Qual é a aparência de uma garganta queimada?

A garganta é particularmente sensível e mesmo o menor ferimento causa desconforto e dor. Com uma queimadura grave na garganta, não apenas a superfície das membranas mucosas pode ser danificada, mas também os tecidos e órgãos mais profundos. Crianças e pessoas descuidadas ou muito rápidas correm especialmente risco de sofrer esse tipo de queimadura. Para evitar lesões deste tipo, deve-se seguir regras simples de segurança, ter cuidado e evitar pressa nas atividades cotidianas. Por exemplo, você pode facilmente ter uma lesão na garganta, embora não significativa, mas ainda assim desagradável, pela manhã, correndo para o trabalho com pressa para tomar um grande gole de chá que não esfriou a uma temperatura segura. A comida queima justamente por causa da pressa. Os produtos químicos e seus vapores também podem causar esta doença. Tais coisas perigosas devem ser armazenadas fora do alcance das crianças, em recipientes bem fechados e assinados. É melhor tratar pequenas queimaduras na mucosa da garganta sob a supervisão de um médico. Seria uma boa ideia saber o que fazer se você tiver queimadura na garganta.

Características distintivas

A garganta é mais vulnerável a vários tipos de lesões, inclusive queimaduras, pois sua delicada estrutura de tecido é altamente sensível e pode ser facilmente danificada.

Uma queimadura na garganta é diferente porque é interna e afeta a laringe, o palato e o esôfago. A extensão do dano depende da gravidade da lesão. A área queimada não pode ser coberta com curativo e as áreas lesionadas são de difícil acesso para tratamento. Com esse tipo de lesão, o reflexo da deglutição pode desaparecer por muito tempo, o que impossibilitará a ingestão natural de alimentos.

Com esses danos, são sentidos: Dor aguda, aumento da salivação, aumento da temperatura corporal, queimaduras na área afetada da garganta, a pessoa pode sentir enjôo, tosse seca, rouquidão, inchaço da área afetada, inchaço dos gânglios linfáticos, falta de oxigênio.

Em fases muito perigosas, podem ocorrer feridas com sangramento, bolhas, as camadas superiores do tecido são gravemente danificadas, choque doloroso e colapso respiratório.

Causas

A queimadura térmica afeta a garganta ao ingerir alimentos ou bebidas quentes, e a queimadura química quando a garganta é exposta a medicamentos, álcool, ácidos ou produtos químicos.

As principais causas desse tipo de dano são a negligência e o descuido ao interagir com líquidos quentes, alimentos, bem como produtos químicos, líquidos contendo álcool e medicamentos de determinado grupo.

Álcool e álcool. O grupo de risco inclui principalmente cidadãos em situação de vulnerabilidade social que sofrem de dependência, que consomem líquidos que contêm álcool e bebidas alcoólicas de baixa qualidade para outros fins.

Danos causados ​​por líquidos que contêm álcool ocorrem se a concentração de álcool neles for superior a 70%. Este é o tipo de lesão mais fácil, pois na mucosa se forma uma membrana que não permite que o álcool penetre profundamente na camada superficial do epitélio. Se o álcool penetrar no esôfago, uma camada branca de células mortas do tecido aparecerá em suas superfícies internas.

A lesão é acompanhada pelas seguintes manifestações: dor no peito e na região cervical, aparece fraqueza no estômago e a sensibilidade das papilas gustativas fica embotada.

A hospitalização, se o esôfago não estiver danificado, não é necessária e depois de algum tempo as células do tecido se recuperarão por conta própria.

Alimentos e líquidos quentes. Na maioria das vezes, a garganta é queimada por chá ou comida quente, bem como pela inalação de vapor quente. A queimadura térmica da garganta ocorre na maioria dos casos e não representa grande perigo se não penetrar nas camadas profundas da membrana mucosa. Mas tudo depende da temperatura do alimento, vapor ou bebida ingerida e do tempo de ação do agente quente.

As crianças são mais suscetíveis a esses tipos de lesões. Portanto, para evitar que a criança queime o paladar com a comida quente, deve-se sempre verificar a temperatura da comida servida na mesa.

Existem três graus de queimadura:

1. Primeiro grau. Dor aguda, a membrana mucosa fica vermelha.
2. Segundo grau. O aparecimento de uma placa branco-acinzentada com bolhas líquidas.
3. Terceiro grau. A morte do tecido é observada.

O primeiro e o segundo graus de gravidade são os mais comuns e, com tratamento adequado, a regeneração das áreas danificadas ocorre rapidamente. O grau 3 é muito raro, é o mais difícil e só pode ser tratado em ambiente hospitalar.

Queimadura da laringe por suco gástrico. Nas doenças acompanhadas de liberação de bile, pode-se causar lesões na laringe causadas pelo suco gástrico.

Sintomas de lesão: dor aguda, irritação da membrana mucosa, sensação de compressão no peito, reflexo de vômito, azia, aumento da formação de bile após ingestão de alimentos pesados.

Queimadura química e seus sinais

Produtos químicos como ácidos e álcalis, bem como seus vapores, se entrarem pela cavidade oral ou nasofaringe, causam esse tipo de lesão. Você também deve ter muito cuidado com medicamentos, por exemplo, iodo ou Lugol, que podem causar danos químicos.

As lesões químicas são mais perigosas que as térmicas, pois após a ingestão têm efeito destrutivo nas células dos tecidos por muito tempo. Os sintomas gerais do tipo químico são basicamente os mesmos da lesão térmica: dor aguda, a mucosa fica vermelha e sente-se uma forte sensação de queimação.

Ao lubrificar a garganta durante a inflamação das amígdalas, existe a possibilidade de queimadura na garganta com Lugol se estiver altamente concentrado.

Durante a radioterapia da mucosa, se a dosagem dos medicamentos não for observada, é possível uma queimadura por eletroforese. Para evitar que isso aconteça, você deve conhecer a lista de contraindicações para esse procedimento.

A queimadura da laringe por suco gástrico também se refere a um tipo químico de lesão, mas é classificada como um tipo separado.

Primeiros socorros para queimaduras de traqueia e garganta

É aconselhável que todas as pessoas conheçam o procedimento para ações emergenciais em caso de queimadura na garganta e o que fazer nesses casos, bem como como e como tratar.

Prestar primeiros socorros consiste, antes de mais nada, em prestá-los com rapidez e competência, depende muito disso. Quanto mais rápido for aplicado, mais rápido e fácil será o tratamento.

Em primeiro lugar, o paciente deve receber água fria para beber. Depois você precisa tratar a área afetada com um anestésico.

Se a lesão for causada por ácido, é necessário diluir 2 gramas de bicarbonato de sódio em um litro de água e dar esta solução para a pessoa ferida beber.

Em caso de danos por exposição a álcalis, para administração oral é necessário diluir 3 gramas de ácido acético ou cítrico em um litro de água

Os primeiros socorros para uma garganta queimada por iodo são simples. Basta enxaguar por 15 minutos com água fervida a uma temperatura de 16 a 18 graus e depois aplicar uma solução de açúcar na área danificada.

Na sala, é necessário abrir uma janela para deixar entrar ar e chamar uma ambulância.

Tratamento adicional

Tratamento em casa. O tratamento dessas enfermidades de forma leve pode ser feito em casa, pois não há ameaça à vida e à saúde da vítima e o tratamento não é complicado.

As queimaduras de 1º e 2º graus na garganta não são muito perigosas e podem ser facilmente tratadas em casa. Pode ser tratada tanto com uso de medicamentos quanto com recurso a remédios populares. Normalmente, usa-se óleo de rosa mosqueta e, ao gargarejar, usam-se ervas calmantes e curativas. Mesmo assim, antes de tratar uma queimadura na garganta, é altamente recomendável consultar um médico.

Meios para tratar queimaduras de laringe com água fervente.

Nesse caso, são utilizados medicamentos dos seguintes tipos: almagel, fosfalugel, de-nol, rennie, metiluracil, motilium, gaviscon, vitaminas A e E, lanza e nolpaza.

Todos esses medicamentos estão disponíveis, mas é necessária consulta com um médico.

Tratamento hospitalar. As lesões mais perigosas deste tipo são classificadas como de terceiro grau e são tratadas apenas sob supervisão médica e apenas em ambiente hospitalar.

Uma queimadura laríngea é uma lesão nas paredes da laringe causada pela inalação de gases quentes ou cáusticos ou substâncias em suspensão. Esta patologia é mais frequentemente combinada com queimaduras nos lábios, cavidade oral, faringe e esôfago.

A anfetamina freqüentemente causa danos à mucosa nasal. Se o efeito do fator causal for muito forte, a membrana mucosa da traqueia, brônquios e bronquíolos também será danificada. Nesse caso, falam de uma combinação de queimaduras do trato respiratório superior e inferior.

Causas

Dependendo da causa, existem dois tipos de queimaduras do trato respiratório:

As queimaduras térmicas da laringe são consequência da exposição a altas temperaturas no trato respiratório.

A patologia pode se desenvolver quando:

1. ingestão acidental ou intencional de líquido muito quente (água, chá, leite, caldo, etc.);
2. inalação de vapor ou ar quente (por exemplo, durante a inalação sobre uma panela com água fervente).

As queimaduras químicas são causadas pela inalação ou ingestão de soluções químicas concentradas.

Os danos mais comuns são:

1. iodo (com aumento da concentração do medicamento em soluções caseiras para gargarejos);
2. essência de vinagre;
3. Ácido Cítrico;
4. ácidos inorgânicos (especialmente clorídrico, sulfúrico, nítrico);
5. soda cáustica;
6. acetona;
7. álcool etílico ou metílico;
8. substâncias entorpecentes (anfetaminas);
9. fluidos biológicos (suco estomacal com DRGE - refluxo regular de conteúdo gástrico ácido para o esôfago e trato respiratório).
10. óleos essenciais e substâncias irritantes de plantas (queimadura da mucosa da laringe com pimenta, mostarda).

Além disso, os produtos químicos agem não apenas quando entram no corpo, mas também por algum tempo até serem neutralizados. As queimaduras ácidas causam a chamada necrose de coagulação (seca) - rápido dobramento das proteínas da parede laríngea, a formação de uma crosta de queimadura seca. Via de regra, o dano atinge apenas os tecidos localizados na parte superior da laringe, sendo diagnosticada queimadura da epiglote e das cartilagens aritenóides (ver Cartilagens da laringe - anatomia das formações estruturais).

O álcali forma necrose de coliquação (úmida), na qual a parede interna do órgão amolece e se solta. Isso provoca a penetração do produto químico no trato respiratório inferior e o desenvolvimento de alterações extensas e grosseiras.

Observação! Na maioria das vezes, as queimaduras ocorrem na vida cotidiana devido ao uso indevido de medicamentos e agentes químicos. A intoxicação alcoólica e a infância aumentam o risco de desenvolver patologia. Lesões relacionadas ao trabalho são as segundas mais comuns.

Quadro clínico

Os sintomas de uma queimadura na laringe dependem em grande parte da causa da lesão, do grau do dano, da localização do processo patológico e do estado geral do corpo.

Imediatamente após uma queimadura na laringe, uma pessoa pode apresentar as seguintes queixas:

1. dor insuportável e insuportável ao engolir;
2. queima constante na faringe e faringe, intensificando-se com a inalação;
3. salivação;
4. náusea, vômito abundante;
5. um aumento acentuado da temperatura corporal para 38-38,5 graus;
6. inchaço dos tecidos da faringe e laringe;
7. alterações na voz, que fica rouca, abafada;
8. gânglios linfáticos aumentados e dolorosos;
9. em caso de queimadura com substância química – odor químico característico na boca;
10. em casos graves - asfixia, sangramento, queda acentuada da pressão arterial, choque, colapso, depressão da consciência, coma.

Existem 3 graus de reação de queimadura:

1. Primeiro grau – a queimadura é superficial, não há reação geral do corpo. O dano tecidual aparece como áreas irregulares, brancas e vermelhas, inchadas na mucosa laríngea. 2-3 dias após a lesão, eles começam a ser rejeitados, expondo a mucosa vermelho-rosada danificada, que é então coberta por células saudáveis.
2. Segundo grau – danos mais profundos, caracterizados por danos não só às mucosas, mas também às camadas submucosas. Ao exame, a queimadura parece vermelhidão e inchaço da parede laríngea com áreas de rejeição da mucosa, revestimento branco-acinzentado e bolhas.

Os sintomas de intoxicação são pronunciados (febre, fraqueza, sonolência, falta de apetite). Depois de alguns dias, o tecido danificado se desprende, revelando erosões e úlceras. Com tratamento adequado, após 1-2 semanas eles cicatrizam quase sem cicatrizes.

1. Terceiro grau – queimadura grave, durante a qual ocorre necrose (morte) das camadas profundas da parede laríngea com formação de úlceras e granulações. Os sintomas de intoxicação são muito pronunciados, o paciente necessita de tratamento hospitalar. Durante a cicatrização das erosões, ocorre frequentemente sangramento.

Queimaduras isoladas de 1º e até 2º grau da laringe em adultos não representam uma ameaça grave à saúde. A única coisa que traz desconforto é a dor intensa ao engolir, que com tratamento adequado desaparece após 4 a 5 dias. Lesões extensas e profundas nos sistemas respiratório e digestivo são muito mais perigosas.

Princípios de diagnóstico e terapia

O tratamento de uma queimadura laríngea deve começar o mais rápido possível após a lesão. Siga um algoritmo simples.

Passo 1: Procure ajuda médica

Chame uma ambulância imediatamente, descrevendo brevemente o que aconteceu ao operador.

Etapa 2: Determinar a causa da lesão na laringe

Enquanto a ambulância estiver dirigindo, tente determinar o que causou a queimadura da vítima.

Isso pode ajudar:

1. entrevistar a vítima e sua família imediata;
2. inspeção do local do incidente;
3. odor característico da boca ou vômito.

Queimaduras causadas por diversos produtos químicos têm características próprias:

1. Vinagre, álcool e fenol têm um odor forte que pode ser sentido mesmo à distância. O diagnóstico de danos à laringe por essas substâncias geralmente não causa dificuldades.
2. Uma queimadura da laringe com ácido cítrico (ou outros ácidos inodoros) provoca rápida necrose de proteínas com formação de crosta. Ao examinar a cavidade oral e no vômito, é possível notar crostas e pedaços de tecido morto queimado de cor branca, amarela ou marrom.
3. Os álcalis decompõem moléculas de proteínas e emulsificam gorduras, por isso o vômito quando a laringe é danificada por soda cáustica ou soda cáustica tem aparência oleosa e contém pedaços de muco rejeitado.
4. O iodo também tem odor característico, e a mucosa da boca e do vômito adquirem tonalidade marrom ou azulada.

Etapa 3. Prestação de primeiros socorros

Imediatamente após determinar a causa da lesão, medidas de emergência são iniciadas:

Etapa 4: Atendimento Médico de Emergência

Após a chegada da ambulância, exame da vítima pelos médicos e avaliação das funções vitais, fica decidida a questão da necessidade de internação. Qualquer queimadura química do trato respiratório é motivo de tratamento hospitalar.

Antes da hospitalização, os médicos lavam o estômago com uma sonda nasogástrica para interromper os efeitos nocivos do ácido ou álcali nos órgãos digestivos. Para dores intensas, são prescritas injeções de analgésicos (Ketanov, Tramadol).

Etapa 5. Tratamento hospitalar para queimaduras laríngeas

A terapia para queimaduras de 2º e 3º graus da laringe envolve a indicação de:

1. Analgésicos para reduzir a dor. Os mais comuns são apresentados na tabela abaixo:

Alivia dores de intensidade moderada a alta

Não causa dependência quando utilizado na dosagem prescrita nas instruções de uso

Use com cautela em pacientes com doenças hepáticas e renais crônicas

Atua de forma rápida e eficaz

Pode ser viciante com terapia de longo prazo

Afeta negativamente a hematopoiese

Contra-indicado para terapia de longo prazo

Indicado para dores de intensidade leve a moderada

Observação! Os analgésicos narcóticos são tomados apenas quando absolutamente necessário, sob estrita supervisão médica.

1. Sedativos para agitação severa da vítima.
2. Antibióticos para prevenir infecções.
3. Soluções oleosas para irrigação de mucosa laríngea danificada.

Todos os pacientes, sem exceção, recebem dieta que inclui alimentos líquidos frios ou semilíquidos (mingaus, purês). Além disso, uma queimadura térmica ou química da mucosa laríngea envolve a aplicação de compressas frias na região do pescoço, suaves para a voz.

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As queimaduras na laringe ocorrem pelos mesmos motivos das queimaduras na faringe: ingestão e aspiração de líquidos cáusticos, inalação de vapores cáusticos e fumaça quente de incêndio. A traqueia e os brônquios podem ser afetados ao mesmo tempo. Nesse caso, ocorre inevitavelmente uma queimadura na cavidade oral.

Os danos decorrentes da ingestão de líquidos quentes e cáusticos (ácidos e álcalis) limitam-se, além das queimaduras da cavidade oral e da própria orofaringe, à epiglote, às pregas ariepiglóticas e à região das cartilagens aritenóides. As queimaduras causadas pela inalação de gases quentes ou corrosivos estendem-se à laringe, traqueia e brônquios e são chamadas de queimaduras térmicas ou químicas do trato respiratório superior.

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Código CID-10

Sintomas de queimadura na laringe

Queimaduras do trato respiratório superior causam disfagia, disfonia e insuficiência respiratória como resultado de queimaduras nos tecidos e inchaço grave. Muitas vezes, como resultado de uma síndrome de dor aguda, a vítima experimenta um estado de choque, repleto de perigo de parada respiratória. Como resultado da reação inflamatória e do extravasamento pronunciado da superfície da queimadura, aparece expectoração mucopurulenta abundante, muitas vezes misturada com sangue. Nas queimaduras profundas, fragmentos de tecido necrótico podem ser liberados junto com o escarro.

Diagnóstico de queimadura da laringe

Durante a laringoscopia, chama a atenção a hiperemia acentuada da membrana mucosa da laringe, bolhas e úlceras recobertas por uma camada branco-acinzentada. Queimaduras profundas na laringe podem causar pericondrite e necrose das estruturas internas da laringe, até o derretimento de seus músculos internos. Em casos graves, a epiglote e as cartilagens aritenóides podem tornar-se necróticas, seguida de cicatrizes na entrada da laringe e ocorrência de sua estenose.

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O que precisa ser examinado?

Como examinar?

Tratamento de queimaduras da laringe

O tratamento das queimaduras de laringe é um processo complexo, demorado e nem sempre eficaz o suficiente em relação às consequências dessa lesão. Para queimaduras químicas, é prescrita pulverização alcalina misturada com soluções de enzimas proteolíticas para diluir o exsudato ressecante e liberá-lo. Pulverizar uma solução de cocaína a 2% com adrenalina também é usado para reduzir a intensidade da dor. O uso de opiáceos é contraindicado. Para queimaduras térmicas e químicas da laringe, são recomendadas compressas frias na superfície anterior do pescoço, administração intravenosa de cloreto de cálcio, injeções de difenidramina, sedativos, antibióticos com hidrocortisona, que previnem a ocorrência de infecção secundária, inchaço da laringe e , até certo ponto, estenose cicatricial.

Qual é o prognóstico para uma queimadura laríngea?

Em casos leves, uma queimadura na laringe tem prognóstico favorável. Em casos graves, quando ácido ou álcali concentrado entra no estômago, o paciente morre de insuficiência renal em poucos dias.

Os pacientes sobreviventes desenvolvem estenose cicatricial extensa da faringe, laringe e esôfago, que requer tratamento a longo prazo, incluindo cirurgia.