Araşdırmalara görə, 25-40 yaşlı qadınların 20%-ə qədəri sızanaqlardan əziyyət çəkir və onların 87%-i hiperandrogenizm adlanan vəziyyətə malikdir - kişi cinsi hormonlarının yüksək səviyyədə istehsalı və ya aktivliyi. Dəridə baş verən hər şey xüsusi reseptorlar vasitəsilə təsir göstərən cinsi steroid hormonlarının sintezinin nəticəsidir. Qadınlarda hormonal sızanaqlar ən çox estrogen çatışmazlığı və həddindən artıq androgen istehsalı səbəbindən görünməyə başlayır. Buna görə də qadınlarda və kişilərdə sızanaqların həm diaqnozu, həm müalicəsi, həm də görünüşünün səbəbləri fərqlidir.
Niyə sızanaqlar hormon balanssızlığı səbəbindən görünür?
Dəri steroidlər üçün hədəf orqandır, buna görə də sızanaq və hormonlar bir-biri ilə sıx bağlıdır. Androgenlər yağ bezlərinin ölçüsünə təsir edə bilər və onların fəaliyyətinin pozulmasına, daha doğrusu hipersekresiyaya səbəb ola bilər. Sebum istehsalının artması onun tərkibində dəyişikliyə və linoleik turşunun miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Bu prosesə görə dəri hüceyrələrinin sürətlə bölünməyə başladığı follikulyar hiperkeratoz görünür. Epidermisin ölü pulcuqları saç follikullarına çıxan yağ bezlərinin kanallarını bağlayır. Bu sahədə sızanaq bakteriyaları da daxil olmaqla şərti patogen mikrofloranın aktiv inkişafı və çoxalması üçün bütün tələblərə cavab verən bir mühit yaradılır. Onların həyati fəaliyyəti nəticəsində sızanaqlar görünür.
Hansı hormonlar sızanaqlara səbəb olur
Yumurtalıqlar, adrenal korteks və subkutan yağ toxuması (daha az dərəcədə) qadın orqanizmində androgenlərin istehsalına cavabdehdir. Androgenlər yetkinlik dövründə tam inkişaf üçün lazımdır, lakin yetkinlik dövründə onların artıqlığı görünüşü, reproduktiv sağlamlığı, metabolik prosesləri və menstrual fonu təsir edən qlobal dəyişikliklərə səbəb olur.
Sızanaqlara təsir edən hormonların siyahısı belədir:
- testosteron;
- progesteron;
- dihidrotestosteron;
- prolaktin.
Artan testosteron qadın sızanaqlarının meydana gəlməsinə kömək edən bir fon faktorudur, progesteron isə hormonal sızanaqların nə qədər şiddətli olacağından məsuldur. Dihidrotestosteron dəridəki reseptorların sayını və yağ bezlərinin onlara həssaslığını artıran daha aktiv testosterondur. O, həmçinin sebum ifrazını stimullaşdırır və onun xüsusiyyətlərini dəyişir. Prolaktin steroid hormonu deyil, lakin hormonal səviyyələrə təsir edən estrogen istehsalını azaltmağa kömək edir. Hormonlar səbəbiylə sızanaqlar müxtəlif adlar aldı: "postmenopozal", "premenstrüel", "endokrin", "gec", "hiperandrogenik".
Üzdəki hormonal sızanaqlar yumurtalıqların və ya adrenal korteksin disfunksiyası nəticəsində yarana bilər və qazanılmış və ya irsi ola bilər. Sızanaqların görünüşünə təsir edən səbəblər həm androgenlərin səviyyəsinin artması, həm də onların normal miqdarı ola bilər, lakin daha aktiv formalara çevrilə və ya hədəf orqanlara nüfuz edə bilər, bunlardan biri dəridir.
Polikistik yumurtalıq sindromu
Həddindən artıq androgen istehsalı və hormonal sızanaqlar daha tez-tez polikistik yumurtalıq sindromunun nəticəsidir. Sağlam yumurtalıqlar iki əsas hormon, estrogen və progesteron və az miqdarda androgenlər istehsal edir. Sonuncular hamiləlik dövründə kişi dölünün formalaşması üçün lazımdır. Sindrom bir çox səbəblərdən, xüsusən də mürəkkəb hamiləlik, baş zədələri və endokrin xəstəliklər zamanı inkişaf edir. Qadınların 70%-də xəstəlik qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləməkdən məsul olan mədəaltı vəzi hormonu insulinlə sıx bağlıdır. Qanda çox insulin olduqda, yumurtalıqlar aktiv olaraq androgenlər istehsal etməyə başlayır. Kişi hormonları yumurtalıqların işini pozur, nəticədə kistlər əmələ gəlir. Polikistik xəstəliyin xarici əlamətlərindən biri də üzdəki sızanaqlardır.
Prolaktin sızanaqlara necə təsir edir?
Qadınlarda hormonal sızanaqlar, ana südü zamanı süd vəzilərinin formalaşmasından və süd istehsalından məsul olan prolaktin hormonunun səviyyəsinin artmasının nəticəsi ola bilər. Bundan əlavə, yüksək səviyyədə prolaktin follikul stimullaşdırıcı hormonun böyüməsini maneə törədir, onsuz estrogen istehsal edilə bilməz. Prolaktin də androgen istehsalının stimulyatorudur. Estrogenin qeyri-kafi konsentrasiyası və kişi hormonlarının yüksək artımı sızanaqların görünüşünə birbaşa təsir göstərir.
Prolaktin aşağıdakı səbəblərə görə artır:
- tez-tez stress;
- ciddi diyetlər;
- antidepresanlar və steroid dərmanları qəbul etmək;
- böyrək və qaraciyər xəstəliyi;
- hipofiz vəzinin patologiyası və s.
Dərmanlar, steroidlər və ya menstrual dövrü ilə əlaqəli hormonlar arasında hətta kiçik bir balanssızlıq sızanaqların meydana gəlməsinə və ya təkrarlanmasına səbəb ola bilər.
Hormonal sızanaqların əlamətləri
Qadınlarda hormonal sızanaqlar əsasən üzdə və daha az tez-tez yuxarı gövdədə lokallaşdırılır. Onlar komedonlar və iltihab elementləridir (papulopustular döküntü). Qadınlarda sızanaqlar tək ola bilər, bu, xəstəliyin yüngül mərhələsi üçün xarakterikdir və ya qırmızı qabar və püstüllər şəklində çoxlu olur.
Ən ağır forma, düyünlər və kistlər şəklində konqlobat sızanaqdır, həll edildikdən sonra dərin çapıqlar qalır.
Hormonal balanssızlıq nəticəsində yaranan sızanaqlar tez-tez hiperandrogenemiyanın digər simptomları ilə müşayiət olunur: seboreya, menstruasiya pozuntuları, üzdə, qarında, məmə və qollarda kişi tipli saçların həddindən artıq böyüməsi.
Diaqnostika
Hormonal sızanaqları müalicə etməzdən əvvəl, bir dermatoloq, bir ginekoloqla birlikdə xəstəliyin səbəblərini müəyyən etmək üçün xəstəni müayinə edir:
ginekoloji xəstəliklərin olması və oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə bağlı sorğu keçirir; demodikoz, rosacea, perioral dermatit kimi xəstəlikləri istisna edir; qaraciyər və böyrəklərin vəziyyətini müəyyən etmək üçün biokimyəvi qan testini təyin edir; hormonal profilin laboratoriya tədqiqatını təyin edir; hiperandrogenemiyanın təbiətini ortaya qoyur (yumurtalıq və ya adrenal).
Mümkündür ki, hormonal balanssızlıq səbəbindən sızanaqları müalicə etməzdən əvvəl çanaq orqanlarının ultrasəsi və adrenal bezlərin MRT müayinəsi lazımdır. Əksər hallarda, hormonal sızanaqlardan şübhələnirsinizsə, müalicə bir ginekoloq və endokrinoloqla məsləhətləşməni və müvafiq müayinələri tələb edir.
Sızanaq müalicəsi
Qadınlarda hormonal sızanaq diaqnozu qoyulduqda, müalicə fərdi yanaşma tələb edir. Həm sistemli, həm də yerli dərmanlar təyin edilir.Akne-tualetə uyğunluq mütləqdir, çünki bu, müalicə müddətini, dərman dozasını azaltmağa və dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Sızanaqla necə mübarizə aparmağın ümumi prinsipi kişi hormonlarının səviyyəsini azaltmaq və ya estrogenləri stimullaşdırmaq və hormonal balanssızlığa səbəb olan xəstəliyi müalicə etməkdir.
Böyrəküstü vəzilərdə və yumurtalıqlarda androgenlərin istehsalını yavaşlatan, dermisdəki steroid reseptorlarını bloklayan və testosteronun dihidrotestosteronun daha aktiv formasına çevrilməsi prosesini boğan dərmanlar istifadə olunur. Bu məqsədlə kombinə edilmiş oral kontraseptivlər təyin edilir.
Oral kontraseptivlərin istifadəsi
Qadınlarda hormonal sızanaqların müalicəsi üçün təsirli hesab edilən dərmanların böyük siyahısından qanda androgen konsentrasiyasının səviyyəsini azaldan etinil estradiola (estrogen) əsaslanan kontraseptivlər təcrid olunur. Dərman qəbulu nəticəsində piy vəzilərinin ifrazı azalır və beləliklə hormonal sızanaqları müalicə etmək mümkündür.
Bununla belə, hormonal balanssızlıq halında terapiya əsasən drospirenon, dienogest, siproteron asetat, desogestrel əsasında hazırlanmış dərmanlarla aparılır, onların xüsusiyyətləri qadın hormonu progesteronuna bənzəyir. Bunlar bədəndə yumurtalıqlar və bir az böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan qadın gestagen hormonlarıdır. Onlar androgenlərin fəaliyyətini azaldır, testosteronun aktiv dihidrotestosterona çevrilməsinin qarşısını alır və dəridə androgen reseptorlarının həssaslığını azaldır.
Drospirenone
Birləşdirilmiş kontraseptivlərin 4-cü nəslinə həm etinil estradiol, həm də drospirenon olan dərmanlar daxildir: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Onlar yalnız sızanaqları aradan qaldırmır, həm də arıqlamağa kömək edir, buna görə də sızanaqlardan əziyyət çəkən və artıq çəkiyə meylli qadınlar üçün ən uyğundur.
Midiana və Yarina etinil estradiolun aşağı dozası olan dərmanlardır. Onlar müəyyən edilmiş sxemə görə istifadə olunur, 21 gün ərzində 1 tablet. Növbəti kurs bir həftəlik fasilədən sonradır. Terapiyanın ümumi müddəti 6 aydır. Müalicə prosesində nəinki sızanaqların əhəmiyyətli dərəcədə azalması qeyd olunur, həm də dərinin hamar, tutqunlaşması, strukturunun yaxşılaşması və piy vəzilərinin ifrazının azalması qeyd olunur.
Etinil estradiol ilə mikrodozlanmış Jess və Dimia preparatları 24 gün, sonra 4 günlük fasilə üçün istifadə olunur.
Siproteron asetat
İndiyə qədər hormonal sızanaqlarla, xüsusilə şiddətli sızanaqlarla mübarizə üçün istifadə edilən ən təsirli dərman etinil estradiol və siproteron asetatı birləşdirən Diane-35-dir. Diana-35-in analoqları Chloe və Belluna 35 kontraseptivləridir. Bütün dərmanlar oral kontraseptivlərin 3-cü nəslinə aiddir. Siproteron asetat ən güclü antiandrogenik təsirə malik bir maddədir, lakin onun istifadəsi məhduddur və yan təsirlərin yüksək riski səbəbindən 6 aydan çox davam edə bilməz. Müalicəyə başladıqdan sonra seboreya və yağlı saçlar nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır və sızanaqlar 3-6 ay ərzində sağalır. Dərmanlar menstrual dövrünün başlanğıcından gündə 1 tablet istifadə olunur. Müalicənin effektivliyi istifadənin ilk 3 ayından sonra test nəticələrinə əsasən məcburi monitorinqlə qiymətləndirilə bilər.
Dienogest və desogestrel
Dienogest (Janine, Siluet, Qlaira) əsasında doğuşa nəzarət həbləri sızanaqların müalicəsi üçün rəsmi olaraq göstərilir. Siluet və Janine də etinil estradiol ehtiva edir və standart rejimə uyğun olaraq qəbul edilir. Qlaira müxtəlif hormon tərkibli çox rəngli tabletlərin bir neçə növüdür, ona görə də bu kontraseptivdən istifadə çoxfazalıdır.
Desogestrel əsaslı kontraseptivlərdən istifadə hormonal sızanaqlardan xilas olmaq üçün başqa bir yoldur. Bunlar Regulon və Novinet kimi dərmanlardır. Qəbul sxemi klassikdir.
Nəticə
Qarışıq kontraseptivlər yalnız sebum istehsalının azalmasına səbəb olur, buna görə də onları azelaik turşu, benzoil peroksid və antibiotiklərə əsaslanan xarici agentlərlə birləşdirmək tövsiyə olunur. Bunlar Baziron AS, Skinoren, Differin kimi dərmanlardır. Sızanaqlarla təkbaşına mübarizə aparmayın. Yalnız acne vulgaris prosesinin bütün hissələrinə hərtərəfli təsir etməklə sızanaqları effektiv şəkildə müalicə etmək olar. Buna görə müalicə iki həkim - ginekoloq və dermatoloq tərəfindən aparılır. Ginekoloq hormon səviyyəsinin nisbətini normallaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edir, dermatoloq hiperkeratoza təsir edən və bakteriyaları məhv edən yerli agentləri təyin edir. Yalnız kombinasiya terapiyası uzunmüddətli remissiyaya və hər hansı bir üsul və ya vasitə ilə əldə etmək çətin olan sızanaqların müalicəsində belə yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir.
Yeniyetməlik dövrü bitdikdə, lakin üzünüzdə heç bir səpgi yoxdursa, narahat olmaq üçün əsas var. Bununla qarşılaşan hər kəs düşündü: "Sızanaqlar və ilk dərin qırışlar arasında sadəcə boşluq yoxdursa necə?"
piedradealumbre.org
Əgər sağlam dəri uğrunda mübarizədə siz artıq 15 dəqiqə ərzində problemi həll edəcəyinizi vəd edən bütün kütləvi bazar məhsullarını sınamısınızsa, bahalı əczaçılıq kosmetikası şəklində özünüzə ağır artilleriya tökmüsünüzsə və hətta dermatoloqa müraciət etmisinizsə, sizə kömək etmədi - bu mətn sizin üçündür.
Ginekoloqa hormonların dərimizin vəziyyətinə necə təsir etdiyi ilə bağlı beş əsas sual verdik.
Eva Qadın Sağlamlığı Klinikasında birinci ixtisas kateqoriyalı mama-ginekoloq, BelMAPO Mamalıq və Ginekologiya şöbəsinin klinik rezidenti
Menstruasiya dövrünün mərhələləri bədənimizə və xüsusən də dərimizə necə təsir edir?
Bir qadının cəsədi menstrual dövrünün fazasından asılı olaraq hormonal dalğalanmalara məruz qalır və hətta temperamentimiz müəyyən cinsi hormonların nisbətini təyin edir.
Əvvəlki məqalələrdə mən artıq bir qadının cəsədinin yalnız qadın cinsi hormonlarını deyil, həm də androgenlər adlanan kişi hormonlarını istehsal etdiyindən danışdım. Androgenlərə testosteron daxildir - qadın orqanında yalnız yumurtalıqlar tərəfindən deyil, həm də adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunur.
İndi testosteronun dərimizin vəziyyətinə niyə təsir etdiyini anlayaq. İş ondadır ki, dəri hüceyrələrində hormonlar üçün xüsusi reseptorlar var - o cümlədən testosteron. Bu reseptorlar androgenlərin fəaliyyətindən məsuldur.
Androgenlər (bizim vəziyyətimizdə testosteron) öz növbəsində epidermis, dermis, dərialtı yağ və saç follikullarının hüceyrələrində baş verən bütün prosesləri tənzimləyir. Bunlar bölünmə, keratinləşmə prosesləri və - mövzumuzda əsas şey - sebum ifrazıdır.
instagram.com/myfacestory / Kali Kuşnerin hekayəsi sızanaqlardan qurtulmağın real olduğunu sübut edir
Sızanaqlara nə səbəb olur?
Bədən çox miqdarda testosteron istehsal edərsə, bu, yağ və tər bezlərinin hiperstimulyasiyasına səbəb olur - onlar bu hormona ən yüksək həssaslığa malikdirlər.
Bu o deməkdir ki, həddindən artıq sebum istehsal olunmağa başlayır - keratinləşdirilmiş dəri tərəzi ilə qarışan sebum. Bu səbəbdən su-lipid balansı dəyişir və məsamələr tıxanır.
Yağın çıxarılması prosesi yavaşlayır və oksigenlə oksidləşdirici proseslərə girərək qaralır - dəridə qara nöqtələr və ya qara nöqtələr belə görünür. Bu yağlı tıxac dəridə yaşaya bilən bakteriya və mikroorqanizmlər üçün əla çoxalma zəmininə çevrilir. Onlar aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar və bu, iltihablı proseslərə səbəb olur - buna görə üzümüzdə sızanaqlar görünür.
Biz bütün bunlarla tez-tez yeniyetməlik dövründə qarşılaşırıq. Ancaq buna bənzər proseslər bədənimizdə yetkinlik dövründə - menstrual dövrünün ikinci mərhələsində baş verir. Menstruasiya başlamazdan əvvəl bədəndə steroid hormonlarının - testosteron prekursorlarının səviyyəsi artır. Onlar qaçılmaz olaraq üzdə bir döküntüyə səbəb olan prosesləri tetikler.
instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / Blogger Rachel Crowley də İnstaqramında nümayiş etdirir ki, hətta ağır sızanaqlarla da mübarizə aparmaq olar.
Yaşla vəziyyət dəyişəcəkmi?
Yaşlılıqda cinsi hormonların səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma var. Amma eyni zamanda dərimizi bərpa edən və yeniləyən bütün proseslər ləngiyir.
Yenə su-lipid balansı dəyişir, lakin incəlmə və quruluq istiqamətində. Bədənin ehtiyac duyduğu kollagen və elastan istehsalını xeyli azaltması səbəbindən dəri tonunu itirir.
Hələ qırışlar görünməmiş halda... Sızanaqlarla nə etməli?
Birincisi, özünü müalicə etməyin! Əgər sızanaqlara meylli dəriniz varsa, əvvəlcə bir dermatoloqa müraciət edin. Dəridə iltihablı proseslər yalnız hormonlarla deyil, həm də infeksiya ilə əlaqələndirilə bilər - məsələn, streptokok və ya stafilokok. Bu vəziyyətdə həkim xüsusi bir analiz aparacaq və sizin üçün müalicə rejimi seçəcəkdir.
İkincisi, heç vaxt sızanaqları özünüz sıxmağa çalışmayın. Bu, yalnız iltihab prosesini gücləndirəcək və infeksiyanın dərinin daha dərin təbəqələrinə nüfuz etməsinə kömək edəcəkdir.
Üçüncüsü, bir dermatoloq bir yoluxucu sızanaq patogeninin mövcudluğunu istisna edərsə, əvvəlcə cinsi hormonlar üçün bir testə müraciət edəcək bir ginekoloqla əlaqə saxlamağınızdan əmin olun.
Analiz yüksək testosteron səviyyəsini göstərirsə, hormonal müalicə çox güman ki, mümkün deyil. Bu gün antiandrogenik təsir göstərən kifayət qədər sayda dərman var, lakin onların hər birinin öz təsir spektri var. Hansının sizin üçün uyğun olduğunu yalnız həkim təyin edə bilər!
Nəticə nə vaxt görünəcək (və üzdə)?
Yüksək testosteron səviyyəsinin və ya hiperandrogenizmin müalicəsi o qədər də çətin deyil, lakin kifayət qədər uzun vaxt tələb edir. Ancaq nəticələr müalicənin ilk günlərindən görünəcək!
Bir çox insan narahatdır: dərmanı dayandırdıqdan sonra nə olacaq? Əgər dərmanı 1-2 ay qəbul etsəniz, təbii ki, qəbulu dayandırdıqdan sonra hər şey öz qaydasına düşəcək. Yaxşı, bir il və ya daha çox dərman qəbul etsəniz, nəticə sabit olacaq və dayandırıldıqdan sonra da davam edəcəkdir.
Probleminizi həll etməyi təxirə salmayın, çünki gözəl dəri təkcə sağlamlığınızın əlaməti deyil, həm də hər gün yaxşı əhval-ruhiyyənin təminatıdır!
Bu tip sızanaqlar orqanizmdə hormonal balansın pozulması - kişi cinsi hormonlarının və ya androgenlərin mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranır. Onlar həm qadınlar, həm də kişilər tərəfindən müxtəlif miqdarda istehsal olunur. Androgen çatışmazlığı və ya onlara qarşı həssaslığı azalmış şəxslərdə sebum istehsalı azalır və hormonal sızanaqlar əmələ gəlmir. Patologiyanın inkişafında insulin və insulinə bənzər böyümə faktoru da müəyyən rol oynayır.
p, blok dırnaq 1,0,0,0,0 —>
p, blok sitat 2,0,0,0,0 —>
Qadınlarda hormonal sızanaqlar ən çox 30-50 yaşları arasında baş verir və menstruasiya əvvəli dövrdə də görünür. Kişilərdə bu patologiyanın yayılması bir qədər aşağıdır. Yetkinlik yaşına çatmayan sızanaqların əksəriyyəti hormonal olmayan bir səbəbə malikdir və ya aparıcı deyil.
p, blok sitat 3,0,0,0,0 —>
Səbəbləri və inkişaf mexanizmi
p, blok sitat 4,0,0,0,0 —>
Həddindən artıq androgenlər
p, blok dırnaq 5,0,0,0,0 —>
Bədən androgen prekursorlarını sintez edir. Dəridə onlar testosterona və dihidrotestosterona çevrilir. Bu maddələr dəri hüceyrələrinin böyüməsini və sebum istehsalını stimullaşdırır.
p, blok sitat 6,0,0,0,0 —>
Həddindən artıq androgenlər səbəbindən sızanaqların səbəbləri:
p, blok dırnaq 7,0,0,0,0 —>
- sebum ifrazının artması epidermal hüceyrələri qıcıqlandıran və iltihabı təşviq edən dəri səthində linoleik turşunun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur;
- sebumun hipersekresiyası onun viskozitesinin artmasına və məsamələrin tıxanmasına gətirib çıxarır ki, bu da yağ bezlərində əlverişsiz şərait yaradır;
- günəş işığının və xarici çirklənmənin təsiri altında sebum maddələri oksidləşir, komedonların və digər növ sızanaqların görünüşünə səbəb olur;
- Dərinin yağlanmasının artması ilə iltihaba səbəb olan bakteriyaların çoxalması üçün əlverişli şərait yaradılır.
Bədəndə androgenlərin sintezinin artmasının səbəbləri:
p, blok dırnaq 8,0,0,0,0 —>
- polikistik yumurtalıq sindromu;
- adrenal bezlərin, yumurtalıqların və kişilərdə - testislərin şişləri;
- idman zamanı anabolik steroidlərdən sui-istifadə;
- qadını kişi cinsinə dəyişdirmək üçün əməliyyatlar.
Hormonal sızanaqları olan qadınların 20-40%-də hiperandrogenizm əlamətləri aşkar edilir. Buna görə də, belə bir döküntü görünsə, bir ginekoloq və endokrinoloqla əlaqə saxlamaq və hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır.
p, blok dırnaq 9,0,0,0,0 —>
Sızanağa əlavə olaraq, xəstələrdə adətən androgen balanssızlığının digər əlamətləri olur:
p, blok dırnaq 10,0,0,0,0 —>
- hirsutizm - sinə, üz, qarın və budda həddindən artıq tüklərin böyüməsi;
- əvvəllər sağlam dəridə sızanaqların qəfil görünüşü;
- belə patoloji üçün ənənəvi müalicənin səmərəsizliyi;
- menstruasiya olmaması və ya nizamsızlığı;
- əzələlərin genişlənməsi, səs tonunun azalması;
- süd vəzilərinin ölçüsünün azalması;
- çəki artımı, diabetin ilkin əlamətləri.
İnsulin və insulinə bənzər böyümə faktoru
p, blok dırnaq 11,0,0,0,0 —>
Bütün insanlar qanda yüksək səviyyəli androgenlərlə hormonal sızanaqlarla qarşılaşmırlar, çünki bu proses dəridə onların prekursorlarından testosteron və dihidrotestosteronun sintezi ilə daha sıx bağlıdır, bu hormonlar üçün müntəzəm qan testlərində əks olunmaya bilər. Proses insulin və insulinə bənzər böyümə faktorunun (IGF) təsiri ilə gücləndirilir.
p, blok dırnaq 12,0,0,0,0 —>
İnsulin və IGF artan sebum istehsalına və sızanaq riskinin artmasına səbəb olan bir sıra hormonal reaksiyaya səbəb olur. Şəkər, digər karbohidratlar və südlə məhdud bir pəhriz yemək hormonal sızanaqların görünüşünü azaldır.
p, blok dırnaq 13,0,0,0,0 —>
Bu dəri patologiyasının yaranmasında insulin müqaviməti də rol oynayır. Bu, insulinin təsirinə toxuma müqavimətidir, bunun nəticəsində kifayət qədər qlükoza qəbul etmirlər. Hüceyrələri enerji ilə təmin etmək üçün mədəaltı vəzi getdikcə daha çox insulin istehsal etməyə məcbur olur ki, bu da digər şeylər arasında sızanaqların yaranmasına səbəb olur. Bu mexanizm ən çox 2-ci tip diabetli insanlarda özünü göstərir.
p, blok sitat 14,0,1,0,0 —>
Estrogen çatışmazlığı və hipotiroidizm
p, blok dırnaq 15,0,0,0,0 —>
Qadın cinsi hormonları - estrogenlər - androgenlərin əks təsirinə malikdir və dərini hormonal sızanaqlardan qoruyur. Bu hormonların çatışmazlığı olduqda (məsələn, əməliyyat nəticəsində yumurtalıqlar çıxarıldıqda) səpgilər görünməyə başlayır.
p, blok sitat 16,0,0,0,0 —>
Hormonla əlaqəli səpgilər hipotiroidizmi olan xəstələrdə, yəni tiroid funksiyasının azalması ilə də müşahidə olunur. Bu, reproduktiv orqanların fəaliyyətini və dəriyə mənfi təsir göstərən estrogen istehsalını pozur.
p, blok sitat 17,0,0,0,0 —>
p, blok dırnaq 18,0,0,0,0 —>
Hormonal sızanaqların növləri
Körpələrdə sızanaqlar
Döküntülər yenidoğanın həyatının ilk aylarında baş verir. Onlar səthi yerləşən kiçik yağ bezlərinin ana cinsi hormonlarına reaksiyası ilə əlaqələndirilir. Tez-tez bu vəziyyətdə ana sızanaqdan əziyyət çəkir.
p, blok sitat 19,0,0,0,0 —>
Belə sızanaqlar çox azdır. Onlar iltihab nəticəsində yaranan ətraflarında kiçik qızarmış kənarı olan kiçik topaqlara və ya qaldırılmış sahələrə bənzəyirlər. Əsasən alın, burun, yanaqlar, nazolabial qıvrımlar və başın arxası təsirlənir.
p, blok dırnaq 20,0,0,0,0 —>
Bu fizioloji bir vəziyyətdir və müalicəyə ehtiyac yoxdur. Yalnız körpənin gigiyenasına riayət etmək, vaxtında çimmək, yataq dəstini dəyişdirmək və s. Görünüşündən bir neçə gün sonra döküntü öz-özünə yox olur.
p, blok sitat 21,0,0,0,0 —>
p, blok sitat 22,0,0,0,0 —>
Yeniyetmələrdə xəstəliyin təzahürü
Qızlarda və oğlanlarda yetkinləşən cinsi vəzilər həmişə orqanizmdə hormonların normal balansını təmin etmir. Nəticə adətən alında, burunda və çənədə yerləşən dəri döküntüsüdür. Yaşla hormonal tarazlıq bərpa olunur və düzgün qayğı ilə əksər gənclərdə sızanaqlar yox olur. Bu vəziyyətdə dərman qəbul etmək çox vaxt lazım deyil.
p, blok sitat 23,0,0,0,0 —>
p, blok sitat 24,0,0,0,0 —>
Menstruasiya əvvəli sızanaqlar
Döngünün birinci (follikulyar) mərhələsində qanda estrogenlər üstünlük təşkil edir və yumurtlamadan sonra onların səviyyəsi azalır və progesteron üstünlük təşkil etməyə başlayır. Testosteron səviyyələri bütün dövr ərzində sabit qalır.
p, blok sitat 25,0,0,0,0 —>
Bununla belə, menstruasiya əvvəli estrogenlərin "məhdudlaşdırıcı" təsirini azaltmaqla, testosteron dəriyə mənfi təsir göstərməyə başlayır və hormonal etiologiyalı sızanaqlar üz, sinə və kürəkdə görünür.
p, blok sitat 26,0,0,0,0 —>
Menopoz zamanı döküntü
45-50 yaşlarında yumurtalıqların funksiyası azalmağa başlayır ki, bu da estrogen sintezinin azalmasına səbəb olur. Nəticədə qadınlarda əsasən böyrəküstü vəzilərdə istehsal olunan androgenlərin miqdarı nisbətən artır.
p, blok sitat 27,0,0,0,0 —>
Çox miqdarda progestin və nisbətən kiçik bir nisbətdə estrogen ehtiva edərsə, hormon əvəzedici terapiyanın istifadəsinə baxmayaraq, döküntü görünə bilər. Buna görə optimal müalicə variantını seçmək üçün bir ginekoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.
p, blok sitat 28,1,0,0,0 —>
Kişilərdə hormonal sızanaqlar
Vəziyyət adətən yalnız çox anabolik steroid qəbul edən kişilərdə görünür. Ancaq sızanaq həmişə kişi cinsi hormonlarının yüksək səviyyəsini göstərmir.
p, blok sitat 29,0,0,0,0 —>
Hormonal səpgilərin əsas səbəbi insulin müqaviməti və tip 2 diabetdir. Buna görə, məhdud karbohidratlı bir pəhriz vəziyyəti düzəltmək üçün təsirli olur.
p, blok dırnaq 30,0,0,0,0 —>
Kişilərdə dərinin patoloji vəziyyətinin təbiəti məsələsi tam öyrənilməmişdir, buna görə də hormonal sızanaqların müalicəsi əhəmiyyətli çətinliklər yarada bilər.
p, blok sitat 31,0,0,0,0 —>
p, blok sitat 32,0,0,0,0 —>
Doğuşdan sonra döküntü
Uşaq doğulduqdan sonra qadının bədənində progesteronun səviyyəsi sürətlə artır və estrogen miqdarı qeyri-sabitdir. Nəticədə sebum istehsalı artır və məsamələr tıxanır. Doğuşdan sonra yaranan hormonal sızanaqlar adətən boyun və üzün aşağı hissəsində yerləşir və bir neçə ay davam edir.
p, blok sitat 33,0,0,0,0 —>
Ən təsirli müalicə üsulu doğuma nəzarət həbləridir. Bununla belə, mümkün ana südü ilə qidalanmanı nəzərə alaraq, həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
p, blok sitat 34,0,0,0,0 —>
Xarici təzahürlər
p, blok sitat 35,0,0,0,0 —>
Səpkilər piy vəzilərinin yığıldığı yerlərdə, üzdə, aşağı yanaqlarda, çənə və boyunda lokallaşdırılır. Bunlar dərinin böyük bir səthində yerləşən kiçik qırmızı birləşmələrdir. İltihab baş verərsə, ağrı görünür və qaşınma mümkündür.
p, blok sitat 36,0,0,0,0 —>
Bəzi hallarda, irinli başların və ya dərin subkutan kistlərin meydana gəlməsi ilə intensiv sızanaqlar meydana gəlir.
p, blok dırnaq 37,0,0,0,0 —>
Diaqnoz üçün hormonlar üçün müayinələr (estrogenlər, testosteron, TSH, T4 və başqaları), lazım olduqda - tiroid bezinin, yumurtalıqların, adrenal bezlərin, hipofiz bezinin ultrasəsi təyin edilir.
p, blok sitat 38,0,0,0,0 —>
Müalicə
Testosteron səviyyəsini azaldaraq hormonal sızanaqlardan xilas olmağa kömək edir. İnsulin müqavimətini aradan qaldırmağa və ya estrogen konsentrasiyasını artırmağa yönəlmiş üsullar, həmçinin antiandrogenlər faydalı ola bilər. Bundan əlavə, pəhriz, müəyyən qida əlavələrinin alınması və düzgün dəriyə qulluq tələb olunur.
p, blok dırnaq 39,0,0,0,0 —>
Dərman terapiyası
Patoloji döküntüləri müalicə etmək üçün onların səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Bunun üçün həkiminizin təyin etdiyi bütün diaqnostik tədbirləri həyata keçirməlisiniz.
p, blok dırnaq 40,0,0,0,0 —>
Konservativ terapiya aşağıdakı dərmanların qəbulundan ibarətdir:
p, blok sitat 41,0,0,0,0 —>
- estrogenlər və progesteron ehtiva edən oral kontraseptivlər - istifadənin 3-cü ayının sonuna qədər androgenlərin istehsalını və səpgilərin görünüşünü azaldır; lakin, ləğv edildikdən sonra sızanaqlar yenidən görünə bilər və müalicədən əvvəlkindən daha çox miqdarda; Etinil estradiol ilə birlikdə drospirenon, norgestima və ya noretindron kimi maddələr varsa daha yaxşıdır;
- antiandrogenlər (spironolakton) – dəridə testosteron istehsalını və dihidrotestosteronun əmələ gəlməsini azaldır ki, bu da 3 aylıq istifadə müddətində qadınların 66%-də sızanaqları aradan qaldırmağa kömək edir; lakin dərman kişilərdə səpgilərin müalicəsi üçün tövsiyə edilmir;
- Metformin - insulin müqavimətini azaldır.
Ağızdan kontraseptivlər yüksək qan viskozitesi, hipertoniya, döş xərçəngi və ya siqaret çəkən qadınlar tərəfindən istifadə edilməməlidir.
p, blok sitat 42,0,0,1,0 —>
p, blok dırnaq 43,0,0,0,0 —>
Pəhriz
Hormonal sızanaqları qidalanma ilə necə müalicə etmək 2002-ci ildən bəri ətraflı öyrənilmişdir. Bu patologiyada ən zərərli maddələr şəkər və karbohidratlar, həmçinin süd məhsullarıdır.
p, blok sitat 44,0,0,0,0 —>
p, blok sitat 45,0,0,0,0 —>
- şəkər və asanlıqla həzm olunan ("sürətli") karbohidratları diyetdən xaric edin, bu da qanda insulinin konsentrasiyasının kəskin artmasına səbəb olur;
- "sürətli" karbohidratları aşağı glisemik indeksi olan qidalarla əvəz edin, məsələn, dənli bitkilər, bütün taxıl çörəyi;
- Yağlar və zülallar məhdudlaşdırılmamalıdır, lakin yağların keyfiyyət tərkibində tərəvəzlər üstünlük təşkil etməlidir.
- Belə bir pəhrizə keçid xəstələrin 25-50% -ində səpgilərin görünüşünü azaldır. Bu yemək:
- testosteron və digər androgenlərin səviyyəsini azaldır;
- insulin və IGF istehsalını azaldır;
- cinsi hormonları bağlayan və təsirsiz hala gətirən zülalların sintezini artırır;
- estrogen sekresiyasını aktivləşdirir;
- menstruasiya əvvəli sızanaqların simptomlarını azaldır.
Süd məhsulları hormonal sızanaqları olan xəstələr üçün də zərərlidir. Aşağıdakı təsirlər sübut edilmişdir:
p, blok sitat 46,0,0,0,0 —>
- insulin və IGF səviyyəsinin artması;
- yumurtalıqlarda, adrenal bezlərdə, testislərdə androgenlərin istehsalının artması;
- androgenlərə dərinin həssaslığının artması.
Müntəzəm olaraq süd qəbul edən insanlar sızanaqlara daha çox meyllidirlər.
p, blok sitat 47,0,0,0,0 —>
Bitki mənşəli dərmanlar və qida əlavələri
Ən faydalı olanlar insulin səviyyəsini azaldan və ya cinsi hormonların balansını bərpa edən bitkilər və dərmanlardır.
p, blok sitat 48,0,0,0,0 —>
Onlardan aşağıdakı fondları ayırd etmək olar:
p, blok sitat 49,0,0,0,0 —>
- Vitex müqəddəs və ya İbrahimin ağacı. Ona əsaslanan məhsullar tablet, kapsul, çay və tinctures şəklində mövcuddur. Premenstrüel sindromun və onu müşayiət edən sızanaqların təzahürlərini azaldır, həmçinin yüksək prolaktin səviyyələri və nizamsız menstrual dövrlər üçün faydalıdır.
- darçın. Bu otun insulin müqaviməti üçün effektivliyinə dair sübutlara baxmayaraq, hormonal sızanaqlar üçün məlumatlar ziddiyyətlidir. Bəzi xəstələrə kömək edir, amma başqalarına deyil. Hər halda, qablara darçın əlavə etmək sağlamlığınıza zərər verməyəcək, ancaq sızanaqların şiddətini azalda bilər.
- Alma sirkəsi həzm prosesini və karbohidratların udulmasını ləngidir və bununla da pik insulin istehsalını azaldır. Polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlar üçün faydaları sübut edilmişdir. Buna görə də gündə 2 xörək qaşığı ağızdan qəbul edildikdə bəzi xəstələrdə sızanaqlardan qurtulmağa kömək edir.
- Nanə. Gündə 2 stəkan nanə çayı içməyin androgen sintezini boğduğu və estrogen istehsalını artırdığı sübut edilmişdir ki, bu da hormondan asılı səpgiləri olan qadınlar üçün faydalıdır. Kişilər bu dərmanı qəbul etməməlidirlər, çünki o, potensialı və libidonu azaldır.
Hormonal balanssızlıqlar və əlaqəli dəri problemləri üçün faydalı olacaq qida əlavələri:
p, blok dırnaq 50,0,0,0,0 —>
- maqnezium və kalsium olan preparatlar iltihabı azaldır, həmçinin dəri hüceyrələrinin yenilənməsini artırır və yağ bezlərinin işini tənzimləyir;
- dəniz balığının tərkibində olan omeqa-3 yağ turşuları və ya məsələn, kətan toxumu yağı dərini daha yumşaq edir, toxumasını bərabərləşdirir və həmçinin bütün bədəni cavanlaşdırır;
- sink və mis iltihabi proseslərin və bakteriyaların böyüməsinin qarşısını alır;
- bağırsaq sağlamlığı üçün vacib olan probiyotiklər, bədənin artıq hormonlardan istifadəsinə kömək edir;
- hüceyrələrdə aktiv maddələr mübadiləsini təmin edən vitaminlər; Vitamin B6 xüsusilə dəri iltihabının və sebum istehsalının qarşısını alır.
Dəriyə qulluq
Eyni vasitələr digər sızanaq növləri üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, bir xüsusiyyət var - dihidrotestosteron blokerləri olan dərmanlara üstünlük verilir. Bu maddə, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dəridə əmələ gəlir və səpgilərin əsas səbəbinə çevrilir.
p, blok dırnaq 51,0,0,0,0 —>
Buna görə hormonal sızanaqlar üçün aşağıdakı komponentləri ehtiva edən kosmetika seçmək tövsiyə olunur:
p, blok dırnaq 52,0,0,0,0 —>
- yaşıl çay;
- lotus ekstraktı;
- Arqan yağı;
- çay ağacı yağı;
- küncüt toxumu yağı.
Güclü dihidrotestosteron blokerləri - qara qarağat, primrose, itburnu, üzüm toxumu və ya çətənə efir yağları. Tərkibində zeytun və ya kokos yağı olan məhsullardan qaçınmaq lazımdır.
p, blok dırnaq 53,0,0,0,0 —>
Bu dərmanlara əlavə olaraq, infeksiya kimi hormona bağlı döküntülərin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Tərkibində sink duzu və eritromisin olan Zinerit preparatı bu məqsəd üçün idealdır. O, təkcə dərini qurudur və piy vəzilərinin fəaliyyətini azaldır, həm də dərinin səthində iltihaba səbəb olan və püstüllərin əmələ gəlməsinə səbəb olan bakteriyaların çoxalmasının qarşısını alır.
p, blok dırnaq 54,0,0,0,0 —>
Orta dərəcədə səpgilər üçün retinoidləri ehtiva edən kremlər istifadə edilə bilər. Açıq dərini hər gün günəş kremi ilə müalicə etmək vacibdir, çünki bu maddələr günəş yanığı riskini artırır.
p, blok dırnaq 55,0,0,0,0 —>
Müalicə müddəti təxminən 10 həftədir. Bu müddətdən sonra səpgi yox olmazsa, dermatoloq, ginekoloq və ya endokrinoloqla ikinci məsləhətləşmə lazımdır.
p, blok dırnaq 56,0,0,0,0 —> p, blok dırnaq 57,0,0,0,1 —>
Hormonal sızanaqlarla mübarizə üçün əlavə məsləhətlər:
- günəş vannası qəbul etməyin, yayda daim ən azı 15-30 SPF olan UV filtrli məhsullardan istifadə edin;
- səhər və axşam sabunsuz, məsələn, yaşıl çay ekstraktı olan ilıq su və köpüklə yuyun;
- gün ərzində çirkli əllərlə üzünüzə toxunmayın;
- qara nöqtələri sıxmayın;
- Alkoqol, yod, parlaq yaşıl və ya kalium permanqanat ilə yandırmayın.