Jos alkalia joutuu silmiin, sinun täytyy

Ei ole turhaa, että silmän kemiallista palovammaa pidetään kiireellistä hoitoa vaativana sairautena. Se voi johtaa näön heikkenemiseen tai jopa täydelliseen menettämiseen. Siksi on erittäin tärkeää tarjota oikeaa apua ajoissa, koska nopeasti ryhdytään toimenpiteisiin, jotka useimmissa tapauksissa säästävät vakavilta komplikaatioilta.

Kuvaus loukkaantumisesta

Kemiallinen palovamma voidaan tunnistaa välittömästi. Ihmisen silmät alkavat yhtäkkiä sattua, ja seuraavat oireet ilmaantuvat:

  1. sidekalvon vakava paikallinen punoitus;
  2. runsas kyynelvuoto:
  3. vieraan kappaleen tunne silmässä;
  4. blefarospasmi - kyvyttömyys avata silmäluomet;
  5. turvotus.

Myöhemmin kehittyy tyypillisempiä oireita, jotka riippuvat palovamman aiheuttaneen myrkyllisen yhdisteen tyypistä.

Erilaisten aineiden aiheuttamien vaurioiden oireet

Lääkärit tunnistavat kaksi päätyyppiä aineita, joiden kosketus aiheuttaa useimmiten palovammoja:

  1. Hapot - orgaaniset ja epäorgaaniset, missä tahansa pitoisuudessa. Tähän ryhmään kuuluvat myös monimutkaiset myrkylliset yhdisteet, joissa on hapan ympäristö. Niiden vaikutuksen alaisena sarveiskalvon proteiini koaguloituu ja muodostuu rupi, joka estää aineen tunkeutumisen edelleen. Poikkeuksena ovat väkevät typpi- ja rikkihapot: niillä on voimakas syövyttävä vaikutus.
  2. Alkalit - niiden kosketus silmän limakalvoon on vaarallisin. Nämä aineet liuottavat solukalvoja ja tuhoavat itse solut. Siksi ne pystyvät tunkeutumaan syvälle kudokseen ja aiheuttamaan vakavia vaurioita.

Vain lääkäri voi määrittää ominaisia ​​muutoksia silmässä käyttämällä erityisiä laitteita.

Viime aikoina palovammat diagnosoidaan usein epäammattimaisten ripsienpidennysten jälkeen. Vahinko johtuu liiman joutumisesta silmän limakalvolle toimenpiteen aikana. Tällaisen vaurion tärkeimmät merkit ovat:

Jos huuhtelet silmäsi välittömästi vedellä, voit välttää loukkaantumisen seuraukset.

Steriiliä natriumkloridiliuosta käytetään myös liimajäämien poistamiseen..

Riskitekijät

Kemiallinen palovamma johtuu happamien tai emäksisten aineiden joutumisesta silmiin, jotka sisältävät:

  1. kotitalouksien kemialliset ratkaisut;
  2. maali ja lakka tuotteet;
  3. aerosolit;
  4. teollisilla laitteilla käsitellyt materiaalit.

Vakavimmat silmän sarveiskalvon palovammat voivat aiheuttaa puhtaat hapot ja emäkset. Ne aiheuttavat suurimman vaaran tiivistetyssä muodossa.

Riskitekijöitä, jotka lisäävät loukkaantumisen todennäköisyyttä, ovat:

  1. kalkkia ja kovametallia sisältävien rakennusmateriaalien käyttöön liittyvät työt;
  2. ammatillinen toiminta, johon liittyy jatkuva kosketus tehokkaiden ratkaisujen kanssa - työ kemian laboratorioissa, vaarallisilla teollisuudenaloilla;
  3. kotitalouskemikaalien väärä käsittely;
  4. vuorovaikutusta akkujen kanssa ilman asianmukaista koulutusta.

Ensiapu

Tämäntyyppiset vauriot vaativat välitöntä ensiapua: suotuisan ennusteen todennäköisyys riippuu vasteen nopeudesta.

Onnettomuuden jälkeen sinun on soitettava ambulanssi mahdollisimman nopeasti etkä kieltäytyä sairaalahoidosta. Silmävamman seurauksia on mahdotonta poistaa kokonaan kotona.

Ensiapu ennen lääkintäryhmän saapumista on pestä silmät puhtaalla juoksevalla vedellä vahingollisen aineen poistamiseksi mahdollisimman paljon. Jos palovamman aiheuttaneen yhdisteen tarkka luonne tiedetään, suoritetaan lisäkäsittely liuoksella:

  1. boorihappo - jos alkalit joutuvat kosketuksiin limakalvon kanssa;
  2. sooda - happojen vahingoittuessa.

Jos vauriokohdassa on kiinteitä vieraita hiukkasia (jauhe, kalkki), ne poistetaan ensin lautasliinalla ja vasta sitten silmät pestään. Muuten ne liukenevat veteen ja vaurioaste kasvaa myrkyllisten yhdisteiden leviämisen myötä.

Mitä ei saa tehdä

Väärät toimet ensimmäisten tuntien aikana loukkaantumisen jälkeen voivat johtaa täydelliseen näön menetykseen. Siksi on tärkeää muistaa, mitä ei ehdottomasti suositella:

  1. Käytä saatavilla olevia silmänpuhdistusaineita. Tämä pätee erityisesti hiilihapollisilla juomilla ja saastuneilla nesteillä huuhteluun.
  2. Hiero vaurioitunutta aluetta käsilläsi tai lautasliinoilla. Tämä voi johtaa palaneen pinnan tulehdukseen ja yleisen kunnon heikkenemiseen.
  3. Käytä mitä tahansa kansanhoitoa. Mikään niistä ei pysty palauttamaan silmämunan kalvoa, joten niiden käyttö ei tuota tuloksia. Vamman pahenemisen vaara on kuitenkin olemassa, etenkin jos kyseessä on tuntemattomasta aineesta aiheutunut palovamma. Tässä tilanteessa vain pätevä silmälääkäri voi auttaa..

Hoito

Hoitoohjelma valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Tässä tapauksessa lääkäri ottaa huomioon vaurion asteen ja sen syyn. Joskus vaurion todellinen laajuus voidaan arvioida vasta toisena tai kolmantena päivänä - esimerkiksi alkalista johtuvalla silmän palovammalla. Vaikeissa tapauksissa turvaudutaan kirurgiseen hoitoon.

Tyypillisesti terapiassa käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  1. Paikallispuudutusaineet. Ne vähentävät kipua ja mahdollistavat myös muiden lääketieteellisten toimenpiteiden tehokkaamman suorittamisen. Lidokaiini- ja novokaiiniliuoksia voidaan käyttää.
  2. Tulehduskipulääkkeet. Pääasiassa käytetään glukokortikosteroidia deksametasonia. Sitä voidaan määrätä joko tippojen tai injektioiden muodossa. Antotavan valinta riippuu kudosvaurion syvyydestä.
  3. Regeneraattorit. Lääkkeet stimuloivat solujen palautumista, mikä nopeuttaa palautumista (Solcoseryl-geeli, askorbiinihappo).
  4. Luonnolliset kyyneltuotteet (Vizin). Vamman seuraukset johtavat kyynelnesteen erittymisen vähenemiseen, joten tippojen käyttö on pakollista.
  5. Antibakteeriset lääkkeet. Ne estävät patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman infektion kehittymisen. Useimmiten käytetään kloramfenikoliin tai Floxaliin perustuvia liuoksia.

Silmän kemiallinen palovamma vaatii ensiapua, koska tilanne pahenee ajan myötä.

Pahin ennuste sisältää täydellisen näön menetyksen. Siksi on kiellettyä välttää sairaalahoitoa ja itsehoitoa.

Silmien palovammat eivät ole harvinaisia. Ne voivat olla erilaisia. Mutta vaarallisin tyyppi on kemiallinen palovamma silmiin. Mikä se on, mikä sen aiheuttaa, miten voin auttaa henkilöä, jolla on eri vakavuusvakavuudet? Yritetään vastata näihin kysymyksiin.

Vamman tärkeimmät ominaisuudet

Kemiallinen palovamma on aggressiivisille kemikaaleille altistumisesta aiheutuva silmävaurio. Ensinnäkin sidekalvo on vaurioitunut - ohut sidekalvo, joka peittää silmän ulkopinnan ja silmäluomen takapinnan. Sillä on tärkeä tehtävä, koska se vapauttaa erityistä nestettä, joka voitelee silmää ja estää sitä kuivumasta. Sen vauriot johtavat usein näön heikkenemiseen ja jopa menetykseen.

Vahingoittavia aineita

Sidekalvon kemialliset palovammat eivät ole harvinaisia ​​näinä päivinä. Tilastojen mukaan 10 % kaikista silmän palovammoista on kemiallista alkuperää. Useimmiten vaurioita tapahtuu, kun aggressiiviset aineet joutuvat kosketuksiin silmän pinnan kanssa. Niiden joukossa ovat:



pri-popadanii-shelochi-v-MqJgfe.webp

Hapot. Useimmiten palovammoja esiintyy seuraavilla hapoilla:

  1. kloorivetyhappo (HCl);
  2. rikkihappo (H2SO4);
  3. etikkahappo (HC, COOH);
  4. fluorivety(HF).

Happopala on samanlainen kuin lämpöpalovamma. Se vaikuttaa sidekalvoon ja sarveiskalvoon leviämättä silmämunaan. Vaurioasteeseen vaikuttavat happojen pitoisuus ja niiden altistumisen kesto. Hapon sisääntulokohdassa ilmestyy nekroottinen alue, joka on erotettu terveestä kudoksesta (koagulaatio). Tässä tapauksessa ilmenee erittäin voimakas kipuoireyhtymä, koska näköhermot ovat ärtyneet.

Alkali. Yleisimmät palovammoja aiheuttavat alkalit ovat:

  1. ammoniakki (ammoniumhydroksidi);
  2. kaustinen sooda (natriumhydroksidi);
  3. magnesiumhydroksidi;
  4. kaliumhydroksidi;
  5. sammutettu kalkki (kalsiumhydroksidi).

Emäksisten aineiden aiheuttamia palovammoja pidetään vaarallisempina, koska vaurio ulottuu syvälle silmään, josta sitä ei ole helppo poistaa. Samalla negatiivisten vaikutusten aika pitenee.



pri-popadanii-shelochi-v-zPigACA.webp

Tämä johtuu siitä, että alkali aiheuttaa nesteytysnekroosia proteiineissa, mikä johtaa niiden sulamiseen (myomalasia) ja leviämiseen koko silmässä. Tässä tapauksessa alkali vaurioittaa näköhermoja, mikä johtaa niiden herkkyyden menettämiseen. Siksi henkilö, jolla on emäksisiä palovammoja, ei käytännössä tunne kipua. Tämä johtaa usein vahingon aliarvioimiseen.

sisältöön ↑

Riskitekijät

Miten kemialliset silmäpalovammat syntyvät? Tämä tapahtuu suorassa kosketuksessa happojen tai emästen kanssa, kun nämä aggressiiviset aineet pääsevät ensin silmän sidekalvon alueelle huolimattomuuden tai turvatoimenpiteiden noudattamatta jättämisen vuoksi ja aiheuttavat sen nekroosin (kuoleman). Tällaisten palovammojen esiintymiseen vaikuttavia riskitekijöitä ovat:

  1. Rakennus- tai korjauskäsittelyt. Tällaisissa töissä käytetään usein kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa palovammoja.
  2. Aggressiivisten aineiden käyttö jokapäiväisessä elämässä noudattamatta turvallisuussääntöjä. Esimerkiksi ammoniakin, vaarallisia happoja tai emäksiä sisältävien kotitalouskemikaalien väärä tai huolimaton käyttö. On myös vaarallista jättää tällaisia ​​aineita lasten ulottuville.


  3. pri-popadanii-shelochi-v-UNfRf.webp

    Työ, johon liittyy usein kemikaalien käyttöä. Tämä voi olla väkevien happojen ja alkalien tuotantoa tai muun tyyppistä työtä, jossa tällaisia ​​aineita käytetään.
  4. Huolimaton käytös rikkihapporikastetta sisältävien auton akkujen kanssa. Tämä koskee erityisesti autoharrastajia, joilla ei ole ammatillisia taitoja autojen parissa työskentelemiseen.
  5. Alkoholin väärinkäyttö. Tässä tilassa ihmiset eivät usein noudata turvallisuussääntöjä, mikä johtaa epämiellyttäviin seurauksiin.

Kaikenlaiset palovammat ovat mahdollisesti vaarallisia. Siksi ensinnäkin henkilö tarvitsee ensiapua silmien kemiallisen palovamman vuoksi.

Mitä nopeammin se tarjotaan, sitä suotuisammat ennusteet ovat.

Miten se ilmenee?

Kemiallisen palovamman vakavuus riippuu monista tekijöistä. Niiden joukossa ovat:



  1. pri-popadanii-shelochi-v-ZcGjSke.webp

    kemikaalin tyyppi (happo, alkali jne.);
  2. aineen määrä, joka on saavuttanut silmien pinnan;
  3. kemikaalin pitoisuus (mitä laimeampi se on, sitä vähemmän haittaa palovamma aiheuttaa);
  4. aineen lämpötila (mitä korkeampi se on, sitä monimutkaisemmat seuraukset);
  5. silmille altistumisen kesto.

Hoidon suotuisaan lopputulokseen vaikuttaa myös potilaan ikä (mitä nuorempi henkilö, sitä nopeammin toipuminen) sekä se, kuinka oikea-aikaista ja laadukasta ensiapua on annettu.

Kemikaalien aiheuttamia silmävaurioita on useita, jotka eroavat vaurion vakavuudesta ja ilmenevät erityisinä oireina. Kemiallisia palovammoja on 4 astetta:

Ensimmäistä pidetään lievimpänä palovamma-asteena. Sen pääominaisuudet:

  1. äkillinen kivun puhkeaminen;
  2. sameus silmissä (näköongelmat);
  3. punaisten verisuonten esiintyminen silmänvalkuaisissa (hyperemia);
  4. sidekalvon turvotus (kemoosi);
  5. nesteen sameus silmän etukammiossa.



p> <p><iframe src=

Hoitotoimenpiteet

Silmän kemiallisen palovamman tapauksessa ensiapu sisältää joukon tiettyjä toimia. Se on annettava hätätilanteessa. On hyvä, jos lähellä on henkilö, jolla on lääketieteellinen koulutus tai perustiedot tällä alalla. Mutta myös tavallinen ihminen voi auttaa.

Ensiapu

Joten mitä tehdä kemiallisille silmäpalovammoille? Hätäavussa on useita vaiheita:

Ensinnäkin on kiireellisesti huuhdeltava sairastunut silmä (viimeistään 30 minuutin kuluttua kemikaalin kanssa kosketuksesta). Käytä tätä varten fysiologista natriumkloridiliuosta 0,9% (pöytäsuola) tai heikkoa kaliumpermanganaattiliuosta (kaliumpermanganaatti). Niillä on antiseptisiä ominaisuuksia.



pri-popadanii-shelochi-v-YvHOFo.webp

Jos mitään ei ole saatavilla, huuhtele silmät puhtaalla vedellä silmän sisäkulmasta ulkokulmaan, jotta kemikaalit eivät pääse terveeseen silmään. Jos silmässä on kiinteitä kemikaalihiukkasia (kalkki), ne tulee poistaa kuivalla pumpulipuikolla ennen huuhtelua.

Kun tiedetään tarkalleen, mikä aine aiheutti palovamman, se voidaan neutraloida. Emäksisen palovamman sattuessa silmät tulee huuhdella vedellä ja etikalla tai 2 % boorihapolla. Muutama tippa 500 ml:aan vettä riittää. Jos palovamma johtuu haposta, sinun on hoidettava silmäsi heikolla soodaliuoksella. Infektion välttämiseksi silmiin tiputetaan antiseptisiä silmätippoja. Furatsiliini- tai natriumsulfasiililiuos sopii tähän tarkoitukseen.

Kaikkien näiden manipulointien jälkeen sinun tulee peittää vahingoittunut alue puhtaalla siteellä, antaa potilaalle rauhoittava aine ja lähettää hänet sairaalaan, jossa asianmukainen hoito suoritetaan.

Se riippuu silmämunan vaurion vakavuudesta ja samanaikaisista tiloista (tulehdus, kipushokki ja muut).

Jatkoterapiaa

Lääkärikeskukset tarjoavat näitä toimenpiteitä kemikaalien vahingoittamien silmien hoitoon. Ensinnäkin käytetään lääkkeitä. Heidän joukossa:

  1. paikallinen anestesia aggressiivisten aineiden (lidokaiini) poistamiseen tarkoitettujen manipulaatioiden suorittamiseksi;
  2. antitetanus seerumi;


  3. pri-popadanii-shelochi-v-kQiqmbC.webp

    antibiootit infektioiden ehkäisyyn (siprofloksasiinia sisältävät tippat, Levomycetin-silmävoide);
  4. sykloplegiset lääkkeet, jotka vähentävät kipua ja estävät arpeutumista (atropiinisulfaattiliuos);
  5. kyynelnesteen korvikkeet (Lakrisin);
  6. silmänsisäistä painetta alentavat lääkkeet (timololi, asetatsolamidiliuos);
  7. glukokortikosteroideja (prednisolonia) määrätään tulehduksen ilmaantuessa.

Lisäksi määrätään sitraatteja (sitruunahapposuoloja) tai askorbiinihappoa, jotka parantavat kalsiumin aineenvaihduntaa sairastuneella alueella.

Jos silmämunassa havaitaan laajoja vaurioita (3 tai 4 vakavuusasteen palovammoja, kun ilmenee viallisia olosuhteita), kirurginen toimenpide saattaa olla tarpeen:

  1. tarsografia (silmäluomien ihon ompeleminen paranemisen aikana);
  2. kudossiirto;
  3. autotransplantaatio;
  4. keratoplastia (arpien poistamiseksi);
  5. palovammojen seurausten (glaukooma, kaihi) nopea korjaaminen.



pri-popadanii-shelochi-v-bmYDx.webp



pri-popadanii-shelochi-v-ZUCeAF.webp



pri-popadanii-shelochi-v-JMQaMG.webp

Joissakin olosuhteissa (subatrofia - vaurioituneen silmän hidas kuolema) voidaan tarvita keratoproteesia - samean sarveiskalvon korvaaminen keinotekoisella optisella laitteella.

Kemialliset palovammat ovat yleisiä. Useimmiten ne johtuvat hapoista ja emäksistä, jotka joutuvat silmiin huolimattomuudesta tai turvallisuussääntöjen noudattamatta jättämisestä joutuessaan kosketuksiin aggressiivisten kemikaalien kanssa. Tällaisia ​​palovammoja tulee hoitaa pätevä lääkäri.



pri-popadanii-shelochi-v-kAVrov.webp

Alkalin aiheuttama palovamma silmissä – Tämä on yksi vaarallisimmista mahdollisista silmävammoista. Jos alkalia joutuu silmiin, syntyy kemiallinen palovamma.

Kun alkalia joutuu silmien limakalvolle tai iholle, sekä silmien ympärille että muualle kehoon, tapahtuu vakavia kudosvaurioita, minkä jälkeen reagenssi tunkeutuu limakalvon tai ihon syvemmille kerroksille. Vaurion aste riippuu alkalille altistumisesta. Alkalinen reagenssi tunkeutuu hetkessä, muutamassa minuutissa sarveiskalvon kautta silmän etu- ja takakammioon, sarveiskalvo ja iiris vaurioituvat, silmänsisäisen nesteen ulosvirtaus häiriintyy ja linssi vaurioituu.

Toisin sanoen vahingollinen vaikutus vaikuttaa lähes kaikkiin silmän rakenteisiin. Proteiinit liukenevat, vauriot menevät sekä sisään- että ulospäin. Alkalipalovammassa kipu on vähemmän voimakas kuin happopoltolla, mutta älä aliarvioi vaurion laajuutta. Syvälle tunkeutunutta alkalia on vaikea poistaa, vaikutus kestää kauemmin ja voi kestää useita päiviä, vaurion aste määritetään palovamman jälkeen.

Alkalipalovamman tapauksessa vamma voi olla kotimainen tai teollinen. Emäksisen reagenssin vaarallisin vahinko tapahtuu tuotantoolosuhteissa, koska yrityksissä tai tehtaissa käytetään erittäin väkeviä liuoksia ja myrkyllisiä aineita; sellaisella vammalla voi olla erittäin kielteisiä seurauksia henkilölle. Jos alkalista reagenssia joutuu silmien limakalvolle, silmänympärysiholle, oikea-aikainen apu on tärkeä askel, muuten henkilö voi menettää näkönsä ikuisesti.

Siksi on tärkeää, että yritykset noudattavat turvatoimia työskennellessään myrkyllisten ja erittäin väkevöityneiden aineiden kanssa. Kotivamman suhteen kaikki on hieman yksinkertaisempaa, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista. Kotona vamman seuraukset ovat lievempiä kuin työssä, sillä jokapäiväisessä elämässä ihminen käsittelee tiettyä ja useimmiten sallittua ainepitoisuutta. Mutta tästä huolimatta kemiallinen silmän palovamma alkalista kotona hankittu on myös erittäin vaarallinen ja voi johtaa näön menetykseen, joten jos alkalia joutuu silmiin, sinun tulee välittömästi hakea apua erikoistuneelta laitokselta.

Hapojen ja emästen aiheuttamat palovammat silmät ovat luonteeltaan vakavia, vaikeasti hoidettavia ja yleensä hoito on erittäin pitkä eikä ilman seurauksia. Ensihoito silmän palovammoihin alkalilla tulee seurata ensimmäistä kertaa minuuttia, jopa ensimmäisen kerran sekuntia vamman jälkeen, ja ensiavun antamisen jälkeen sinun on kutsuttava ambulanssi. Mutta kun ambulanssi on jo kutsuttu, on välttämätöntä jatkaa ensiapua. Juuri tähän kohtaan kiinnitämme huomiota tässä artikkelissa, jotta Jumala varjelkoon tietysti, että kohtaat tällaisen tapauksen, tiedät mitä on tehtävä.

Vahingon aste

- Ensimmäisessä asteessa ihon pintakerros on vaurioitunut. Punoitus, turvotus, lievä kipu.
- Toisessa asteessa alkali vaikuttaa dermiksen kerroksiin. Nestemäiset rakkulat lisätään edellisiin merkkeihin.
- Kolmannelle asteelle on ominaista akuutti kipu, pienten ja suurten rakkuloiden ilmaantuminen samealla nesteellä. Rasvakudos vaikuttaa. Palovammat voivat johtaa näön heikkenemiseen tai menetykseen, kaikki riippuu vaurion alueesta. Leikkaus vaaditaan.
- Neljännessä asteessa luun rakenne vaikuttaa. Näkö menetetään, leikkaushoito tapahtuu ja osittainen toipuminen on mahdollista.

Silmien palovamma alkalilla - ensiapu



pri-popadanii-shelochi-v-KTgcMFm.webp

Ensiapu on annettava ajoissa, vamman vakavuus riippuu siitä, kuinka nopeasti ensiapu annettiin, joten et voi hukata hetkeäkään täällä, etkä voi pelätä ja eksyä, vaikka se kuulostaa miltä se kuulostaa. Tässä tapauksessa ilmaus on enemmän kuin totta: aika on kaikki kaikessa.

Yleensä ennen ambulanssin saapumista suoritetaan välittömästi seuraavat toimet:

- vaurioittava aine poistetaan pesemällä silmiä puolen tunnin ajan päärynällä, vedenkeittimellä tai käsin juoksevan veden alla, ei vedellä, kuten monet uskovat, vaan steriilillä liuoksella, esimerkiksi suolaliuoksella tai Ringerin liuoksella ratkaisu. Jos sopivaa ratkaisua ei ole saatavilla, pelkkä vesi käy, se on parempi kuin ei mitään, mutta silti parempi olla käyttämättä vettä. Ihannetapauksessa silmä on tunnotan 1-prosenttisella dikaiiniliuoksella ennen silmän huuhtelua kivun ja blefarospasmin vähentämiseksi. Mitä aikaisemmin huuhtelu suoritetaan, sitä onnistuneempi hoito on tulevaisuudessa, minuutit ja jopa sekunnit ratkaisevat kaiken;
- kloramfenikolin tai diklofenaakin silmätippoja tiputetaan toistuvasti;
- vaurioitunut alue voidellaan natriumsulfasyylivoiteella, tetrasykliini- tai erytromysiinivoiteella (1 %) asettamalla se sidekalvopussiin. Vaihtoehtoisesti iholle käytetään kalaöljyä.

II-IV asteen palovammojen vuoksi uhri on sairaalahoidossa.

Joten nämä toimet auttavat uhria vain lääkärin saapumiseen asti; päähoidon suorittaa silmälääkäri sairaalassa eikä mitään muuta!

Tämä sivusto käyttää Akismetiä roskapostin vähentämiseen. Ota selvää, miten kommenttitietojasi käsitellään.

>