Không phải vô cớ mà bỏng mắt do hóa chất được coi là tình trạng cần điều trị khẩn cấp. Nó có thể dẫn đến suy giảm hoặc thậm chí mất thị lực hoàn toàn. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải cung cấp sự trợ giúp phù hợp một cách kịp thời, vì các biện pháp này sẽ nhanh chóng được thực hiện để trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ tránh được các biến chứng nghiêm trọng.
Mô tả vết thương
Vết bỏng hóa chất có thể được nhận biết ngay lập tức. Mắt của một người đột nhiên bắt đầu đau và các triệu chứng sau xuất hiện:
- đỏ cục bộ nghiêm trọng của kết mạc;
- chảy nước mắt nhiều:
- cảm giác có vật lạ trong mắt;
- co thắt mi - không có khả năng mở mí mắt;
- phù nề.
Sau đó, các triệu chứng đặc trưng hơn sẽ phát triển, tùy thuộc vào loại hợp chất độc hại gây bỏng.
Các triệu chứng thiệt hại bởi các chất khác nhau
Các bác sĩ xác định hai loại chất chính mà tiếp xúc thường gây bỏng nhất:
- Axit - hữu cơ và vô cơ, ở bất kỳ nồng độ nào. Nhóm này cũng bao gồm các hợp chất độc hại phức tạp với môi trường axit. Dưới ảnh hưởng của chúng, protein giác mạc sẽ đông lại và hình thành vảy, ngăn cản sự xâm nhập sâu hơn của chất này. Ngoại lệ là axit nitric và axit sunfuric đậm đặc: chúng có tác dụng ăn mòn mạnh.
- Chất kiềm - sự tiếp xúc của chúng với màng nhầy của mắt là nguy hiểm nhất. Những chất này hòa tan màng tế bào và tự phá hủy tế bào. Vì vậy, chúng có khả năng xâm nhập sâu vào mô và gây tổn thương nghiêm trọng.
Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định những thay đổi đặc trưng ở mắt bằng thiết bị đặc biệt.
Gần đây, vết bỏng thường được chẩn đoán sau khi nối mi không chuyên nghiệp. Thiệt hại xảy ra do keo dính vào niêm mạc mắt trong quá trình thực hiện. Các dấu hiệu chính của tổn thương như vậy là:
Nếu bạn rửa mắt ngay bằng nước thì có thể tránh được hậu quả chấn thương.
Dung dịch muối natri clorua vô trùng cũng được sử dụng để loại bỏ cặn bám dính..
Các yếu tố rủi ro
Bỏng hóa chất xảy ra do tiếp xúc với mắt các chất có tính axit hoặc kiềm, có trong:
- giải pháp hóa chất gia dụng;
- sản phẩm sơn và véc ni;
- bình xịt;
- vật liệu được gia công trên thiết bị công nghiệp.
Vết bỏng nặng nhất ở giác mạc mắt có thể do axit và kiềm nguyên chất gây ra. Chúng gây nguy hiểm lớn nhất ở dạng tập trung.
Các yếu tố rủi ro làm tăng khả năng chấn thương bao gồm:
- công việc liên quan đến sử dụng vật liệu xây dựng có chứa vôi và cacbua;
- hoạt động nghề nghiệp liên quan đến việc tiếp xúc thường xuyên với các giải pháp mạnh - làm việc trong phòng thí nghiệm hóa học, trong các ngành công nghiệp nguy hiểm;
- xử lý hóa chất gia dụng không đúng cách;
- tương tác với pin mà không được đào tạo thích hợp.
Sơ cứu
Loại thiệt hại này cần được sơ cứu ngay lập tức: khả năng tiên lượng thuận lợi sẽ phụ thuộc vào tốc độ phản ứng.
Sau khi xảy ra tai nạn, bạn cần gọi xe cấp cứu càng nhanh càng tốt và không được từ chối nhập viện. Không thể loại bỏ hoàn toàn hậu quả của chấn thương mắt tại nhà.
Sơ cứu trước khi đội y tế đến là rửa mắt bằng nước sạch để loại bỏ chất gây hại càng nhiều càng tốt. Nếu biết bản chất chính xác của hợp chất gây bỏng thì việc xử lý bổ sung bằng dung dịch sẽ được thực hiện:
- axit boric - nếu chất kiềm tiếp xúc với màng nhầy;
- soda - khi bị hư hỏng bởi axit.
Nếu có các hạt rắn lạ (bột, vôi) ở vị trí vết thương, trước tiên chúng phải được loại bỏ bằng khăn ăn và chỉ sau đó mới rửa mắt. Nếu không, chúng sẽ hòa tan trong nước và mức độ thiệt hại sẽ trở nên lớn hơn khi các hợp chất độc hại lan rộng.
Những gì không làm
Những hành động không chính xác trong những giờ đầu tiên sau chấn thương có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nhớ những điều tuyệt đối không nên làm:
- Sử dụng các loại nước rửa mắt có sẵn. Điều này đặc biệt đúng khi súc miệng bằng đồ uống có ga và chất lỏng bị ô nhiễm.
- Chà vùng bị tổn thương bằng tay hoặc khăn ăn. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng bề mặt bị bỏng và tình trạng chung xấu đi.
- Sử dụng bất kỳ biện pháp dân gian. Không ai trong số họ có khả năng phục hồi màng nhãn cầu nên việc sử dụng chúng sẽ không mang lại kết quả. Nhưng có nguy cơ làm vết thương nặng hơn, đặc biệt trong trường hợp bỏng do chất không xác định. Trong tình huống này, chỉ có bác sĩ nhãn khoa có trình độ mới có thể giúp đỡ..
Sự đối đãi
Phác đồ điều trị được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tính đến mức độ thiệt hại và nguyên nhân của nó. Đôi khi mức độ thiệt hại thực sự chỉ có thể được đánh giá vào ngày thứ hai hoặc thứ ba - ví dụ, bị bỏng mắt do kiềm. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị bằng phẫu thuật được sử dụng.
Thông thường, các nhóm thuốc sau đây được sử dụng trong điều trị:
- Thuốc gây tê cục bộ. Chúng làm giảm đau và cũng cho phép các thủ tục y tế tiếp theo được thực hiện hiệu quả hơn. Có thể sử dụng dung dịch Lidocain và Novocain.
- Thuốc chống viêm. Glucocorticosteroid Dexamethasone được sử dụng chủ yếu. Nó có thể được kê toa dưới dạng thuốc nhỏ hoặc thuốc tiêm. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào độ sâu của tổn thương mô.
- Chất tái sinh. Thuốc kích thích phục hồi tế bào, giúp tăng tốc độ phục hồi (gel Solcoseryl, axit ascorbic).
- Sản phẩm nước mắt tự nhiên (Vizin). Hậu quả của chấn thương dẫn đến giảm tiết nước mắt nên việc sử dụng thuốc nhỏ là bắt buộc.
- Thuốc kháng khuẩn. Chúng ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng bởi các vi sinh vật gây bệnh. Thông thường, các giải pháp dựa trên chloramphenicol hoặc Floxal được sử dụng.
Vết bỏng do hóa chất ở mắt cần được chăm sóc khẩn cấp vì tình trạng trở nên trầm trọng hơn theo thời gian.
Tiên lượng xấu nhất liên quan đến mất thị lực hoàn toàn. Vì vậy, không được phép tránh nhập viện và tự dùng thuốc.
Bỏng mắt không phải là hiếm. Họ có thể khác nhau. Nhưng loại nguy hiểm nhất là bỏng mắt do hóa chất. Nó là gì, nguyên nhân gì, làm thế nào tôi có thể giúp một người bị bỏng ở mức độ nghiêm trọng khác nhau? Hãy thử trả lời những câu hỏi này.
Đặc điểm chính của chấn thương
Bỏng hóa chất là tổn thương mắt do tiếp xúc với hóa chất mạnh. Trước hết là tổn thương kết mạc - một màng liên kết mỏng bao phủ mặt ngoài của mắt và mặt sau của mí mắt. Nó thực hiện một chức năng quan trọng vì nó giải phóng một chất lỏng đặc biệt giúp bôi trơn mắt và ngăn không cho mắt bị khô. Thiệt hại của nó thường dẫn đến suy giảm và thậm chí mất thị lực.
Chất gây hại
Ngày nay, bỏng hóa chất ở kết mạc không phải là hiếm. Theo thống kê, 10% các ca bỏng mắt có nguồn gốc hóa học. Thông thường, tổn thương xảy ra khi các chất hung hăng tiếp xúc với bề mặt mắt. Trong số đó có:
Axit. Thông thường, bỏng xảy ra với các axit sau:
- axit clohydric (HCl);
- lưu huỳnh (H2SO4);
- axetic (HC, COOH);
- hydrofloric (HF).
Bỏng axit tương tự như bỏng nhiệt. Nó ảnh hưởng đến kết mạc và giác mạc mà không lan vào nhãn cầu. Mức độ thiệt hại bị ảnh hưởng bởi nồng độ axit và thời gian tiếp xúc của chúng. Tại vị trí axit xâm nhập, một vùng hoại tử xuất hiện, tách ra khỏi mô khỏe mạnh (đông máu). Trong trường hợp này, hội chứng đau rất mạnh xuất hiện do dây thần kinh thị giác bị kích thích.
Kiềm. Các chất kiềm phổ biến nhất gây bỏng là:
- amoniac (amoni hydroxit);
- xút (natri hydroxit);
- magiê hydroxit;
- kali hydroxit;
- vôi tôi (canxi hydroxit).
Bỏng do chất kiềm được coi là nguy hiểm hơn vì tổn thương ăn sâu vào mắt, không dễ loại bỏ. Đồng thời, thời gian tác động tiêu cực tăng lên.
Điều này xảy ra do chất kiềm gây ra hiện tượng hoại tử hóa lỏng trong protein, dẫn đến sự tan chảy của chúng (myomalacia) và lan rộng khắp mắt. Trong trường hợp này, dây thần kinh thị giác bị tổn thương do kiềm, dẫn đến mất độ nhạy. Đó là lý do tại sao người bị bỏng kiềm thực tế không cảm thấy đau. Điều này thường dẫn đến việc đánh giá thấp thiệt hại.
đến nội dung ↑
Các yếu tố rủi ro
Bỏng mắt do hóa chất xảy ra như thế nào? Điều này xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với axit hoặc kiềm, khi do bất cẩn hoặc không tuân thủ các biện pháp an toàn, những chất mạnh này lần đầu tiên xâm nhập vào vùng kết mạc của mắt, gây hoại tử (tử vong). Trong số các yếu tố nguy cơ góp phần gây ra vết bỏng như vậy là:
- Thao tác xây dựng hoặc sửa chữa. Những loại công việc này thường sử dụng hóa chất có thể gây bỏng.
- Sử dụng các chất kích thích trong cuộc sống hàng ngày mà không tuân theo các quy tắc an toàn. Ví dụ, sử dụng amoniac không đúng cách hoặc bất cẩn, các hóa chất gia dụng có chứa axit hoặc kiềm nguy hiểm. Việc để những chất như vậy trong tầm tay trẻ em cũng rất nguy hiểm.
Công việc liên quan đến việc sử dụng thường xuyên hóa chất. Đây có thể là sản xuất axit và kiềm đậm đặc hoặc các loại công việc khác có sử dụng các chất đó.- Hành vi bất cẩn với ắc quy ô tô có chứa axit sulfuric đậm đặc. Điều này đặc biệt đúng đối với những người đam mê ô tô không có kỹ năng chuyên nghiệp khi làm việc với ô tô.
- Lạm dụng rượu. Ở trạng thái này, mọi người thường không tuân thủ các quy tắc an toàn, dẫn đến hậu quả khó chịu.
Bất kỳ loại bỏng nào đều có khả năng gây nguy hiểm. Vì vậy, trước hết, một người cần được chăm sóc khẩn cấp khi bị bỏng hóa chất ở mắt.
Càng cung cấp sớm thì dự báo sẽ càng thuận lợi.
Nó biểu hiện như thế nào?
Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hóa chất phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trong số đó có:
loại hóa chất (axit, kiềm, v.v.);- lượng chất đã chạm tới bề mặt của mắt;
- nồng độ của hóa chất (càng loãng thì vết bỏng càng ít gây hại);
- nhiệt độ của chất (càng cao thì hậu quả càng phức tạp);
- thời gian tiếp xúc với mắt.
Kết quả điều trị thuận lợi cũng bị ảnh hưởng bởi tuổi của bệnh nhân (người càng trẻ thì thời gian hồi phục càng nhanh), cũng như cách sơ cứu kịp thời và chất lượng cao.
Có nhiều mức độ tổn thương mắt do hóa chất, mức độ tổn thương khác nhau và được biểu hiện bằng các triệu chứng cụ thể. Có 4 độ bỏng hóa chất:
Đầu tiên được coi là mức độ bỏng nhẹ nhất. Các tính năng chính của nó:
- khởi phát cơn đau đột ngột;
- đục trong mắt (vấn đề về thị lực);
- sự xuất hiện của các mạch máu đỏ ở lòng trắng mắt (tăng huyết áp);
- phù kết mạc (hóa trị);
- tình trạng đục của chất lỏng ở khoang trước của mắt.
Thủ tục chữa bệnh
Đối với vết bỏng hóa chất ở mắt, sơ cứu bao gồm một số hành động nhất định. Nó phải được cung cấp trên cơ sở khẩn cấp. Thật tốt nếu có một người ở gần có trình độ học vấn y tế hoặc kiến thức cơ bản về lĩnh vực này. Nhưng ngay cả một người bình thường cũng có thể giúp đỡ.
Sơ cứu
Vậy bỏng mắt do hóa chất phải làm sao? Có một số giai đoạn hỗ trợ khẩn cấp:
Đầu tiên, cần khẩn cấp rửa sạch mắt bị ảnh hưởng (không muộn hơn 30 phút sau khi tiếp xúc với hóa chất). Để làm điều này, sử dụng dung dịch sinh lý natri clorua 0,9% (muối ăn) hoặc dung dịch kali permanganat yếu (kali permanganat). Chúng có đặc tính sát trùng.
Nếu không có sẵn, hãy rửa mắt bằng nước thường từ khóe mắt trong ra góc ngoài để tránh hóa chất dính vào mắt lành. Nếu có các hạt rắn của hóa chất (vôi) lọt vào mắt, cần loại bỏ chúng bằng tăm bông khô trước khi rửa sạch.
Sau tất cả các thao tác này, bạn nên che vùng bị ảnh hưởng bằng băng sạch, cho bệnh nhân uống thuốc an thần và đưa họ đến bệnh viện để tiến hành điều trị thích hợp.
Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương nhãn cầu và sự hiện diện của các tình trạng đi kèm (viêm, sốc đau và các tình trạng khác).
Điều trị thêm
Các trung tâm y tế cung cấp các thủ thuật này để điều trị mắt bị tổn thương do hóa chất. Trước hết, thuốc được sử dụng. Trong số đó:
- gây tê cục bộ nhằm mục đích thực hiện các thao tác loại bỏ các chất gây nghiện (Lidocaine);
- huyết thanh chống uốn ván;
thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng (thuốc nhỏ chứa ciprofloxacin, thuốc mỡ mắt Levomycetin);- thuốc liệt cơ thể mi giúp giảm đau và ngăn ngừa sẹo (dung dịch atropine sulfate);
- chất thay thế nước mắt (Lakrisin);
- thuốc làm giảm áp lực nội nhãn (dung dịch Timolol, acetazolamide);
- glucocorticosteroid (Prednisolone) được kê đơn khi tình trạng viêm xảy ra.
Ngoài ra, citrate (muối axit citric) hoặc axit ascorbic được kê toa để cải thiện quá trình chuyển hóa canxi ở vùng bị ảnh hưởng.
Nếu quan sát thấy tổn thương nhãn cầu trên diện rộng (với vết bỏng ở mức độ nghiêm trọng 3 hoặc 4, khi xảy ra tình trạng khiếm khuyết), thì có thể cần phải can thiệp phẫu thuật:
- tarsography (khâu da mí mắt trong quá trình lành);
- ghép mô;
- cấy ghép tự thân;
- keratoplasty (để loại bỏ sẹo);
- khắc phục kịp thời hậu quả của bỏng (tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể).
Trong một số tình trạng (tiểu teo - mắt bị tổn thương chết chậm), có thể cần phải phẫu thuật giác mạc giả - thay giác mạc bị đục bằng thiết bị quang học nhân tạo.
Bỏng mắt có nguồn gốc hóa học là phổ biến. Thông thường chúng là do axit và kiềm xâm nhập vào mắt do bất cẩn hoặc không tuân thủ các quy tắc an toàn khi tiếp xúc với hóa chất mạnh. Những vết bỏng như vậy cần được điều trị bởi bác sĩ có trình độ.
Đốt mắt do kiềm – Đây là một trong những loại chấn thương mắt nguy hiểm nhất có thể xảy ra. Nếu chất kiềm dính vào mắt sẽ xảy ra hiện tượng bỏng hóa chất.
Khi chất kiềm dính vào màng nhầy của mắt hoặc trên da, quanh mắt và các bộ phận khác của cơ thể, sẽ xảy ra tổn thương mô nghiêm trọng, sau đó thuốc thử sẽ xâm nhập vào các lớp sâu hơn của màng nhầy hoặc da. Mức độ hư hỏng phụ thuộc vào thời gian tiếp xúc với chất kiềm. Thuốc thử kiềm ngay lập tức, trong vài phút, xâm nhập vào khoang trước và sau của mắt qua giác mạc, giác mạc và mống mắt bị tổn thương, dòng chảy của dịch nội nhãn bị gián đoạn và thấu kính bị hỏng.
Nói cách khác, tác hại này ảnh hưởng đến hầu hết các cấu trúc của mắt. Các protein hòa tan, thiệt hại xảy ra cả bên trong lẫn bên ngoài. Khi bị bỏng kiềm, cơn đau sẽ ít rõ rệt hơn so với khi bị bỏng axit, nhưng đừng đánh giá thấp mức độ tổn thương. Chất kiềm đã thấm sâu khó loại bỏ, hiệu quả lâu hơn và có thể kéo dài đến vài ngày, mức độ hư hại được xác định sau khi đốt.
Trong trường hợp bỏng bằng chất kiềm, vết thương có thể là vết thương trong gia đình hoặc vết thương công nghiệp. Chấn thương nguy hiểm nhất từ thuốc thử kiềm xảy ra trong điều kiện sản xuất, vì các dung dịch đậm đặc và các chất độc hại được sử dụng trong các doanh nghiệp hoặc nhà máy; chấn thương như vậy có thể gây ra hậu quả rất tiêu cực cho một người. Nếu thuốc thử kiềm dính vào màng nhầy của mắt, vùng da quanh mắt thì việc hỗ trợ kịp thời là bước quan trọng, nếu không người bệnh có thể bị mất thị lực vĩnh viễn.
Vì vậy, điều quan trọng là doanh nghiệp phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi làm việc với các chất độc hại và có nồng độ cao. Đối với thương tích trong nhà, mọi thứ đơn giản hơn một chút, nhưng điều này không làm cho nó bớt nguy hiểm hơn. Hậu quả của chấn thương ở nhà nhẹ hơn ở nơi làm việc, vì trong cuộc sống hàng ngày, một người phải đối mặt với một nồng độ chất nhất định và trong hầu hết các trường hợp cho phép. Nhưng mặc dù điều này, bỏng mắt do hóa chất kiềm lấy tại nhà cũng cực kỳ nguy hiểm và có thể dẫn đến mất thị lực, vì vậy nếu chất kiềm dính vào mắt, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp ngay từ cơ sở chuyên khoa.
Bỏng mắt do axit và kiềm có tính chất nghiêm trọng, khó điều trị và theo quy luật, việc điều trị rất lâu dài và không phải không có hậu quả. Cấp cứu bỏng mắt bằng kiềm nên tuân theo trong những phút đầu tiên, thậm chí trong những giây đầu tiên sau khi bị thương và sau khi sơ cứu xong, bạn cần gọi xe cứu thương. Nhưng sau khi xe cứu thương đã được gọi, cần tiếp tục chăm sóc khẩn cấp. Chính điểm này mà chúng ta sẽ chú ý đến trong bài viết này, để tất nhiên, Chúa cấm bạn gặp phải trường hợp như vậy thì bạn biết cần phải làm gì.
Mức độ thiệt hại
- Ở mức độ 1, lớp da trên cùng bị tổn thương. Đỏ, sưng tấy, đau nhẹ.
- Ở mức độ thứ hai, chất kiềm tác động lên các lớp hạ bì. Các mụn nước có chất lỏng được thêm vào các dấu hiệu trước đó.
- Độ 3 đặc trưng bởi đau cấp tính, xuất hiện các mụn nước nhỏ và lớn, dịch đục. Mô mỡ bị ảnh hưởng. Bỏng có thể dẫn đến giảm hoặc mất thị lực, tất cả phụ thuộc vào khu vực bị tổn thương. Phẫu thuật là cần thiết.
- Ở mức độ thứ tư, cấu trúc xương bị ảnh hưởng. Thị lực bị mất, điều trị bằng phẫu thuật xảy ra và có thể phục hồi một phần.
Bỏng mắt bằng kiềm - sơ cứu
Cần phải sơ cứu kịp thời, mức độ nghiêm trọng của vết thương phụ thuộc vào tốc độ sơ cứu, vì vậy bạn không thể lãng phí một phút ở đây và bạn không thể sợ hãi và lạc lõng, bất kể nó nghe như thế nào. Trong trường hợp này, câu nói còn hơn cả đúng: thời gian là tất cả.
Theo quy định, trước khi xe cứu thương đến, các hành động sau phải được thực hiện ngay lập tức:
- loại bỏ chất gây hại bằng cách rửa mắt trong nửa giờ bằng quả lê, ấm đun nước hoặc dùng tay dưới vòi nước chảy, không phải bằng nước như nhiều người tin mà bằng dung dịch vô trùng, chẳng hạn như dung dịch muối hoặc Ringer's giải pháp. Nếu không có giải pháp phù hợp thì dùng nước thường cũng được, thà không dùng nước còn hơn, nhưng tốt hơn hết là không nên dùng nước. Tốt nhất, trước khi rửa mắt cần gây tê mắt bằng dung dịch dicaine 1% để giảm đau và co thắt mi. Việc rửa được thực hiện càng sớm thì việc điều trị trong tương lai sẽ càng thành công, phút và thậm chí giây quyết định mọi thứ;
- nhỏ thuốc nhỏ mắt chloramphenicol hoặc diclofenac nhiều lần;
- vùng bị ảnh hưởng được bôi trơn bằng thuốc mỡ natri sulfacyl, thuốc mỡ tetracycline hoặc erythromycin (1%), bằng cách đặt nó vào túi kết mạc. Ngoài ra, dầu cá được sử dụng cho da.
Đối với vết bỏng từ độ II đến độ IV, nạn nhân phải nhập viện.
Vì vậy, những hành động này sẽ chỉ giúp ích cho nạn nhân cho đến khi bác sĩ đến; việc điều trị chính được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa trong môi trường bệnh viện và không có gì hơn thế!
Trang web này sử dụng Akismet để giảm thư rác. Tìm hiểu cách xử lý dữ liệu bình luận của bạn.
>