Det er ikke for ingenting at en kjemisk brannskade i øyet anses som en tilstand som krever akuttbehandling. Det kan føre til forverring eller til og med fullstendig tap av synet. Derfor er det svært viktig å gi riktig hjelp i tide, siden det raskt iverksettes tiltak som i de fleste tilfeller sparer fra alvorlige komplikasjoner.
Beskrivelse av skade
En kjemisk forbrenning kan oppdages umiddelbart. En persons øyne begynner plutselig å gjøre vondt, og følgende symptomer vises:
- alvorlig lokal rødhet i konjunktiva;
- kraftig tåreflåd:
- følelse av et fremmedlegeme i øyet;
- blefarospasme - manglende evne til å åpne øyelokkene;
- ødem.
Deretter utvikles mer karakteristiske symptomer, som avhenger av typen giftig forbindelse som forårsaket forbrenningen.
Symptomer på skade av ulike stoffer
Leger identifiserer to hovedtyper av stoffer, kontakt med som oftest forårsaker brannskader:
- Syrer - organiske og uorganiske, i enhver konsentrasjon. Denne gruppen inkluderer også komplekse giftige forbindelser med et surt miljø. Under deres påvirkning koagulerer hornhinneproteinet og det dannes en skorpe, som forhindrer ytterligere penetrasjon av stoffet. Unntaket er konsentrerte salpeter- og svovelsyrer: de har en sterk etsende effekt.
- Alkalier - deres kontakt med øyets slimhinne er den farligste. Disse stoffene løser opp cellemembraner og ødelegger selve cellene. Derfor er de i stand til å trenge dypt inn i vev og forårsake alvorlig skade.
Bare en lege kan bestemme karakteristiske endringer i øyet ved hjelp av spesialutstyr.
Nylig blir det ofte diagnostisert brannskader etter uprofesjonelle vippeforlengelser. Skade oppstår på grunn av at lim kommer inn i øyeslimhinnen under prosedyren. De viktigste tegnene på en slik lesjon er:
Hvis du umiddelbart skyller øynene med vann, kan konsekvensene av skade unngås.
Steril saltvann natriumkloridløsning brukes også for å fjerne limrester..
Risikofaktorer
En kjemisk forbrenning oppstår på grunn av kontakt med øynene til sure eller alkaliske stoffer, som finnes i:
- husholdning kjemiske løsninger;
- maling og lakk produkter;
- aerosoler;
- materialer behandlet på industrielt utstyr.
De mest alvorlige forbrenningene på hornhinnen i øyet kan være forårsaket av rene syrer og alkalier. De utgjør den største faren i konsentrert form.
Risikofaktorer som øker sannsynligheten for skade inkluderer:
- arbeid knyttet til bruk av byggematerialer som inneholder kalk og karbid;
- profesjonelle aktiviteter som involverer konstant kontakt med potente løsninger - arbeid i kjemiske laboratorier, i farlige industrier;
- feil håndtering av husholdningskjemikalier;
- interaksjon med batterier uten passende opplæring.
Førstehjelp
Denne typen skade krever umiddelbar førstehjelp: sannsynligheten for en gunstig prognose vil avhenge av responshastigheten.
Etter en ulykke må du ringe en ambulanse så raskt som mulig og ikke nekte sykehusinnleggelse. Det er umulig å fullstendig eliminere konsekvensene av øyeskade hjemme.
Førstehjelp før legeteamet kommer er å vaske øynene med rent rennende vann for å fjerne det skadelige stoffet så mye som mulig. Hvis den nøyaktige arten av forbindelsen som forårsaket forbrenningen er kjent, utføres ytterligere behandling med løsningen:
- borsyre - hvis alkalier kommer i kontakt med slimhinnen;
- brus - når skadet av syrer.
Hvis det er faste fremmede partikler (pulver, kalk) på skadestedet, fjernes de først med et serviett, og først da vaskes øynene. Ellers oppløses de i vann, og skadegraden blir større, ettersom giftige forbindelser sprer seg.
Hva du ikke skal gjøre
Feil handlinger de første timene etter skade kan føre til fullstendig synstap. Derfor er det viktig å huske hva som strengt tatt ikke anbefales å gjøre:
- Bruk tilgjengelige øyerens. Dette gjelder spesielt for skylling med kullsyreholdige drikker og forurensede væsker.
- Gni det skadede området med hendene eller serviettene. Dette kan føre til infeksjon av den brente overflaten og forverring av allmenntilstanden.
- Bruk noen folkemedisin. Ingen av dem er i stand til å gjenopprette øyeeplets membran, så bruken av dem vil ikke gi resultater. Men det er fare for å forverre skaden, spesielt ved brannskader med ukjent stoff. I denne situasjonen kan bare en kvalifisert øyelege hjelpe..
Behandling
Behandlingsregimet velges individuelt for hver pasient. I dette tilfellet vil legen ta hensyn til graden av skade og årsaken. Noen ganger kan det reelle omfanget av skaden vurderes bare på den andre eller tredje dagen - for eksempel med et øyeforbrenning fra alkali. I alvorlige tilfeller tyr man til kirurgisk behandling.
Vanligvis brukes følgende grupper medikamenter i terapi:
- Lokalbedøvelse. De reduserer smerte og lar også ytterligere medisinske prosedyrer utføres mer effektivt. Løsninger av Lidocaine og Novocaine kan brukes.
- Anti-inflammatoriske legemidler. Glukokortikosteroidet deksametason brukes hovedsakelig. Det kan foreskrives enten i form av dråper eller injeksjoner. Valget av administreringsmetode avhenger av dybden av vevsskaden.
- Regeneranter. Legemidlene stimulerer cellegjenoppretting, noe som fremskynder utvinning (Solcoseryl gel, askorbinsyre).
- Naturlige tåreprodukter (Vizin). Konsekvensene av skade fører til en reduksjon i utskillelsen av tårevæske, så bruk av dråper er obligatorisk.
- Antibakterielle medisiner. De forhindrer utviklingen av infeksjon av patogene mikroorganismer. Oftest brukes løsninger basert på kloramfenikol eller Floxal.
En kjemisk brannskade på øyet krever akutthjelp, da situasjonen forverres over tid.
Den dårligste prognosen innebærer fullstendig tap av synet. Derfor er det forbudt å unngå sykehusinnleggelse og selvmedisinering.
Øyeforbrenninger er ikke uvanlig. De kan være forskjellige. Men den farligste typen er en kjemisk brannskade på øyet. Hva er det, hva forårsaker det, hvordan kan jeg hjelpe en person med brannskader av ulik alvorlighetsgrad? La oss prøve å svare på disse spørsmålene.
Hovedkarakteristika ved skade
En kjemisk brannskade er en skade på øyet forårsaket av eksponering for aggressive kjemikalier. Først av alt er det skade på konjunktiva - en tynn bindemembran som dekker øyets ytre overflate og øyelokkets bakside. Den utfører en viktig funksjon fordi den frigjør en spesiell væske som smører øyet og hindrer det i å tørke ut. Dens skade fører ofte til svekkelse og til og med tap av syn.
Skadelige stoffer
Kjemiske forbrenninger av konjunktiva er ikke uvanlig i disse dager. I følge statistikk er 10% av alle øyeforbrenninger av kjemisk opprinnelse. Oftest oppstår skade når aggressive stoffer kommer i kontakt med øyeoverflaten. Blant dem er:
Syrer. Oftest oppstår brannskader med følgende syrer:
- saltsyre (HCl);
- svovelsyre (H2SO4);
- eddiksyre (HC, COOH);
- flussyre (HF).
En syreforbrenning ligner på en termisk forbrenning. Det påvirker konjunktiva og hornhinnen uten å spre seg inn i øyeeplet. Graden av skade påvirkes av konsentrasjonen av syrer og varigheten av eksponeringen. På stedet for syreinngang vises et nekrotisk område, som er skilt fra sunt vev (koagulasjon). I dette tilfellet vises et veldig sterkt smertesyndrom, siden synsnervene er irriterte.
Alkali. De vanligste alkaliene som forårsaker brannskader er:
- ammoniakk (ammoniumhydroksid);
- kaustisk soda (natriumhydroksid);
- magnesiumhydroksid;
- kaliumhydroksyd;
- lesket kalk (kalsiumhydroksid).
Brannskader fra alkaliske stoffer anses som farligere fordi skaden strekker seg dypt inn i øyet, hvorfra den ikke er lett å fjerne. Samtidig øker tidspunktet for negativ påvirkning.
Dette oppstår på grunn av det faktum at alkali provoserer flytende nekrose i proteinene, noe som fører til at de smelter (myomalacia) og sprer seg i hele øyet. I dette tilfellet blir synsnervene skadet av alkali, noe som fører til tap av følsomhet. Det er derfor en person med alkaliske forbrenninger praktisk talt ikke føler smerte. Dette fører ofte til undervurdering av skader.
til innholdet ↑
Risikofaktorer
Hvordan oppstår kjemiske øyeforbrenninger? Dette skjer ved direkte kontakt med syrer eller alkalier, når disse aggressive stoffene på grunn av uforsiktighet eller manglende overholdelse av sikkerhetstiltak først kommer inn i området av øyets bindehinne og forårsaker nekrose (død). Blant risikofaktorene som bidrar til forekomsten av slike brannskader er:
- Konstruksjons- eller reparasjonsmanipulasjoner. Denne typen arbeid bruker ofte kjemikalier som kan forårsake brannskader.
- Bruk av aggressive stoffer i hverdagen uten å følge sikkerhetsregler. For eksempel feil eller uforsiktig bruk av ammoniakk, husholdningskjemikalier som inneholder farlige syrer eller alkalier. Det er også risikabelt å la slike stoffer ligge innenfor rekkevidde for barn.
Arbeid med hyppig bruk av kjemikalier. Dette kan være produksjon av konsentrerte syrer og alkalier eller andre typer arbeid der slike stoffer brukes.- Uforsiktig oppførsel med bilbatterier som inneholder svovelsyrekonsentrat. Dette gjelder spesielt for bilentusiaster som ikke har faglig kompetanse i å jobbe med bil.
- Alkoholmisbruk. I denne tilstanden følger folk ofte ikke sikkerhetsregler, noe som fører til ubehagelige konsekvenser.
Alle typer brannskader er potensielt farlige. Derfor trenger en person først og fremst akutthjelp for en kjemisk forbrenning i øynene.
Jo raskere det gis, desto gunstigere vil prognosene være.
Hvordan manifesterer det seg?
Alvorlighetsgraden av en kjemisk forbrenning avhenger av mange faktorer. Blant dem er:
type kjemikalie (syre, alkali, etc.);- mengden stoff som har nådd overflaten av øynene;
- konsentrasjon av kjemikaliet (jo mer fortynnet det er, jo mindre skade vil forbrenningen forårsake);
- temperaturen på stoffet (jo høyere det er, desto mer komplekse blir konsekvensene);
- varigheten av eksponering for øynene.
Det gunstige resultatet av behandlingen påvirkes også av pasientens alder (jo yngre personen er, jo raskere blir bedring), samt hvordan førstehjelp ble gitt i tide og av høy kvalitet.
Det er flere grader av øyeskade fra kjemikalier, som er forskjellige i alvorlighetsgraden av skaden og manifesteres av spesifikke symptomer. Det er 4 grader av kjemiske forbrenninger:
Den første regnes som den mildeste graden av forbrenning. Hovedfunksjonene:
- plutselig innsettende smerte;
- uklarhet i øynene (synsproblemer);
- utseendet av røde blodårer i det hvite i øynene (hyperemi);
- konjunktivalt ødem (kjemose);
- uklarhet av væsken i det fremre øyet.
Helbredende prosedyrer
For en kjemisk brannsår på øyet, innebærer førstehjelp et sett med visse handlinger. Det må gis i nødstilfelle. Det er bra om det er en person i nærheten med medisinsk utdanning eller grunnleggende kunnskap på dette området. Men en vanlig person kan også hjelpe.
Førstehjelp
Så, hva skal jeg gjøre for kjemiske øyeforbrenninger? Det er flere stadier av nødhjelp:
Først er det presserende å skylle det berørte øyet (senest 30 minutter etter kontakt med kjemikaliet). For å gjøre dette, bruk en fysiologisk løsning av natriumklorid 0,9% (bordsalt) eller en svak løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat). De har antiseptiske egenskaper.
Hvis ingenting er tilgjengelig, skyll øynene med rent vann fra den indre øyekroken til den ytre hjørnet for å unngå at kjemikalier kommer inn i det friske øyet. Hvis det er faste partikler av kjemikaliet (kalken) i øyet, bør de fjernes med en tørr bomullspinne før skylling.
Etter alle disse manipulasjonene, bør du dekke det berørte området med en ren bandasje, gi pasienten et beroligende middel og sende ham til sykehuset, der passende behandling vil bli utført.
Det avhenger av alvorlighetsgraden av skaden på øyeeplet og tilstedeværelsen av samtidige tilstander (betennelse, smertesjokk og andre).
Videre terapi
Medisinske sentre tilbyr disse prosedyrene for å behandle øyne skadet av kjemikalier. Først av alt brukes medisiner. Blant dem:
- lokalbedøvelse med det formål å utføre manipulasjoner for å fjerne aggressive stoffer (Lidocaine);
- antitetanus serum;
antibiotika for å forhindre infeksjon (dråper som inneholder ciprofloksacin, Levomycetin øyesalve);- cykloplegiske legemidler som reduserer smerte og forhindrer arrdannelse (atropinsulfatløsning);
- erstatning for tårevæske (Lakrisin);
- legemidler som reduserer intraokulært trykk (Timolol, acetazolamidløsning);
- glukokortikosteroider (prednisolon) er foreskrevet når betennelse oppstår.
I tillegg er citrater (sitronsyresalter) eller askorbinsyre foreskrevet, som forbedrer kalsiummetabolismen i det berørte området.
Hvis det observeres omfattende skade på øyeeplet (med forbrenninger på 3 eller 4 alvorlighetsgrader, når defekte tilstander oppstår), kan kirurgisk inngrep være nødvendig:
- tarsografi (sutur av huden på øyelokkene under helbredelse);
- vevstransplantasjon;
- autotransplantasjon;
- keratoplastikk (for å fjerne arr);
- rask korrigering av konsekvensene av brannskader (grønn stær, grå stær).
I noen tilstander (subatrofi - langsom død av det skadede øyet), kan det være nødvendig med keratoprotese - erstatte den uklare hornhinnen med en kunstig optisk enhet.
Øyeforbrenninger av kjemisk opprinnelse er vanlig. Oftest er de forårsaket av syrer og alkalier som kommer inn i øyet på grunn av uforsiktighet eller manglende overholdelse av sikkerhetsregler ved kontakt med aggressive kjemikalier. Slike brannskader bør behandles av en kvalifisert lege.
Øyebrenning fra alkali – Dette er en av de farligste typene øyeskader som kan oppstå. Hvis alkali kommer inn i øynene, oppstår en kjemisk forbrenning.
Når alkali kommer på slimhinnen i øynene eller på huden, både rundt øynene og på andre deler av kroppen, oppstår det alvorlig vevsskade, etterfulgt av penetrasjon av reagenset inn i de dypere lagene av slimhinnen eller huden. Skadegraden avhenger av tidspunktet for eksponering for alkali. Den alkaliske reagensen trenger øyeblikkelig, i løpet av noen få minutter, inn i de fremre og bakre øyekamrene gjennom hornhinnen, hornhinnen og iris blir skadet, utstrømningen av intraokulær væske blir forstyrret og linsen er skadet.
Med andre ord, den skadelige effekten påvirker nesten alle strukturer i øyet. Proteinene løses opp, skaden går både innover og utover. Ved alkaliforbrenning er smerten mindre uttalt enn ved surforbrenning, men ikke undervurder skadeomfanget. Det er vanskelig å fjerne alkali som har trengt dypt inn, effekten tar lengre tid og kan vare opptil flere dager, skadegraden bestemmes etter forbrenningen.
Ved brannskader med alkali kan skaden være husholdnings- eller industriskade. Den farligste skaden fra et alkalisk reagens oppstår under produksjonsforhold, siden svært konsentrerte løsninger og giftige stoffer brukes i bedrifter eller fabrikker; en slik skade kan ha svært negative konsekvenser for en person. Hvis en alkalisk reagens kommer på slimhinnen i øynene, på huden rundt øynene, er rettidig assistanse et viktig skritt, ellers kan personen miste synet for alltid.
Derfor er det viktig for virksomheter å følge sikkerhetstiltak når de arbeider med giftige og høykonsentrerte stoffer. Med hensyn til en hjemmeskade er alt litt enklere, men dette gjør det ikke mindre farlig. Konsekvensene av en skade hjemme er mildere enn på jobben, siden en person i hverdagen håndterer en viss og i de fleste tilfeller tillatt konsentrasjon av stoffer. Men til tross for dette, kjemisk øyeforbrenning fra alkali oppnådd hjemme er også ekstremt farlig og kan føre til tap av syn, derfor, hvis alkali kommer inn i øynene dine, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialisert institusjon.
Øyeforbrenninger fra syrer og alkalier er alvorlig av natur, vanskelig å behandle og som regel er behandlingen svært lang og ikke uten konsekvenser. Nødhjelp for øyeforbrenninger med alkali bør følge for første gang minutter, selv for første gang sekunder etter skaden, og etter at førstehjelp er gitt, må du ringe en ambulanse. Men etter at ambulanse allerede er tilkalt, er det nødvendig å fortsette å yte akutthjelp. Det er nettopp dette punktet vi vil ta hensyn til i denne artikkelen, slik at du, Gud forby, selvfølgelig støter på en slik sak, du vet hva som må gjøres.
Grad av skade
– I første grad er det øverste hudlaget skadet. Rødhet, hevelse, mild smerte.
- I andre grad påvirker alkali lagene i dermis. Blister med væske legges til de tidligere skiltene.
- Den tredje graden er preget av akutte smerter, utseende av små og store blemmer med uklar væske. Fettvev er påvirket. Brannskader kan føre til nedsatt eller tap av syn, alt avhenger av skadeområdet. Kirurgi er nødvendig.
– I fjerde grad påvirkes beinstrukturen. Synet går tapt, kirurgisk behandling skjer og delvis gjenoppretting er mulig.
Øyebrenning med alkali - førstehjelp
Det er nødvendig å gi førstehjelp i tide; alvorlighetsgraden av skaden avhenger av hvor raskt førstehjelpen ble gitt, så du kan ikke kaste bort et minutt her, og du kan ikke være redd og tapt, uansett hvordan det høres ut. I dette tilfellet er uttrykket mer enn sant: tid er alt.
Som regel, før ambulansen ankommer, utføres følgende handlinger umiddelbart:
- det skadelige stoffet fjernes ved å vaske øynene i en halvtime med en pære, en vannkoker, eller med hendene under rennende vann, ikke med vann, som mange tror, men med en steril løsning, for eksempel saltvann eller Ringer's løsning. Hvis en passende løsning ikke er tilgjengelig, vil vanlig vann gjøre det, det er bedre enn ingenting, men det er fortsatt bedre å ikke bruke vann. Ideelt sett, før du skyller øyet, er det nødvendig å bedøve øyet med en 1% dicainløsning for å redusere smerte og blefarospasme. Jo tidligere skyllingen utføres, jo mer vellykket vil behandlingen være i fremtiden; minutter og til og med sekunder avgjør alt;
- øyedråper av kloramfenikol eller diklofenak tilføres gjentatte ganger;
- det berørte området smøres med natriumsulfacylsalve, tetracyklin eller erytromycinsalve (1%), ved å legge det i konjunktivalsekken. Alternativt brukes fiskeolje til huden.
For brannskader fra II til IV grader er offeret innlagt på sykehus.
Så disse handlingene vil hjelpe offeret bare til legen kommer; hovedbehandlingen utføres av en øyelege på sykehus og ingenting mer!
Denne siden bruker Akismet for å redusere spam. Finn ut hvordan kommentardataene dine behandles.
>