Como lidar com a acne hormonal

Segundo a pesquisa, até 20% das mulheres com idade entre 25 e 40 anos sofrem de acne e 87% delas têm uma condição chamada hiperandrogenismo – um alto nível de produção ou atividade de hormônios sexuais masculinos. Tudo o que acontece na pele é consequência da síntese dos hormônios esteróides sexuais, que exercem sua influência através de receptores específicos. A acne hormonal em mulheres geralmente começa a aparecer devido à deficiência de estrogênio e à produção excessiva de andrógenos. Portanto, tanto o diagnóstico quanto o tratamento da acne em mulheres e homens são diferentes, bem como os motivos de seu aparecimento.

Por que a acne aparece devido ao desequilíbrio hormonal?

A pele é um órgão-alvo dos esteróides, portanto a acne e os hormônios estão intimamente relacionados. Os andrógenos podem influenciar o tamanho das glândulas sebáceas e levar à interrupção do seu funcionamento, mais precisamente à hipersecreção. Um aumento na produção de sebo provoca uma alteração na sua composição e uma redução significativa na quantidade de ácido linoléico. Devido a esse processo, surge a hiperqueratose folicular, na qual as células da pele começam a se dividir rapidamente. Escamas mortas da epiderme obstruem os dutos das glândulas sebáceas que saem para os folículos capilares. Nesta área, é criado um ambiente que atende a todos os requisitos para o crescimento e reprodução ativa da microflora condicionalmente patogênica, incluindo bactérias acneicas. Como resultado de sua atividade vital, surge a acne.

Quais hormônios causam acne

Os ovários, o córtex adrenal e o tecido adiposo subcutâneo (em menor grau) são responsáveis ​​pela produção de andrógenos no corpo da mulher. Os andrógenos são necessários para o pleno desenvolvimento durante a puberdade, mas o seu excesso na idade adulta leva a mudanças globais que afetam a aparência, a saúde reprodutiva, os processos metabólicos e o histórico menstrual.

A lista de hormônios que influenciam a acne é a seguinte:

1. testosterona;
2. progesterona;
3. diidrotestosterona;
4. prolactina.

O aumento da testosterona é um fator de base que contribui para a ocorrência da acne feminina, enquanto a progesterona é responsável pela gravidade da acne hormonal. A diidrotestosterona é uma testosterona mais ativa que aumenta o número de receptores na pele e a sensibilidade das glândulas sebáceas a eles. Também estimula a secreção de sebo e altera suas propriedades. A prolactina não é um hormônio esteróide, porém ajuda a reduzir a produção de estrogênio, que afeta os níveis hormonais. A acne causada por hormônios recebeu vários nomes: “pós-menopausa”, “pré-menstrual”, “endócrina”, “tardia”, “hiperandrogênica”.

A acne hormonal na face pode surgir devido a disfunções dos ovários ou do córtex adrenal e pode ser adquirida ou hereditária. Os motivos que influenciam o aparecimento da acne podem ser tanto o aumento do nível de andrógenos, quanto sua quantidade normal, mas capazes de se transformar em formas mais ativas ou de penetrar em órgãos-alvo, um dos quais é a pele.

Síndrome dos ovários policísticos

A produção excessiva de andrógenos e a acne hormonal são mais frequentemente uma consequência da doença síndrome dos ovários policísticos. Os ovários saudáveis ​​produzem dois hormônios principais, estrogênio e progesterona, e pequenas quantidades de andrógenos. Estes últimos são necessários durante a gravidez para a formação do feto masculino. A síndrome se desenvolve por vários motivos, principalmente durante gravidezes complicadas, ferimentos na cabeça e distúrbios endócrinos. Em 70% das mulheres, a doença está intimamente relacionada ao hormônio pancreático insulina, responsável pela regulação dos níveis de açúcar no sangue. Quando há muita insulina no sangue, os ovários começam a produzir andrógenos ativamente. Os hormônios masculinos perturbam o funcionamento dos ovários, o que resulta na formação de cistos. Um dos sinais externos da doença policística é a acne na face.

Como a prolactina afeta a acne?

A acne hormonal na mulher pode ser consequência do aumento dos níveis do hormônio prolactina, responsável pela formação das glândulas mamárias e pela produção de leite durante a amamentação. Além disso, níveis elevados de prolactina suprimem o crescimento do hormônio folículo-estimulante, sem o qual o estrogênio não pode ser produzido. A prolactina também é um estimulador da produção de andrógenos. A concentração insuficiente de estrogênio e o alto crescimento dos hormônios masculinos afetam diretamente o aparecimento da acne.

A prolactina aumenta pelos seguintes motivos:

1. estresse frequente;
2. dietas rigorosas;
3. tomar antidepressivos e medicamentos esteróides;
4. doenças renais e hepáticas;
5. patologia da glândula pituitária, etc.

Mesmo um ligeiro desequilíbrio entre os hormônios associado ao uso de medicamentos, esteróides ou ao ciclo menstrual pode causar a ocorrência ou recorrência da acne.

Sinais de acne hormonal

A acne hormonal em mulheres está localizada principalmente na face e menos frequentemente na parte superior do tronco. São comedões e elementos inflamatórios (erupção papulopustulosa). A acne nas mulheres pode ser única, o que é típico de um estágio leve da doença, ou múltipla na forma de inchaços e pústulas vermelhas.

A forma mais grave é a acne conglobada na forma de nódulos e cistos, após resolução dos quais permanecem cicatrizes profundas.

A acne devido ao desequilíbrio hormonal é frequentemente acompanhada por outros sintomas de hiperandrogenemia: seborreia, irregularidades menstruais, crescimento excessivo de pelos de padrão masculino no rosto, abdômen, ao redor dos mamilos e braços.

Diagnóstico

Antes de tratar a acne hormonal, um dermatologista, em conjunto com um ginecologista, examina a paciente para identificar as causas da doença:

realiza levantamento sobre presença de doenças ginecológicas e uso de anticoncepcionais orais; exclui doenças como demodicose, rosácea, dermatite perioral; prescreve um exame bioquímico de sangue para identificar o estado do fígado e dos rins; prescreve estudo laboratorial do perfil hormonal; revela a natureza da hiperandrogenemia (ovariana ou adrenal).

É possível que antes de tratar a acne por desequilíbrio hormonal seja necessária uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos e uma ressonância magnética das glândulas supra-renais. Na maioria dos casos, se houver suspeita de acne hormonal, o tratamento exigirá consulta com um ginecologista e endocrinologista e exames apropriados.

Terapia de acne

Quando a acne hormonal é diagnosticada em mulheres, o tratamento requer uma abordagem individual. São prescritos medicamentos sistêmicos e locais.A adesão ao toalete para acne é obrigatória, pois permite reduzir o tempo de tratamento, a dosagem dos medicamentos e melhorar o estado da pele.

O princípio geral de como lidar com a acne visa reduzir o nível dos hormônios masculinos, ou estimular o estrogênio e tratar a doença que provocou o desequilíbrio hormonal.

São usados ​​​​medicamentos que retardam a produção de andrógenos nas glândulas supra-renais e nos ovários, bloqueiam os receptores de esteróides na derme e suprimem o processo de conversão da testosterona na forma mais ativa de diidrotestosterona. Para tanto, são prescritos anticoncepcionais orais combinados.

Uso de anticoncepcionais orais

De uma grande lista de medicamentos considerados eficazes no tratamento da acne hormonal em mulheres, isolam-se os anticoncepcionais à base de etinilestradiol (estrogênio), que reduz o nível de concentração de andrógenos no sangue. Com a ingestão de medicamentos, a secreção das glândulas sebáceas é reduzida e assim é possível curar a acne hormonal.

Porém, em caso de desequilíbrio hormonal, a terapia é realizada principalmente com medicamentos à base de drospirenona, dienogest, acetato de ciproterona, desogestrel, cujas propriedades são semelhantes às do hormônio feminino progesterona. Esses são hormônios gestágenos femininos, produzidos no corpo pelos ovários e ligeiramente pelas glândulas supra-renais. Eles reduzem a atividade dos andrógenos, evitam que a testosterona seja convertida em diidrotestosterona ativa e reduzem a sensibilidade dos receptores de andrógenos na pele.

Drospirenona

A 4ª geração de anticoncepcionais combinados inclui medicamentos contendo etinilestradiol e drospirenona: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Eles não só eliminam a acne, mas também promovem a perda de peso, por isso são mais indicados para mulheres que sofrem de acne e com tendência ao excesso de peso.

Midiana e Yarina são medicamentos com baixa dosagem de etinilestradiol. São utilizados de acordo com o esquema estabelecido, 1 comprimido por 21 dias. O próximo curso é após um intervalo de uma semana. A duração total da terapia é de 6 meses. Durante o processo de tratamento, não só se nota uma redução significativa da acne, mas também que a pele fica mais lisa, mate, a sua estrutura melhora e a secreção das glândulas sebáceas diminui.

As preparações Jess e Dimia microdosadas com etinilestradiol são usadas por 24 dias, depois um intervalo de 4 dias.

Acetato de ciproterona

Até agora, o medicamento mais eficaz utilizado no combate à acne hormonal, especialmente a acne grave, é o Diane-35, que combina etinilestradiol e acetato de ciproterona. Os análogos de Diana-35 são os anticoncepcionais Chloe e Belluna 35. Todos os medicamentos pertencem à 3ª geração de anticoncepcionais orais. O acetato de ciproterona é uma substância com efeito antiandrogênico mais potente, mas seu uso é limitado e não pode durar mais de 6 meses devido ao alto risco de efeitos colaterais. Após o início do tratamento, a seborreia e os cabelos oleosos são visivelmente reduzidos e a acne pode ser curada em 3-6 meses. Os medicamentos são usados ​​1 comprimido por dia desde o início do ciclo menstrual. A eficácia do tratamento pode ser avaliada após os primeiros 3 meses de uso com monitoramento obrigatório com base nos resultados dos testes.

Dienogest e desogestrel

As pílulas anticoncepcionais à base de dienogest (Zhanine, Siluet, Qlaira) são oficialmente indicadas para o tratamento da acne. Siluet e Janine também contêm etinilestradiol e são tomados de acordo com o regime padrão. Qlaira é composto por vários tipos de comprimidos multicoloridos com diferentes conteúdos hormonais, portanto o uso desse anticoncepcional é multifásico.

Usar anticoncepcionais à base de desogestrel é outra maneira de se livrar da acne hormonal. São medicamentos como Regulon e Novinet. O esquema de recepção é clássico.

Conclusão

Os contraceptivos combinados apenas levam à diminuição da produção de sebo, por isso é recomendado combiná-los com agentes externos à base de ácido azelaico, peróxido de benzoíla e antibióticos. São medicamentos como Baziron AS, Skinoren, Differin. Não lute contra a acne sozinho. Somente influenciando de forma abrangente todas as partes do processo da acne vulgar a acne pode ser tratada de forma eficaz. Portanto, o tratamento é realizado por dois médicos - um ginecologista e um dermatologista. O ginecologista prescreve medicamentos para normalizar a proporção dos níveis hormonais, o dermatologista prescreve agentes locais que afetam a hiperceratose e destroem bactérias. Somente a terapia combinada permite a remissão a longo prazo e resultados tão bons no tratamento da acne que são difíceis de obter usando qualquer método ou remédio.

Quando a adolescência termina, mas não há erupções cutâneas no rosto, há motivos para preocupação. Todos que já encontraram isso pensaram: “E se simplesmente não houver espaço entre as espinhas e as primeiras rugas profundas?”

piedradealumbre.org

Se, na luta por uma pele saudável, você já experimentou todos os produtos do mercado de massa que prometem resolver o problema em 15 minutos, despejou artilharia pesada sobre si mesmo na forma de cosméticos farmacêuticos caros e até foi ao dermatologista, que ainda não te ajudou - este texto é para você.

Fizemos ao ginecologista cinco perguntas principais sobre como os hormônios afetam a condição da nossa pele.

Obstetra-ginecologista de primeira categoria da Clínica Eva Women's Health, residente clínica do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da BelMAPO

Como as fases do ciclo menstrual afetam o nosso corpo e, em particular, a pele?

O corpo da mulher está sujeito a flutuações hormonais dependendo da fase do ciclo menstrual, e até mesmo o nosso temperamento determina a proporção de certos hormônios sexuais.

Em artigos anteriores já falei sobre o fato de o corpo da mulher produzir não só os hormônios sexuais femininos, mas também os masculinos, que são chamados de andrógenos. Os andrógenos incluem a testosterona - no corpo feminino ela é produzida não apenas pelos ovários, mas também pelas glândulas supra-renais.

Agora vamos descobrir por que a testosterona afeta a condição da nossa pele. O fato é que as células da pele possuem receptores especiais para hormônios - incluindo a testosterona. Esses receptores são responsáveis ​​pelas ações dos andrógenos.

Os andrógenos (no nosso caso, a testosterona), por sua vez, regulam todos os processos que ocorrem nas células da epiderme, derme, gordura subcutânea e folículos capilares. São os processos de divisão, queratinização e - o principal do nosso tópico - a secreção de sebo.

instagram.com/myfacestory / A história de Kali Kushner prova que se livrar da acne é real

O que causa acne?

Se o corpo produz uma grande quantidade de testosterona, isso leva à hiperestimulação das glândulas sebáceas e sudoríparas - elas têm a maior sensibilidade a esse hormônio.

Isso significa que começa a ser produzido muito sebo - sebo, que se mistura com escamas queratinizadas da pele. Por causa disso, o equilíbrio água-lipídio muda e os poros ficam obstruídos.

O processo de remoção do sebo fica mais lento e, entrando em processos oxidativos com o oxigênio, escurece - é assim que aparecem cravos ou cravos na pele. Este tampão sebáceo torna-se um excelente terreno fértil para bactérias e microorganismos que podem viver na pele. Eles começam a se multiplicar ativamente e isso leva a processos inflamatórios - é por isso que a acne aparece em nosso rosto.

Muitas vezes encontramos tudo isso durante a adolescência. Mas processos semelhantes ocorrem em nosso corpo na idade adulta - na segunda fase do ciclo menstrual. Antes da menstruação, o nível de hormônios esteróides - precursores da testosterona - aumenta no corpo. Eles desencadeiam processos que inevitavelmente levam a erupções cutâneas no rosto.

instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / A blogueira Rachel Crowley também demonstra em seu Instagram que mesmo acne grave pode ser tratada

A situação mudará com a idade?

Na velhice, ocorre uma diminuição significativa no nível dos hormônios sexuais. Mas, ao mesmo tempo, todos os processos que restauram e renovam a nossa pele ficam mais lentos.

Novamente, o equilíbrio água-lipídio muda, mas na direção do afinamento e do ressecamento. A pele perde o tom devido ao fato de o corpo reduzir muito a produção de colágeno e elastano de que necessita.

Enquanto as rugas ainda não apareceram... O que fazer com a acne?

Em primeiro lugar, não se automedique! Se você tem pele propensa a acne, consulte primeiro um dermatologista. Os processos inflamatórios na pele podem estar associados não apenas a hormônios, mas também a infecções - por exemplo, estreptocócicas ou estafilocócicas. Nesse caso, o médico fará uma análise especial e selecionará um regime de tratamento para você.

Em segundo lugar, nunca tente espremer as espinhas sozinho. Isso apenas intensificará o processo inflamatório e ajudará a infecção a penetrar nas camadas mais profundas da pele.

Em terceiro lugar, se um dermatologista descartou a presença de um patógeno infeccioso da acne, entre em contato com um ginecologista, que primeiro encaminhará você para um teste de hormônios sexuais.

Se a análise mostrar níveis elevados de testosterona, o tratamento hormonal provavelmente será impossível. Hoje existe um número suficiente de medicamentos com efeito antiandrogênico, mas cada um deles tem seu próprio espectro de ação. E só um médico pode determinar qual é o certo para você!

Quando o resultado ficará visível (e no rosto)?

Níveis elevados de testosterona, ou hiperandrogenismo, não são tão difíceis de tratar, mas demoram bastante. Mas os resultados aparecerão desde os primeiros dias de tratamento!

Muitas pessoas estão preocupadas: o que acontecerá depois de parar de tomar o medicamento? Se você tomar o remédio por 1 a 2 meses, é claro, depois de parar de tomá-lo, tudo voltará ao normal. Pois bem, se você toma o medicamento há um ano ou mais, o resultado será estável e persistirá mesmo após a descontinuação.

Não deixe de resolver o seu problema, pois uma pele bonita não é apenas sinal de saúde, mas também garantia de bom humor todos os dias!

Este tipo de acne ocorre devido ao desequilíbrio hormonal no corpo - um distúrbio na troca dos hormônios sexuais masculinos, ou andrógenos. Eles são produzidos em quantidades diferentes por mulheres e homens. Em indivíduos com deficiência de andrógenos ou sensibilidade reduzida a eles, a produção de sebo é reduzida e não ocorre acne hormonal. A insulina e o fator de crescimento semelhante à insulina também desempenham um certo papel no desenvolvimento da patologia.

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Nas mulheres, a acne hormonal ocorre mais frequentemente entre as idades de 30 e 50 anos e também aparece durante o período pré-menstrual. Nos homens, a prevalência desta patologia é ligeiramente menor. A acne juvenil geralmente tem uma causa não hormonal ou não é a principal.

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Causas e mecanismo de desenvolvimento

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Excesso de andrógenos

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O corpo sintetiza precursores de andrógenos. Na pele eles são convertidos em testosterona e diidrotestosterona. Estas substâncias estimulam o crescimento das células da pele e a produção de sebo.

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Causas da acne devido ao excesso de andrógenos:

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1. um aumento na secreção de sebo leva a uma diminuição na concentração de ácido linoléico na superfície da pele, que irrita as células epidérmicas e promove inflamação;
2. a hipersecreção de sebo leva ao aumento da sua viscosidade e ao bloqueio dos poros, o que cria condições desfavoráveis ​​​​nas glândulas sebáceas;
3. sob a influência da luz solar e da poluição externa, as substâncias sebáceas oxidam, causando o aparecimento de comedões e outros tipos de acne;
4. Com o aumento da oleosidade da pele, criam-se condições favoráveis ​​para a proliferação de bactérias que causam inflamação.

As razões pelas quais a síntese de andrógenos no corpo aumenta:

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1. síndrome dos ovários policísticos;
2. tumores das glândulas supra-renais, ovários e nos homens – testículos;
3. abuso de esteróides anabolizantes durante esportes;
4. operações para mudar o gênero feminino para masculino.

Sinais de hiperandrogenismo são detectados em 20-40% das mulheres com acne hormonal. Portanto, caso apareça tal erupção, é necessário entrar em contato com um ginecologista e endocrinologista e fazer um exame minucioso.

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Além da acne, os pacientes geralmente apresentam outros sinais de desequilíbrio androgênico:

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1. hirsutismo – crescimento excessivo de pelos no peito, face, abdômen e coxas;
2. aparecimento repentino de acne em pele previamente saudável;
3. ineficácia do tratamento convencional para tal patologia;
4. ausência ou irregularidade da menstruação;
5. aumento muscular, diminuição do tom de voz;
6. redução do tamanho das glândulas mamárias;
7. ganho de peso, sinais iniciais de diabetes.

Insulina e fator de crescimento semelhante à insulina

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Nem todas as pessoas apresentam acne hormonal com níveis elevados de andrógenos no sangue, uma vez que esse processo está mais intimamente relacionado à síntese de testosterona e diidrotestosterona a partir de seus precursores na pele, o que pode não ser refletido em exames de sangue de rotina para hormônios. O processo é potencializado pela ação da insulina e do fator de crescimento semelhante à insulina (IGF).

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A insulina e o IGF desencadeiam uma resposta hormonal em cascata que causa aumento da produção de sebo e aumento do risco de acne. Existem estudos que mostram que uma dieta limitada em açúcar, outros carboidratos e leite reduz o aparecimento de acne hormonal.

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A resistência à insulina também desempenha um papel no aparecimento desta patologia cutânea. Trata-se de uma resistência dos tecidos à ação da insulina, e por isso não recebem glicose suficiente. Para fornecer energia às células, o pâncreas é forçado a produzir cada vez mais insulina, o que, entre outras coisas, leva à formação de acne. Este mecanismo é mais claramente evidente em pessoas com diabetes tipo 2.

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Falta de estrogênio e hipotireoidismo

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Os hormônios sexuais femininos - estrogênios - têm o efeito oposto dos andrógenos e protegem a pele da acne hormonal. Quando há falta desses hormônios (por exemplo, quando os ovários são removidos como resultado de uma cirurgia), começam a aparecer erupções cutâneas.

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Erupções cutâneas associadas a hormônios também são observadas em pacientes com hipotireoidismo, ou seja, com função tireoidiana reduzida. Isso perturba o funcionamento dos órgãos reprodutivos e a produção de estrogênio, o que tem um efeito negativo na pele.

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Tipos de acne hormonal

Acne em bebês

As erupções cutâneas ocorrem nos primeiros meses de vida do recém-nascido. Eles estão associados à reação de pequenas glândulas sebáceas localizadas superficialmente aos hormônios sexuais maternos. Muitas vezes, neste caso, a mãe sofre de acne.

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Essas espinhas são poucas e raras. Eles se parecem com pequenos caroços ou áreas elevadas com uma pequena borda avermelhada ao redor, causada por inflamação. A testa, nariz, bochechas, sulcos nasolabiais e parte posterior da cabeça são afetados principalmente.

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Esta é uma condição fisiológica e não precisa ser tratada. Só é necessário manter a higiene do bebê, dar banho na hora certa, trocar a roupa de cama e assim por diante. Poucos dias após o seu aparecimento, a erupção desaparece espontaneamente.

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Manifestação da doença em adolescentes

As gônadas em maturação em meninas e meninos nem sempre proporcionam um equilíbrio normal de hormônios no corpo. O resultado é uma erupção cutânea, geralmente localizada na testa, nariz e queixo. Com a idade, o equilíbrio hormonal é restaurado e, com os devidos cuidados, a acne desaparece na maioria dos jovens. Nesse caso, muitas vezes não é necessário tomar medicamentos.

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Acne pré-menstrual

Na primeira fase (folicular) do ciclo, os estrogênios dominam no sangue e, após a ovulação, seu nível diminui e a progesterona começa a predominar. Os níveis de testosterona permanecem estáveis ​​durante todo o ciclo.

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No entanto, ao reduzir o efeito “restritivo” dos estrogênios antes da menstruação, a testosterona começa a ter um efeito negativo na pele e a acne de etiologia hormonal aparece no rosto, no peito e nas costas.

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Erupção cutânea durante a menopausa

Na idade de 45-50 anos, a função ovariana começa a diminuir, o que leva a uma redução na síntese de estrogênio. Como resultado, a quantidade de andrógenos, que nas mulheres são produzidos principalmente nas glândulas supra-renais, aumenta relativamente.

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Uma erupção cutânea pode aparecer apesar do uso de terapia de reposição hormonal se esta contiver uma grande quantidade de progesterona e uma proporção relativamente pequena de estrogênio. Portanto, é recomendável consultar um ginecologista para selecionar a melhor opção de tratamento.

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Acne hormonal em homens

A condição geralmente só aparece em homens que tomam muitos esteróides anabolizantes. No entanto, a acne nem sempre indica um alto nível de hormônios sexuais masculinos.

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A principal causa das erupções hormonais é a resistência à insulina e o diabetes tipo 2. Portanto, uma dieta com carboidratos limitados é eficaz para corrigir a condição.

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A questão da natureza do estado patológico da pele nos homens não foi totalmente estudada, pelo que o tratamento da acne hormonal pode apresentar dificuldades significativas.

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Erupção cutânea após o parto

Após o nascimento de um filho, o nível de progesterona no corpo da mulher aumenta rapidamente e a quantidade de estrogênio é instável. Como resultado, a produção de sebo aumenta e os poros ficam obstruídos. A acne hormonal que ocorre após o parto geralmente está localizada no pescoço e na parte inferior da face e persiste por vários meses.

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A opção de tratamento mais eficaz são as pílulas anticoncepcionais. No entanto, devem ser prescritos por um médico, tendo em conta uma possível amamentação.

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Manifestações externas

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As erupções cutâneas estão localizadas em locais onde as glândulas sebáceas se acumulam, na face, parte inferior das bochechas, queixo e pescoço. Estas são pequenas formações vermelhas localizadas em uma grande superfície da pele. Se ocorrer inflamação, aparece dor e é possível coceira.

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Em alguns casos, ocorre acne intensa com formação de cabeças purulentas ou cistos subcutâneos profundos.

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Para o diagnóstico são prescritos exames de hormônios (estrogênios, testosterona, TSH, T4 e outros), se necessário - ultrassonografia da glândula tireoide, ovários, glândulas supra-renais, glândula pituitária.

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Tratamento

Ajuda a eliminar a acne hormonal, reduzindo os níveis de testosterona. Métodos destinados a eliminar a resistência à insulina ou aumentar as concentrações de estrogênio, bem como antiandrogênios, podem ser úteis. Além disso, é necessária uma dieta alimentar, a ingestão de certos suplementos nutricionais e cuidados adequados com a pele.

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Terapia medicamentosa

Para curar erupções cutâneas patológicas, é necessário eliminar sua causa. Para isso, você deve realizar todas as medidas diagnósticas prescritas pelo seu médico.

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A terapia conservadora consiste em tomar os seguintes medicamentos:

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1. anticoncepcionais orais contendo estrogênios e progesterona - reduzem a produção de andrógenos e o aparecimento de erupções cutâneas ao final do 3º mês de uso; entretanto, após seu cancelamento, a acne pode reaparecer, e em quantidades ainda maiores do que antes do tratamento; É melhor que em combinação com o etinilestradiol existam substâncias como drospirenona, norgestimato ou noretindrona;
2. antiandrogênios (espironolactona) – reduzem a produção de testosterona e a formação de diidrotestosterona na pele, o que ajuda a eliminar a acne em 66% das mulheres em até 3 meses de uso; entretanto, o medicamento não é recomendado para o tratamento de erupções cutâneas em homens;
3. Metformina – reduz a resistência à insulina.

Os contraceptivos orais não devem ser usados ​​por mulheres com viscosidade sanguínea elevada, hipertensão, câncer de mama ou fumantes.

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Dieta

Como tratar a acne hormonal com nutrição tem sido estudado detalhadamente desde 2002. As substâncias mais nocivas nesta patologia são o açúcar e os carboidratos, além dos laticínios.

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1. excluir açúcar e carboidratos de fácil digestão (“rápidos”) da dieta, o que leva a um aumento acentuado na concentração de insulina no sangue;
2. substituir carboidratos “rápidos” por alimentos de baixo índice glicêmico, por exemplo, cereais, pão integral;
3. As gorduras e proteínas não devem ser limitadas, mas a composição qualitativa das gorduras deve ser dominada pelas vegetais.
4. A mudança para essa dieta reduz o aparecimento de erupções cutâneas em 25–50% dos pacientes. Esta comida:
5. reduz o nível de testosterona e outros andrógenos;
6. reduz a produção de insulina e IGF;
7. aumenta a síntese de proteínas que ligam e inativam os hormônios sexuais;
8. ativa a secreção de estrogênio;
9. reduz os sintomas da acne pré-menstrual.

Os produtos lácteos também são prejudiciais para pacientes com acne associada a hormônios. Os seguintes efeitos foram comprovados:

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1. níveis aumentados de insulina e IGF;
2. aumento da produção de andrógenos nos ovários, glândulas supra-renais, testículos;
3. aumento da sensibilidade da pele aos andrógenos.

Pessoas que consomem leite regularmente são mais propensas a acne.

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Fitoterapia e suplementos nutricionais

Os mais úteis são as plantas e medicamentos que reduzem os níveis de insulina ou restauram o equilíbrio dos hormônios sexuais.

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Os seguintes fundos podem ser distinguidos deles:

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1. Vitex sagrado ou árvore de Abraão. Os produtos à base dele estão disponíveis na forma de comprimidos, cápsulas, chás e tinturas. Reduz as manifestações da síndrome pré-menstrual e da acne associada, e também é útil para níveis elevados de prolactina e ciclos menstruais irregulares.
2. Canela. Apesar das evidências da eficácia desta erva na resistência à insulina, para a acne hormonal os dados são conflitantes. Ajuda alguns pacientes, mas não outros. Em qualquer caso, adicionar canela aos pratos não fará mal à saúde, mas pode reduzir a gravidade da acne.
3. O vinagre de maçã retarda o processo de digestão e a absorção de carboidratos, reduzindo assim o pico de produção de insulina. Seus benefícios foram comprovados para mulheres com síndrome dos ovários policísticos. Portanto, ajuda alguns pacientes a se livrar da acne quando tomado por via oral, 2 colheres de sopa por dia.
4. Hortelã. Foi demonstrado que beber 2 xícaras de chá de hortelã-pimenta por dia suprime a síntese de andrógenos e aumenta a produção de estrogênio, o que é benéfico para mulheres com erupções cutâneas dependentes de hormônios. Os homens não devem tomar este medicamento, pois reduz a potência e a libido.

Suplementos nutricionais que serão úteis para desequilíbrios hormonais e problemas de pele relacionados:

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1. preparações contendo magnésio e cálcio reduzem a inflamação, também melhoram a renovação das células da pele e regulam o funcionamento das glândulas sebáceas;
2. os ácidos graxos ômega-3 contidos nos peixes marinhos ou, por exemplo, no óleo de linhaça, tornam a pele mais macia, uniformizam sua textura e também rejuvenescem todo o corpo;
3. o zinco e o cobre previnem processos inflamatórios e crescimento bacteriano;
4. probióticos, essenciais para a saúde intestinal, que ajudam o corpo a utilizar o excesso de hormônios;
5. vitaminas que garantem o metabolismo ativo nas células; A vitamina B6 previne especificamente a inflamação da pele e a produção de sebo.

Cuidados com a pele

Os mesmos remédios são usados ​​para outros tipos de acne. Além disso, há uma peculiaridade - é dada preferência a medicamentos contendo bloqueadores de diidrotestosterona. Essa substância, conforme mencionado acima, se forma na pele e se torna a principal causa de erupções cutâneas.

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Portanto, para acne hormonal, recomenda-se escolher cosméticos que contenham os seguintes componentes:

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1. Chá verde;
2. extrato de lótus;
3. Óleo de argan;
4. óleo da árvore do chá;
5. óleo de semente de gergelim.

Poderosos bloqueadores de diidrotestosterona - óleos essenciais de groselha preta, prímula, rosa mosqueta, semente de uva ou cânhamo. Produtos que contenham azeite ou óleo de coco devem ser evitados.

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Além desses medicamentos, é recomendado o uso de medicamentos para prevenir complicações de erupções hormonalmente dependentes, como infecção. O medicamento Zinerit, contendo sal de zinco e eritromicina, é ideal para esse fim. Não só seca a pele e reduz a atividade das glândulas sebáceas, mas também evita a proliferação de bactérias na superfície da pele que causam inflamação e formação de pústulas.

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Para erupções cutâneas moderadas, podem ser usados ​​cremes contendo retinóides. É importante tratar a pele exposta com protetor solar todos os dias, pois essas substâncias aumentam o risco de queimaduras solares.

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A duração do tratamento é de cerca de 10 semanas. Se após esse período a erupção não desaparecer, é necessária uma segunda consulta com dermatologista, ginecologista ou endocrinologista.

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Dicas adicionais para combater a acne hormonal:

1. não tome sol, no verão use constantemente produtos com filtro UV com FPS de no mínimo 15-30;
2. lavar com água morna e espuma contendo, por exemplo, extrato de chá verde, sem sabão, de manhã e à noite;
3. não toque no rosto com as mãos sujas durante o dia;
4. não esprema cravos;
5. Não cauterize com álcool, iodo, verde brilhante ou permanganato de potássio.