Hur ser en bränd hals ut?

Halsen är särskilt känslig, och även den minsta skada orsakar obehag och smärta. Med en allvarlig brännskada i halsen kan inte bara slemhinnornas yta skadas, utan även vävnader och organ som ligger djupare. Barn och vårdslösa eller mycket snabba personer är särskilt utsatta för denna typ av brännskador. För att undvika skador av det här slaget bör du följa enkla säkerhetsregler, vara försiktig och undvika brådska i vardagliga aktiviteter. Till exempel kan du lätt få, om än inte betydande, men ändå en obehaglig halsskada på morgonen, rusa till jobbet i all hast för att ta en stor klunk te som inte har svalnat till en säker temperatur. Maten blir bränd just på grund av rusningen. Kemikalier och deras ångor kan också orsaka denna sjukdom. Sådana farliga saker ska förvaras utom räckhåll för barn, i säkert förslutna behållare som ska vara signerade. Det är bättre att behandla mindre brännskador i halsslemhinnan under överinseende av en läkare. Det skulle vara en bra idé att veta vad du ska göra om du har en halsbränna.

Särskiljande egenskaper

Halsen är mest sårbar för olika typer av skador, inklusive brännskador, eftersom dess ömtåliga vävnadsstruktur är mycket känslig och lätt kan skadas.

En brännskada i halsen är annorlunda genom att den är inre och påverkar struphuvudet, gommen och matstrupen. Skadans omfattning beror på hur allvarlig skadan är. Det brända området kan inte täckas med ett bandage, och de skadade områdena är svåra att nå för behandling. Med den här typen av skador kan sväljreflexen försvinna under lång tid, vilket gör det omöjligt att äta mat naturligt.

Med sådan skada känns följande: Akut smärta, ökad salivutsöndring, ökad kroppstemperatur, det drabbade området i halsen bränner, personen kan känna sig sjuk, torr hosta, heshet, svullnad av det drabbade området, svullna lymfkörtlar, brist på syre.

I mycket farliga stadier uppstår blödande sår, blåsor, de övre lagren av vävnad är allvarligt skadade, smärtsam chock och andningskollaps kan uppstå.

Orsaker

Termisk brännskada påverkar halsen vid intag av varm mat eller dryck, och kemisk brännskada när halsen utsätts för mediciner, alkohol, syror eller kemikalier.

De främsta orsakerna till denna typ av skada är vårdslöshet och slarv vid interaktion med heta vätskor, mat, samt kemikalier, alkoholhaltiga vätskor och mediciner från en viss grupp.

Alkohol och alkohol. Riskgruppen omfattar i första hand socialt utsatta medborgare som lider av missbruk, som konsumerar alkoholhaltiga vätskor och alkoholdrycker av låg kvalitet för andra ändamål.

Skador från alkoholhaltiga vätskor uppstår om alkoholkoncentrationen i dem är mer än 70 procent. Detta är den enklaste typen av lesion, eftersom det bildas ett membran på slemhinnan som inte tillåter alkohol att tränga djupt in i epitelets ytskikt. Om alkohol tränger in i matstrupen uppstår en vit beläggning av döda vävnadsceller på dess inre ytor.

Skadan åtföljs av följande manifestationer: smärta i bröstet och livmoderhalsen, svaghet uppträder i magen och känsligheten hos smaklökarna dämpas.

Sjukhusinläggning, om matstrupen inte är skadad, krävs inte och efter en tid kommer vävnadscellerna att återhämta sig av sig själva.

Varm mat och vätska. Oftast bränns halsen av varmt te eller mat, såväl som av inandning av het ånga. Termisk brännskada i halsen förekommer i de flesta fall och utgör ingen stor fara om den inte tränger in i slemhinnans djupa lager. Men allt beror på temperaturen på maten, ångan eller drycken som intas och på tidpunkten för det varma medlets verkan.

Barn är mest mottagliga för dessa typer av skador. För att förhindra att ett barn bränner sig på gommen av varm mat bör du därför alltid kontrollera temperaturen på maten som serveras på bordet.

Det finns tre grader av brännskada:

1. Första graden. Akut smärta, slemhinnan blir röd.
2. Andra graden. Utseendet på en gråvit plack med flytande blåsor.
3. Tredje graden. Vävnadsdöd observeras.

Den första och andra svårighetsgraden är de vanligaste och med korrekt behandling sker regenerering av skadade områden snabbt. Grad 3 är mycket sällsynt, det är det svåraste och kan bara behandlas på sjukhus.

Bränning av struphuvudet av magsaft. Vid sjukdomar som åtföljs av utsläpp av galla kan du få skada på struphuvudet orsakad av magsaft.

Symtom på skada: skarp smärta, irritation av slemhinnan, en känsla av bröstkompression, gag-reflex, halsbränna, ökad bildning av galla efter att ha ätit tung mat.

Kemisk brännskada och dess tecken

Kemikalier som syror och alkalier, såväl som deras ångor, om de kommer in genom munhålan eller nasofarynx, orsakar denna typ av skada. Du bör också vara mycket försiktig med mediciner, till exempel jod eller Lugol, som kan orsaka kemiska skador.

Kemiska skador är farligare än termiska, eftersom de efter intag har en destruktiv effekt på vävnadsceller under lång tid. De allmänna symtomen för den kemiska typen är i princip desamma som för termisk skada: akut smärta, slemhinnan blir röd och en stark brännande känsla känns.

Vid smörjning av halsen vid inflammation i halsmandlarna finns det en chans att få en halsbränna med Lugol om den är mycket koncentrerad.

Under strålbehandling av slemhinnan, om doseringen av läkemedlen inte observeras, är en brännskada från elektrofores möjlig. För att förhindra att detta händer måste du känna till listan över kontraindikationer för denna procedur.

En brännskada av struphuvudet av magsaft hänvisar också till en kemisk typ av skada, men klassas som en separat typ.

Första hjälpen vid brännskador i luftstrupen och halsen

Det är tillrådligt för varje person att känna till proceduren för nödåtgärder i händelse av en halsbränna och vad man ska göra i sådana fall, samt hur och hur man behandlar det.

Att ge första hjälpen består först och främst av att snabbt och kompetent ge det, mycket beror på det. Ju snabbare det ges, desto snabbare och enklare blir behandlingen.

Först och främst måste patienten få kallt vatten att dricka. Efteråt behöver du behandla det drabbade området med bedövningsmedel.

Om skadan orsakas av syra, måste du späda 2 gram bakpulver i en liter vatten och ge denna lösning till den skadade personen att dricka.

I händelse av skada på grund av exponering för alkali, för oral administrering måste du späda 3 gram ättiksyra eller citronsyra i en liter vatten

Första hjälpen för en hals som bränns av jod är enkel. Det räcker att skölja i 15 minuter med kokt vatten vid en temperatur på 16-18 grader och sedan applicera en sockerlösning på det skadade området.

I rummet måste du öppna ett fönster för att släppa in luft och ringa ambulans.

Vidare behandling

Behandling hemma. Behandling av sådana åkommor i mild form kan utföras hemma, eftersom det inte finns något hot mot offrets liv och hälsa, och behandlingen är inte komplicerad.

1:a och 2:a gradens brännskador i halsen är inte särskilt farliga och kan enkelt behandlas hemma. Det kan behandlas både med användning av mediciner och genom att tillgripa folkmedicin. Vanligtvis används nyponolja och vid gurgling används lugnande, helande örter. Men ändå, innan du behandlar en brännskada i halsen, rekommenderas det starkt att konsultera en läkare.

Medel för att behandla en brännskada i struphuvudet med kokande vatten.

I detta fall används läkemedel av följande typer: almagel, fosfalugel, de-nol, rennie, metyluracil, motilium, gaviscon, vitamin A och E, lanza och nolpaza.

Alla dessa läkemedel är tillgängliga, men konsultation med en läkare är nödvändig.

Sjukhusbehandling. De farligaste skadorna av denna typ klassificeras som tredje graden och behandlas endast under noggrann övervakning av läkare och endast på ett sjukhus.

En larynxbränna är skador på struphuvudets väggar orsakade av inandning av heta eller frätande gaser eller suspenderade ämnen. Denna patologi kombineras oftast med brännskador på läpparna, munhålan, svalget och matstrupen.

Amfetamin orsakar ofta skador på nässlemhinnan. Om effekten av den orsakande faktorn är för stark skadas också slemhinnan i luftstrupen, bronkierna och bronkiolerna. I det här fallet talar de om en kombination av brännskador i övre och nedre luftvägarna.

Orsaker

Beroende på orsaken finns det två typer av brännskador i luftvägarna:

Termiska brännskador i struphuvudet är en konsekvens av exponering för höga temperaturer i luftvägarna.

Patologi kan utvecklas när:

1. oavsiktligt eller avsiktligt intag av mycket het vätska (vatten, te, mjölk, buljong, etc.);
2. inandning av het ånga eller luft (till exempel under inandning över en kastrull med kokande vatten).

Kemiska brännskador orsakas av inandning eller förtäring av koncentrerade kemiska lösningar.

De vanligaste skadorna är:

1. jod (med en ökning av koncentrationen av läkemedlet i hemgjorda gurglingslösningar);
2. ättiksprit;
3. citronsyra;
4. oorganiska syror (särskilt saltsyra, svavelsyra, salpetersyra);
5. kaustiksoda;
6. aceton;
7. etyl- eller metylalkohol;
8. narkotiska ämnen (amfetamin);
9. biologiska vätskor (magsaft med GERD - regelbundet återflöde av surt maginnehåll i matstrupen och luftvägarna).
10. eteriska oljor och irriterande ämnen från växter (bränning av struphuvudets slemhinna med peppar, senap).

Dessutom verkar kemikalier inte bara när de kommer in i kroppen, utan också under en tid tills de neutraliseras. Sura brännskador orsakar så kallad koagulation (torr) nekros - snabb veckning av proteinerna i struphuvudet, bildandet av en torr brännskorpa. Som regel påverkar skadan endast vävnaderna som ligger i den övre delen av struphuvudet, och en brännskada av epiglottis och arytenoidbrosk diagnostiseras (se Brosk i struphuvudet - anatomi av strukturella formationer).

Alkali bildar colliquation (våt) nekros, där organets innervägg mjuknar och blir lös. Detta provocerar inträngningen av kemikalien i de nedre luftvägarna och utvecklingen av grova, omfattande förändringar.

Notera! Oftast uppstår brännskador i vardagen på grund av felaktig användning av läkemedel och kemiska medel. Alkoholförgiftning och barndom ökar risken för att utveckla patologi. Arbetsrelaterade skador är näst vanligast.

Klinisk bild

Symtom på en brännskada i struphuvudet beror till stor del på orsaken till skadan, graden av skada, platsen för den patologiska processen och kroppens allmänna tillstånd.

Omedelbart efter en brännskada i struphuvudet kan en person ha följande klagomål:

1. outhärdlig, olidlig smärta vid sväljning;
2. konstant brännande i svalget och svalget, intensifieras med inandning;
3. salivation;
4. illamående, rikliga kräkningar;
5. en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 38-38,5 grader;
6. svullnad av vävnaderna i svalget och struphuvudet;
7. förändringar i rösten, som blir hes, dämpad;
8. förstorade och smärtsamma lymfkörtlar;
9. i händelse av en brännskada med ett kemiskt ämne - en karakteristisk kemisk lukt från munnen;
10. i svåra fall - kvävning, blödning, ett kraftigt blodtrycksfall, chock, kollaps, medvetandedepression, koma.

Det finns 3 graders brännreaktion:

1. Första graden – brännskadan är ytlig, det finns ingen allmän reaktion från kroppen. Vävnadsskada uppträder som ojämna vita och röda svullna områden i struphuvudet. 2-3 dagar efter skadan börjar de avvisas och exponerar den skadade rosaröda slemhinnan, som sedan täcks med friska celler.
2. Andra graden – djupare skador, som kännetecknas av skador inte bara på slemhinnan utan också på de submukosala skikten. Vid undersökning ser brännsåren ut som rodnad och svullnad av struphuvudet med områden med slemhinneavstötning, en vit-grå beläggning och blåsor.

Symtom på berusning är uttalade (feber, svaghet, dåsighet, brist på aptit). Efter några dagar skalar den skadade vävnaden av och avslöjar erosioner och sår. Med rätt behandling läker de efter 1-2 veckor nästan utan ärr.

1. Tredje graden – en allvarlig brännskada, under vilken nekros (död) av de djupa skikten av struphuvudet inträffar med bildandet av sår och granuleringar. Symtom på berusning är mycket uttalade, patienten kräver sjukhusvård. Under läkningen av erosioner uppstår ofta blödning.

Isolerade 1:a och till och med 2:a graders brännskador i struphuvudet hos vuxna utgör inte ett allvarligt hot mot hälsan. Det enda som ger obehag är svår smärta vid sväljning, som med rätt behandling försvinner efter 4-5 dagar. Omfattande och djupa brännskador på andnings- och matsmältningssystemet är mycket farligare.

Principer för diagnos och terapi

Behandling av en larynxbränna bör påbörjas så snart som möjligt efter skadan. Följ en enkel algoritm.

Steg 1: Sök medicinsk hjälp

Ring omedelbart en ambulans och beskriv kort vad som hände med operatören.

Steg 2: Fastställande av orsaken till struphuvudsskadan

Medan ambulansen kör, försök ta reda på vad som orsakade offrets brännskada.

Detta kan hjälpa:

1. intervjua offret och hans närmaste familj;
2. inspektion av platsen för händelsen;
3. karakteristisk lukt från munnen eller kräks.

Brännskador orsakade av olika kemikalier har sina egna egenskaper:

1. Vinäger, alkohol och fenol har en stark lukt som kan kännas även på avstånd. Diagnos av skador på struphuvudet av dessa ämnen orsakar vanligtvis inte svårigheter.
2. En brännskada av struphuvudet med citronsyra (eller andra luktfria syror) provocerar snabb nekros av proteiner med bildandet av en sårskorpa. När man undersöker munhålan och i spyorna kan man märka skorpor och bitar av bränd död vävnad av vit, gul eller brun färg.
3. Alkalier bryter ner proteinmolekyler och emulgerar fetter, så kräks när struphuvudet skadas av kaustiksoda eller kaustiksoda har ett oljigt utseende och innehåller bitar av avstött slemhinna.
4. Jod har också sin egen karakteristiska lukt, och slemhinnan i munnen och spyorna får en brun eller blåaktig nyans.

Steg 3. Ge första hjälpen

Omedelbart efter att ha fastställt orsaken till skadan, påbörja nödåtgärder:

Steg 4: Akutsjukvård

Efter ambulansens ankomst, undersökning av offret av läkare och bedömning av vitala funktioner avgörs frågan om behovet av sjukhusvistelse. Varje kemisk brännskada i luftvägarna är en anledning till behandling på sjukhus.

Innan sjukhusvård spolas läkarna i magen med en nasogastrisk sond för att stoppa de skadliga effekterna av syra eller alkali på matsmältningsorganen. För svår smärta ordineras injektioner av smärtstillande medel (Ketanov, Tramadol).

Steg 5. Slutenvårdsbehandling för larynxbrännskador

Terapi för 2:a och 3:e gradens brännskador i struphuvudet innebär utnämning av:

1. Analgetika för att minska smärta. De vanligaste av dem presenteras i tabellen nedan:

Lindrar smärta av måttlig till hög intensitet

Orsakar inte beroende när det används i den dosering som föreskrivs i bruksanvisningen

Använd med försiktighet till patienter med kroniska lever- och njursjukdomar

Agerar snabbt och effektivt

Kan vara beroendeframkallande med långtidsterapi

Negativt påverkar hematopoiesen

Kontraindicerat för långtidsbehandling

Indicerat för smärta av mild till måttlig intensitet

Notera! Narkotiska analgetika tas endast när det är absolut nödvändigt under strikt medicinsk övervakning.

1. Lugnande medel för svår agitation hos offret.
2. Antibiotika för att förhindra infektion.
3. Oljelösningar för bevattning av skadad larynxslemhinna.

Alla patienter, utan undantag, ordineras en diet som innehåller kall flytande eller halvflytande mat (gröt, puré). En termisk eller kemisk brännskada av larynxslemhinnan innebär också att man applicerar kalla kompresser på halsområdet, skonsamt för rösten.

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så korrekt och sakligt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för inköp och länkar endast till välrenommerade sajter, akademiska forskningsinstitutioner och, där det är möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till sådana studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, inaktuellt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Brännskador i struphuvudet uppstår som ett resultat av samma orsaker som brännskador i svalget: intag och aspiration av frätande vätskor, inandning av frätande ångor och het rök från en brand. Luftstrupen och bronkerna kan påverkas samtidigt. I detta fall uppstår oundvikligen en brännskada i munhålan.

Skador till följd av intag av heta och frätande vätskor (syror och alkalier) är begränsade, förutom brännskador i munhålan och själva orofarynx, till epiglottis, aryepiglottic veck och området av arytenoidbrosk. Brännskador orsakade av inandning av heta eller frätande gaser sträcker sig till struphuvudet, luftstrupen och bronkerna och kallas termiska eller kemiska brännskador i de övre luftvägarna.

[1], [2], [3], [4], [5]

ICD-10 kod

Symtom på en brännskada i struphuvudet

Brännskador i de övre luftvägarna orsakar dysfagi, dysfoni och andningssvikt till följd av brännskador på vävnader och kraftig svullnad. Ofta, som ett resultat av ett skarpt smärtsyndrom, upplever offret ett tillstånd av chock, fyllt med faran för andningsstopp. Som ett resultat av den inflammatoriska reaktionen och uttalad extravasation från brännytan uppstår rikligt mukopurulent sputum, ofta blandat med blod. Vid djupa brännskador kan fragment av nekrotisk vävnad frigöras tillsammans med sputum.

Diagnos av en brännskada i struphuvudet

Under laryngoskopi uppmärksammas skarp hyperemi i struphuvudets slemhinna, blåsor och sår täckta med en gråvit beläggning. Djupa brännskador i struphuvudet kan orsaka perichondrit och nekros av de inre strukturerna i struphuvudet, upp till smältning av dess inre muskler. I allvarliga fall kan epiglottis och arytenoidbrosk bli nekrotisk, följt av ärrbildning vid ingången till struphuvudet och uppkomsten av dess stenos.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Vad behöver undersökas?

Hur undersöker man?

Behandling av brännskador i struphuvudet

Behandling av brännskador i struphuvudet är en komplex, långdragen process och inte alltid tillräckligt effektiv i förhållande till konsekvenserna av denna skada. För kemiska brännskador föreskrivs alkalisk sprayning i en blandning med lösningar av proteolytiska enzymer för att späda ut det torkande exsudatet och frigöra det. Sprayning av en 2% lösning av kokain med adrenalin används också för att minska smärtans svårighetsgrad. Användning av opiater är kontraindicerat. För termiska och kemiska brännskador i struphuvudet rekommenderas kalla kompresser på den främre ytan av halsen, intravenös administrering av kalciumklorid, injektioner av difenhydramin, lugnande medel, antibiotika med hydrokortison, vilket förhindrar uppkomsten av sekundär infektion, svullnad av struphuvudet och , till viss del, cicatricial stenos.

Vad är prognosen för en larynxbränna?

I milda fall har en brännskada i struphuvudet en gynnsam prognos. I svåra fall, när koncentrerad syra eller alkali kommer in i magen, dör patienten av njursvikt inom några dagar.

Överlevande patienter utvecklar omfattande cicatricial stenos i svalget, struphuvudet och matstrupen, vilket kräver långvarig behandling, inklusive kirurgi.