Hvordan ser en brændt hals ud?

Svælget er særligt følsomt, og selv den mindste skade giver ubehag og smerte. Ved en alvorlig forbrænding af halsen kan ikke kun overfladen af ​​slimhinderne blive beskadiget, men også væv og organer, der ligger dybere. Børn og skødesløse eller meget hurtige mennesker er særligt udsatte for denne type forbrændinger. For at undgå skader af denne art bør du følge simple sikkerhedsregler, være forsigtig og undgå hastværk i hverdagens aktiviteter. For eksempel kan du nemt få, om end ikke væsentlig, men stadig en ubehagelig halsskade om morgenen, der skynder dig på arbejde i en fart for at tage en stor slurk te, der ikke er kølet ned til en sikker temperatur. Maden bliver brændt af netop på grund af suset. Kemikalier og deres dampe kan også forårsage denne sygdom. Sådanne farlige ting bør opbevares utilgængeligt for børn, i forsvarligt lukkede beholdere, der skal være underskrevet. Det er bedre at behandle mindre forbrændinger af halsslimhinden under tilsyn af en læge. Det ville være en god idé at vide, hvad du skal gøre, hvis du har en forbrænding i halsen.

Særprægede kendetegn

Halsen er mest sårbar over for forskellige typer skader, herunder forbrændinger, da dens sarte vævsstruktur er meget følsom og let kan beskadiges.

En forbrænding i halsen er anderledes ved, at den er intern og påvirker strubehovedet, ganen og spiserøret. Skadens omfang afhænger af skadens sværhedsgrad. Det forbrændte område kan ikke dækkes med en bandage, og de skadede områder er svære at nå til behandling. Ved denne type skader kan synkerefleksen forsvinde i lang tid, hvilket vil gøre det umuligt at spise mad naturligt.

Med en sådan skade mærkes følgende: Akut smerte, øget spytudskillelse, øget kropstemperatur, det berørte område af halsen brænder, personen kan føle sig syg, tør hoste, hæshed, hævelse af det berørte område, hævede lymfeknuder, mangel på ilt.

I meget farlige stadier opstår blødende sår, blærer, de øverste lag af væv er alvorligt beskadiget, smertefuldt chok og respiratorisk kollaps kan forekomme.

Årsager

Termisk forbrænding påvirker halsen, når du indtager varm mad eller drikke, og kemisk forbrænding, når halsen udsættes for medicin, alkohol, syrer eller kemikalier.

Hovedårsagerne til denne type skader er uagtsomhed og skødesløshed ved interaktion med varme væsker, mad samt kemikalier, alkoholholdige væsker og medicin fra en bestemt gruppe.

Alkohol og alkohol. Risikogruppen omfatter primært socialt udsatte borgere, der lider af afhængighed, som indtager alkoholholdige væsker og alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet til andre formål.

Skader fra alkoholholdige væsker opstår, hvis alkoholkoncentrationen i dem er mere end 70 procent. Dette er den nemmeste type læsion, da der dannes en membran på slimhinden, som ikke tillader alkohol at trænge dybt ind i epitelets overfladelag. Hvis alkohol trænger ind i spiserøret, vises en hvid belægning af døde vævsceller på dens indre overflader.

Skaden er ledsaget af følgende manifestationer: smerter i brystet og livmoderhalsen, svaghed vises i maven, og følsomheden af ​​smagsløg er sløvet.

Hospitalsindlæggelse, hvis spiserøret ikke er beskadiget, er ikke påkrævet, og efter nogen tid vil vævscellerne komme sig af sig selv.

Varm mad og væske. Oftest brændes halsen af ​​varm te eller mad, samt ved indånding af varm damp. Termisk forbrænding af halsen opstår i de fleste tilfælde og udgør ikke nogen stor fare, hvis den ikke trænger ind i slimhindens dybe lag. Men det hele afhænger af temperaturen på den mad, damp eller drikke, der indtages, og af virkningstidspunktet for det varme middel.

Børn er mest modtagelige for disse typer skader. For at forhindre et barn i at få en forbrænding af ganen af ​​varm mad, bør du derfor altid tjekke temperaturen på den mad, der serveres på bordet.

Der er tre grader af forbrændingsskade:

1. Første grad. Akut smerte, slimhinden bliver rød.
2. Anden grad. Udseendet af en grå-hvid plak med flydende blærer.
3. Tredje grad. Vævsdød observeres.

Den første og anden sværhedsgrad er de mest almindelige og med korrekt behandling sker regenerering af beskadigede områder hurtigt. Grad 3 er meget sjælden, den er den sværeste og kan kun behandles på et hospital.

Forbrænding af strubehovedet ved mavesaft. I sygdomme ledsaget af frigivelse af galde, kan du få skader på strubehovedet forårsaget af mavesaft.

Symptomer på skade: skarpe smerter, irritation af slimhinden, en følelse af brystkompression, gagrefleks, halsbrand, øget dannelse af galde efter at have spist tung mad.

Kemisk forbrænding og dens tegn

Kemikalier såsom syrer og baser, såvel som deres dampe, forårsager denne type skade, hvis de trænger ind gennem mundhulen eller nasopharynx. Du skal også være meget forsigtig med medicin, for eksempel jod eller Lugol, som kan forårsage kemiske skader.

Kemiske skader er farligere end termiske, da de efter indtagelse har en ødelæggende effekt på vævsceller i lang tid. De generelle symptomer på den kemiske type er stort set de samme som for termisk skade: akutte smerter, slimhinden bliver rød, og der mærkes en stærk brændende fornemmelse.

Når man smører halsen under betændelse i mandlerne, er der risiko for at få en halsbrand med Lugol, hvis den er meget koncentreret.

Under strålebehandling af slimhinden, hvis doseringen af ​​lægemidlerne ikke observeres, er en forbrænding fra elektroforese mulig. For at forhindre dette i at ske, skal du kende listen over kontraindikationer for denne procedure.

En forbrænding af strubehovedet ved mavesaft refererer også til en kemisk type skade, men er klassificeret som en separat type.

Førstehjælp ved forbrændinger af luftrør og svælg

Det er tilrådeligt for enhver person at kende proceduren for nødforanstaltninger i tilfælde af en halsforbrænding, og hvad man skal gøre i sådanne tilfælde, samt hvordan og hvordan man behandler det.

At yde førstehjælp består først og fremmest i at yde den hurtigt og kompetent, meget afhænger af det. Jo hurtigere det gives, jo hurtigere og nemmere vil behandlingen være.

Først og fremmest skal patienten have koldt vand at drikke. Bagefter skal du behandle det angrebne område med bedøvelse.

Hvis skaden er forårsaget af syre, skal du fortynde 2 gram bagepulver i en liter vand og give denne opløsning til den tilskadekomne at drikke.

I tilfælde af skade på grund af eksponering for alkali, skal du for oral administration fortynde 3 gram eddikesyre eller citronsyre i en liter vand

Førstehjælp til en hals forbrændt af jod er enkel. Det er nok at skylle i 15 minutter med kogt vand ved en temperatur på 16-18 grader, og derefter påføre en sukkeropløsning på det beskadigede område.

I rummet skal du åbne et vindue for at lukke luft ind og tilkalde en ambulance.

Yderligere behandling

Behandling i hjemmet. Behandling af sådanne lidelser i en mild form kan udføres derhjemme, da der ikke er nogen trussel mod offerets liv og sundhed, og behandlingen er ikke kompliceret.

1. og 2. grads forbrændingsskader i halsen er ikke særlig farlige og kan nemt behandles derhjemme. Det kan behandles enten ved hjælp af medicin eller ved hjælp af folkemedicin. Typisk bruges hybenolie, og ved gurglen bruges beroligende, helbredende urter. Men stadig, før du behandler en forbrænding i halsen, anbefales det kraftigt at konsultere en læge.

Midler til behandling af en forbrænding af strubehovedet med kogende vand.

I dette tilfælde anvendes lægemidler af følgende typer: almagel, phosphalugel, de-nol, rennie, methyluracil, motilium, gaviscon, vitamin A og E, lanza og nolpaza.

Alle disse lægemidler er tilgængelige, men konsultation med en læge er nødvendig.

Hospitalsbehandling. De farligste skader af denne type er klassificeret som tredje grad og behandles kun under nøje opsyn af læger og kun på et hospital.

En larynxforbrænding er skade på strubehovedets vægge forårsaget af indånding af varme eller kaustiske gasser eller suspenderede stoffer. Denne patologi er oftest kombineret med forbrændinger af læberne, mundhulen, svælget og spiserøret.

Amfetamin forårsager ofte skade på næseslimhinden. Hvis virkningen af ​​den forårsagende faktor er for stærk, er slimhinden i luftrøret, bronkierne og bronkiolerne også beskadiget. I dette tilfælde taler de om en kombination af forbrændinger i de øvre og nedre luftveje.

Årsager

Afhængigt af årsagen er der to typer forbrændinger i luftvejene:

Termiske forbrændinger af strubehovedet er en konsekvens af udsættelse for høje temperaturer på luftvejene.

Patologi kan udvikle sig, når:

1. utilsigtet eller bevidst indtagelse af meget varm væske (vand, te, mælk, bouillon osv.);
2. indånding af varm damp eller luft (for eksempel under indånding over en gryde med kogende vand).

Kemiske forbrændinger er forårsaget af indånding eller indtagelse af koncentrerede kemiske opløsninger.

De mest almindelige skader er:

1. jod (med en stigning i koncentrationen af ​​medicinen i hjemmelavede gurgleopløsninger);
2. eddike essens;
3. Citronsyre;
4. uorganiske syrer (især saltsyre, svovlsyre, salpetersyre);
5. kaustisk soda;
6. acetone;
7. ethyl- eller methylalkohol;
8. narkotiske stoffer (amfetamin);
9. biologiske væsker (mavesaft med GERD - regelmæssig tilbagesvaling af surt maveindhold i spiserøret og luftvejene).
10. æteriske olier og irriterende stoffer af planter (forbrænding af slimhinden i strubehovedet med peber, sennep).

Desuden virker kemikalier ikke kun, når de kommer ind i kroppen, men også i nogen tid, indtil de er neutraliseret. Syreforbrændinger forårsager såkaldt koagulation (tør) nekrose - hurtig foldning af proteinerne i larynxvæggen, dannelsen af ​​en tør forbrændingsskorpe. Som regel påvirker skaden kun de væv, der er placeret i den øvre del af strubehovedet, og der diagnosticeres en forbrænding af epiglottis og arytenoid brusk (se Brusk i strubehovedet - anatomi af strukturelle formationer).

Alkali danner colliquation (våd) nekrose, hvor organets indre væg blødgøres og bliver løs. Dette fremkalder kemikaliets indtrængning i de nedre luftveje og udviklingen af ​​grove, omfattende ændringer.

Bemærk! Oftest opstår der forbrændingsskader i hverdagen på grund af forkert brug af medicin og kemiske midler. Alkoholforgiftning og barndom øger risikoen for at udvikle patologi. Arbejdsskader er den næsthyppigste.

Klinisk billede

Symptomer på en forbrænding af strubehovedet afhænger i høj grad af årsagen til skaden, graden af ​​skade, placeringen af ​​den patologiske proces og kroppens generelle tilstand.

Umiddelbart efter en forbrændingsskade på strubehovedet kan en person have følgende klager:

1. uudholdelig, ulidelig smerte ved synke;
2. konstant brænding i svælget og svælget, intensiveret med indånding;
3. salivation;
4. kvalme, voldsom opkastning;
5. en kraftig stigning i kropstemperaturen til 38-38,5 grader;
6. hævelse af vævene i svælget og strubehovedet;
7. ændringer i stemmen, som bliver hæs, dæmpet;
8. forstørrede og smertefulde lymfeknuder;
9. i tilfælde af en forbrænding med et kemisk stof - en karakteristisk kemisk lugt fra munden;
10. i alvorlige tilfælde - kvælning, blødning, et kraftigt blodtryksfald, chok, kollaps, bevidsthedsdepression, koma.

Der er 3 grader af forbrændingsreaktion:

1. Første grad – forbrændingen er overfladisk, der er ingen generel reaktion fra kroppen. Vævsskader vises som ujævne hvide og røde hævede områder af strubehovedets slimhinde. 2-3 dage efter skaden begynder de at blive afstødt, hvorved den beskadigede lyserød-røde slimhinde blotlægges, som derefter dækkes med raske celler.
2. Anden grad – dybere skader, karakteriseret ved skader ikke kun på slimhinden, men også på de submucosale lag. Ved undersøgelse ser forbrændingen ud som rødme og hævelse af strubehovedet med områder med slimhindeafstødning, en hvidgrå belægning og blærer.

Symptomer på forgiftning er udtalte (feber, svaghed, døsighed, manglende appetit). Efter et par dage skaller det beskadigede væv af og afslører erosioner og sår. Ved korrekt behandling heler de efter 1-2 uger næsten uden ar.

1. Tredje grad – en alvorlig forbrænding, hvor der opstår nekrose (død) af de dybe lag af larynxvæggen med dannelse af sår og granuleringer. Symptomer på forgiftning er meget udtalte, patienten kræver hospitalsbehandling. Under helingen af ​​erosioner opstår der ofte blødning.

Isolerede 1. og endda 2. grads forbrændinger af strubehovedet hos voksne udgør ikke en alvorlig trussel mod sundheden. Det eneste, der giver ubehag, er stærke smerter ved synke, som med korrekt behandling går væk efter 4-5 dage. Omfattende og dybe forbrændingsskader på åndedræts- og fordøjelsessystemet er meget farligere.

Principper for diagnose og terapi

Behandling af en larynxforbrænding bør begynde så hurtigt som muligt efter skaden. Følg en simpel algoritme.

Trin 1: Søg lægehjælp

Tilkald straks en ambulance, og beskriv kort, hvad der skete med operatøren.

Trin 2: Bestemmelse af årsagen til larynxskaden

Mens ambulancen kører, prøv at finde ud af, hvad der forårsagede ofrets forbrænding.

Dette kan hjælpe:

1. interviewe offeret og hans nærmeste familie;
2. inspektion af hændelsesstedet;
3. karakteristisk lugt fra munden eller opkast.

Forbrændinger forårsaget af forskellige kemikalier har deres egne karakteristika:

1. Eddike, alkohol og phenol har en stærk lugt, der kan mærkes selv på afstand. Diagnose af skade på strubehovedet af disse stoffer forårsager normalt ikke vanskeligheder.
2. En forbrænding af strubehovedet med citronsyre (eller andre lugtfri syrer) fremkalder hurtig nekrose af proteiner med dannelsen af ​​en sårskorpe. Når man undersøger mundhulen og i opkastet, kan man bemærke skorper og stykker af brændt dødt væv af hvid, gul eller brun farve.
3. Alkalier nedbryder proteinmolekyler og emulgerer fedtstoffer, så kast op, når strubehovedet er beskadiget af kaustisk soda eller kaustisk soda har et olieagtigt udseende og indeholder stykker af afstødt slim.
4. Jod har også sin egen karakteristiske lugt, og slimhinden i munden og opkastet får en brun eller blålig farvetone.

Trin 3. Ydelse af førstehjælp

Umiddelbart efter at have fastslået årsagen til skaden, påbegynd nødforanstaltninger:

Trin 4: Emergency Medical Care

Efter ankomsten af ​​ambulancen, undersøgelse af offeret af læger og vurdering af vitale funktioner besluttes spørgsmålet om behovet for hospitalsindlæggelse. Enhver kemisk forbrænding af luftvejene er en grund til behandling på et hospital.

Før indlæggelse skyller læger maven med en nasogastrisk sonde for at stoppe de skadelige virkninger af syre eller alkali på fordøjelsesorganerne. Til svær smerte ordineres injektioner af smertestillende midler (Ketanov, Tramadol).

Trin 5. Indlæggelsesbehandling for larynxforbrændinger

Terapi for 2. og 3. grads forbrændinger af strubehovedet involverer udnævnelsen af:

1. Analgetika for at reducere smerte. De mest almindelige af dem er præsenteret i tabellen nedenfor:

Lindrer smerter af moderat til høj intensitet

Forårsager ikke afhængighed, når det bruges i den dosering, der er foreskrevet i brugsanvisningen

Brug med forsigtighed til patienter med kroniske lever- og nyresygdomme

Handler hurtigt og effektivt

Kan være vanedannende med langvarig terapi

Negativt påvirker hæmatopoiesen

Kontraindiceret til langtidsbehandling

Indiceret til smerter af mild til moderat intensitet

Bemærk! Narkotiske analgetika tages kun, når det er absolut nødvendigt under strengt lægeligt tilsyn.

1. Beroligende midler til alvorlig agitation af offeret.
2. Antibiotika for at forhindre infektion.
3. Olieopløsninger til kunstvanding af beskadiget larynxslimhinde.

Alle patienter, uden undtagelse, er ordineret en diæt, der inkluderer kold flydende eller halvflydende mad (grød, puré). Også en termisk eller kemisk forbrænding af strubehovedets slimhinde involverer påføring af kolde kompresser på nakkeområdet, skånsomt for stemmen.

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for indkøb og linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, dokumenteret medicinsk forskning. Bemærk venligst, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Forbrændinger af strubehovedet opstår som følge af de samme årsager som forbrændinger af svælget: indtagelse og aspiration af ætsende væsker, indånding af ætsende dampe og varm røg fra en brand. Luftrøret og bronkierne kan blive påvirket på samme tid. I dette tilfælde opstår en forbrænding af mundhulen uundgåeligt.

Skader som følge af indtagelse af varme og ætsende væsker (syrer og baser) er begrænset, ud over forbrændinger af mundhulen og selve oropharynx, til epiglottis, aryepiglottic folder og området af arytenoid brusk. Forbrændinger forårsaget af indånding af varme eller ætsende gasser strækker sig til strubehovedet, luftrøret og bronkierne og kaldes termiske eller kemiske forbrændinger i de øvre luftveje.

[1], [2], [3], [4], [5]

ICD-10 kode

Symptomer på en forbrænding af strubehovedet

Forbrændinger i de øvre luftveje forårsager dysfagi, dysfoni og respirationssvigt som følge af forbrændingsskader på væv og alvorlig hævelse. Ofte, som et resultat af et skarpt smertesyndrom, oplever offeret en tilstand af chok, fyldt med faren for åndedrætsstop. Som et resultat af den inflammatoriske reaktion og udtalt ekstravasation fra forbrændingsoverfladen opstår der rigeligt mucopurulent sputum, ofte blandet med blod. Ved dybe forbrændinger kan fragmenter af nekrotisk væv frigives sammen med sputum.

Diagnose af en forbrænding af strubehovedet

Under laryngoskopi henledes opmærksomheden på skarp hyperæmi af slimhinden i strubehovedet, blærer og sår dækket med en grålig-hvid belægning. Dybe forbrændinger af strubehovedet kan forårsage perichondritis og nekrose af de indre strukturer i strubehovedet, op til smeltningen af ​​dets indre muskler. I alvorlige tilfælde kan epiglottis og arytenoid brusk blive nekrotisk, efterfulgt af ardannelse ved indgangen til strubehovedet og forekomsten af ​​dens stenose.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Hvad skal undersøges?

Hvordan undersøges?

Behandling af forbrændinger af strubehovedet

Behandling af forbrændinger af strubehovedet er en kompleks, langvarig proces og ikke altid effektiv nok i forhold til følgerne af denne skade. Til kemiske forbrændinger er alkalisk sprøjtning ordineret i en blanding med opløsninger af proteolytiske enzymer for at fortynde det tørre ekssudat og frigive det. Sprayning af en 2% opløsning af kokain med adrenalin bruges også til at reducere sværhedsgraden af ​​smerte. Brugen af ​​opiater er kontraindiceret. Til termiske og kemiske forbrændinger af strubehovedet anbefales kolde kompresser på den forreste overflade af halsen, intravenøs administration af calciumchlorid, injektioner af diphenhydramin, beroligende midler, antibiotika med hydrocortison, som forhindrer forekomsten af ​​sekundær infektion, hævelse af strubehovedet og , til en vis grad, cicatricial stenose.

Hvad er prognosen for en larynxforbrænding?

I milde tilfælde har en forbrænding af strubehovedet en gunstig prognose. I alvorlige tilfælde, når koncentreret syre eller alkali kommer ind i maven, dør patienten af ​​nyresvigt inden for få dage.

Overlevende patienter udvikler omfattende cicatricial stenose af svælget, strubehovedet og spiserøret, som kræver langvarig behandling, herunder kirurgi.