No en vano, una quemadura química en el ojo se considera una afección que requiere tratamiento de emergencia. Puede provocar un deterioro o incluso una pérdida total de la visión. Por lo tanto, es muy importante brindar la asistencia adecuada de manera oportuna, ya que se toman rápidamente medidas que en la mayoría de los casos evitan complicaciones graves.
Descripción de la lesión
Una quemadura química se puede reconocer inmediatamente. De repente, a una persona le empiezan a doler los ojos y aparecen los siguientes síntomas:
- enrojecimiento local severo de la conjuntiva;
- lagrimeo profuso:
- sensación de cuerpo extraño en el ojo;
- blefaroespasmo: incapacidad para abrir los párpados;
- edema.
Posteriormente se desarrollan síntomas más característicos, que dependen del tipo de compuesto tóxico que provocó la quemadura.
Síntomas de daño por diversas sustancias.
Los médicos identifican dos tipos principales de sustancias, cuyo contacto provoca con mayor frecuencia quemaduras:
- Ácidos: orgánicos e inorgánicos, en cualquier concentración. Este grupo también incluye compuestos tóxicos complejos con un ambiente ácido. Bajo su influencia, la proteína corneal se coagula y se forma una costra que impide una mayor penetración de la sustancia. La excepción son los ácidos nítrico y sulfúrico concentrados: tienen un fuerte efecto corrosivo.
- Álcalis: su contacto con la membrana mucosa del ojo es el más peligroso. Estas sustancias disuelven las membranas celulares y destruyen las propias células. Por tanto, pueden penetrar profundamente en los tejidos y causar daños graves.
Sólo un médico puede determinar los cambios característicos en el ojo utilizando un equipo especial.
Recientemente, las quemaduras a menudo se diagnostican después de extensiones de pestañas no profesionales. El daño se produce debido a que el pegamento entra en la mucosa ocular durante el procedimiento. Los principales signos de tal lesión son:
Si se enjuaga inmediatamente los ojos con agua, se pueden evitar las consecuencias de las lesiones.
También se utiliza una solución salina estéril de cloruro de sodio para eliminar los residuos de adhesivo..
Factores de riesgo
Una quemadura química se produce debido al contacto con los ojos de sustancias ácidas o alcalinas, que están contenidas en:
- soluciones químicas domésticas;
- productos de pinturas y barnices;
- aerosoles;
- Materiales procesados en equipos industriales.
Las quemaduras más graves en la córnea del ojo pueden ser causadas por ácidos y álcalis puros. Representan el mayor peligro en forma concentrada.
Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de sufrir una lesión incluyen:
- trabajos relacionados con el uso de materiales de construcción que contengan cal y carburo;
- actividades profesionales que implican un contacto constante con soluciones potentes: trabajo en laboratorios químicos, en industrias peligrosas;
- manejo inadecuado de productos químicos domésticos;
- interacción con baterías sin la formación adecuada.
Primeros auxilios
Este tipo de daño requiere primeros auxilios inmediatos: la probabilidad de un pronóstico favorable dependerá de la velocidad de respuesta.
Después de un accidente, es necesario llamar a una ambulancia lo antes posible y no rechazar la hospitalización. Es imposible eliminar por completo las consecuencias de una lesión ocular en casa.
Los primeros auxilios antes de que llegue el equipo médico son lavar los ojos con agua corriente limpia para eliminar la sustancia dañina tanto como sea posible. Si se conoce la naturaleza exacta del compuesto que causó la quemadura, se realiza un tratamiento adicional con la solución:
- ácido bórico: si los álcalis entran en contacto con la membrana mucosa;
- refresco: cuando se daña con ácidos.
Si hay partículas extrañas sólidas (polvo, cal) en el lugar de la lesión, primero se eliminan con una servilleta y solo luego se lavan los ojos. De lo contrario, se disuelven en agua y el grado de daño aumenta a medida que se propagan los compuestos tóxicos.
Qué no hacer
Las acciones incorrectas en las primeras horas después de la lesión pueden provocar una pérdida total de la visión. Por eso es importante recordar lo que estrictamente no se recomienda hacer:
- Utilice limpiadores de ojos disponibles. Esto es especialmente cierto al enjuagar bebidas carbonatadas y líquidos contaminados.
- Frote el área dañada con las manos o servilletas. Esto puede provocar una infección de la superficie quemada y un deterioro del estado general.
- Utilice cualquier remedio popular. Ninguno de ellos es capaz de restaurar la membrana del globo ocular, por lo que su uso no dará resultados. Pero existe el riesgo de agravar la lesión, especialmente en el caso de una quemadura con una sustancia desconocida. En esta situación, sólo un oftalmólogo calificado puede ayudar..
Tratamiento
El régimen de tratamiento se selecciona individualmente para cada paciente. En este caso, el médico tendrá en cuenta el grado del daño y su causa. A veces, la magnitud real del daño sólo se puede evaluar al segundo o tercer día, por ejemplo, en el caso de una quemadura en el ojo causada por un álcali. En casos severos, se recurre al tratamiento quirúrgico.
Normalmente, en terapia se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
- Anestésicos locales. Reducen el dolor y también permiten realizar otros procedimientos médicos de forma más eficaz. Se pueden utilizar soluciones de lidocaína y novocaína.
- Medicamentos antiinflamatorios. Se utiliza principalmente el glucocorticosteroide dexametasona. Se puede recetar en forma de gotas o inyecciones. La elección del método de administración depende de la profundidad del daño tisular.
- Regenerantes. Los medicamentos estimulan la restauración celular, lo que acelera la recuperación (gel Solcoseryl, ácido ascórbico).
- Productos naturales de lágrimas (Vizin). Las consecuencias de una lesión conducen a una disminución en la secreción de líquido lagrimal, por lo que es obligatorio el uso de gotas.
- Medicamentos antibacterianos. Previenen el desarrollo de infecciones por microorganismos patógenos. La mayoría de las veces se utilizan soluciones a base de cloranfenicol o floxal.
Una quemadura química en el ojo requiere atención de emergencia, ya que la situación empeora con el tiempo.
El peor pronóstico implica la pérdida total de la visión. Por tanto, está prohibido evitar la hospitalización y la automedicación.
Las quemaduras en los ojos no son infrecuentes. Pueden ser diferentes. Pero el tipo más peligroso es una quemadura química en el ojo. ¿Qué es, qué lo causa, cómo puedo ayudar a una persona con quemaduras de diversa gravedad? Intentemos responder a estas preguntas.
Principales características de la lesión.
Una quemadura química es una lesión en el ojo causada por la exposición a sustancias químicas agresivas. En primer lugar, se daña la conjuntiva, una fina membrana conectiva que cubre la superficie exterior del ojo y la superficie posterior del párpado. Cumple una función importante porque libera un líquido especial que lubrica el ojo y evita que se seque. Su daño a menudo conduce a deterioro e incluso pérdida de visión.
Sustancias dañinas
Las quemaduras químicas de la conjuntiva no son infrecuentes hoy en día. Según las estadísticas, el 10% de todas las quemaduras oculares son de origen químico. Muy a menudo, el daño se produce cuando sustancias agresivas entran en contacto con la superficie ocular. Entre ellos están:
Ácidos. La mayoría de las veces, las quemaduras ocurren con los siguientes ácidos:
- ácido clorhídrico (HCl);
- sulfúrico (H2SO4);
- acético (HC, COOH);
- fluorhídrico(HF).
Una quemadura por ácido es similar a una quemadura térmica. Afecta a la conjuntiva y la córnea sin extenderse al globo ocular. El grado de daño se ve afectado por la concentración de ácidos y la duración de su exposición. En el lugar de entrada del ácido aparece una zona necrótica que se separa del tejido sano (coagulación). En este caso aparece un síndrome de dolor muy fuerte, ya que se irritan los nervios ópticos.
Álcali. Los álcalis más comunes que provocan quemaduras son:
- amoniaco (hidróxido de amonio);
- soda cáustica (hidróxido de sodio);
- hidróxido de magnesio;
- hidróxido de potasio;
- Cal apagada (hidróxido de calcio).
Las quemaduras causadas por sustancias alcalinas se consideran más peligrosas porque el daño se extiende hasta lo más profundo del ojo, desde donde no es fácil eliminarlo. Al mismo tiempo, aumenta el tiempo de impacto negativo.
Esto se debe a que los álcalis provocan necrosis por licuefacción en las proteínas, lo que provoca que se fundan (miomalacia) y se extiendan por todo el ojo. En este caso, los álcalis dañan los nervios ópticos, lo que provoca su pérdida de sensibilidad. Por eso una persona con quemaduras alcalinas prácticamente no siente dolor. Esto conduce a menudo a una subestimación de los daños.
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Factores de riesgo
¿Cómo se producen las quemaduras químicas en los ojos? Esto ocurre por contacto directo con ácidos o álcalis, cuando, por descuido o incumplimiento de las medidas de seguridad, estas sustancias agresivas ingresan primero a la zona de la conjuntiva del ojo, provocando su necrosis (muerte). Entre los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de este tipo de quemaduras se encuentran:
- Manipulaciones de construcción o reparación. En este tipo de trabajos se suelen utilizar productos químicos que pueden provocar quemaduras.
- Usar sustancias agresivas en la vida cotidiana sin seguir las reglas de seguridad. Por ejemplo, el uso incorrecto o descuidado de amoníaco, productos químicos domésticos que contienen ácidos o álcalis peligrosos. También es peligroso dejar este tipo de sustancias al alcance de los niños.
Trabajos que impliquen el uso frecuente de productos químicos. Puede tratarse de la producción de ácidos y álcalis concentrados u otros tipos de trabajos en los que se utilicen dichas sustancias.- Comportamiento descuidado con baterías de automóviles que contienen concentrado de ácido sulfúrico. Esto es especialmente cierto para los entusiastas de los automóviles que no tienen habilidades profesionales para trabajar con automóviles.
- Abuso de alcohol. En este estado, muy a menudo las personas no siguen las reglas de seguridad, lo que tiene consecuencias desagradables.
Cualquier tipo de quemadura es potencialmente peligrosa. Por lo tanto, en primer lugar, una persona necesita atención de emergencia por una quemadura química en los ojos.
Cuanto antes se proporcione, más favorables serán las previsiones.
¿Cómo se manifiesta?
La gravedad de una quemadura química depende de muchos factores. Entre ellos están:
tipo de sustancia química (ácido, álcali, etc.);- la cantidad de sustancia que ha llegado a la superficie de los ojos;
- concentración del producto químico (cuanto más diluido esté, menos daño causará la quemadura);
- temperatura de la sustancia (cuanto más alta es, más complejas son las consecuencias);
- Duración de la exposición de los ojos.
El resultado favorable del tratamiento también se ve influido por la edad del paciente (cuanto más joven, más rápida será la recuperación), así como por la calidad y oportunidad de los primeros auxilios.
Existen varios grados de daño ocular causado por productos químicos, que difieren en la gravedad del daño y se manifiestan por síntomas específicos. Existen 4 grados de quemaduras químicas:
El primero se considera el grado más leve de quemadura. Sus principales características:
- aparición repentina de dolor;
- nubosidad en los ojos (problemas de visión);
- la aparición de vasos sanguíneos rojos en la parte blanca de los ojos (hiperemia);
- edema conjuntival (quemosis);
- turbiedad del líquido en la cámara anterior del ojo.
Procedimientos curativos
Para una quemadura química en el ojo, los primeros auxilios implican una serie de determinadas acciones. Debe proporcionarse en caso de emergencia. Es bueno si hay una persona cerca con educación médica o conocimientos básicos en esta área. Pero incluso una persona común y corriente puede ayudar.
Primeros auxilios
Entonces, ¿qué hacer ante las quemaduras químicas en los ojos? Hay varias etapas de asistencia de emergencia:
En primer lugar, es urgente enjuagar el ojo afectado (a más tardar 30 minutos después del contacto con el químico). Para ello, utilice una solución fisiológica de cloruro de sodio al 0,9% (sal de mesa) o una solución débil de permanganato de potasio (permanganato de potasio). Tienen propiedades antisépticas.
Si no hay nada disponible, enjuáguese los ojos con agua corriente desde la esquina interna del ojo hasta la esquina exterior para evitar que los químicos entren en el ojo sano. Si hay partículas sólidas del químico (cal) en el ojo, se deben eliminar con un bastoncillo de algodón seco antes de enjuagar.
Después de todas estas manipulaciones conviene cubrir la zona afectada con una venda limpia, darle un sedante al paciente y enviarlo al hospital, donde se realizará el tratamiento adecuado.
Depende de la gravedad del daño al globo ocular y de la presencia de condiciones concomitantes (inflamación, shock doloroso y otras).
Terapia adicional
Los centros médicos ofrecen estos procedimientos para tratar los ojos dañados por productos químicos. En primer lugar, se utilizan medicamentos. Entre ellos:
- anestesia local para realizar manipulaciones para eliminar sustancias agresivas (lidocaína);
- suero antitetánico;
antibióticos para prevenir infecciones (gotas que contienen ciprofloxacina, ungüento para ojos de levomicetina);- medicamentos ciclopléjicos que reducen el dolor y previenen las cicatrices (solución de sulfato de atropina);
- sustitutos del líquido lagrimal (Lakrisin);
- medicamentos que reducen la presión intraocular (timolol, solución de acetazolamida);
- Los glucocorticosteroides (prednisolona) se recetan cuando se produce inflamación.
Además, se prescriben citratos (sales de ácido cítrico) o ácido ascórbico, que mejoran el metabolismo del calcio en la zona afectada.
Si se observa un daño extenso al globo ocular (con quemaduras de 3 o 4 grados de gravedad, cuando ocurren condiciones defectuosas), es posible que se requiera una intervención quirúrgica:
- tarsografía (sutura de la piel de los párpados durante la curación);
- trasplante de tejidos;
- autotrasplante;
- queratoplastia (para eliminar cicatrices);
- Corrección rápida de las consecuencias de las quemaduras (glaucoma, cataratas).
En algunas condiciones (subatrofia, muerte lenta del ojo dañado), puede ser necesaria una queratoprótesis, que reemplaza la córnea turbia con un dispositivo óptico artificial.
Son frecuentes las quemaduras oculares de origen químico. En la mayoría de los casos, son causadas por ácidos y álcalis que entran en el ojo debido a un descuido o al incumplimiento de las reglas de seguridad al entrar en contacto con productos químicos agresivos. Estas quemaduras deben ser tratadas por un médico cualificado.
Quemadura de ojos por álcali – Este es uno de los tipos de lesiones oculares más peligrosos que pueden ocurrir. Si el álcali entra en contacto con los ojos, se produce una quemadura química.
Cuando el álcali entra en contacto con la membrana mucosa de los ojos o la piel, tanto alrededor de los ojos como en otras partes del cuerpo, se produce un daño tisular grave, seguido de la penetración del reactivo en las capas más profundas de la membrana mucosa o la piel. El grado de daño depende del tiempo de exposición al álcali. El reactivo alcalino penetra instantáneamente, en unos pocos minutos, en las cámaras anterior y posterior del ojo a través de la córnea, la córnea y el iris se lesionan, se interrumpe la salida de líquido intraocular y se daña el cristalino.
En otras palabras, el efecto dañino afecta a casi todas las estructuras del ojo. Las proteínas se disuelven, el daño va tanto hacia adentro como hacia afuera. Con una quemadura alcalina, el dolor es menos pronunciado que con una quemadura ácida, pero no subestimes la magnitud del daño. Es difícil eliminar el álcali que ha penetrado profundamente; el efecto dura más y puede durar hasta varios días; el grado de daño se determina después de la quemadura.
En caso de quemaduras con álcali, la lesión puede ser doméstica o industrial. La lesión más peligrosa causada por un reactivo alcalino ocurre en las condiciones de producción, ya que en las empresas o fábricas se utilizan soluciones altamente concentradas y sustancias tóxicas, tal lesión puede tener consecuencias muy negativas para una persona. Si un reactivo alcalino entra en contacto con la membrana mucosa de los ojos o la piel alrededor de los ojos, la asistencia oportuna es un paso importante, de lo contrario la persona puede perder la visión para siempre.
Por lo tanto, es importante que las empresas observen las precauciones de seguridad cuando trabajen con sustancias tóxicas y altamente concentradas. En el caso de una lesión doméstica, todo es un poco más sencillo, pero eso no la hace menos peligrosa. Las consecuencias de una lesión en el hogar son más leves que en el trabajo, ya que en la vida cotidiana una persona se enfrenta a una concentración de sustancias determinada y, en la mayoría de los casos, permitida. Pero a pesar de esto, Quemadura química en los ojos por álcali obtenido en casa también es extremadamente peligroso y puede provocar la pérdida de la visión, por lo que si le entra álcali en los ojos, debe buscar ayuda de inmediato en una institución especializada.
Quemaduras en los ojos por ácidos y álcalis. Son de naturaleza grave, difíciles de tratar y, por regla general, el tratamiento es muy largo y no está exento de consecuencias. Atención de emergencia para quemaduras en los ojos con álcali. La primera vez debe seguir unos minutos, incluso los primeros segundos después de la lesión, y después de que se hayan proporcionado los primeros auxilios, es necesario llamar a una ambulancia. Pero después de que ya se llamó a una ambulancia, es necesario continuar brindando atención de emergencia. Es precisamente este punto al que prestaremos atención en este artículo, para que, Dios no lo quiera, por supuesto, si te encuentras con un caso así, sepas lo que hay que hacer.
Grado de daño
- En primer grado, se daña la capa superior de la piel. Enrojecimiento, hinchazón, dolor leve.
- En segundo grado, el álcali afecta las capas de la dermis. A los signos anteriores se suman ampollas con líquido.
- El tercer grado se caracteriza por dolor agudo, aparición de pequeñas y grandes ampollas con líquido turbio. El tejido adiposo se ve afectado. Las quemaduras pueden provocar disminución o pérdida de la visión, todo depende del área del daño. Se requiere cirugía.
- En cuarto grado, se afecta la estructura ósea. Se pierde la visión, se realiza tratamiento quirúrgico y es posible una recuperación parcial.
Quemadura de ojos con álcali - primeros auxilios
Es necesario brindar primeros auxilios de manera oportuna, la gravedad de la lesión depende de la rapidez con la que se brindaron los primeros auxilios, por lo que no puede perder ni un minuto aquí y no puede asustarse y perderse, no importa cómo suene. En este caso la expresión es más que cierta: el tiempo lo es todo.
Como regla general, antes de que llegue la ambulancia, se llevan a cabo inmediatamente las siguientes acciones:
- la sustancia dañina se elimina lavándose los ojos durante media hora con una pera, una tetera o con las manos con agua corriente, no con agua, como muchos creen, sino con una solución estéril, por ejemplo, solución salina o Ringer. solución. Si no se dispone de una solución adecuada, bastará con agua corriente, es mejor que nada, pero aún así es mejor no utilizar agua. Idealmente, antes de enjuagar el ojo, es necesario adormecerlo con una solución de dicaína al 1% para reducir el dolor y el blefaroespasmo. Cuanto antes se realice el enjuague, más éxito tendrá el tratamiento en el futuro, los minutos e incluso los segundos lo deciden todo;
- se instilan repetidamente gotas para los ojos de cloranfenicol o diclofenaco;
- la zona afectada se lubrica con ungüento de sulfacil de sodio, tetraciclina o ungüento de eritromicina (1%), colocándolo en el saco conjuntival. Alternativamente, se utiliza aceite de pescado para la piel.
Para lesiones por quemaduras de grados II a IV, la víctima es hospitalizada.
Entonces, estas acciones ayudarán a la víctima solo hasta que llegue el médico, ¡el tratamiento principal lo realiza un oftalmólogo en un hospital y nada más!
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