При попаданні лугу у вічі необхідно

Хімічний опік ока не дарма вважають станом, що вимагає невідкладного лікування. Він може призвести до погіршення або навіть повної втрати зору. Тому дуже важливо своєчасно надати правильну допомогу, тому що саме швидко вжиті заходи здебільшого рятують від тяжких ускладнень.

Опис травми

Розпізнати опік хімічною речовиною можна одразу. У людини різко починають хворіти очі, а також з'являються такі ознаки:

1. сильне локальне почервоніння кон'юнктиви;
2. рясна сльозотеча:
3. відчуття стороннього тіла в оці;
4. блефароспазм - неможливість розтиснути повіки;
5. набряк.

Надалі розвиваються характерніші симптоми, які залежать від типу отруйної сполуки, що викликала опік.

Симптоми ураження різними речовинами

Лікарі виділяють два основні види речовин, від контакту з якими найчастіше виникають опіки:

1. Кислоти - органічні та неорганічні, у будь-якій концентрації. До цієї групи відносять і комплексні токсичні сполуки з кислим середовищем. Під їх впливом згортається білок рогівки та утворюється струп, який перешкоджає подальшому проникненню речовини. Винятком є ​​концентровані азотна і сірчана кислоти: вони мають сильну дію, що роз'їдає.
2. Луги — їхнє попадання на слизову очі найбільш небезпечно. Ці речовини розчиняють клітинні оболонки та руйнують самі клітини. Тому вони здатні проникати глибоко у тканини та призводити до серйозних ушкоджень.

Визначити характерні зміни ока може лише лікар за допомогою спеціального обладнання.

Останнім часом опіки часто діагностуються після непрофесійного нарощування вій. Ушкодження виникають внаслідок попадання клею на слизову оку в процесі процедури. Основними ознаками такої поразки є:

Якщо очі одразу промити водою, наслідків травми можна уникнути.

Для видалення залишків клею також використовують стерильний фізіологічний розчин натрію хлориду..

Фактори ризику

Хімічний опік відбувається через попадання в очі кислотних або лужних речовин, які містяться в:

1. розчини побутової хімії;
2. лакофарбової продукції;
3. аерозолях;
4. матеріалах, що обробляються на промисловому устаткуванні.

Найсильніші опіки рогівки ока можуть спричинити чисті кислоти та луги. Найбільшу небезпеку вони становлять у концентрованому вигляді.

До факторів ризику, які підвищують ймовірність виникнення травми, належать:

1. роботи, пов'язаних з використанням будівельних матеріалів, що містять вапно та карбід;
2. професійна діяльність, що передбачає постійний контакт із сильнодіючими розчинами - робота в хімічних лабораторіях, на шкідливих виробництвах;
3. неправильне поводження з побутовою хімією;
4. взаємодія з акумуляторами без відповідної підготовки.

Перша допомога

Такий вид ушкодження потребує негайного надання першої допомоги: від швидкості реагування залежатиме ймовірність сприятливого прогнозу.

Після нещасного випадку потрібно якнайшвидше викликати швидку і не відмовлятися від госпіталізації. Цілком усунути наслідки травми ока в домашніх умовах неможливо.

Перша допомога до приїзду бригади лікарів полягає в промиванні очей чистою проточною водою, щоб максимально видалити речовину, що пошкоджує. Якщо точно відома природа сполуки, що викликала опік, проводять додаткову обробку розчином:

1. борної кислоти - при попаданні на слизову оболонку лугів;
2. соди - при ураженні кислотами.

За наявності у місці травми твердих сторонніх частинок (порошок, вапно) їх спочатку видаляють за допомогою серветки, а тільки потім промивають очі. В іншому випадку вони розчиняються у воді, і ступінь ураження стає більшим, тому що відбувається поширення отруйних сполук.

Чого робити не можна

Неправильні дії в перші години після травми можуть призвести до повної втрати зору. Саме тому важливо запам'ятати, чого категорично не рекомендується робити:

1. Використовувати засоби для очищення очей. Особливо це стосується промивання газованими напоями та забрудненими рідинами.
2. Терти пошкоджену зону руками чи серветками. Це може призвести до інфікування обпаленої поверхні та погіршення загального стану.
3. Застосовувати будь-які народні засоби. Жодне з них не здатне відновлювати оболонку очного яблука, тому їх використання не дасть результату. Зате є ризик збільшення травми, особливо у разі опіку невідомою речовиною. У цій ситуації допомогти здатний лише кваліфікований офтальмолог.

Лікування

Схема лікування підбирається індивідуально кожному за пацієнта. При цьому лікар враховуватиме ступінь ушкодження та його причину. Іноді реальний масштаб поразки можна оцінити лише на другу-третю добу, наприклад, при опіку ока лугом. У тяжких випадках вдаються до хірургічного лікування.

Зазвичай у терапії використовують такі групи лікарських засобів:

1. Місцеві анестетики. Вони зменшують болючі відчуття, а також дозволяють більш ефективно проводити подальші медичні маніпуляції. Можуть використовуватися розчини Лідокаїну та Новокаїну.
2. Протизапальні ліки. В основному застосовують глюкокортикостероїд Дексаметазон. Він може призначатися як у формі крапель, так і у вигляді уколів. Вибір способу введення залежить від глибини пошкодження тканин.
3. Регенеранти. Препарати стимулюють відновлення клітин, що прискорює одужання (гель Солкосерил, аскорбінова кислота).
4. Засоби натуральної сльози (Візін). Наслідки травми призводять до зменшення виділення слізної рідини, тому використання крапель є обов'язковим.
5. Антибактеріальні медикаменти. Вони запобігають розвитку зараження патогенними мікроорганізмами. Найчастіше застосовують розчини на основі левоміцетину або Флоксалу.

Хімічний опік ока вимагає невідкладної допомоги, оскільки з часом ситуація посилюється.

Найгірший прогноз передбачає повну втрату зору. Тому забороняється опинятися від госпіталізації та займатися самолікуванням.

Опіки очей є рідкістю. Вони можуть бути різними. Але найнебезпечніший вид – це хімічний опік ока. Що це таке, від чого виникає, як допомогти людині при опіках різного ступеня важкості? Спробуємо відповісти на ці запитання.

Основні характеристики травми

Хімічним опіком називають ураження ока при дії на нього хімічних агресивних речовин. Насамперед, спостерігається пошкодження кон'юнктиви – тонкої сполучної оболонки, яка покриває зовнішню поверхню ока та задню поверхню століття. Вона виконує важливу функцію, оскільки виділяє особливу рідину, що змащує око і не дає йому пересихати. Її пошкодження часто призводить до порушення і навіть втрати зору.

Вражаючі речовини

Хімічні опіки кон'юнктиви не рідкість у наш час. За статистичними даними, 10% усіх опіків очей мають хімічне походження. Найчастіше ураження відбувається при попаданні агресивних речовин на поверхню очей. Серед них виділяють:

Кислоти. Найчастіше виникає опік такими кислотами:

1. соляна (HCl);
2. сірчана (H2SO4);
3. оцтова (HC, COOH);
4. фтористоводнева (HF).

Кислотний опік нагадує термічний. Він торкається кон'юнктиви і рогівки, не поширюючись всередину очного яблука. На ступінь ураження впливає концентрація кислот та тривалість їх дії. У місці потрапляння кислоти виникає некротична ділянка, яка відокремлена від здорових тканин (коагуляція). При цьому з'являється дуже сильний больовий синдром, оскільки дратуються нерви очей.

Луг. Найпоширенішими лугами, що викликають опіки, є:

1. нашатирний спирт (гідроксід амонію);
2. каустична сода (гідроксід натрію);
3. гідроксид магнію;
4. гідроксид калію;
5. гашене вапно (гідроксід кальцію).

Опік лужними речовинами вважається небезпечнішим, оскільки поразка поширюється вглиб ока, звідки її нелегко видалити. У цьому час негативного впливу збільшується.

Це відбувається у зв'язку з тим, що луг провокує колікваційний некроз у білках, що призводить до їх розплавлення (міомаляції) та розповсюдження по всьому оку. При цьому очні нерви ушкоджуються лугом, що призводить до втрати ними чутливості. Ось чому людина при лужних опіках майже не відчуває болю. Це часто призводить до недооцінки ушкодження.

до змісту ↑

Фактори ризику

Як виникають хімічні опіки очей? Це відбувається при безпосередньому контакті з кислотами або лугом, коли внаслідок необережності або недотримання заходів безпеки ці агресивні речовини спочатку потрапляють в область кон'юнктиви ока, викликаючи її некроз (відмирання). Серед факторів ризику, що сприяють появі таких опіків, виділяють:

1. Будівельні чи ремонтні маніпуляції. За таких видів робіт часто використовують хімічні речовини, які можуть призвести до опіків.
2. Використання агресивних речовин у побуті з недотриманням правил безпеки. Наприклад, неправильне чи необережне застосування нашатирного спирту, предметів побутової хімії, що містить небезпечні кислоти чи луг. Також ризиковано залишати такі речовини у доступних для дітей місцях.
3. 
   
   
   
   Робота, пов'язана із частим використанням хімікатів. Це може бути виробництво концентрованих кислот та лугів або інші види робіт, де використовуються такі речовини.
4. Необережна поведінка з автомобільними акумуляторами, які містять концентрат сірчаної кислоти. Особливо це стосується автолюбителів, які не мають професійних навичок роботи з машинами.
5. Зловживання алкоголем. У такому стані дуже часто люди не дотримуються правил безпеки, що призводить до неприємних наслідків.

Будь-який вид опіку є потенційно небезпечним. Тому насамперед людині необхідна невідкладна допомога при хімічному опіку очей.

Чим раніше вона буде надана, тим сприятливішими будуть прогнози.

Як виявляється?

Ступінь тяжкості хімічного опіку залежить багатьох чинників. Серед них виділяють:

1. 
   
   
   
   тип хімічної речовини (кислота, луг та інші);
2. кількість речовини, що потрапила на поверхню очей;
3. концентрація хімікату (що більше він розбавлений, тим менше шкоди завдасть опіку);
4. температура речовини (що вона вища – тим складніше наслідки);
5. тривалість на очі.

На сприятливий результат лікування впливає також вік пацієнта (чим молодша людина, тим швидше відбувається відновлення), а також те, наскільки своєчасно та якісно була надана перша допомога.

Існує кілька ступенів ураження ока хімічними речовинами, які відрізняються тяжкістю ушкодження та виявляються специфічними симптомами. Виділяють 4 ступені хімічного опіку:

Перша – вважається найлегшим ступенем опіку. Його основні ознаки:

1. різке виникнення болючих відчуттів;
2. каламутність в очах (проблеми із зором);
3. поява червоних судин у білках очей (гіперемія);
4. кон'юнктивальний набряк (хемоз);
5. помутніння рідини передньої камери ока.

Лікувальні процедури

При хімічному опіку очі перша допомога передбачає набір певних дій. Її мають надати в екстреному порядку. Добре, якщо поруч виявиться людина з медичною освітою чи елементарними знаннями у цій галузі. Але й звичайна людина може допомогти.

Перша допомога

Отже, що робити при хімічних опіках очей? Існує кілька етапів надання екстреної допомоги:

Спочатку терміново необхідно зробити промивання ураженого ока (не пізніше 30 хвилин після потрапляння хімічної речовини). Для цього використовують фізіологічний розчин хлориду натрію 0,9% (кухонна сіль) або слабкий розчин перманганату калію (марганцівка). Вони мають антисептичні властивості.

Якщо немає нічого під рукою, очі промивають звичайною водою від внутрішнього кута ока до зовнішнього, щоб уникнути попадання хімікатів у здорове око. Якщо в оці є тверді частинки хімікату (вапно), перед промиванням їх потрібно прибрати сухим ватним тампоном.

Після всіх цих маніпуляцій слід накрити уражене місце чистою пов'язкою, дати пацієнтові заспокійливе та відправити його до лікарні, де буде проведено відповідне лікування.

Воно залежить від ступеня тяжкості пошкодження очного яблука та наявності супутніх станів (запалення, больового шоку та інших).

Подальша терапія

У медичних центрах пропонують такі процедури на лікування очей, пошкоджених хімічними речовинами. Насамперед використовують лікарські препарати. Серед них:

1. місцева анестезія з метою проведення маніпуляцій щодо видалення агресивних речовин (Лідокаїн);
2. протиправцева сироватка;
3. 
   
   
   
   антибіотики для профілактики виникнення інфекції (краплі, що містять ципрофлоксацин, мазь очна Левоміцетин);
4. циклоплегічні засоби, які зменшують біль та запобігають появі рубців (розчин атропіну сульфату);
5. замінники слізної рідини (Лакрісін);
6. препарати, що знижують внутрішньоочний тиск (Тимолол, розчин ацетазоламіду);
7. глюкокортикостероїди (Преднізолон) призначають при виникненні запалень.

Додатково призначаються цитрати (солі лимонної кислоти) або аскорбінова кислота, які покращують обмін кальцію в ураженій зоні.

Якщо спостерігаються великі пошкодження очного яблука (при опіках 3 або 4 ступеня тяжкості, коли виникають дефектні стани), може знадобитися хірургічне втручання:

1. тарзографія (зшивання шкіри повік на час загоєння);
2. пересадка тканин;
3. аутотрансплантація;
4. кератопластика (для видалення рубців);
5. оперативне виправлення наслідків опіків (глаукоми, катаракти)

При деяких станах (субатрофії – повільної загибелі пошкодженого ока) може знадобитися кератопротезування – заміна каламутної рогівки штучним оптичним приладом.

Опіки очей хімічного походження трапляються часто. Найчастіше їх викликають кислоти та луги, які потрапляють у око внаслідок необережності чи недотримання правил безпеки при контакті з агресивними хімічними речовинами. Лікуванням таких опіків має займатися кваліфікований лікар.

Опік очей лугом - Це одна з найнебезпечніших видів травм очей, яка тільки може бути. При попаданні в очі лугу відбувається хімічний опік.

Коли луг потрапляє на слизову оболонку очей або на шкірні покриви, як навколо очей, так і на інші ділянки тіла, відбувається сильне пошкодження тканин з подальшим проникненням реагенту в глибші шари шкіри або слизової оболонки. Ступінь ураження залежить від часу дії лугу. Лужний реагент миттєво, за кілька хвилин, проникає у передню та задню камери ока крізь рогову оболонку, травмується рогівка, райдужка, порушується відтік внутрішньоочної рідини, ушкоджується кришталик.

Іншими словами, шкідлива дія торкається практично всіх структур ока. Білки розчиняються, ураження йде і всередину, і вшир. При опіку лугом біль менш виражений, ніж при опіку кислотою, але не варто недооцінювати ступінь ураження. Луну, що проникла вглиб, видалити складно, дія відбувається довше і може доходити до декількох діб, ступінь ураження визначається після опіку.

При опіках лугом травма може бути побутовою або виробничою. Найнебезпечніша травма лужним реагентом відбувається в умовах виробництва, оскільки на підприємствах або заводах у роботі використовуються сильно концентровані розчини та отруйні речовини, така травма може мати негативні наслідки для людини. Якщо лужний реагент потрапляє на слизову око, на шкіру навколо очей важливим етапом є своєчасне надання допомоги, інакше людина може втратити зір назавжди.

Тому важливо, на підприємствах у роботі з отруйними та сильно концентрованими речовинами дотримуватись техніки безпеки. Щодо побутової травми все трохи простіше, але це не робить її менш небезпечною. Наслідки побутової травми мають більш м'який характер, ніж на виробництві, оскільки в побуті людина має справу з певною і здебільшого допустимою концентрацією речовин. Але незважаючи на це, хімічний опік ока лугом отриманий в домашніх умовах також є вкрай небезпечним і може призвести до втрати зору, тому у разі попадання лугу в очі потрібно негайно звернутися за допомогою до спеціалізованої установи.

Опіки очей кислотами та лугами носять тяжкий характер, важко піддаються лікуванню і, як правило, лікування дуже тривале та не без наслідків. Невідкладна допомога при опіку очей лугом повинна наслідувати вже вперше хвилини, навіть уперше секунди після травми і вже після того, як було надано першу допомогу, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. А ось після того, як швидка допомога вже викликана, необхідно продовжити надавати невідкладну допомогу. Ось саме цьому пункту ми і приділимо увагу в цій статті, для того щоб, не дай бог звичайно, ви зіткнетеся з таким випадком, знали що необхідно робити.

Ступені поразки

- При першому ступені порушується верхній шар шкіри. Почервоніння, поява набряку, несильні болючі відчуття.
— За другого ступеня луг вражає шари дерми. До попередніх ознак додаються пухирі з рідиною.
— Третьою мірою характерні гострий біль, поява дрібних і великих пухирів із каламутною рідиною. Уражається жирова тканина. Опіки можуть призвести до зниження або втрати зору, все залежить від площі ураження. Необхідне хірургічне втручання.
— Четвертою мірою вражається кісткова структура. Зір губиться, відбувається хірургічне лікування, можливе часткове відновлення.

Опік ока лугом — перша допомога

Необхідна вчасно надати першу долікарську допомогу, від того як швидко була надана перша долікарська медична допомога, залежить тяжкість поразки, тому тут не можна втрачати жодної хвилини і не можна лякатися і губитися, як би це не звучало. У разі більш ніж справедливо вираз, час вирішує все.

Як правило, до приїзду швидкої, негайно проводяться такі дії:

- видаляється вражаюча речовина півгодинним промиванням очей за допомогою груші, чайника або руками під струменем, не води, як багато хто вважає, а стерильним розчином, наприклад, сольовим розчином або розчином Рінгера. У разі відсутності відповідного розчину підійде і проста вода, це краще ніж нічого, але воду краще все-таки не використовувати. В ідеалі перед промиванням ока необхідно знеболити 1% розчином дикаїну для зниження больового симптому та блефароспазму. Чим раніше проводиться промивання, тим успішнішим буде лікування надалі, все вирішують хвилини і навіть секунди;
- багаторазово закопуються очні краплі левоміцетину, або диклофенаку;
- Уражена ділянка змащується маззю сульфацил натрію, тетрациклінової або еритроміцинової мазями (1%), способом закладення в кон'юнктивальний мішок. Як варіант, для шкіри використовується риб'ячий жир.

При опікових травмах з ІІ по ІV ступінь потерпілий госпіталізується.

Отже, ці дії допоможуть постраждалому лише до приїзду лікаря, основне лікування проводиться офтальмологом в умовах стаціонару і тільки!

Цей сайт використовує Akismet для боротьби зі спамом. Дізнайтеся, як обробляються ваші дані коментарів.

>