonlarını artırmayı amaçlayan yöntemler faydalı olabilir. Ayrıca bir diyet, belirli besin takviyelerinin alınması ve uygun cilt bakımı da gereklidir.

p, blok alıntı 39,0,0,0,0 —>

İlaç tedavisi

Patolojik döküntüleri tedavi etmek için nedenlerini ortadan kaldırmak gerekir. Bunu yapmak için doktorunuzun önerdiği tüm teşhis önlemlerini uygulamalısınız.

p, blok alıntı 40,0,0,0,0 —>

Konservatif tedavi aşağıdaki ilaçları almaktan oluşur:

p, blok alıntı 41,0,0,0,0 —>

1. östrojen ve progesteron içeren oral kontraseptifler - kullanımın 3. ayının sonuna kadar androjen üretimini ve döküntü görünümünü azaltır; ancak bunların iptal edilmesinden sonra sivilce tekrar ortaya çıkabilir ve tedavi öncesine göre daha büyük miktarlarda olabilir; Etinil estradiol ile kombinasyon halinde drospirenon, norgestimat veya noretindron gibi maddelerin bulunması daha iyidir;
2. antiandrojenler (spironolakton) – testosteron üretimini ve ciltte dihidrotestosteron oluşumunu azaltır; bu, 3 aylık kullanımda kadınların %66'sında sivilcelerin giderilmesine yardımcı olur; ancak ilacın erkeklerde döküntü tedavisinde kullanılması önerilmez;
3. Metformin – insülin direncini azaltır.

Oral kontraseptifler kan viskozitesi yüksek, hipertansiyonu olan, meme kanseri olan veya sigara içen kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.

p, blok alıntı 42,0,0,1,0 —>

p, blok alıntı 43,0,0,0,0 —>

Diyet

Hormonal sivilcelerin beslenmeyle nasıl tedavi edileceği 2002 yılından bu yana detaylı olarak araştırılmaktadır. Bu patolojideki en zararlı maddeler şeker ve karbonhidratların yanı sıra süt ürünleridir.

p, blok alıntı 44,0,0,0,0 —>

p, blok alıntı 45,0,0,0,0 —>

1. kandaki insülin konsantrasyonunda keskin bir artışa yol açan şekeri ve kolayca sindirilebilen ("hızlı") karbonhidratları diyetten hariç tutun;
2. "hızlı" karbonhidratları, tahıllar, tam tahıllı ekmek gibi düşük glisemik indeksli gıdalarla değiştirin;
3. Yağlar ve proteinler sınırlandırılmamalı, ancak yağların kaliteli bileşimine bitkisel olanlar hakim olmalıdır.
4. Böyle bir diyete geçmek hastaların %25-50'sinde döküntülerin görünümünü azaltır. Bu yemek:
5. testosteron ve diğer androjenlerin seviyesini azaltır;
6. insülin ve IGF üretimini azaltır;
7. seks hormonlarını bağlayan ve etkisiz hale getiren proteinlerin sentezini arttırır;
8. östrojen salgılanmasını aktive eder;
9. Adet öncesi sivilce semptomlarını azaltır.

Süt ürünleri aynı zamanda hormona bağlı aknesi olan hastalar için de zararlıdır. Aşağıdaki etkiler kanıtlanmıştır:

p, blok alıntı 46,0,0,0,0 —>

1. artan insülin ve IGF seviyeleri;
2. yumurtalıklarda, adrenal bezlerde, testislerde androjen üretiminin artması;
3. androjenlere karşı cilt duyarlılığının artması.

Düzenli olarak süt tüketen kişiler sivilceye daha yatkındır.

p, blok alıntı 47,0,0,0,0 —>

Bitkisel ilaçlar ve besin takviyeleri

En yararlı olanı, insülin seviyelerini azaltan veya seks hormonlarının dengesini yeniden sağlayan bitkiler ve ilaçlardır.

p, blok alıntı 48,0,0,0,0 —>

Aşağıdaki fonlar onlardan ayırt edilebilir:

p, blok alıntı 49,0,0,0,0 —>

1. Vitex kutsal veya İbrahim'in ağacı. Buna dayalı ürünler tabletler, kapsüller, çay ve tentürler şeklinde mevcuttur. Adet öncesi sendromu ve eşlik eden sivilcelerin belirtilerini azaltır ve ayrıca yüksek prolaktin seviyeleri ve düzensiz adet döngüleri için de faydalıdır.
2. Tarçın. Bu bitkinin insülin direnci üzerindeki etkinliğine ilişkin kanıtlara rağmen, hormonal akne için veriler çelişkilidir. Bazı hastalara yardımcı olur, bazılarına ise etmez. Her durumda, yemeklere tarçın eklemek sağlığınıza zarar vermez ancak sivilcelerin şiddetini azaltabilir.
3. Elma sirkesi sindirim sürecini ve karbonhidratların emilimini yavaşlatır, böylece en yüksek insülin üretimini azaltır. Polikistik over sendromlu kadınlara faydaları kanıtlanmıştır. Bu nedenle günde 2 yemek kaşığı ağızdan alındığında bazı hastaların sivilcelerden kurtulmasına yardımcı olur.
4. Nane. Günde 2 bardak nane çayı içmenin androjen sentezini baskıladığı ve östrojen üretimini artırdığı, bunun da hormona bağlı döküntüleri olan kadınlar için faydalı olduğu gösterilmiştir. Erkekler bu ilacı almamalıdır çünkü gücü ve libidoyu azaltır.

Hormonal dengesizlikler ve buna bağlı cilt sorunlarına faydalı olacak besin takviyeleri:

p, blok alıntı 50,0,0,0,0 —>

1. magnezyum ve kalsiyum içeren preparatlar iltihabı azaltır, ayrıca cilt hücrelerinin yenilenmesini arttırır ve yağ bezlerinin işleyişini düzenler;
2. Deniz balıklarında veya örneğin keten tohumu yağında bulunan omega-3 yağ asitleri cildi yumuşatır, dokusunu eşitler ve ayrıca tüm vücudu gençleştirir;
3. çinko ve bakır, inflamatuar süreçleri ve bakteri üremesini önler;
4. bağırsak sağlığı için gerekli olan ve vücudun aşırı hormonları kullanmasına yardımcı olan probiyotikler;
5. hücrelerde aktif metabolizmayı sağlayan vitaminler; B6 Vitamini özellikle cilt iltihabını ve sebum üretimini önler.

Cilt bakımı

Diğer sivilce türleri için de aynı ilaçlar kullanılır. Ek olarak, bir tuhaflık da var - dihidrotestosteron blokerleri içeren ilaçlar tercih ediliyor. Bu madde yukarıda da bahsettiğimiz gibi ciltte oluşarak döküntülerin ana nedeni haline gelir.

p, blok alıntı 51,0,0,0,0 —>

Bu nedenle hormonal sivilce için aşağıdaki bileşenleri içeren kozmetiklerin seçilmesi önerilir:

p, blok alıntı 52,0,0,0,0 —>

1. yeşil çay;
2. lotus özü;
3. Argan Yağı;
4. çay ağacı yağı;
5. Susam tohumu yağı.

Güçlü dihidrotestosteron blokerleri - siyah frenk üzümü, çuha çiçeği, kuşburnu, üzüm çekirdeği veya kenevir esansiyel yağları. Zeytin veya Hindistan cevizi yağı içeren ürünlerden kaçınılmalıdır.

p, blok alıntı 53,0,0,0,0 —>

Bu ilaçlara ek olarak hormona bağlı döküntülerin enfeksiyon gibi komplikasyonlarını önlemek için de ilaç kullanılması önerilir. Çinko tuzu ve eritromisin içeren Zinerit ilacı bu amaç için idealdir. Cildi kurutup yağ bezlerinin aktivitesini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda cilt yüzeyinde iltihaba ve püstül oluşumuna neden olan bakterilerin çoğalmasını da engeller.

p, blok alıntı 54,0,0,0,0 —>

Orta dereceli döküntülerde retinoid içeren kremler kullanılabilir. Bu maddeler güneş yanığı riskini artırdığından, maruz kalan cildi her gün güneş koruyucuyla tedavi etmek önemlidir.

p, blok alıntı 55,0,0,0,0 —>

Tedavi süresi yaklaşık 10 haftadır. Bu sürenin sonunda döküntü kaybolmazsa dermatolog, jinekolog veya endokrinologla ikinci bir görüşme yapılması gerekir.

p, blok alıntı 56,0,0,0,0 —> p, blok alıntı 57,0,0,0,1 —>

Hormonal sivilcelerle mücadele için ek ipuçları:

1. güneşlenmeyin, yazın sürekli olarak en az 15-30 SPF'li UV filtreli ürünler kullanın;
2. sabah ve akşam sabunsuz ılık su ve örneğin yeşil çay ekstresi içeren köpükle yıkayın;
3. gün içerisinde yüzünüze kirli ellerle dokunmayın;
4. siyah noktaları sıkmayın;
5. Alkol, iyot, parlak yeşil veya potasyum permanganatla dağlamayın.