¿Cómo se ve una garganta quemada?

La garganta es especialmente sensible e incluso la más mínima lesión provoca malestar y dolor. Con una quemadura grave en la garganta, no solo se puede dañar la superficie de las membranas mucosas, sino también los tejidos y órganos que se encuentran más profundamente. Los niños y las personas descuidadas o muy rápidas corren especial riesgo de sufrir este tipo de quemaduras. Para evitar lesiones de este tipo conviene seguir sencillas normas de seguridad, tener cuidado y evitar las prisas en las actividades cotidianas. Por ejemplo, puede sufrir fácilmente, aunque no sea significativa, pero sí una lesión desagradable en la garganta por la mañana, si se apresura a ir al trabajo para tomar un gran sorbo de té que no se ha enfriado a una temperatura segura. La comida se quema precisamente por las prisas. Los productos químicos y sus vapores también pueden causar esta enfermedad. Estos objetos peligrosos deben guardarse fuera del alcance de los niños, en contenedores bien cerrados y firmados. Es mejor tratar quemaduras leves de la mucosa de la garganta bajo la supervisión de un médico. Sería una buena idea saber qué hacer si tiene ardor de garganta.

Caracteristicas distintivas

La garganta es más vulnerable a diversos tipos de lesiones, incluidas quemaduras, ya que su delicada estructura tisular es muy sensible y puede dañarse fácilmente.

Una quemadura en la garganta se diferencia en que es interna y afecta la laringe, el paladar y el esófago. La magnitud del daño depende de la gravedad de la lesión. El área quemada no se puede cubrir con un vendaje y es difícil llegar a las áreas lesionadas para recibir tratamiento. Con este tipo de daño, el reflejo de deglución puede desaparecer durante mucho tiempo, lo que imposibilitará la ingestión de alimentos de forma natural.

Con tal daño, se siente lo siguiente: dolor agudo, aumento de la salivación, aumento de la temperatura corporal, ardor en el área afectada de la garganta, la persona puede sentirse enferma, tos seca, ronquera, hinchazón del área afectada, inflamación de los ganglios linfáticos, falta de oxígeno.

En etapas muy peligrosas, aparecen heridas sangrantes, aparecen ampollas, las capas superiores de tejido se dañan gravemente, puede producirse un shock doloroso y un colapso respiratorio.

Causas

La quemadura térmica afecta la garganta al ingerir alimentos o bebidas calientes, y la quemadura química cuando la garganta se expone a medicamentos, alcohol, ácidos o productos químicos.

Las principales causas de este tipo de daños son la negligencia y el descuido al interactuar con líquidos calientes, alimentos, así como con productos químicos, líquidos que contienen alcohol y medicamentos de un determinado grupo.

Alcohol y alcohol. El grupo de riesgo incluye principalmente a ciudadanos socialmente vulnerables que padecen adicción y que consumen líquidos que contienen alcohol y bebidas alcohólicas de baja calidad para otros fines.

Los daños causados ​​por líquidos que contienen alcohol se producen si la concentración de alcohol en ellos es superior al 70 por ciento. Este es el tipo de lesión más fácil, ya que se forma una membrana en la mucosa que no permite que el alcohol penetre profundamente en la capa superficial del epitelio. Si el alcohol penetra en el esófago, aparece una capa blanca de células de tejido muertas en sus superficies internas.

La lesión se acompaña de las siguientes manifestaciones: dolor en el pecho y la región cervical, aparece debilidad en el estómago y se embota la sensibilidad de las papilas gustativas.

No se requiere hospitalización, si el esófago no está dañado y después de un tiempo las células del tejido se recuperarán por sí solas.

Comida y líquido calientes.. Muy a menudo, la garganta se quema con té o comida caliente, así como con la inhalación de vapor caliente. La quemadura térmica de garganta ocurre en la mayoría de los casos y no representa un gran peligro si no penetra en las capas profundas de la membrana mucosa. Pero todo depende de la temperatura de la comida, vapor o bebida ingerida y del tiempo de acción del agente caliente.

Los niños son los más susceptibles a este tipo de lesiones. Por eso, para evitar que un niño sufra quemaduras en el paladar con la comida caliente, siempre conviene comprobar la temperatura de los alimentos que se sirven en la mesa.

Hay tres grados de lesión por quemadura:

1. Primer grado. Dolor agudo, la mucosa se enrojece.
2. Segundo grado. La aparición de una placa de color blanco grisáceo con ampollas de líquido.
3. Tercer grado. Se observa muerte del tejido.

El primer y segundo grado de gravedad son los más comunes y con el tratamiento adecuado, la regeneración de las zonas dañadas se produce rápidamente. El grado 3 es muy raro, es el más difícil y sólo puede tratarse en un hospital.

Quemadura de laringe por jugo gástrico.. En enfermedades acompañadas de liberación de bilis, puede sufrir lesiones en la laringe causadas por el jugo gástrico.

Síntomas de daño: dolor agudo, irritación de la membrana mucosa, sensación de compresión en el pecho, reflejo nauseoso, acidez de estómago, aumento de la formación de bilis después de ingerir alimentos pesados.

Quemadura química y sus signos.

Productos químicos como ácidos y álcalis, así como sus vapores, si ingresan por la cavidad bucal o nasofaringe, provocan este tipo de lesiones. También debes tener mucho cuidado con los medicamentos, por ejemplo, el yodo o el lugol, que pueden provocar daños químicos.

Las lesiones químicas son más peligrosas que las térmicas, ya que después de la ingestión tienen un efecto destructivo sobre las células de los tejidos durante mucho tiempo. Los síntomas generales del tipo químico son básicamente los mismos que los de la lesión térmica: dolor agudo, la membrana mucosa se enrojece y se siente una fuerte sensación de ardor.

Al lubricar la garganta durante la inflamación de las amígdalas, existe la posibilidad de quemarse la garganta con Lugol si está muy concentrado.

Durante la radioterapia de la membrana mucosa, si no se observa la dosis de los medicamentos, es posible que se produzca una quemadura por electroforesis. Para evitar que esto suceda, es necesario conocer la lista de contraindicaciones de este procedimiento.

Una quemadura de laringe por jugo gástrico también se refiere a un tipo de lesión química, pero se clasifica como un tipo separado.

Primeros auxilios para quemaduras de tráquea y garganta.

Es recomendable que toda persona conozca el procedimiento a seguir en caso de quemadura de garganta y qué hacer en tales casos, así como cómo y cómo tratarla.

Proporcionar primeros auxilios consiste, ante todo, en prestarlos de forma rápida y competente, mucho depende de ello. Cuanto más rápido se proporcione, más rápido y sencillo será el tratamiento.

En primer lugar, se debe dar de beber al paciente agua fría. Posteriormente es necesario tratar la zona afectada con un anestésico.

Si la lesión es causada por ácido, entonces es necesario diluir 2 gramos de bicarbonato de sodio en un litro de agua y darle a beber esta solución a la persona lesionada.

En caso de daño por exposición a álcalis, para la administración oral es necesario diluir 3 gramos de ácido acético o cítrico en un litro de agua.

Los primeros auxilios para una garganta quemada por yodo son sencillos. Basta con enjuagar durante 15 minutos con agua hervida a una temperatura de 16-18 grados y luego aplicar una solución de azúcar en la zona dañada.

En la habitación es necesario abrir una ventana para que entre aire y llamar a una ambulancia.

Tratamiento adicional

Tratamiento en casa. El tratamiento de tales dolencias en forma leve se puede realizar en casa, ya que no existe ninguna amenaza para la vida y la salud de la víctima y el tratamiento no es complicado.

Las quemaduras de garganta de primer y segundo grado no son muy peligrosas y pueden tratarse fácilmente en casa. Puede tratarse tanto con el uso de medicamentos como recurriendo a remedios caseros. Por lo general, se usa aceite de rosa mosqueta y, al hacer gárgaras, se usan hierbas calmantes y curativas. Pero aún así, antes de tratar una quemadura de garganta, se recomienda consultar a un médico.

Medios para tratar una quemadura de laringe con agua hirviendo.

En este caso se utilizan fármacos de los siguientes tipos: almagel, fosfalugel, de-nol, rennie, metiluracilo, motilium, gaviscon, vitaminas A y E, lanza y nolpaza.

Todos estos medicamentos están disponibles, pero es necesaria la consulta con un médico.

Tratamiento hospitalario. Las lesiones más peligrosas de este tipo se clasifican como de tercer grado y se tratan únicamente bajo la estrecha supervisión de médicos y únicamente en un hospital.

Una quemadura laríngea es un daño a las paredes de la laringe causado por la inhalación de gases calientes o cáusticos o sustancias en suspensión. Esta patología se combina con mayor frecuencia con quemaduras en los labios, la cavidad bucal, la faringe y el esófago.

La anfetamina a menudo causa daño a la mucosa nasal. Si el efecto del factor causante es demasiado fuerte, también se daña la membrana mucosa de la tráquea, los bronquios y los bronquiolos. En este caso se habla de una combinación de quemaduras del tracto respiratorio superior e inferior.

Causas

Dependiendo de la causa, existen dos tipos de quemaduras del tracto respiratorio:

Las quemaduras térmicas de la laringe son consecuencia de la exposición a altas temperaturas en el tracto respiratorio.

La patología puede desarrollarse cuando:

1. ingestión accidental o intencionada de líquidos muy calientes (agua, té, leche, caldo, etc.);
2. inhalación de vapor o aire caliente (por ejemplo, durante la inhalación sobre una cacerola con agua hirviendo).

Las quemaduras químicas son causadas por la inhalación o ingestión de soluciones químicas concentradas.

Los daños más comunes son:

1. yodo (con un aumento en la concentración del medicamento en soluciones para hacer gárgaras caseras);
2. esencia de vinagre;
3. ácido cítrico;
4. ácidos inorgánicos (especialmente clorhídrico, sulfúrico, nítrico);
5. soda caustica;
6. acetona;
7. alcohol etílico o metílico;
8. sustancias narcóticas (anfetamina);
9. fluidos biológicos (jugo de estómago con ERGE: reflujo regular del contenido gástrico ácido hacia el esófago y el tracto respiratorio).
10. Aceites esenciales y sustancias irritantes de plantas (quemadura de la mucosa laríngea con pimienta, mostaza).

Además, las sustancias químicas actúan no solo cuando ingresan al cuerpo, sino también durante algún tiempo hasta que se neutralizan. Las quemaduras ácidas provocan la llamada necrosis por coagulación (seca): plegamiento rápido de las proteínas de la pared laríngea y formación de una costra seca por quemadura. Como regla general, el daño afecta solo los tejidos ubicados en la parte superior de la laringe y se diagnostica una quemadura de la epiglotis y los cartílagos aritenoides (consulte Cartílagos de la laringe - anatomía de las formaciones estructurales).

El álcali forma necrosis por colicuación (húmeda), en la que la pared interna del órgano se ablanda y se afloja. Esto provoca la penetración de la sustancia química en el tracto respiratorio inferior y el desarrollo de cambios importantes y extensos.

¡Nota! Muy a menudo, las quemaduras ocurren en la vida cotidiana debido al uso inadecuado de medicamentos y agentes químicos. La intoxicación por alcohol y la infancia aumentan el riesgo de desarrollar patología. Las lesiones relacionadas con el trabajo son las segundas más comunes.

Cuadro clinico

Los síntomas de una quemadura en la laringe dependen en gran medida de la causa de la lesión, el grado de daño, la ubicación del proceso patológico y el estado general del cuerpo.

Inmediatamente después de una quemadura en la laringe, una persona puede tener las siguientes quejas:

1. dolor insoportable e insoportable al tragar;
2. ardor constante en la faringe y faringe, que se intensifica con la inhalación;
3. salivación;
4. náuseas, vómitos profusos;
5. un fuerte aumento de la temperatura corporal a 38-38,5 grados;
6. hinchazón de los tejidos de la faringe y la laringe;
7. cambios en la voz, que se vuelve ronca, apagada;
8. ganglios linfáticos agrandados y dolorosos;
9. en caso de quemadura con una sustancia química, un olor químico característico de la boca;
10. en casos graves: asfixia, sangrado, caída brusca de la presión arterial, shock, colapso, depresión del conocimiento, coma.

Hay 3 grados de reacción de quemadura:

1. Primer grado – la quemadura es superficial, no hay reacción general del cuerpo. El daño tisular aparece como áreas hinchadas de color blanco y rojo desiguales en la mucosa laríngea. 2-3 días después de la lesión, comienzan a ser rechazados, exponiendo la mucosa dañada de color rojo rosado, que luego se cubre con células sanas.
2. Segundo grado – daño más profundo, caracterizado por daño no solo a la mucosa, sino también a las capas submucosas. Tras el examen, la quemadura parece enrojecimiento e hinchazón de la pared laríngea con áreas de rechazo de la mucosa, una capa de color blanco grisáceo y ampollas.

Los síntomas de intoxicación son pronunciados (fiebre, debilidad, somnolencia, falta de apetito). Al cabo de unos días, el tejido dañado se desprende, dejando al descubierto erosiones y úlceras. Con el tratamiento adecuado, después de 1-2 semanas sanan casi sin cicatrices.

1. Tercer grado – una quemadura grave, durante la cual se produce necrosis (muerte) de las capas profundas de la pared laríngea con formación de úlceras y granulaciones. Los síntomas de intoxicación son muy pronunciados y el paciente requiere tratamiento hospitalario. Durante la curación de las erosiones, a menudo se produce sangrado.

Las quemaduras aisladas de laringe de primer e incluso segundo grado en adultos no suponen una amenaza grave para la salud. Lo único que produce molestias es un dolor intenso al tragar, que con el tratamiento adecuado desaparece a los 4-5 días. Las quemaduras extensas y profundas en los sistemas respiratorio y digestivo son mucho más peligrosas.

Principios de diagnóstico y terapia.

El tratamiento de una quemadura laríngea debe comenzar lo antes posible después de la lesión. Siga un algoritmo simple.

Paso 1: busque ayuda médica

Llame a una ambulancia de inmediato y describa brevemente lo que le sucedió al operador.

Paso 2: Determinar la causa de la lesión de laringe

Mientras conduce la ambulancia, intente determinar qué causó la quemadura de la víctima.

Esto puede ayudar:

1. entrevistar a la víctima y su familia inmediata;
2. inspección del lugar del incidente;
3. Olor característico de la boca o vómito.

Las quemaduras provocadas por diversos productos químicos tienen sus propias características:

1. El vinagre, el alcohol y el fenol tienen un olor fuerte que se puede sentir incluso a distancia. El diagnóstico de daño a la laringe por estas sustancias no suele presentar dificultades.
2. Una quemadura de laringe con ácido cítrico (u otros ácidos inodoros) provoca una rápida necrosis de las proteínas con formación de costra. Al examinar la cavidad bucal y el vómito, se pueden notar costras y trozos de tejido muerto quemado de color blanco, amarillo o marrón.
3. Los álcalis descomponen las moléculas de proteínas y emulsionan las grasas, por lo que el vómito cuando la laringe está dañada por la sosa cáustica o la sosa cáustica tiene un aspecto aceitoso y contiene trozos de mucosa rechazada.
4. El yodo también tiene su propio olor característico, y la mucosa de la boca y el vómito adquieren un tinte marrón o azulado.

Paso 3. Proporcionar primeros auxilios.

Inmediatamente después de determinar la causa de la lesión, comience a tomar medidas de emergencia:

Paso 4: Atención médica de emergencia

Después de la llegada de una ambulancia, el examen de la víctima por parte de los médicos y la evaluación de las funciones vitales, se decide la cuestión de la necesidad de hospitalización. Cualquier quemadura química del tracto respiratorio es motivo de tratamiento en un hospital.

Antes de la hospitalización, los médicos enjuagan el estómago con una sonda nasogástrica para detener los efectos dañinos del ácido o álcali en los órganos digestivos. Para el dolor intenso, se prescriben inyecciones de analgésicos (Ketanov, Tramadol).

Paso 5. Tratamiento hospitalario de quemaduras laríngeas.

La terapia para quemaduras de laringe de segundo y tercer grado implica el nombramiento de:

1. Analgésicos para reducir el dolor. Los más comunes se presentan en la siguiente tabla:

Alivia el dolor de intensidad moderada a alta.

No causa dependencia cuando se usa en la dosis prescrita por las instrucciones de uso.

Usar con precaución en pacientes con enfermedades hepáticas y renales crónicas.

Actúa rápida y eficazmente

Puede ser adictivo con terapia a largo plazo.

Afecta negativamente la hematopoyesis.

Contraindicado para terapia a largo plazo.

Indicado para dolores de intensidad leve a moderada.

¡Nota! Los analgésicos narcóticos se toman sólo cuando es absolutamente necesario y bajo estricta supervisión médica.

1. Sedantes para la agitación severa de la víctima.
2. Antibióticos para prevenir infecciones.
3. Soluciones oleosas para la irrigación de la mucosa laríngea dañada.

A todos los pacientes, sin excepción, se les prescribe una dieta que incluye alimentos líquidos o semilíquidos fríos (papilla, puré). Además, una quemadura térmica o química de la mucosa laríngea implica la aplicación de compresas frías en la zona del cuello, suaves para la voz.

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Las quemaduras de laringe ocurren por las mismas razones que las quemaduras de faringe: ingestión y aspiración de líquidos cáusticos, inhalación de vapores cáusticos y humo caliente de un incendio. La tráquea y los bronquios pueden verse afectados al mismo tiempo. En este caso, inevitablemente se produce una quemadura en la cavidad bucal.

Los daños resultantes de la ingestión de líquidos calientes y cáusticos (ácidos y álcalis) se limitan, además de las quemaduras de la cavidad bucal y de la propia orofaringe, a la epiglotis, los pliegues ariepiglóticos y la zona de los cartílagos aritenoides. Las quemaduras provocadas por la inhalación de gases calientes o corrosivos se extienden a la laringe, la tráquea y los bronquios y se denominan quemaduras térmicas o químicas del tracto respiratorio superior.

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código ICD-10

Síntomas de una quemadura en la laringe.

Las quemaduras del tracto respiratorio superior causan disfagia, disfonía e insuficiencia respiratoria como resultado del daño de las quemaduras a los tejidos y la hinchazón severa. A menudo, como resultado de un síndrome de dolor agudo, la víctima experimenta un estado de shock, que conlleva el peligro de un paro respiratorio. Como resultado de la reacción inflamatoria y la extravasación pronunciada de la superficie quemada, aparece abundante esputo mucopurulento, a menudo mezclado con sangre. En quemaduras profundas, se pueden liberar fragmentos de tejido necrótico junto con el esputo.

Diagnóstico de una quemadura de laringe.

Durante la laringoscopia, se llama la atención sobre una hiperemia aguda de la membrana mucosa de la laringe, ampollas y úlceras cubiertas con una capa de color blanco grisáceo. Las quemaduras profundas de la laringe pueden provocar pericondritis y necrosis de las estructuras internas de la laringe, hasta la fusión de sus músculos internos. En casos graves, la epiglotis y los cartílagos aritenoides pueden necrosarse, seguido de cicatrización de la entrada a la laringe y aparición de estenosis.

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¿Qué hay que examinar?

¿Cómo examinar?

Tratamiento de quemaduras de laringe.

El tratamiento de las quemaduras de laringe es un proceso complejo, largo y no siempre lo suficientemente eficaz en relación con las consecuencias de esta lesión. Para las quemaduras químicas, se prescribe una pulverización alcalina en una mezcla con soluciones de enzimas proteolíticas para diluir el exudado seco y liberarlo. También se utiliza rociar una solución de cocaína al 2% con adrenalina para reducir la intensidad del dolor. El uso de opiáceos está contraindicado. Para quemaduras térmicas y químicas de la laringe, se recomiendan compresas frías en la superficie anterior del cuello, administración intravenosa de cloruro de calcio, inyecciones de difenhidramina, sedantes, antibióticos con hidrocortisona, que previene la aparición de infección secundaria, hinchazón de la laringe y , hasta cierto punto, estenosis cicatricial.

¿Cuál es el pronóstico de una quemadura laríngea?

En casos leves, una quemadura de laringe tiene un pronóstico favorable. En casos graves, cuando un ácido o álcali concentrado ingresa al estómago, el paciente muere a causa de insuficiencia renal a los pocos días.

Los pacientes que sobreviven desarrollan estenosis cicatricial extensa de la faringe, la laringe y el esófago, que requieren tratamiento a largo plazo, incluida la cirugía.