Hoe ziet een verbrande keel eruit?

De keel is bijzonder gevoelig en zelfs de geringste verwonding veroorzaakt ongemak en pijn. Bij een ernstige verbranding van de keel kan niet alleen het oppervlak van de slijmvliezen worden beschadigd, maar ook weefsels en organen die dieper liggen. Vooral kinderen en onzorgvuldige of zeer snelle mensen lopen risico op dit soort brandwonden. Om dit soort verwondingen te voorkomen, moet u eenvoudige veiligheidsregels volgen, voorzichtig zijn en haast bij dagelijkse activiteiten vermijden. U kunt bijvoorbeeld gemakkelijk een, hoewel niet significante, maar toch een onaangename keelblessure krijgen in de ochtend, als u zich haastig naar uw werk haast om een ​​grote slok thee te nemen die niet is afgekoeld tot een veilige temperatuur. Juist door de haast verbrandt het eten. Chemicaliën en hun dampen kunnen deze ziekte ook veroorzaken. Dergelijke gevaarlijke dingen moeten buiten het bereik van kinderen worden bewaard, in veilig gesloten containers die moeten worden ondertekend. Kleine brandwonden aan het keelslijmvlies kunt u beter behandelen onder toezicht van een arts. Het is een goed idee om te weten wat u moet doen als u keelbrand heeft.

Onderscheidende kenmerken

De keel is het meest kwetsbaar voor verschillende soorten verwondingen, waaronder brandwonden, omdat de delicate weefselstructuur zeer gevoelig is en gemakkelijk kan worden beschadigd.

Een verbranding in de keel is anders omdat deze inwendig is en het strottenhoofd, het gehemelte en de slokdarm aantast. De omvang van de schade is afhankelijk van de ernst van het letsel. Het verbrande gebied kan niet worden afgedekt met een verband en de gewonde gebieden zijn moeilijk te bereiken voor behandeling. Bij dit soort schade kan de slikreflex voor een lange tijd verdwijnen, waardoor het onmogelijk wordt om op natuurlijke wijze voedsel te eten.

Bij dergelijke schade wordt het volgende gevoeld: acute pijn, verhoogde speekselvloed, verhoogde lichaamstemperatuur, het getroffen gebied van de keel brandt, de persoon kan zich misselijk voelen, droge hoest, heesheid, zwelling van het getroffen gebied, gezwollen lymfeklieren, te kort aan zuurstof.

In zeer gevaarlijke stadia verschijnen bloedende wonden en blaren, worden de bovenste weefsellagen ernstig beschadigd, kunnen pijnlijke shocks en ademhalingsinstortingen optreden.

Oorzaken

Thermische verbranding tast de keel aan bij het innemen van warm eten of drinken, en chemische verbranding wanneer de keel wordt blootgesteld aan medicijnen, alcohol, zuren of chemicaliën.

De belangrijkste oorzaken van dit soort schade zijn nalatigheid en onzorgvuldigheid bij de omgang met hete vloeistoffen, voedsel, maar ook met chemicaliën, alcoholhoudende vloeistoffen en medicijnen van een bepaalde groep.

Alcohol en alcohol. Tot de risicogroep behoren vooral sociaal kwetsbare burgers met een verslavingsproblematiek, die alcoholhoudende vloeistoffen en alcoholische dranken van lage kwaliteit voor andere doeleinden consumeren.

Schade door alcoholhoudende vloeistoffen ontstaat als de alcoholconcentratie daarin meer dan 70 procent bedraagt. Dit is het gemakkelijkste type laesie, omdat zich op het slijmvlies een membraan vormt waardoor alcohol niet diep in de oppervlaktelaag van het epitheel kan doordringen. Als alcohol de slokdarm binnendringt, verschijnt er een witte laag dode weefselcellen op de interne oppervlakken.

Het letsel gaat gepaard met de volgende manifestaties: pijn in de borst en het cervicale gebied, zwakte verschijnt in de maag en de gevoeligheid van de smaakpapillen is dof.

Een ziekenhuisopname is, als de slokdarm niet beschadigd is, niet nodig en na enige tijd zullen de weefselcellen vanzelf herstellen.

Warm eten en vloeistof. Meestal wordt de keel verbrand door hete thee of voedsel, maar ook door het inademen van hete stoom. Thermische verbranding van de keel komt in de meeste gevallen voor en vormt geen groot gevaar als het niet doordringt in de diepe lagen van het slijmvlies. Maar het hangt allemaal af van de temperatuur van het ingenomen voedsel, de stoom of de drank en van het tijdstip van inwerking van het hete middel.

Kinderen zijn het meest vatbaar voor dit soort verwondingen. Om te voorkomen dat een kind brandwonden aan het gehemelte krijgt door heet eten, moet u daarom altijd de temperatuur controleren van het voedsel dat op tafel wordt geserveerd.

Er zijn drie graden van brandwonden:

1. Eerste graad. Acute pijn, het slijmvlies wordt rood.
2. Tweedegraads. Het uiterlijk van een grijswitte plaque met vloeibare blaren.
3. Derdegraads. Er wordt weefselsterfte waargenomen.

De eerste en tweede graad van ernst komen het meest voor en met de juiste behandeling vindt herstel van beschadigde gebieden snel plaats. Graad 3 komt zeer zelden voor, is het moeilijkst en kan alleen in een ziekenhuis worden behandeld.

Verbranding van het strottenhoofd door maagsap. Bij ziekten die gepaard gaan met het vrijkomen van gal, kunt u letsel aan het strottenhoofd krijgen, veroorzaakt door maagsap.

Symptomen van schade: scherpe pijn, irritatie van het slijmvlies, een gevoel van borstcompressie, kokhalsreflex, brandend maagzuur, verhoogde galvorming na het eten van zwaar voedsel.

Chemische brandwonden en de tekenen ervan

Chemische stoffen zoals zuren en logen, evenals hun dampen, veroorzaken dit soort letsel als ze via de mondholte of de nasopharynx binnendringen. Je moet ook heel voorzichtig zijn met medicijnen, bijvoorbeeld jodium of Lugol, die chemische schade kunnen veroorzaken.

Chemische verwondingen zijn gevaarlijker dan thermische, omdat ze na inname langdurig een destructief effect hebben op weefselcellen. De algemene symptomen van het chemische type zijn in principe hetzelfde als bij thermisch letsel: acute pijn, het slijmvlies wordt rood en er is een sterk branderig gevoel voelbaar.

Bij het smeren van de keel bij ontstekingen van de amandelen bestaat er bij gebruik van Lugol kans op keelverbranding als het sterk geconcentreerd is.

Tijdens radiotherapie van het slijmvlies is, als de dosering van de geneesmiddelen niet wordt nageleefd, een verbranding door elektroforese mogelijk. Om dit te voorkomen, moet u de lijst met contra-indicaties voor deze procedure kennen.

Een verbranding van het strottenhoofd door maagsap verwijst ook naar een chemisch type letsel, maar wordt als een apart type geclassificeerd.

Eerste hulp bij brandwonden aan de luchtpijp en keel

Het is voor iedereen raadzaam om de procedure voor noodmaatregelen bij keelverbranding te kennen, wat u in dergelijke gevallen moet doen en hoe en hoe u dit moet behandelen.

Het verlenen van eerste hulp bestaat in de eerste plaats uit het snel en vakkundig verlenen ervan, er hangt veel van af. Hoe sneller het wordt gegeven, hoe sneller en gemakkelijker de behandeling zal zijn.

Allereerst moet de patiënt koud water te drinken krijgen. Daarna moet u het getroffen gebied behandelen met een verdovingsmiddel.

Als de blessure wordt veroorzaakt door zuur, moet je 2 gram zuiveringszout in een liter water verdunnen en deze oplossing aan de gewonde laten drinken.

In geval van schade als gevolg van blootstelling aan alkali, moet u voor orale toediening 3 gram azijn- of citroenzuur verdunnen in een liter water

Eerste hulp bij een door jodium verbrande keel is eenvoudig. Het is voldoende om 15 minuten te spoelen met gekookt water op een temperatuur van 16-18 graden en vervolgens een suikeroplossing op het beschadigde gebied aan te brengen.

In de kamer moet je een raam openen om lucht binnen te laten en een ambulance bellen.

Verdere behandeling

Behandeling aan huis. Behandeling van dergelijke aandoeningen in milde vorm kan thuis worden uitgevoerd, omdat er geen bedreiging is voor het leven en de gezondheid van het slachtoffer en de behandeling niet ingewikkeld is.

1e en 2e graads brandwonden aan de keel zijn niet erg gevaarlijk en kunnen gemakkelijk thuis worden behandeld. Het kan zowel met medicijnen worden behandeld als door toevlucht te nemen tot volksremedies. Meestal wordt rozenbottelolie gebruikt en bij het gorgelen worden verzachtende, genezende kruiden gebruikt. Maar toch wordt het ten zeerste aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voordat u een brandwond in de keel behandelt.

Middelen voor het behandelen van een verbranding van het strottenhoofd met kokend water.

In dit geval worden geneesmiddelen van de volgende typen gebruikt: almagel, fosfalugel, de-nol, rennie, methyluracil, motilium, gaviscon, vitamine A en E, lanza en nolpaza.

Al deze medicijnen zijn beschikbaar, maar overleg met een arts is noodzakelijk.

Behandeling in het ziekenhuis. De gevaarlijkste verwondingen van dit type worden geclassificeerd als derdegraads en worden alleen behandeld onder nauw toezicht van artsen en alleen in een ziekenhuis.

Een larynxverbranding is schade aan de wanden van het strottenhoofd veroorzaakt door het inademen van hete of bijtende gassen of zwevende stoffen. Deze pathologie wordt meestal gecombineerd met brandwonden aan de lippen, mondholte, keelholte en slokdarm.

Amfetamine veroorzaakt vaak schade aan het neusslijmvlies. Als het effect van de oorzakelijke factor te sterk is, wordt ook het slijmvlies van de luchtpijp, bronchiën en bronchiolen beschadigd. In dit geval spreken ze van een combinatie van brandwonden aan de bovenste en onderste luchtwegen.

Oorzaken

Afhankelijk van de oorzaak zijn er twee soorten brandwonden aan de luchtwegen:

Thermische brandwonden van het strottenhoofd zijn een gevolg van blootstelling aan hoge temperaturen in de luchtwegen.

Pathologie kan zich ontwikkelen wanneer:

1. accidentele of opzettelijke inname van zeer hete vloeistoffen (water, thee, melk, bouillon, enz.);
2. inademen van hete stoom of lucht (bijvoorbeeld tijdens het inademen boven een pan met kokend water).

Chemische brandwonden worden veroorzaakt door het inademen of inslikken van geconcentreerde chemische oplossingen.

De meest voorkomende schades zijn:

1. jodium (met een toename van de concentratie van het geneesmiddel in zelfgemaakte gorgeloplossingen);
2. azijn essentie;
3. citroenzuur;
4. anorganische zuren (vooral zoutzuur, zwavelzuur, salpeterzuur);
5. bijtende soda;
6. aceton;
7. ethyl- of methylalcohol;
8. verdovende middelen (amfetamine);
9. biologische vloeistoffen (maagsap met GORZ - regelmatige reflux van zure maaginhoud naar de slokdarm en de luchtwegen).
10. essentiële oliën en irriterende stoffen van planten (verbranding van het slijmvlies van het strottenhoofd met peper, mosterd).

Bovendien werken chemicaliën niet alleen wanneer ze het lichaam binnenkomen, maar ook enige tijd totdat ze worden geneutraliseerd. Zure brandwonden veroorzaken zogenaamde coagulatie (droge) necrose - snelle vouwing van de eiwitten van de larynxwand, de vorming van een droge brandkorst. In de regel treft de schade alleen de weefsels die zich in het bovenste deel van het strottenhoofd bevinden, en wordt een verbranding van de epiglottis en het arytenoïde kraakbeen gediagnosticeerd (zie Kraakbeen van het strottenhoofd - anatomie van structurele formaties).

Alkali vormt colliquatie (natte) necrose, waarbij de binnenwand van het orgaan zachter wordt en losraakt. Dit veroorzaakt de penetratie van de chemische stof in de lagere luchtwegen en de ontwikkeling van grove, uitgebreide veranderingen.

Opmerking! Meestal komen brandwonden voor in het dagelijks leven als gevolg van onjuist gebruik van medicijnen en chemische middelen. Alcoholintoxicatie en kindertijd verhogen het risico op het ontwikkelen van pathologie. Werkgerelateerde verwondingen komen op de tweede plaats.

Klinisch beeld

Symptomen van een brandwond aan het strottenhoofd hangen grotendeels af van de oorzaak van het letsel, de mate van schade, de locatie van het pathologische proces en de algemene toestand van het lichaam.

Direct na een brandwond aan het strottenhoofd kan iemand de volgende klachten hebben:

1. ondraaglijke, ondraaglijke pijn bij het slikken;
2. constante verbranding in de keelholte en keelholte, intensiverend bij inademing;
3. speekselvloed;
4. misselijkheid, overvloedig braken;
5. een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-38,5 graden;
6. zwelling van de weefsels van de keelholte en het strottenhoofd;
7. veranderingen in stem, die hees en gedempt worden;
8. vergrote en pijnlijke lymfeklieren;
9. bij verbranding door een chemische stof – een karakteristieke chemische geur uit de mond;
10. in ernstige gevallen - verstikking, bloeding, een scherpe daling van de bloeddruk, shock, collaps, bewustzijnsdepressie, coma.

Er zijn 3 graden van brandreactie:

1. Eerste graad – de verbranding is oppervlakkig, er is geen algemene reactie van het lichaam. Weefselbeschadiging manifesteert zich als ongelijkmatige witte en rode gezwollen delen van het larynxslijmvlies. 2-3 dagen na het letsel beginnen ze te worden afgestoten, waardoor het beschadigde roze-rode slijmvlies bloot komt te liggen, dat vervolgens bedekt is met gezonde cellen.
2. Tweedegraads – diepere schade, gekenmerkt door schade niet alleen aan het slijmvlies, maar ook aan de submucosale lagen. Bij onderzoek ziet de brandwond eruit als roodheid en zwelling van de larynxwand met gebieden van slijmafstoting, een witgrijze laag en blaren.

Symptomen van intoxicatie zijn uitgesproken (koorts, zwakte, slaperigheid, gebrek aan eetlust). Na een paar dagen pelt het beschadigde weefsel af, waardoor erosies en zweren zichtbaar worden. Met de juiste behandeling genezen ze na 1-2 weken vrijwel zonder littekens.

1. Derdegraads – een ernstige brandwond, waarbij necrose (dood) van de diepe lagen van de larynxwand optreedt met de vorming van zweren en granulaties. Symptomen van intoxicatie zijn zeer uitgesproken, de patiënt heeft ziekenhuisbehandeling nodig. Tijdens de genezing van erosies treedt vaak bloeding op.

Geïsoleerde 1e en zelfs 2e graads brandwonden aan het strottenhoofd bij volwassenen vormen geen ernstige bedreiging voor de gezondheid. Het enige dat ongemak met zich meebrengt, is hevige pijn bij het slikken, die bij de juiste behandeling na 4-5 dagen verdwijnt. Uitgebreide en diepe brandwonden aan de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel zijn veel gevaarlijker.

Principes van diagnose en therapie

De behandeling van een larynxverbranding moet zo snel mogelijk na het letsel beginnen. Volg een eenvoudig algoritme.

Stap 1: Zoek medische hulp

Bel onmiddellijk een ambulance en beschrijf kort wat er met de operator is gebeurd.

Stap 2: Bepalen van de oorzaak van het strottenhoofdletsel

Probeer terwijl de ambulance rijdt vast te stellen wat de brandwond van het slachtoffer heeft veroorzaakt.

Dit kan helpen:

1. het interviewen van het slachtoffer en zijn naaste familie;
2. inspectie van de plaats van het incident;
3. karakteristieke geur uit de mond of braaksel.

Brandwonden veroorzaakt door verschillende chemicaliën hebben hun eigen kenmerken:

1. Azijn, alcohol en fenol hebben een sterke geur die zelfs van een afstand voelbaar is. Diagnose van schade aan het strottenhoofd door deze stoffen veroorzaakt meestal geen problemen.
2. Een verbranding van het strottenhoofd met citroenzuur (of andere geurloze zuren) veroorzaakt een snelle necrose van eiwitten met de vorming van een korst. Bij onderzoek van de mondholte en in het braaksel kunt u korsten en stukjes verbrand dood weefsel van witte, gele of bruine kleur opmerken.
3. Alkaliën ontbinden eiwitmoleculen en emulgeren vetten, dus braken wanneer het strottenhoofd wordt beschadigd door bijtende soda of bijtende soda heeft een olieachtig uiterlijk en bevat stukjes afgestoten slijm.
4. Jodium heeft ook zijn eigen karakteristieke geur en het slijmvlies van de mond en het braaksel krijgen een bruine of blauwachtige tint.

Stap 3. Eerste hulp verlenen

Begin onmiddellijk na het vaststellen van de oorzaak van het letsel met noodmaatregelen:

Stap 4: Medische noodhulp

Na de aankomst van een ambulance, onderzoek van het slachtoffer door artsen en beoordeling van vitale functies, wordt de kwestie van de noodzaak van ziekenhuisopname beslist. Elke chemische verbranding van de luchtwegen is een reden voor behandeling in een ziekenhuis.

Vóór de ziekenhuisopname spoelen artsen de maag door met een neussonde om de schadelijke effecten van zuur of alkali op de spijsverteringsorganen te stoppen. Voor ernstige pijn worden injecties met pijnstillers (Ketanov, Tramadol) voorgeschreven.

Stap 5. Ziekenhuisbehandeling voor larynxbrandwonden

Therapie voor tweede- en derdegraads brandwonden van het strottenhoofd omvat de benoeming van:

1. Pijnstillers om pijn te verminderen. De meest voorkomende worden weergegeven in de onderstaande tabel:

Verlicht pijn van matige tot hoge intensiteit

Veroorzaakt geen afhankelijkheid bij gebruik in de dosering voorgeschreven door de gebruiksaanwijzing

Met voorzichtigheid gebruiken bij patiënten met chronische lever- en nierziekten

Handelt snel en effectief

Kan verslavend zijn bij langdurige therapie

Heeft een negatieve invloed op de hematopoëse

Gecontra-indiceerd voor langdurige therapie

Aangewezen voor pijn van milde tot matige intensiteit

Opmerking! Narcotische analgetica worden alleen gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is en onder strikt medisch toezicht.

1. Kalmerende middelen voor ernstige opwinding van het slachtoffer.
2. Antibiotica om infectie te voorkomen.
3. Olieoplossingen voor irrigatie van beschadigd larynxslijmvlies.

Alle patiënten krijgen, zonder uitzondering, een dieet voorgeschreven dat koude vloeibare of halfvloeibare voeding (pap, puree) omvat. Ook omvat een thermische of chemische verbranding van het strottenhoofdslijmvlies het aanbrengen van koude kompressen op het nekgebied, zacht voor de stem.

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo accuraat en feitelijk mogelijk is.

We hanteren strikte inkooprichtlijnen en linken alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) klikbare links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer deze dan en druk op Ctrl + Enter.

Verbrandingen van het strottenhoofd treden op als gevolg van dezelfde redenen als brandwonden van de keelholte: inslikken en aspireren van bijtende vloeistoffen, inademen van bijtende dampen en hete rook van een brand. De luchtpijp en de bronchiën kunnen tegelijkertijd worden aangetast. In dit geval treedt onvermijdelijk een verbranding van de mondholte op.

Schade als gevolg van de inname van hete en bijtende vloeistoffen (zuren en alkaliën) is, naast brandwonden aan de mondholte en de orofarynx zelf, beperkt tot de epiglottis, aryepiglottische plooien en het gebied van het kraakbeenkraakbeen. Brandwonden veroorzaakt door het inademen van hete of bijtende gassen strekken zich uit tot het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën en worden thermische of chemische brandwonden van de bovenste luchtwegen genoemd.

[1], [2], [3], [4], [5]

ICD-10-code

Symptomen van een brandwond aan het strottenhoofd

Verbrandingen van de bovenste luchtwegen veroorzaken dysfagie, dysfonie en ademhalingsfalen als gevolg van brandschade aan weefsels en ernstige zwelling. Vaak ervaart het slachtoffer als gevolg van een scherp pijnsyndroom een ​​shocktoestand, met gevaar voor ademstilstand. Als gevolg van de ontstekingsreactie en de uitgesproken extravasatie van het brandoppervlak verschijnt er overvloedig mucopurulent sputum, vaak vermengd met bloed. Bij diepe brandwonden kunnen fragmenten van necrotisch weefsel samen met sputum vrijkomen.

Diagnose van een verbranding van het strottenhoofd

Tijdens laryngoscopie wordt de aandacht gevestigd op scherpe hyperemie van het slijmvlies van het strottenhoofd, blaren en zweren bedekt met een grijsachtig witte coating. Diepe brandwonden aan het strottenhoofd kunnen perichondritis en necrose van de interne structuren van het strottenhoofd veroorzaken, tot aan het smelten van de interne spieren. In ernstige gevallen kunnen de epiglottis en het arytenoïdekraakbeen necrotisch worden, gevolgd door littekenvorming bij de ingang van het strottenhoofd en het optreden van stenose.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Wat moet er onderzocht worden?

Hoe onderzoeken?

Behandeling van brandwonden aan het strottenhoofd

De behandeling van brandwonden aan het strottenhoofd is een complex en langdurig proces en niet altijd effectief genoeg in relatie tot de gevolgen van dit letsel. Voor chemische brandwonden wordt alkalisch spuiten voorgeschreven in een mengsel met oplossingen van proteolytische enzymen om het uitdrogende exsudaat te verdunnen en vrij te geven. Het spuiten van een 2% oplossing van cocaïne met adrenaline wordt ook gebruikt om de ernst van de pijn te verminderen. Het gebruik van opiaten is gecontra-indiceerd. Voor thermische en chemische brandwonden van het strottenhoofd worden koude kompressen op het voorste oppervlak van de nek aanbevolen, intraveneuze toediening van calciumchloride, injecties met difenhydramine, sedativa, antibiotica met hydrocortison, die het optreden van secundaire infecties, zwelling van het strottenhoofd en zwelling van het strottenhoofd voorkomen. tot op zekere hoogte cicatriciale stenose.

Wat is de prognose voor een larynxverbranding?

In milde gevallen heeft een verbranding van het strottenhoofd een gunstige prognose. In ernstige gevallen, wanneer geconcentreerd zuur of alkali de maag binnendringt, sterft de patiënt binnen een paar dagen aan nierfalen.

Overlevende patiënten ontwikkelen uitgebreide littekenstenose van de keelholte, het strottenhoofd en de slokdarm, waarvoor een langdurige behandeling nodig is, inclusief een operatie.