Seperti apa tenggorokan yang terbakar itu?

Tenggorokan sangat sensitif, dan cedera sekecil apa pun dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Dengan luka bakar parah di tenggorokan, tidak hanya permukaan selaput lendir yang bisa rusak, tetapi juga jaringan dan organ yang terletak lebih dalam. Anak-anak dan orang yang ceroboh atau sangat gesit sangat berisiko mengalami luka bakar jenis ini. Untuk menghindari cedera semacam ini, sebaiknya ikuti aturan keselamatan sederhana, hati-hati dan hindari tergesa-gesa dalam aktivitas sehari-hari. Misalnya, Anda dapat dengan mudah mengalami cedera tenggorokan, meskipun tidak signifikan, namun tetap tidak menyenangkan di pagi hari, karena terburu-buru berangkat kerja untuk menyesap teh dalam jumlah besar yang belum mencapai suhu aman. Makanannya gosong justru karena terburu-buru. Bahan kimia dan uapnya juga dapat menyebabkan penyakit ini. Barang-barang berbahaya tersebut harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, dalam wadah tertutup rapat yang harus ditandatangani. Lebih baik mengobati luka bakar ringan pada mukosa tenggorokan di bawah pengawasan dokter. Ada baiknya Anda mengetahui apa yang harus dilakukan jika tenggorokan Anda terbakar.

Ciri khas

Tenggorokan paling rentan terhadap berbagai jenis cedera, termasuk luka bakar, karena struktur jaringan halusnya sangat sensitif dan mudah rusak.

Luka bakar di tenggorokan berbeda karena bersifat internal dan mempengaruhi laring, langit-langit mulut, dan kerongkongan. Besarnya kerusakan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Area yang terbakar tidak dapat ditutup dengan perban, dan area yang terluka sulit dijangkau untuk berobat. Dengan jenis kerusakan ini, refleks menelan bisa hilang dalam waktu lama, sehingga tidak mungkin makan secara alami.

Dengan kerusakan tersebut, hal-hal berikut dirasakan: Nyeri akut, peningkatan air liur, peningkatan suhu tubuh, daerah tenggorokan yang terkena terbakar, orang tersebut mungkin merasa mual, batuk kering, suara serak, pembengkakan pada daerah yang terkena, pembengkakan kelenjar getah bening, kekurangan oksigen.

Pada tahap yang sangat berbahaya, luka berdarah, lepuh muncul, lapisan atas jaringan rusak parah, syok yang menyakitkan dan gangguan pernapasan dapat terjadi.

Penyebab

Luka bakar akibat panas terjadi pada tenggorokan saat menelan makanan atau minuman panas, dan luka bakar kimia terjadi saat tenggorokan terkena obat-obatan, alkohol, asam, atau bahan kimia.

Penyebab utama kerusakan jenis ini adalah kelalaian dan kecerobohan saat berinteraksi dengan cairan panas, makanan, serta bahan kimia, cairan yang mengandung alkohol, dan obat-obatan golongan tertentu.

Alkohol dan alkohol. Kelompok risiko terutama mencakup warga negara yang rentan secara sosial yang menderita kecanduan, yang mengonsumsi cairan yang mengandung alkohol dan minuman beralkohol berkualitas rendah untuk tujuan lain.

Kerusakan akibat cairan yang mengandung alkohol terjadi jika konsentrasi alkohol di dalamnya lebih dari 70 persen. Ini adalah jenis lesi yang paling mudah, karena selaput terbentuk pada selaput lendir yang tidak memungkinkan alkohol menembus jauh ke dalam lapisan permukaan epitel. Jika alkohol menembus kerongkongan, lapisan putih sel jaringan mati muncul di permukaan bagian dalamnya.

Cedera tersebut disertai dengan manifestasi berikut: nyeri di dada dan daerah leher rahim, muncul kelemahan di perut, dan kepekaan indra pengecap menjadi tumpul.

Rawat inap, jika kerongkongan tidak rusak, tidak diperlukan dan setelah beberapa waktu sel-sel jaringan akan pulih dengan sendirinya.

Makanan panas dan cairan. Paling sering, tenggorokan terasa terbakar karena teh atau makanan panas, serta menghirup uap panas. Luka bakar termal pada tenggorokan terjadi pada banyak kasus dan tidak menimbulkan bahaya besar jika tidak menembus lapisan dalam selaput lendir. Tapi itu semua tergantung pada suhu makanan, uap atau minuman yang dicerna dan waktu kerja zat panas tersebut.

Anak-anak paling rentan terhadap jenis cedera ini. Oleh karena itu, untuk mencegah terjadinya luka bakar pada langit-langit mulut anak akibat makanan panas, sebaiknya selalu periksa suhu makanan yang disajikan di atas meja.

Ada tiga derajat luka bakar:

1. Gelar pertama. Nyeri akut, selaput lendir menjadi merah.
2. Tingkat dua. Munculnya plak berwarna putih abu-abu dengan lepuh cair.
3. Derajat ketiga. Kematian jaringan diamati.

Tingkat keparahan pertama dan kedua adalah yang paling umum dan dengan perawatan yang tepat, regenerasi area yang rusak terjadi dengan cepat. Derajat 3 sangat jarang terjadi, paling sulit dan hanya bisa diobati di rumah sakit.

Luka bakar pada laring oleh cairan lambung. Pada penyakit yang disertai keluarnya cairan empedu, Anda bisa mengalami cedera pada laring akibat cairan lambung.

Gejala kerusakan: nyeri tajam, iritasi selaput lendir, rasa tertekan di dada, refleks muntah, mulas, peningkatan pembentukan empedu setelah makan makanan berat.

Luka bakar kimia dan tanda-tandanya

Bahan kimia seperti asam dan basa, serta uapnya, jika masuk melalui rongga mulut atau nasofaring, menyebabkan cedera jenis ini. Anda juga harus sangat berhati-hati dengan obat-obatan, misalnya yodium atau Lugol, yang dapat menyebabkan kerusakan kimia.

Cedera kimia lebih berbahaya daripada cedera termal, karena setelah tertelan, cedera tersebut memiliki efek merusak pada sel jaringan untuk waktu yang lama. Gejala umum jenis kimia pada dasarnya sama dengan cedera termal: nyeri akut, selaput lendir menjadi merah, dan sensasi terbakar yang kuat terasa.

Saat melumasi tenggorokan saat radang amandel, ada kemungkinan tenggorokan akan terbakar dengan Lugol jika konsentrasinya tinggi.

Selama radioterapi pada selaput lendir, jika dosis obat tidak diperhatikan, luka bakar akibat elektroforesis mungkin terjadi. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus mengetahui daftar kontraindikasi untuk prosedur ini.

Luka bakar pada laring oleh cairan lambung juga termasuk dalam jenis cedera kimia, tetapi diklasifikasikan sebagai jenis yang terpisah.

Pertolongan pertama untuk luka bakar pada trakea dan tenggorokan

Dianjurkan bagi setiap orang untuk mengetahui tata cara tindakan darurat jika terjadi luka bakar di tenggorokan dan apa yang harus dilakukan dalam kasus tersebut, serta cara dan cara mengobatinya.

Pemberian pertolongan pertama pertama-tama terdiri dari pemberian pertolongan pertama yang cepat dan kompeten, banyak hal bergantung padanya. Semakin cepat diberikan maka pengobatannya akan semakin cepat dan mudah.

Pertama-tama, pasien harus diberi air dingin untuk diminum. Setelah itu, Anda perlu merawat area yang terkena dengan obat bius.

Jika cedera disebabkan oleh asam, maka Anda perlu mengencerkan 2 gram soda kue ke dalam satu liter air dan memberikan larutan ini kepada orang yang terluka untuk diminum.

Jika terjadi kerusakan akibat paparan alkali, untuk pemberian oral Anda perlu mengencerkan 3 gram asam asetat atau sitrat dalam satu liter air

Pertolongan pertama untuk tenggorokan yang terbakar yodium sederhana saja. Cukup dibilas selama 15 menit dengan air matang bersuhu 16-18 derajat, lalu oleskan larutan gula pada area yang rusak.

Di dalam kamar, Anda perlu membuka jendela agar udara masuk dan memanggil ambulans.

Perawatan lebih lanjut

Perawatan di rumah. Pengobatan penyakit seperti itu dalam bentuk ringan dapat dilakukan di rumah, karena tidak ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan korban, dan pengobatannya tidak rumit.

Luka bakar derajat 1 dan 2 pada tenggorokan tidak terlalu berbahaya dan dapat dengan mudah diobati di rumah. Hal ini dapat diobati dengan menggunakan obat-obatan atau menggunakan obat tradisional. Biasanya, minyak rosehip digunakan, dan ramuan obat yang menenangkan digunakan saat berkumur. Namun tetap saja, sebelum mengobati luka bakar di tenggorokan, sangat disarankan untuk berkonsultasi ke dokter.

Sarana untuk mengobati luka bakar pada laring dengan air mendidih.

Dalam hal ini, obat-obatan dari jenis berikut digunakan: almagel, fosfalugel, de-nol, rennie, methyluracil, motilium, gaviscon, vitamin A dan E, lanza dan nolpaza.

Semua obat ini tersedia, namun konsultasi dengan dokter diperlukan.

Perawatan rumah sakit. Cedera paling berbahaya dari jenis ini diklasifikasikan sebagai derajat ketiga dan hanya dirawat di bawah pengawasan ketat dokter dan hanya di rumah sakit.

Luka bakar laring adalah kerusakan pada dinding laring yang disebabkan oleh penghirupan gas panas atau kaustik atau zat tersuspensi. Patologi ini paling sering dikombinasikan dengan luka bakar pada bibir, rongga mulut, faring dan kerongkongan.

Amfetamin seringkali menyebabkan kerusakan pada mukosa hidung. Jika pengaruh faktor penyebab terlalu kuat, selaput lendir trakea, bronkus, dan bronkiolus juga rusak. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang kombinasi luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah.

Penyebab

Tergantung penyebabnya, ada dua jenis luka bakar saluran pernapasan:

Luka bakar termal pada laring merupakan akibat paparan suhu tinggi pada saluran pernapasan.

Patologi dapat berkembang ketika:

1. menelan cairan yang sangat panas secara tidak sengaja atau disengaja (air, teh, susu, kaldu, dll.);
2. menghirup uap atau udara panas (misalnya, saat menghirup panci berisi air mendidih).

Luka bakar kimia disebabkan oleh inhalasi atau konsumsi larutan kimia pekat.

Kerusakan yang paling umum adalah:

1. yodium (dengan peningkatan konsentrasi obat dalam larutan kumur buatan sendiri);
2. esensi cuka;
3. asam sitrat;
4. asam anorganik (terutama klorida, sulfat, nitrat);
5. soda api;
6. aseton;
7. etil atau metil alkohol;
8. zat narkotika (amfetamin);
9. cairan biologis (sari lambung dengan GERD - refluks reguler isi lambung asam ke kerongkongan dan saluran pernapasan).
10. minyak esensial dan zat tanaman yang mengiritasi (luka bakar pada selaput lendir laring dengan merica, mustard).

Selain itu, bahan kimia tidak hanya bekerja ketika masuk ke dalam tubuh, tetapi juga untuk beberapa waktu hingga dinetralkan. Luka bakar asam menyebabkan apa yang disebut nekrosis koagulasi (kering) - pelipatan cepat protein dinding laring, pembentukan kerak luka bakar yang kering. Sebagai aturan, kerusakan hanya mempengaruhi jaringan yang terletak di bagian atas laring, dan luka bakar pada epiglotis dan tulang rawan arytenoid didiagnosis (lihat Tulang rawan laring - anatomi formasi struktural).

Alkali membentuk nekrosis kolikuasi (basah), di mana dinding bagian dalam organ melunak dan menjadi kendur. Hal ini memicu penetrasi bahan kimia ke saluran pernapasan bagian bawah dan perkembangan perubahan yang besar dan luas.

Catatan! Paling sering, luka bakar terjadi dalam kehidupan sehari-hari karena penggunaan obat-obatan dan bahan kimia yang tidak tepat. Keracunan alkohol dan masa kanak-kanak meningkatkan risiko berkembangnya patologi. Cedera yang berhubungan dengan pekerjaan adalah yang paling umum kedua.

Gambaran klinis

Gejala luka bakar pada laring sangat bergantung pada penyebab cedera, tingkat kerusakan, lokasi proses patologis dan kondisi umum tubuh.

Segera setelah luka bakar pada laring, seseorang mungkin mengalami keluhan berikut:

1. rasa sakit yang tak tertahankan dan menyiksa saat menelan;
2. sensasi terbakar terus-menerus di faring dan faring, meningkat saat terhirup;
3. air liur;
4. mual, muntah banyak;
5. peningkatan tajam suhu tubuh hingga 38-38,5 derajat;
6. pembengkakan jaringan faring dan laring;
7. perubahan suara menjadi serak, teredam;
8. kelenjar getah bening membesar dan nyeri;
9. jika terjadi luka bakar akibat bahan kimia – bau kimia yang khas dari mulut;
10. dalam kasus yang parah - mati lemas, pendarahan, penurunan tajam tekanan darah, syok, kolaps, depresi kesadaran, koma.

Ada 3 derajat reaksi luka bakar:

1. Gelar pertama – luka bakarnya dangkal, tidak ada reaksi umum tubuh. Kerusakan jaringan tampak sebagai area bengkak berwarna putih dan merah yang tidak merata pada mukosa laring. 2-3 hari setelah cedera, mereka mulai ditolak, memperlihatkan mukosa merah muda yang rusak, yang kemudian ditutupi dengan sel-sel sehat.
2. Tingkat dua – kerusakan yang lebih dalam, ditandai dengan kerusakan tidak hanya pada mukosa, tetapi juga pada lapisan submukosa. Pada pemeriksaan, luka bakar tampak seperti kemerahan dan pembengkakan pada dinding laring dengan area penolakan mukosa, lapisan putih abu-abu, dan lepuh.

Gejala keracunan diucapkan (demam, lemas, mengantuk, kurang nafsu makan). Setelah beberapa hari, jaringan yang rusak terkelupas, memperlihatkan erosi dan bisul. Dengan perawatan yang tepat, setelah 1-2 minggu mereka sembuh hampir tanpa bekas luka.

1. Derajat ketiga – luka bakar serius, di mana terjadi nekrosis (kematian) lapisan dalam dinding laring dengan pembentukan borok dan granulasi. Gejala keracunan sangat terasa, pasien memerlukan perawatan di rumah sakit. Selama penyembuhan erosi, sering terjadi pendarahan.

Luka bakar laring tingkat 1 dan bahkan 2 pada orang dewasa tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan. Satu-satunya hal yang menimbulkan ketidaknyamanan adalah rasa sakit yang parah saat menelan, yang dengan perawatan yang tepat akan hilang setelah 4-5 hari. Luka bakar yang luas dan dalam pada sistem pernafasan dan pencernaan jauh lebih berbahaya.

Prinsip diagnosis dan terapi

Pengobatan luka bakar laring harus dimulai sesegera mungkin setelah cedera. Ikuti algoritma sederhana.

Langkah 1: Cari bantuan medis

Segera hubungi ambulans, jelaskan secara singkat apa yang terjadi pada operator.

Langkah 2: Menentukan penyebab cedera laring

Saat ambulans sedang melaju, coba cari tahu apa penyebab luka bakar pada korban.

Ini mungkin membantu:

1. mewawancarai korban dan keluarga dekatnya;
2. pemeriksaan tempat kejadian perkara;
3. bau khas dari mulut atau muntahan.

Luka bakar yang disebabkan oleh berbagai bahan kimia memiliki ciri-ciri tersendiri:

1. Cuka, alkohol, dan fenol memiliki bau menyengat yang dapat dirasakan bahkan dari jarak jauh. Diagnosis kerusakan laring oleh zat-zat ini biasanya tidak menimbulkan kesulitan.
2. Luka bakar pada laring dengan asam sitrat (atau asam tidak berbau lainnya) memicu nekrosis protein yang cepat dengan pembentukan keropeng. Saat memeriksa rongga mulut dan muntahan, Anda dapat melihat kerak dan potongan jaringan mati yang terbakar berwarna putih, kuning atau coklat.
3. Alkali menguraikan molekul protein dan mengemulsi lemak, sehingga muntahan ketika laring dirusak oleh soda kaustik atau soda kaustik tampak berminyak dan mengandung potongan lendir yang dibuang.
4. Yodium juga memiliki bau khasnya sendiri, dan selaput lendir mulut serta muntahannya berwarna coklat atau kebiruan.

Langkah 3. Memberikan pertolongan pertama

Segera setelah penyebab cedera ditentukan, tindakan darurat harus diambil:

Langkah 4: Perawatan Medis Darurat

Setelah ambulans tiba, pemeriksaan korban oleh dokter dan penilaian fungsi vital, masalah perlunya rawat inap diputuskan. Setiap luka bakar kimia pada saluran pernapasan menjadi alasan perawatan di rumah sakit.

Sebelum dirawat di rumah sakit, dokter membilas lambung dengan selang nasogastrik untuk menghentikan efek asam atau basa yang merusak pada organ pencernaan. Dengan rasa sakit yang parah, suntikan obat penghilang rasa sakit (Ketanov, Tramadol) diresepkan.

Langkah 5. Perawatan rawat inap untuk luka bakar laring

Terapi luka bakar laring derajat 2 dan 3 melibatkan penunjukan:

1. Analgesik untuk mengurangi rasa sakit. Yang paling umum disajikan pada tabel di bawah ini:

Meredakan nyeri dengan intensitas sedang hingga tinggi

Tidak menyebabkan ketergantungan bila digunakan dalam dosis yang ditentukan oleh petunjuk penggunaan

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati dan ginjal kronis

Bertindak cepat dan efektif

Dapat membuat ketagihan dengan terapi jangka panjang

Secara negatif mempengaruhi hematopoiesis

Kontraindikasi untuk terapi jangka panjang

Diindikasikan untuk nyeri dengan intensitas ringan hingga sedang

Catatan! Analgesik narkotika diminum hanya jika benar-benar diperlukan, di bawah pengawasan medis yang ketat.

1. Obat penenang untuk agitasi parah pada korban.
2. Antibiotik untuk mencegah infeksi.
3. Solusi minyak untuk irigasi mukosa laring yang rusak.

Semua pasien, tanpa kecuali, diberi resep diet yang mencakup makanan cair dingin atau semi-cair (bubur, kentang tumbuk). Selain itu, luka bakar termal atau kimiawi pada mukosa laring melibatkan penerapan kompres dingin ke area leher, dengan lembut pada suara.

Semua konten iLive ditinjau oleh para ahli medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademis, dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) adalah tautan yang dapat diklik ke studi tersebut.

Jika Anda yakin bahwa ada konten kami yang tidak akurat, ketinggalan jaman, atau meragukan, silakan pilih konten tersebut dan tekan Ctrl + Enter.

Luka bakar pada laring terjadi akibat alasan yang sama seperti luka bakar pada faring: konsumsi dan aspirasi cairan kaustik, penghirupan uap kaustik dan asap panas dari api. Trakea dan bronkus mungkin terpengaruh pada saat yang bersamaan. Dalam hal ini, luka bakar pada rongga mulut pasti terjadi.

Kerusakan akibat menelan cairan panas dan kaustik (asam dan basa) terbatas, selain luka bakar pada rongga mulut dan orofaring itu sendiri, pada epiglotis, lipatan aryepiglotis, dan area tulang rawan arytenoid. Luka bakar yang disebabkan oleh inhalasi gas panas atau korosif meluas ke laring, trakea, dan bronkus dan disebut luka bakar termal atau kimia pada saluran pernapasan bagian atas.

[1], [2], [3], [4], [5]

kode ICD-10

Gejala luka bakar pada laring

Luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas menyebabkan disfagia, disfonia, dan gagal napas akibat kerusakan jaringan akibat luka bakar dan pembengkakan parah. Seringkali, akibat sindrom nyeri yang tajam, korban mengalami keadaan syok, yang penuh dengan bahaya henti napas. Akibat reaksi inflamasi dan ekstravasasi yang nyata, sputum mukopurulen yang banyak muncul dari permukaan luka bakar, seringkali bercampur darah. Dengan luka bakar yang dalam, pecahan jaringan nekrotik dapat keluar bersama dengan dahak.

Diagnosis luka bakar pada laring

Selama laringoskopi, perhatian tertuju pada hiperemia tajam pada selaput lendir laring, lepuh dan bisul yang ditutupi lapisan putih keabu-abuan. Luka bakar yang dalam pada laring dapat menyebabkan perikondritis dan nekrosis pada struktur internal laring, hingga melelehnya otot-otot internalnya. Dalam kasus yang parah, tulang rawan epiglotis dan arytenoid dapat menjadi nekrotik, diikuti dengan jaringan parut pada pintu masuk laring dan terjadinya stenosis.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Apa saja yang perlu diperiksa?

Bagaimana cara memeriksanya?

Pengobatan luka bakar pada laring

Perawatan luka bakar pada laring merupakan proses yang kompleks, panjang dan tidak selalu cukup efektif sehubungan dengan akibat dari cedera tersebut. Untuk luka bakar kimia, penyemprotan basa diresepkan dalam campuran dengan larutan enzim proteolitik untuk mengencerkan eksudat yang mengering dan melepaskannya. Menyemprotkan larutan kokain 2% dengan adrenalin juga digunakan untuk mengurangi keparahan nyeri. Penggunaan opiat merupakan kontraindikasi. Untuk luka bakar termal dan kimia pada laring, dianjurkan kompres dingin pada permukaan anterior leher, pemberian kalsium klorida intravena, suntikan diphenhydramine, obat penenang, antibiotik dengan hidrokortison, yang mencegah terjadinya infeksi sekunder, pembengkakan laring dan , sampai batas tertentu, stenosis sikatrik.

Apa prognosis luka bakar laring?

Dalam kasus ringan, luka bakar pada laring memiliki prognosis yang baik. Dalam kasus yang parah, ketika asam pekat atau alkali memasuki lambung, pasien meninggal karena gagal ginjal dalam beberapa hari.

Pasien yang bertahan hidup mengalami stenosis sikatrik yang luas pada faring, laring, dan esofagus, yang memerlukan pengobatan jangka panjang, termasuk pembedahan.