目の化学熱傷が緊急治療を必要とする状態とみなされるのは当然のことです。視力の低下や完全な喪失につながる可能性もあります。したがって、ほとんどの場合、深刻な合併症を防ぐための措置を迅速に講じることができるため、適切な支援をタイムリーに提供することが非常に重要です。
怪我の説明
化学熱傷はすぐにわかります。突然目が痛くなり、次のような症状が現れます。
- 結膜の局所的な重度の発赤。
- 大量の流涙:
- 目の中の異物感。
- 眼瞼けいれん - まぶたを開けることができない。
- 浮腫。
その後、火傷を引き起こした有毒化合物の種類に応じて、より特徴的な症状が現れます。
さまざまな物質による損傷の症状
医師は主に 2 種類の物質を特定しており、接触すると火傷を引き起こすことが最も多いのは次のとおりです。
- 酸 - 有機および無機、任意の濃度。このグループには、酸性環境を持つ複雑な有毒化合物も含まれます。それらの影響下で、角膜タンパク質が凝固し、かさぶたが形成され、物質のさらなる浸透が妨げられます。例外は濃硝酸と濃硫酸で、これらは強い腐食作用を持っています。
- アルカリ性 - 目の粘膜との接触が最も危険です。これらの物質は細胞膜を溶解し、細胞自体を破壊します。したがって、それらは組織の奥深くまで浸透し、深刻な損傷を引き起こす可能性があります。
特別な機器を使用して目の特徴的な変化を判断できるのは医師だけです。
最近、専門外のまつげエクステの後に火傷と診断されることがよくあります。手術中に接着剤が目の粘膜に入り込むことで損傷が発生します。このような病変の主な兆候は次のとおりです。
すぐに目を水で洗い流せば、怪我の影響を避けることができます。
接着剤残留物を除去するために、滅菌食塩水も使用されます。.
危険因子
化学熱傷は、以下に含まれる酸性またはアルカリ性の物質が目に入ると発生します。
- 家庭用化学溶液。
- ペイントおよびワニス製品。
- エアロゾル;
- 産業用機器で加工された材料。
目の角膜に対する最も重度の火傷は、純粋な酸やアルカリによって引き起こされる可能性があります。それらは集中した形で最大の危険をもたらします。
怪我の可能性を高める危険因子には次のものがあります。
- 石灰と炭化物を含む建築材料の使用に関連する作業。
- 強力な溶液との継続的な接触を伴う専門的活動 - 化学研究所や危険産業での作業。
- 家庭用化学物質の不適切な取り扱い。
- 適切なトレーニングを受けずにバッテリーを扱うことは危険です。
応急処置
このタイプの損傷には直ちに応急処置が必要です。良好な予後が得られる可能性は、対応の速さに依存します。
事故の後は、入院を拒否せず、できるだけ早く救急車を呼ぶ必要があります。自宅で目の怪我による影響を完全に排除することは不可能です。
医療チームが到着する前の応急処置は、きれいな流水で目を洗い、有害な物質をできるだけ取り除くことです。火傷の原因となった化合物の正確な性質がわかっている場合は、その溶液による追加の治療が行われます。
- ホウ酸 - アルカリが粘膜に接触した場合。
- ソーダ - 酸によって損傷された場合。
損傷部位に固体の異物(粉末、石灰)がある場合は、最初にナプキンでそれらを取り除き、その後でのみ目を洗います。そうしないと、水に溶けて有毒化合物が拡散し、被害の程度が大きくなります。
してはいけないこと
受傷後最初の数時間に誤った行動をすると、完全な視力喪失につながる可能性があります。そのため、絶対に推奨されないことを覚えておくことが重要です。
- 市販の眼洗浄剤を使用してください。これは、炭酸飲料や汚染された液体ですすぐ場合に特に当てはまります。
- 損傷した部分を手またはナプキンでこすります。これは、火傷した表面の感染や全身状態の悪化につながる可能性があります。
- あらゆる民間療法を利用しましょう。いずれも眼球の膜を修復する機能はないため、使用しても効果はありません。しかし、特に未知の物質による火傷の場合には、傷害を悪化させる危険性があります。 この状況では、資格のある眼科医だけが助けになれます。.
処理
治療計画は患者ごとに個別に選択されます。この場合、医師は損傷の程度とその原因を考慮に入れます。場合によっては、損傷の実際の規模が 2 日目または 3 日目になって初めて評価できる場合があります。たとえば、アルカリによる目の火傷などです。重症の場合は外科的治療が必要となります。
通常、治療には次のグループの薬剤が使用されます。
- 局所麻酔薬。痛みを軽減し、さらなる医療処置をより効果的に実行できるようになります。リドカインおよびノボカインの溶液を使用できます。
- 抗炎症薬。糖質コルチコステロイドであるデキサメタゾンが主に使用されます。点滴または注射の形で処方できます。投与方法の選択は、組織損傷の深さに応じて異なります。
- 再生剤。この薬剤は細胞の修復を刺激し、回復を早めます(ソルコセリルゲル、アスコルビン酸)。
- 天然涙製品(ビジン)。怪我の影響で涙液の分泌が減少するため、点眼薬の使用が必須です。
- 抗菌薬。それらは病原性微生物による感染の発症を防ぎます。ほとんどの場合、クロラムフェニコールまたはフロキサールをベースにした溶液が使用されます。
化学物質による目の火傷は時間の経過とともに状況が悪化するため、緊急治療が必要です。
最悪の予後は完全な視力喪失を伴います。したがって、入院を避けて自己治療することは禁じられています。
目の火傷は珍しいことではありません。異なる場合もあります。しかし、最も危険なタイプは目の化学火傷です。それは何ですか、何が原因ですか、さまざまな重症度の火傷を負った人をどのように助けることができますか?これらの質問に答えてみましょう。
怪我の主な特徴
化学熱傷は、攻撃的な化学物質への曝露によって引き起こされる目の損傷です。まず第一に、結膜(目の外表面とまぶたの裏面を覆う薄い結合膜)に損傷があります。目に潤いを与え、乾燥を防ぐ特別な液体を放出するため、重要な機能を果たします。その損傷は、多くの場合、機能障害、さらには視力の喪失につながります。
有害物質
結膜の化学熱傷は最近では珍しいことではありません。統計によると、すべての目の火傷の 10% は化学物質によるものです。ほとんどの場合、損傷は攻撃的な物質が眼の表面に接触したときに発生します。その中には次のようなものがあります。
酸。ほとんどの場合、火傷は次の酸で発生します。
- 塩酸(HCl);
- 硫酸(H2SO4);
- 酢酸(HC、COOH);
- フッ化水素(HF)。
酸による火傷は熱による火傷に似ています。眼球には広がらず、結膜と角膜に影響を与えます。損傷の程度は、酸の濃度と酸にさらされた期間によって影響されます。酸が侵入した部位には壊死領域が現れ、健康な組織から分離されます(凝固)。この場合、視神経が刺激されるため、非常に強い痛み症候群が現れます。
アルカリ。火傷を引き起こす最も一般的なアルカリは次のとおりです。
- アンモニア(水酸化アンモニウム);
- 苛性ソーダ(水酸化ナトリウム)。
- 水酸化マグネシウム;
- 水酸化カリウム;
- 消石灰(水酸化カルシウム)。
アルカリ性物質による火傷は、損傷が目の奥深くまで広がり、そこから取り除くのが容易ではないため、より危険であると考えられています。同時に、マイナスの影響を受ける時間も長くなります。
これは、アルカリがタンパク質の液状化壊死を引き起こし、タンパク質の溶解(筋軟化)を引き起こし、眼全体に広がるために起こります。この場合、視神経はアルカリによって損傷され、感度が失われます。そのため、アルカリ熱傷を負った人は実際には痛みを感じません。これにより、損害が過小評価されることがよくあります。
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危険因子
化学物質による目の熱傷はどのようにして起こるのでしょうか?これは、不注意または安全対策の不遵守により、これらの攻撃的な物質が最初に目の結膜領域に入り、その壊死(死)を引き起こす場合、酸またはアルカリとの直接接触によって発生します。このような火傷の発生に寄与する危険因子には次のようなものがあります。
- 建設または修理の操作。この種の作業では、火傷を引き起こす可能性のある化学薬品が使用されることがよくあります。
- 安全規則に従わずに、日常生活で攻撃的な物質を使用する。たとえば、アンモニア、危険な酸やアルカリを含む家庭用化学物質の誤ったまたは不注意な使用です。このような物質を子供の手の届くところに放置することも危険です。
化学薬品を頻繁に使用する作業。これは、濃酸やアルカリの製造、またはそのような物質が使用される他のタイプの作業である可能性があります。- 硫酸濃縮物を含む自動車バッテリーの不注意な行為。これは、車を扱う専門的なスキルを持たない車愛好家に特に当てはまります。
- アルコールの乱用。この状態では、人々が安全規則に従わないことが非常に多く、それが不快な結果につながります。
どのような種類の火傷も潜在的に危険です。したがって、まず第一に、人は目に化学火傷を負った場合に緊急治療が必要です。
提供が早ければ早いほど、予測はより有利になります。
それはどのように現れるのでしょうか?
化学熱傷の重症度は多くの要因によって決まります。その中には次のようなものがあります。
化学物質の種類(酸、アルカリなど)。- 目の表面に到達した物質の量。
- 化学物質の濃度(薄ければ薄いほど、火傷による害は少なくなります)。
- 物質の温度(温度が高いほど、結果はより複雑になります)。
- 目への暴露時間。
良好な治療結果は、患者の年齢(若ければ若いほど回復が早い)や、タイムリーで質の高い応急処置がどの程度提供されたかにも影響されます。
化学物質による目の損傷にはいくつかの程度があり、損傷の重症度が異なり、特定の症状によって現れます。化学熱傷には 4 つの程度があります。
最初の火傷は最も軽度の火傷と考えられます。その主な特徴:
- 突然の痛みの発症。
- 目の濁り(視力の問題)。
- 白目に赤い血管が現れる(充血)。
- 結膜浮腫(結膜浮腫);
- 前眼房内の液体の濁り。
治癒手順
化学物質による目の熱傷の場合、応急処置には一連の特定の処置が必要です。緊急時に提供する必要があります。近くに医学教育やこの分野の基礎知識を持った人がいると良いでしょう。しかし、普通の人でも助けることができます。
応急処置
では、化学物質による目の火傷にはどうすればよいのでしょうか?緊急支援にはいくつかの段階があります。
まず、影響を受けた目を緊急に洗い流すことが必要です(化学物質との接触後30分以内)。これを行うには、0.9%塩化ナトリウムの生理的溶液(食塩)または過マンガン酸カリウムの弱い溶液(過マンガン酸カリウム)を使用します。防腐作用があります。
何も入手できない場合は、健康な目に化学物質が入らないように、目頭から目尻まで真水で目を洗います。化学物質(石灰)の固体粒子が目にある場合は、すすぐ前に乾いた綿棒で取り除く必要があります。
これらすべての操作が完了したら、患部を清潔な包帯で覆い、患者に鎮静剤を投与して病院に送り、適切な治療が行われる必要があります。
それは、眼球への損傷の重症度および付随する状態(炎症、疼痛ショックなど)の存在によって異なります。
さらなる治療
医療センターでは、化学物質によって損傷を受けた目を治療するためにこれらの処置を行っています。まず第一に、薬が使用されます。その中で:
- 攻撃的な物質(リドカイン)を除去するための操作を実行する目的での局所麻酔。
- 抗破傷風血清。
感染を防ぐための抗生物質(シプロフロキサシンを含む点滴、レボマイセチン眼軟膏)。- 痛みを軽減し、瘢痕化を防ぐ調節麻痺薬(硫酸アトロピン溶液)。
- 涙液代替品(ラクリシン)。
- 眼圧を下げる薬(チモロール、アセタゾラミド溶液)。
- 炎症が発生した場合には、糖質コルチコステロイド(プレドニゾロン)が処方されます。
さらに、患部のカルシウム代謝を改善するクエン酸塩(クエン酸塩)またはアスコルビン酸が処方されます。
眼球に広範囲の損傷が観察された場合(欠陥状態が発生した場合、重症度 3 または 4 度の火傷を伴う)、外科的介入が必要になる場合があります。
- ターソグラフィー(治癒中にまぶたの皮膚を縫合する)。
- 組織移植。
- 自家移植。
- 角膜形成術(傷跡を除去するため)。
- 火傷(緑内障、白内障)の影響を迅速に矯正します。
一部の状態(亜栄養症 - 損傷した眼のゆっくりとした死)では、曇った角膜を人工光学装置で置き換える人工角膜が必要になる場合があります。
化学物質による目の火傷は一般的です。ほとんどの場合、攻撃的な化学物質と接触したときの不注意または安全規則に従わなかったために目に入る酸やアルカリによって引き起こされます。このような火傷は資格のある医師によって治療される必要があります。
アルカリによる目のやけど – これは、起こり得る最も危険な種類の目の損傷の 1 つです。アルカリが目に入ると化学火傷を起こします。
アルカリが目の粘膜や皮膚(目の周囲や体の他の部分)に付着すると、深刻な組織損傷が生じ、その後、試薬が粘膜や皮膚の深層に浸透します。損傷の程度はアルカリにさらされた時間によって異なります。アルカリ性試薬は数分で瞬時に角膜を通って前眼房と後眼房に浸透し、角膜と虹彩が損傷され、眼内液の流出が妨げられ、水晶体が損傷されます。
言い換えれば、この有害な影響は目のほぼすべての構造に影響を及ぼします。タンパク質は溶解し、損傷は内側と外側の両方に広がります。アルカリ熱傷の場合、酸熱傷よりも痛みは顕著ではありませんが、損傷の程度を過小評価しないでください。深く浸透したアルカリを除去するのは困難で、効果が現れるまでに時間がかかり、数日続くこともあり、損傷の程度は火傷後に決まります。
アルカリによる火傷の場合、その傷害は家庭内で発生する場合もあれば、産業で発生する場合もあります。企業や工場では高濃度の溶液や有毒物質が使用されるため、アルカリ試薬による最も危険な傷害は生産環境で発生し、そのような傷害は人体に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。アルカリ性試薬が目の粘膜や目の周囲の皮膚に付着した場合は、タイムリーな支援が重要なステップです。そうしないと、人は永久に視力を失う可能性があります。
したがって、企業が有毒で高濃度の物質を扱う場合は、安全上の注意事項を遵守することが重要です。家庭内の怪我に関しては、すべてが少し簡単になりますが、だからといって危険が軽減されるわけではありません。日常生活では、人は一定の、そしてほとんどの場合許容される濃度の物質を扱うため、家庭での怪我の影響は職場よりも軽いです。しかし、それにも関わらず、 アルカリによる化学物質による目の火傷 家庭で入手したものも失明につながる大変危険なため、アルカリが目に入った場合は直ちに専門機関の診察を受けてください。
酸やアルカリによる目のやけど 性質が重度で治療が難しく、一般に治療には非常に時間がかかり、結果が伴わないわけではありません。 アルカリによる目の火傷の応急処置 怪我を負ってから数分以内、たとえ数秒以内であっても、応急処置を行った後、救急車を呼ぶ必要があります。しかし、すでに救急車が呼ばれた後は、引き続き救急医療を提供する必要があります。この記事で私たちが注意を払うのはまさにこの点です。そうすれば、当然ですが、そのようなケースに遭遇した場合、何をする必要があるかがわかります。
損傷の程度
- 第 1 度では、皮膚の最上層が損傷します。赤み、腫れ、軽い痛み。
- 第 2 度では、アルカリは真皮の層に影響を与えます。以前の兆候に液体の水疱が追加されます。
- 3度は、急性の痛み、濁った液体を伴う大小の水疱の出現を特徴とします。脂肪組織が影響を受けます。火傷は視力の低下または喪失につながる可能性がありますが、それはすべて損傷の領域によって異なります。手術が必要です。
- 4度では、骨構造が影響を受けます。視力が失われ、外科的治療が必要になりますが、部分的に回復することは可能です。
アルカリによる目のやけど - 応急処置
応急処置はタイムリーに行う必要があります。怪我の重症度は応急処置がどれだけ早く行われたかによって決まります。そのため、ここで一分も無駄にすることはできませんし、たとえどんなに聞こえても、怖がったり迷ったりすることはできません。この場合、時間がすべてであるという表現は真実以上のものです。
原則として、救急車が到着する前に、次の措置が直ちに実行されます。
- 有害物質は、多くの人が信じているように水ではなく、生理食塩水やリンゲル液などの滅菌溶液を使用して、梨ややかんを使用するか、流水の下で手を使って30分間目を洗うことによって除去されます。解決。適切な解決策がない場合は、普通の水で十分です。何もしないよりはマシですが、水を使用しないほうがよいでしょう。理想的には、目をすすぐ前に、痛みや眼瞼けいれんを軽減するために 1% ジカイン溶液で目を麻痺させる必要があります。すすぎが早く実行されるほど、将来の治療はより成功します。すべては数分、さらには数秒で決まります。
- クロラムフェニコールまたはジクロフェナクの点眼薬が繰り返し点眼される。
- 結膜嚢内にナトリウムスルファシル軟膏、テトラサイクリンまたはエリスロマイシン軟膏(1%)を置き、患部を滑らかにします。あるいは、魚油が皮膚に使用されます。
II度からIV度の熱傷の場合、被害者は入院します。
したがって、これらの行動は医師が到着するまでの間のみ被害者を助けることができ、主な治療は病院の眼科医によって行われるだけで、それ以上のことはありません。
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