A torok különösen érzékeny, a legkisebb sérülés is kényelmetlenséget és fájdalmat okoz. A torok súlyos égési sérülése esetén nemcsak a nyálkahártya felülete, hanem a mélyebben fekvő szövetek, szervek is károsodhatnak. A gyermekek és a figyelmetlen vagy nagyon gyors emberek különösen ki vannak téve az ilyen típusú égési sérüléseknek. Az ilyen jellegű sérülések elkerülése érdekében kövesse az egyszerű biztonsági szabályokat, legyen óvatos és kerülje a kapkodást a mindennapi tevékenységek során. Könnyen kaphat például, bár nem jelentős, de mégis kellemetlen toroksérülést reggel, sietve munkába rohanva inni egy nagy korty teát, amely még nem hűlt biztonságos hőmérsékletre. Pont a rohanás miatt ég meg az étel. A vegyszerek és gőzeik is okozhatják ezt a betegséget. Az ilyen veszélyes dolgokat gyermekektől elzárva kell tárolni, biztonságosan lezárt tartályokban, amelyeket alá kell írni. A torok nyálkahártyájának kisebb égési sérüléseit jobb orvos felügyelete mellett kezelni. Jó ötlet lenne tudni, mit kell tenni, ha torokgyulladása van.
Megkülönböztető jellemzők
A torok a leginkább érzékeny a különféle sérülésekre, beleértve az égési sérüléseket is, mivel érzékeny szöveti szerkezete rendkívül érzékeny és könnyen megsérülhet.
A torok égése abban különbözik, hogy belső eredetű, és a gégét, a szájpadlást és a nyelőcsövet érinti. A sérülés mértéke a sérülés súlyosságától függ. Az égett területet kötéssel nem lehet lefedni, a sérült területeket nehéz kezelni. Az ilyen típusú károsodások esetén a nyelési reflex hosszú időre eltűnhet, ami lehetetlenné teszi a természetes étkezést.
Ilyen károsodás esetén a következők jelentkeznek: Akut fájdalom, fokozott nyálfolyás, megnövekedett testhőmérséklet, a torok érintett területe ég, a személy rosszul érezheti magát, száraz köhögés, rekedtség, az érintett terület duzzanata, duzzadt nyirokcsomók, oxigénhiány.
Nagyon veszélyes stádiumban vérző sebek, hólyagok jelennek meg, a felső szövetrétegek súlyosan károsodnak, fájdalmas sokk, légzési összeomlás léphet fel.
Okoz
A termikus égés a torkot érinti forró étel vagy ital lenyelésekor, a kémiai égés pedig akkor, ha a torkot gyógyszerek, alkohol, savak vagy vegyszerek hatásának teszik ki.
Az ilyen típusú károsodások fő okai a gondatlanság és a gondatlanság, amikor forró folyadékokkal, élelmiszerekkel, valamint vegyi anyagokkal, alkoholtartalmú folyadékokkal és egy bizonyos csoportba tartozó gyógyszerekkel érintkeznek.
Alkohol és alkohol. A kockázati csoportba elsősorban a szociálisan veszélyeztetett, szenvedélybeteg állampolgárok tartoznak, akik alkoholtartalmú folyadékot és rossz minőségű szeszes italt fogyasztanak egyéb célból.
Az alkoholtartalmú folyadékok károsodása akkor következik be, ha azokban az alkoholkoncentráció meghaladja a 70 százalékot. Ez a lézió legegyszerűbb típusa, mivel a nyálkahártyán membrán képződik, amely nem engedi, hogy az alkohol mélyen behatoljon a hám felszíni rétegébe. Ha az alkohol behatol a nyelőcsőbe, annak belső felületén elhalt szövetsejtek fehér bevonata jelenik meg.
A sérülést a következő megnyilvánulások kísérik: fájdalom a mellkasban és a nyaki régióban, gyengeség jelenik meg a gyomorban, az ízlelőbimbók érzékenysége eltompul.
Kórházi kezelés, ha a nyelőcső nem sérült, nem szükséges, és egy idő után a szöveti sejtek maguktól helyreállnak.
Meleg étel és folyadék. Leggyakrabban a torkot forró tea vagy étel, valamint forró gőz belélegzése égeti meg. A torok hőégése a legtöbb esetben előfordul, és nem jelent nagy veszélyt, ha nem hatol be a nyálkahártya mély rétegeibe. De mindez az elfogyasztott étel, gőz vagy ital hőmérsékletétől és a forró szer hatásidejétől függ.
A gyerekek a leginkább érzékenyek az ilyen típusú sérülésekre. Ezért, hogy a gyermek ne égesse meg a szájpadlást a forró ételtől, mindig ellenőrizni kell az asztalra felszolgált ételek hőmérsékletét.
Az égési sérüléseknek három fokozata van:
- Első fokozat. Akut fájdalom, a nyálkahártya kipirosodik.
- Másodfokú. Szürke-fehér plakk megjelenése folyékony hólyagokkal.
- Harmadik fokozat. Szövetpusztulás figyelhető meg.
Az első és a második súlyossági fok a leggyakoribb, és megfelelő kezelés mellett a sérült területek gyorsan regenerálódnak. A 3. fokozat nagyon ritka, ez a legnehezebb, és csak kórházban kezelhető.
A gége égése gyomornedvvel. Az epe felszabadulásával járó betegségekben a gyomornedv okozta gége sérülést szenvedhet.
A károsodás tünetei: éles fájdalom, nyálkahártya irritáció, mellkasi összenyomás érzése, öklendezés reflex, gyomorégés, fokozott epeképződés nehéz ételek elfogyasztása után.
Vegyi égés és annak jelei
A vegyi anyagok, mint a savak és lúgok, valamint ezek gőzei, ha a szájüregen vagy a nasopharynxen keresztül bejutnak, ilyen típusú sérüléseket okoznak. Nagyon óvatosnak kell lennie az olyan gyógyszerekkel is, mint például a jód vagy a Lugol, amelyek vegyi károsodást okozhatnak.
A kémiai sérülések veszélyesebbek, mint a termikusak, mivel lenyelés után hosszú ideig romboló hatással vannak a szövetsejtekre. A kémiai típus általános tünetei alapvetően megegyeznek a termikus sérülésekkel: heveny fájdalom, a nyálkahártya kipirosodik, erős égő érzés érezhető.
A torok kenésekor a mandulák gyulladása során fennáll a valószínűsége, hogy torokégést kap a Lugol, ha erősen koncentrált.
A nyálkahártya sugárkezelése során, ha a gyógyszerek adagját nem tartják be, az elektroforézis égési sérülése lehetséges. Ennek elkerülése érdekében ismernie kell az eljárás ellenjavallatainak listáját.
A gyomornedv okozta gégeégés szintén kémiai típusú sérülésre utal, de külön típusnak minősül.
Elsősegélynyújtás a légcső és a torok égési sérülései esetén
Mindenkinek tanácsos ismernie a torokégés esetén a sürgősségi intézkedések menetét és az ilyen esetekben a teendőket, valamint a kezelés módját és kezelését.
Az elsősegélynyújtás mindenekelőtt a gyors és szakszerű ellátásból áll, sok múlik rajta. Minél gyorsabban történik, annál gyorsabb és könnyebb lesz a kezelés.
Mindenekelőtt hideg vizet kell inni a betegnek. Ezt követően érzéstelenítővel kell kezelni az érintett területet.
Ha a sérülést sav okozza, akkor 2 gramm szódabikarbónát kell hígítani egy liter vízben, és ezt az oldatot a sérültnek inni kell.
Lúgnak való kitettség okozta károsodás esetén orális adagoláshoz 3 gramm ecetsavat vagy citromsavat kell hígítani egy liter vízben.
A jód által égetett torok elsősegélynyújtása egyszerű. Elegendő 15 percig 16-18 fokos forralt vízzel öblíteni, majd cukoroldattal felkenni a sérült területet.
A szobában ki kell nyitnia egy ablakot, hogy beengedje a levegőt, és mentőt kell hívnia.
További kezelés
Kezelés otthon. Az ilyen betegségek enyhe formában történő kezelése otthon is elvégezhető, mivel nincs veszély az áldozat életére és egészségére, és a kezelés nem bonyolult.
A torok 1. és 2. fokú égési sérülései nem túl veszélyesek, otthon is könnyen kezelhetők. Gyógyszerekkel vagy népi gyógymódokkal kezelhető. Jellemzően csipkebogyóolajat használnak, gargarizáláskor pedig nyugtató, gyógyító gyógynövényeket. De még mindig, mielőtt a torok égési sérülését kezelné, erősen ajánlott orvoshoz fordulni.
Eszközök a gége égésének forrásban lévő vízzel történő kezelésére.
Ebben az esetben a következő típusú gyógyszereket használják: almagel, foszfalugel, de-nol, rennie, metil-uracil, motilium, gaviscon, A- és E-vitamin, lanza és nolpaza.
Mindezek a gyógyszerek rendelkezésre állnak, de orvoshoz kell fordulni.
Kórházi kezelés. Az ilyen típusú legveszélyesebb sérülések harmadfokúnak minősülnek, és csak orvosi felügyelet mellett és csak kórházban kezelik őket.
A gége égési sérülése a gége falának károsodása, amelyet forró vagy maró gázok vagy lebegő anyagok belélegzése okoz. Ezt a patológiát leggyakrabban az ajkak, a szájüreg, a garat és a nyelőcső égési sérüléseivel kombinálják.
Az amfetamin gyakran károsítja az orrnyálkahártyát. Ha a kiváltó tényező túl erős, akkor a légcső, a hörgők és a hörgőcsövek nyálkahártyája is károsodik. Ebben az esetben a felső és alsó légúti égési sérülések kombinációjáról beszélnek.
Okoz
Az októl függően a légúti égési sérülések két típusa létezik:
A gége termikus égési sérülései a légúti magas hőmérsékletnek való kitettség következményei.
A patológia akkor alakulhat ki, ha:
- nagyon forró folyadék (víz, tea, tej, húsleves stb.) véletlen vagy szándékos lenyelése;
- forró gőz vagy levegő belélegzése (például forró víz feletti belégzéskor).
A kémiai égési sérüléseket koncentrált vegyi oldatok belélegzése vagy lenyelése okozza.
A leggyakoribb károk a következők:
- jód (a gyógyszer koncentrációjának növekedésével a házi készítésű gargalizáló oldatokban);
- ecet esszencia;
- citromsav;
- szervetlen savak (különösen sósav, kénsav, salétromsav);
- marószóda;
- aceton;
- etil- vagy metil-alkohol;
- kábítószerek (amfetamin);
- biológiai folyadékok (a gyomornedv GERD-vel - a savas gyomortartalom rendszeres visszafolyása a nyelőcsőbe és a légzőrendszerbe).
- illóolajok és növényi irritáló anyagok (a gége nyálkahártyájának égése borssal, mustárral).
Sőt, a vegyszerek nemcsak a szervezetbe jutva hatnak, hanem egy ideig, amíg semlegesítik őket. A savas égési sérülések úgynevezett koagulációs (száraz) nekrózist okoznak - a gégefal fehérjéinek gyors gyűrődését, száraz égési kéreg kialakulását. A károsodás általában csak a gége felső részén található szöveteket érinti, és az epiglottis és az arytenoid porcok égését diagnosztizálják (lásd: A gége porcai - szerkezeti képződmények anatómiája).
A lúg kollikvációs (nedves) nekrózist képez, amelyben a szerv belső fala meglágyul és meglazul. Ez provokálja a vegyi anyag behatolását az alsó légutakba és durva, kiterjedt változások kialakulását.
Jegyzet! Leggyakrabban az égési sérülések a mindennapi életben a gyógyszerek és vegyi anyagok nem megfelelő használatából erednek. Az alkoholmérgezés és a gyermekkor növeli a patológia kialakulásának kockázatát. A munkahelyi sérülések a második leggyakoribbak.
Klinikai kép
A gége égésének tünetei nagymértékben függenek a sérülés okától, a károsodás mértékétől, a kóros folyamat helyétől és a test általános állapotától.
Közvetlenül a gége égési sérülése után egy személynek a következő panaszai lehetnek:
- elviselhetetlen, elviselhetetlen fájdalom nyeléskor;
- állandó égés a garatban és a garatban, amely belégzéssel fokozódik;
- nyáladzás;
- hányinger, bőséges hányás;
- a testhőmérséklet éles emelkedése 38-38,5 fokra;
- a garat és a gége szöveteinek duzzanata;
- megváltozik a hang, ami rekedt, tompa;
- megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók;
- vegyi anyag okozta égés esetén – jellegzetes vegyi szag a szájból;
- súlyos esetekben - fulladás, vérzés, éles vérnyomásesés, sokk, összeomlás, tudatzavar, kóma.
Az égési reakciónak 3 foka van:
- Első fokozat – az égés felületes, a szervezet általános reakciója nincs. A szövetkárosodás a gége nyálkahártyájának egyenetlen fehér és vörös duzzadt területeiként jelenik meg. 2-3 nappal a sérülés után elkezdenek kilökni, feltárva a sérült rózsaszínes-vörös nyálkahártyát, amelyet aztán egészséges sejtekkel borítanak.
- Másodfokú – mélyebb károsodás, amelyet nemcsak a nyálkahártya, hanem a nyálkahártya alatti rétegek károsodása is jellemez. Vizsgálatkor az égési sérülés a gégefal vörösségének és duzzadásának tűnik, nyálkahártya kilökődési területekkel, fehér-szürke bevonattal és hólyagokkal.
A mérgezés tünetei kifejezettek (láz, gyengeség, álmosság, étvágytalanság). Néhány nap múlva a sérült szövet lehámlik, eróziókat és fekélyeket mutatva. Megfelelő kezelés mellett 1-2 hét után szinte heg nélkül gyógyulnak.
- Harmadik fokozat - súlyos égési sérülés, amely során a gégefal mély rétegeinek elhalása (elhalása) következik be fekélyek és granulátumok kialakulásával. A mérgezés tünetei nagyon kifejezettek, a beteg kórházi kezelést igényel. Az eróziók gyógyulása során gyakran előfordul vérzés.
A gége izolált 1., sőt 2. fokú égési sérülései felnőtteknél nem jelentenek komoly veszélyt az egészségre. Az egyetlen dolog, ami kellemetlen érzést okoz, az erős nyelési fájdalom, amely megfelelő kezeléssel 4-5 nap múlva elmúlik. Sokkal veszélyesebbek a légzőrendszer és az emésztőrendszer kiterjedt és mély égési sérülései.
A diagnózis és a terápia alapelvei
A gégeégés kezelését a sérülés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Kövess egy egyszerű algoritmust.
1. lépés: Kérjen orvosi segítséget
Azonnal hívjon mentőt, röviden írja le, mi történt a kezelővel.
2. lépés: A gége sérülés okának meghatározása
Amíg a mentő halad, próbálja meg megállapítani, mi okozta az áldozat égési sérülését.
Ez segíthet:
- az áldozat és közvetlen családja kihallgatása;
- az incidens helyszínének ellenőrzése;
- jellegzetes szag a szájból vagy hányás.
A különféle vegyi anyagok által okozott égési sérüléseknek megvannak a sajátosságai:
- Az ecetnek, az alkoholnak és a fenolnak erős szaga van, amely távolról is érezhető. A gége ezen anyagok által okozott károsodásának diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget.
- A gége citromsavval (vagy más szagtalan savakkal) történő égése a fehérjék gyors nekrózisát váltja ki varasodás képződésével. A szájüreg és a hányás vizsgálatakor fehér, sárga vagy barna színű kéregeket és égett elhalt szövetdarabokat észlelhet.
- A lúgok lebontják a fehérjemolekulákat és emulgeálják a zsírokat, ezért hányás, ha a gége nátronlúgtól károsodik, vagy a nátronlúg olajos megjelenésű és kilökődött nyálkadarabokat tartalmaz.
- A jódnak is megvan a maga jellegzetes szaga, a szájnyálkahártya és a hányás barna vagy kékes árnyalatot kap.
3. lépés: Elsősegélynyújtás
A sérülés okának megállapítása után azonnal kezdje meg a sürgősségi intézkedéseket:
Termikus égés | Vegyi égés | |
Kérd meg az áldozatot, hogy kis kortyokban igyon egy pohár nagyon hideg vizet. Ha van otthon jég, lassan feloldhatja. | Mindenekelőtt semlegesíteni kell a kémiailag aktív anyagot. | |
A kellemetlen érzés megszüntetése érdekében adjon be bármilyen fájdalomcsillapítót. | Ha az égési sérülést sav okozza, akkor gyenge szódaoldattal (1 teáskanálnyi pohár forralt, lehűtött vízre) való gargarizálás segít. | Ha lúgoknak van kitéve a gége nyálkahártyáján, használjon gyenge citromsavoldatot (0,1%-os koncentrációban) a semlegesítéshez. |
Ha az égés súlyos, az orvosok gyenge, halvány rózsaszín kálium-permanganát oldattal történő gargarizálást javasolnak. |
4. lépés: Sürgősségi orvosi ellátás
A mentő megérkezése, az áldozat orvosi vizsgálata és az életfunkciók felmérése után dől el a kórházi kezelés szükségessége. A légutak bármely kémiai égése indokolja a kórházi kezelést.
Kórházi ellátás előtt az orvosok orr-gyomorszondával kiöblítik a gyomrot, hogy megállítsák a sav vagy lúg emésztőszervekre gyakorolt káros hatását. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók (Ketanov, Tramadol) injekciókat írnak elő.
5. lépés: Gégeégési sérülések fekvőbeteg-kezelése
A gége 2. és 3. fokú égési sérüléseinek terápiája a következőket foglalja magában:
- Fájdalomcsillapítók a fájdalom csökkentésére. Ezek közül a leggyakoribbak az alábbi táblázatban láthatók:
Kábító | Nem kábítószer | |||
Név | Sajátosságok | Név | Sajátosságok | átlag ár |
Tramadol | Szintetikus opioid fájdalomcsillapító |
Enyhíti a közepestől a nagy intenzitású fájdalmat
Nem okoz függőséget, ha a használati utasításban előírt adagban alkalmazzák
Ketanov Az NSAID-ok csoportjába tartozikÓvatosan alkalmazza krónikus máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél
90 dörzsölje. Morfin Első generációs opioid fájdalomcsillapítóGyorsan és hatékonyan cselekszik
Hosszan tartó terápiával függőséget okozhat
Analgin Kifejezett fájdalomcsillapító hatásNegatívan befolyásolja a vérképzést
Hosszú távú terápia ellenjavallt
40 dörzsölje. Ibuprofen Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerEnyhe és közepes intenzitású fájdalom esetén javasolt
80 dörzsölje.Jegyzet! A kábító fájdalomcsillapítókat csak akkor kell bevenni, ha feltétlenül szükséges, szigorú orvosi felügyelet mellett.
- Nyugtatók az áldozat súlyos izgatottságára.
- Antibiotikumok a fertőzés megelőzésére.
- Olajoldatok a sérült gégenyálkahártya öntözésére.
Kivétel nélkül minden betegnek olyan diétát írnak elő, amely hideg folyékony vagy félfolyékony ételeket (kása, püré) tartalmaz. Ezenkívül a gége nyálkahártyájának termikus vagy kémiai égése során hideg borogatást kell alkalmazni a nyak területére, gyengéd a hangra.
Az összes iLive tartalmat orvosi szakértők felülvizsgálják, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.
Szigorú beszerzési irányelveink vannak, és csak jó hírű webhelyekre, akadémiai kutatóintézetekre és, ahol lehetséges, bizonyított orvosi tanulmányokra mutató hivatkozásokat alkalmazunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben lévő számok ([1], [2] stb.) kattintható hivatkozások az ilyen tanulmányokhoz.
Ha úgy gondolja, hogy bármely tartalom pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, kérjük, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.
A gége égési sérülései ugyanazok az okok miatt következnek be, mint a garat égési sérülései: maró folyadékok lenyelése és felszívása, maró hatású gőzök belélegzése és tűz forró füstje. A légcső és a hörgők egyidejűleg érintettek lehetnek. Ebben az esetben elkerülhetetlenül égési sérülés következik be a szájüregben.
A forró és maró folyadékok (savak és lúgok) lenyeléséből adódó károsodások a szájüreg és a szájgarat égési sérülései mellett az epiglottisban, a aryepiglotticus redőkben és az arytenoid porcok területén is korlátozottak. A forró vagy maró gázok belélegzése által okozott égési sérülések a gége, a légcső és a hörgőkig terjednek, és a felső légutak termikus vagy kémiai égésének nevezik.
[1], [2], [3], [4], [5]
ICD-10 kód
A gége égésének tünetei
A felső légutak égési sérülései dysphagiát, diszfóniát és légzési elégtelenséget okoznak a szövetek égési sérülése és súlyos duzzanat következtében. Gyakran éles fájdalom szindróma következtében az áldozat sokkos állapotot tapasztal, amely tele van a légzésleállás veszélyével. A gyulladásos reakció és az égési felület kifejezett extravazációja következtében bőséges nyálkahártya-gennyes köpet jelenik meg, gyakran vérrel keverve. Mély égési sérülések esetén a nekrotikus szövet töredékei szabadulhatnak fel a köpettel együtt.
A gége égésének diagnózisa
A laringoszkópia során felhívják a figyelmet a gége nyálkahártyájának éles hiperémiájára, a hólyagokra és a szürkésfehér bevonattal borított fekélyekre. A gége mély égési sérülései perichondritist és a gége belső struktúráinak nekrózisát okozhatják, egészen a belső izmok megolvadásáig. Súlyos esetekben az epiglottis és a arytenoid porcok elhalásossá válhatnak, ezt követi a gége bejáratának hegesedése és szűkülete.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Mit kell megvizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A gége égési sérüléseinek kezelése
A gége égési sérüléseinek kezelése összetett, hosszadalmas folyamat, és nem mindig elég hatékony a sérülés következményeihez képest. Vegyi égési sérülések esetén lúgos permetezést írnak elő proteolitikus enzimek oldataival keverve, hogy hígítsák a száradó váladékot és felszabadítsák. A 2%-os kokainoldat adrenalinnal történő permetezését is használják a fájdalom súlyosságának csökkentésére. Az opiátok alkalmazása ellenjavallt. A gége termikus és kémiai égési sérülései esetén hideg borogatás javasolt a nyak elülső felületén, kalcium-klorid intravénás beadása, difenhidramin injekciók, nyugtatók, antibiotikumok hidrokortizonnal, amely megakadályozza a másodlagos fertőzés kialakulását, a gége duzzanatát és , bizonyos mértékig, cicatricial stenosis.
Mi a prognózis a gége égési sérülésére?
Enyhe esetekben a gége égésének kedvező prognózisa van. Súlyos esetekben, amikor koncentrált sav vagy lúg kerül a gyomorba, a beteg néhány napon belül meghal veseelégtelenségben.
A túlélő betegeknél a garat, a gége és a nyelőcső kiterjedt cicatricialis szűkülete alakul ki, amely hosszú távú kezelést igényel, beleértve a műtétet is.