Nem véletlenül tekintik a szem kémiai égését sürgősségi ellátást igénylő állapotnak. Ez a látás romlásához vagy akár teljes elvesztéséhez vezethet. Ezért nagyon fontos a megfelelő segítség időben történő biztosítása, mivel gyorsan meghozzák azokat az intézkedéseket, amelyek a legtöbb esetben megóvják a súlyos szövődményektől.
A sérülés leírása
A vegyi égés azonnal felismerhető. Egy személy szeme hirtelen fájni kezd, és a következő tünetek jelennek meg:
- a kötőhártya súlyos helyi vörössége;
- erős könnyezés:
- idegen test érzése a szemben;
- blefarospasmus - képtelenség kinyitni a szemhéjat;
- ödéma.
Ezt követően jellegzetesebb tünetek alakulnak ki, amelyek az égést okozó mérgező vegyület típusától függenek.
Különféle anyagok okozta károsodás tünetei
Az orvosok két fő anyagtípust azonosítanak, amelyekkel való érintkezés leggyakrabban égési sérüléseket okoz:
- Savak - szerves és szervetlen, bármilyen koncentrációban. Ebbe a csoportba tartoznak a savas környezetű komplex toxikus vegyületek is. Hatásukra a szaruhártya fehérje koagulál, és varasodás képződik, amely megakadályozza az anyag további behatolását. Kivételt képeznek a tömény salétrom- és kénsavak: erős maró hatásuk van.
- Lúgok - a szem nyálkahártyájával való érintkezésük a legveszélyesebb. Ezek az anyagok feloldják a sejtmembránokat és elpusztítják magukat a sejteket. Ezért képesek mélyen behatolni a szövetekbe, és súlyos károsodást okoznak.
Csak az orvos tudja speciális berendezéssel meghatározni a szem jellegzetes elváltozásait.
A közelmúltban gyakran diagnosztizálnak égési sérüléseket szakszerűtlen szempilla-hosszabbítás után. A károsodás a szem nyálkahártyájába kerülő ragasztó miatt következik be az eljárás során. Az ilyen elváltozások fő jelei a következők:
Ha azonnal öblíti ki a szemét vízzel, a sérülés következményei elkerülhetők.
Steril sós nátrium-klorid oldatot is használnak a ragasztómaradványok eltávolítására..
Kockázati tényezők
Kémiai égés keletkezik, ha savas vagy lúgos anyagok szembe jutnak, amelyek a következőkben találhatók:
- háztartási vegyi oldatok;
- festék- és lakktermékek;
- aeroszolok;
- ipari berendezéseken feldolgozott anyagok.
A szem szaruhártya legsúlyosabb égési sérüléseit tiszta savak és lúgok okozhatják. Koncentrált formában jelentik a legnagyobb veszélyt.
A sérülés valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők:
- meszet és keményfémet tartalmazó építőanyagok felhasználásával kapcsolatos munka;
- olyan szakmai tevékenységek, amelyek állandó kapcsolatot jelentenek hatékony megoldásokkal - vegyi laboratóriumokban, veszélyes iparágakban végzett munka;
- a háztartási vegyszerek nem megfelelő kezelése;
- akkumulátorokkal való interakció megfelelő képzés nélkül.
Elsősegély
Az ilyen típusú károsodás azonnali elsősegélynyújtást igényel: a kedvező prognózis valószínűsége a reakció sebességétől függ.
Baleset után a lehető leggyorsabban mentőt kell hívnia, és nem kell megtagadnia a kórházi kezelést. Lehetetlen teljesen kiküszöbölni a szemsérülés következményeit otthon.
Az elsősegélynyújtás az orvosi csapat megérkezése előtt az, hogy tiszta folyó vízzel mossa meg a szemet, hogy a lehető legjobban eltávolítsa a káros anyagot. Ha ismert az égést okozó vegyület pontos természete, akkor további kezelést kell végezni az oldattal:
- bórsav - ha lúgok érintkeznek a nyálkahártyával;
- szóda - ha savak károsítják.
Ha szilárd idegen részecskék (por, mész) vannak a sérülés helyén, először szalvétával távolítsák el, majd csak ezután mossák meg a szemet. Ellenkező esetben vízben oldódnak, és a károsodás mértéke a mérgező vegyületek terjedésével fokozódik.
Mit ne tegyen
A sérülés utáni első órákban végzett helytelen tevékenységek teljes látásvesztéshez vezethetnek. Ezért fontos emlékezni arra, hogy mit nem ajánlott megtenni:
- Használjon elérhető szemtisztító szereket. Ez különösen igaz szénsavas italokkal és szennyezett folyadékokkal történő öblítésre.
- Dörzsölje meg a sérült területet kézzel vagy szalvétával. Ez az égett felület fertőzéséhez és az általános állapot romlásához vezethet.
- Használjon bármilyen népi jogorvoslatot. Egyikük sem képes a szemgolyó membránjának helyreállítására, így használatuk nem hoz eredményt. De fennáll a veszélye a sérülés súlyosbodásának, különösen ismeretlen anyag okozta égési sérülések esetén. Ebben a helyzetben csak szakképzett szemész segíthet..
Kezelés
A kezelési rendet minden beteg számára egyedileg választják ki. Ebben az esetben az orvos figyelembe veszi a károsodás mértékét és annak okát. Néha a károsodás valódi mértékét csak a második vagy harmadik napon lehet felmérni - például lúg okozta szemégés esetén. Súlyos esetekben sebészeti kezelést alkalmaznak.
Általában a következő gyógyszercsoportokat használják a terápiában:
- Helyi érzéstelenítők. Csökkentik a fájdalmat, és lehetővé teszik a további orvosi eljárások hatékonyabb végrehajtását. Lidocain és Novocaine oldatok használhatók.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Főleg a dexametazon glükokortikoszteroidot használják. Cseppek vagy injekciók formájában is felírható. Az adagolási mód megválasztása a szövetkárosodás mélységétől függ.
- Regeneránsok. A gyógyszerek serkentik a sejtek helyreállítását, ami felgyorsítja a gyógyulást (Solcoseryl gél, aszkorbinsav).
- Természetes könnytermékek (Vizin). A sérülés következményei a könnyfolyadék szekréciójának csökkenéséhez vezetnek, ezért a cseppek használata kötelező.
- Antibakteriális gyógyszerek. Megakadályozzák a patogén mikroorganizmusok fertőzésének kialakulását. Leggyakrabban kloramfenikol vagy Floxal alapú oldatokat használnak.
A szem vegyi égése sürgősségi ellátást igényel, mivel a helyzet idővel romlik.
A legrosszabb prognózis a látás teljes elvesztésével jár. Ezért tilos elkerülni a kórházi kezelést és az öngyógyítást.
A szem égési sérülései nem ritkák. Különbözőek lehetnek. De a legveszélyesebb típus a szem kémiai égése. Mi ez, mi okozza, hogyan segíthetek a különböző súlyosságú égési sérüléseken? Próbáljunk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.
A sérülés fő jellemzői
A vegyi égés a szemnek az agresszív vegyi anyagoknak való kitettség által okozott sérülése. Mindenekelőtt a kötőhártya károsodása - egy vékony kötőhártya, amely a szem külső felületét és a szemhéj hátsó felületét borítja. Fontos funkciót tölt be, mert speciális folyadékot bocsát ki, amely keni a szemet és megakadályozza annak kiszáradását. Károsodása gyakran látásromláshoz, sőt látásvesztéshez vezet.
Károsító anyagok
A kötőhártya kémiai égési sérülései manapság nem ritkák. A statisztikák szerint a szem égési sérüléseinek 10%-a kémiai eredetű. Leggyakrabban a károsodás akkor következik be, amikor agresszív anyagok érintkeznek a szem felületével. Ezek közé tartozik:
Savak. Leggyakrabban égési sérülések a következő savakkal fordulnak elő:
- sósav (HCl);
- kénsav (H2SO4);
- ecetsav (HC, COOH);
- hidrofluorid (HF).
A savas égés hasonló a termikus égéshez. A kötőhártyát és a szaruhártyát érinti anélkül, hogy a szemgolyóba terjedne. A károsodás mértékét a savak koncentrációja és az expozíció időtartama befolyásolja. A sav bejutásának helyén nekrotikus terület jelenik meg, amely elválik az egészséges szövettől (koaguláció). Ebben az esetben nagyon erős fájdalom szindróma jelenik meg, mivel a látóidegek irritáltak.
Alkáli. A leggyakoribb égési sérüléseket okozó lúgok a következők:
- ammónia (ammónium-hidroxid);
- nátronlúg (nátrium-hidroxid);
- magnézium-hidroxid;
- kálium-hidroxid;
- oltott mész (kalcium-hidroxid).
A lúgos anyagok okozta égési sérüléseket veszélyesebbnek tekintik, mert a sérülés mélyen a szembe nyúlik, ahonnan nem könnyű eltávolítani. Ugyanakkor a negatív hatások ideje megnő.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lúgok cseppfolyósodási nekrózist váltanak ki a fehérjékben, ami olvadáshoz (myomalacia) és a szem egészére való terjedéséhez vezet. Ebben az esetben a látóidegeket lúg károsítja, ami érzékenységük elvesztéséhez vezet. Ezért a lúgos égési sérülésekkel rendelkező személy gyakorlatilag nem érez fájdalmat. Ez gyakran a károk alulbecsléséhez vezet.
a tartalomhoz ↑
Kockázati tényezők
Hogyan keletkeznek kémiai égési sérülések a szemekben? Ez savakkal vagy lúgokkal való közvetlen érintkezés során következik be, amikor gondatlanság vagy a biztonsági intézkedések be nem tartása miatt ezek az agresszív anyagok először a szem kötőhártyájának területére kerülnek, és ennek elhalását okozzák. Az ilyen égési sérülések kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők közé tartozik:
- Építési vagy javítási manipulációk. Az ilyen típusú munkákhoz gyakran használnak olyan vegyszereket, amelyek égési sérüléseket okozhatnak.
- Agresszív anyagok használata a mindennapi életben a biztonsági szabályok betartása nélkül. Például ammónia, veszélyes savakat vagy lúgokat tartalmazó háztartási vegyszerek nem megfelelő vagy gondatlan használata. Kockázatos az is, hogy az ilyen anyagokat gyermekek számára elérhető helyen hagyják.
Vegyszerek gyakori használatával járó munka. Ez lehet tömény savak és lúgok előállítása vagy más olyan munka, ahol ilyen anyagokat használnak.- Gondatlan viselkedés kénsavkoncentrátumot tartalmazó autóakkumulátorokkal. Ez különösen igaz az autórajongókra, akik nem rendelkeznek szakmai ismeretekkel az autókkal való munkavégzésben.
- Alkohollal való visszaélés. Ebben az állapotban az emberek nagyon gyakran nem tartják be a biztonsági szabályokat, ami kellemetlen következményekkel jár.
Bármilyen égési sérülés potenciálisan veszélyes. Ezért mindenekelőtt egy személynek sürgősségi ellátásra van szüksége a szem kémiai égése miatt.
Minél hamarabb megadják, annál kedvezőbbek lesznek az előrejelzések.
Hogyan nyilvánul meg?
A kémiai égés súlyossága számos tényezőtől függ. Ezek közé tartozik:
vegyszer típusa (sav, lúg stb.);- az anyag mennyisége, amely elérte a szem felszínét;
- a vegyi anyag koncentrációja (minél hígabb, annál kevesebb kárt okoz az égés);
- az anyag hőmérséklete (minél magasabb, annál összetettebbek a következmények);
- a szemnek való kitettség időtartama.
A kezelés kedvező kimenetelét az is befolyásolja, hogy a beteg életkora (minél fiatalabb a személy, annál gyorsabban gyógyul meg), valamint az, hogy milyen időben és minőségben nyújtottak elsősegélynyújtást.
A vegyszerek okozta szemkárosodásnak több fokozata van, amelyek a károsodás súlyosságában különböznek, és specifikus tünetekben nyilvánulnak meg. A kémiai égési sérüléseknek 4 fokozata van:
Az elsőt a legenyhébb égési fokozatnak tekintik. Fő jellemzői:
- hirtelen fellépő fájdalom;
- homályosodás a szemekben (látási problémák);
- vörös erek megjelenése a szem fehérjében (hiperémia);
- kötőhártya ödéma (kemózis);
- a folyadék zavarossága a szem elülső kamrájában.
Gyógyító eljárások
A szem kémiai égése esetén az elsősegélynyújtás bizonyos tevékenységeket foglal magában. Vészhelyzetben kell biztosítani. Jó, ha van a közelben orvosi végzettséggel vagy alapismeretekkel rendelkező személy ezen a területen. De még egy hétköznapi ember is segíthet.
Elsősegély
Tehát mi a teendő vegyi szemégés esetén? A sürgősségi segítségnyújtásnak több szakasza van:
Először is sürgősen le kell öblíteni az érintett szemet (legkésőbb 30 perccel a vegyszerrel való érintkezés után). Ehhez használjon fiziológiás 0,9% -os nátrium-klorid oldatot (asztali só) vagy gyenge kálium-permanganát oldatot (kálium-permanganát). Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
Ha semmi sem áll rendelkezésre, öblítse ki a szemet tiszta vízzel a belső szemzugtól a külső zugig, hogy elkerülje a vegyszerek bejutását az egészséges szembe. Ha a vegyszer (mész) szilárd részecskéi vannak a szemben, öblítés előtt száraz pamut törlővel el kell távolítani.
Mindezen manipulációk után az érintett területet tiszta kötéssel kell lefedni, nyugtatót kell adni a betegnek, és kórházba kell küldeni, ahol megfelelő kezelést végeznek.
Ez a szemgolyó károsodásának súlyosságától és az egyidejű állapotok (gyulladás, fájdalomsokk és mások) jelenlététől függ.
További terápia
Az orvosi központok ezeket az eljárásokat kínálják a vegyi anyagok által károsított szemek kezelésére. Először is gyógyszereket használnak. Közöttük:
- helyi érzéstelenítés az agresszív anyagok (lidokain) eltávolítására irányuló manipulációk végrehajtása céljából;
- antitetanusz szérum;
antibiotikumok a fertőzés megelőzésére (ciprofloxacint tartalmazó cseppek, Levomycetin szemkenőcs);- cikloplegikus gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat és megakadályozzák a hegesedést (atropin-szulfát oldat);
- könnyfolyadék-helyettesítők (Lakrisin);
- az intraokuláris nyomást csökkentő gyógyszerek (Timolol, acetazolamid oldat);
- gyulladás esetén glükokortikoszteroidokat (prednizolont) írnak fel.
Ezenkívül citrátokat (citromsav-sókat) vagy aszkorbinsavat írnak fel, amelyek javítják a kalcium-anyagcserét az érintett területen.
Ha a szemgolyó kiterjedt károsodását észlelik (3 vagy 4 fokos égési sérülésekkel, hibás állapotok esetén), akkor sebészeti beavatkozásra lehet szükség:
- tarsográfia (a szemhéjak bőrének varrása a gyógyulás során);
- szövetátültetés;
- autotranszplantáció;
- keratoplasztika (hegek eltávolítására);
- égési sérülések (glaukóma, szürkehályog) következményeinek azonnali korrekciója.
Bizonyos esetekben (szubatrófia - a sérült szem lassú halála) keratoprotézisre lehet szükség - a zavaros szaruhártya mesterséges optikai eszközzel történő helyettesítésére.
Gyakoriak a kémiai eredetű szemégések. Leggyakrabban olyan savak és lúgok okozzák, amelyek agresszív vegyszerekkel való érintkezéskor figyelmetlenség vagy a biztonsági szabályok be nem tartása miatt kerülnek a szembe. Az ilyen égési sérüléseket szakképzett orvosnak kell kezelnie.
Szemégés lúgtól – Ez az egyik legveszélyesebb szemsérülés, amely előfordulhat. Ha lúg kerül a szembe, vegyi égés következik be.
Ha lúg kerül a szem nyálkahártyájára vagy a bőrre, mind a szem körül, mind a test más részein, súlyos szövetkárosodás lép fel, majd a reagens behatol a nyálkahártya vagy a bőr mélyebb rétegeibe. A károsodás mértéke a lúgnak való kitettség idejétől függ. A lúgos reagens a szaruhártyán keresztül azonnal, néhány perc alatt behatol a szem elülső és hátsó kamrájába, a szaruhártya és az írisz megsérül, az intraokuláris folyadék kiáramlása megszakad, a lencse megsérül.
Más szóval, a károsító hatás a szem szinte minden szerkezetére hatással van. A fehérjék feloldódnak, a károsodás befelé és kifelé halad. Lúgos égés esetén a fájdalom kevésbé kifejezett, mint savas égés esetén, de ne becsülje alá a károsodás mértékét. A mélyen behatolt lúgokat nehéz eltávolítani, a hatás hosszabb ideig tart, és akár több napig is eltarthat, a károsodás mértékét az égés után határozzák meg.
Lúgos égési sérülések esetén a sérülés lehet háztartási vagy ipari. A lúgos reagens legveszélyesebb sérülése gyártási körülmények között következik be, mivel vállalkozásokban vagy gyárakban erősen koncentrált oldatokat és mérgező anyagokat használnak; egy ilyen sérülés nagyon negatív következményekkel járhat az emberre nézve. Ha lúgos reagens kerül a szem nyálkahártyájára, a szem körüli bőrre, fontos lépés az időben történő segítség, különben az ember örökre elveszítheti a látást.
Ezért fontos, hogy a vállalkozások betartsák a biztonsági óvintézkedéseket, amikor mérgező és erősen koncentrált anyagokkal dolgoznak. Egy hazai sérüléssel kapcsolatban minden kicsit egyszerűbb, de ettől még nem kevésbé veszélyes. Az otthoni sérülés következményei enyhébbek, mint a munkahelyen, hiszen a mindennapi életben az ember bizonyos és legtöbbször megengedett koncentrációjú anyaggal foglalkozik. De ennek ellenére kémiai szemégés lúgtól Az otthon beszerzett is rendkívül veszélyes és látásvesztéshez vezethet, ezért ha lúg kerül a szemébe, azonnal kérjen segítséget egy erre szakosodott intézménytől.
Savak és lúgok által okozott szemégés súlyos természetűek, nehezen kezelhetők, és általában a kezelés nagyon hosszú és nem mentes következményektől. Sürgősségi ellátás lúgos szemégés esetén első alkalommal percekkel kell követnie, még az első alkalommal másodpercekkel a sérülés után, és az elsősegélynyújtás után mentőt kell hívni. De miután már mentőt hívtak, folytatni kell a sürgősségi ellátást. Ebben a cikkben pontosan erre a pontra fogunk figyelni, hogy ne adj isten, persze, hogy ilyen esettel találkozzon, tudja, mit kell tennie.
A károsodás mértéke
- Első fokon a bőr felső rétege sérül. Vörösség, duzzanat, enyhe fájdalom.
- Második fokban a lúg a dermisz rétegeit érinti. A folyadékkal ellátott hólyagok hozzáadódnak az előző jelekhez.
- A harmadik fokozatot akut fájdalom jellemzi, kis és nagy hólyagok megjelenése zavaros folyadékkal. A zsírszövet érintett. Az égési sérülések a látás csökkenéséhez vagy elvesztéséhez vezethetnek, minden a sérülés területétől függ. Műtét szükséges.
- Negyedik fokban a csontszerkezet érintett. A látás elveszik, műtéti kezelés következik be, és lehetséges a részleges gyógyulás.
Szemégés lúggal - elsősegélynyújtás
Az elsősegélynyújtás időben történő nyújtása szükséges, a sérülés súlyossága attól függ, hogy milyen gyorsan nyújtották az elsősegélyt, így itt nem veszíthet egy percet sem, és nem lehet megijedni és elveszni, akárhogy is hangzik. Ebben az esetben a kifejezés több mint igaz: az idő minden.
Általános szabály, hogy a mentőautó megérkezése előtt azonnal a következő műveleteket hajtják végre:
- a káros anyagot félórás szemmosással távolítjuk el körtével, vízforralóval, vagy folyó víz alatt kézzel, de nem vízzel, ahogy sokan hiszik, hanem steril oldattal, például sóoldattal vagy Ringer-féle megoldás. Ha nem áll rendelkezésre megfelelő megoldás, a sima víz megteszi, jobb, mint a semmi, de még mindig jobb, ha nem használunk vizet. Ideális esetben a szem öblítése előtt a szemet 1%-os dikainoldattal kell zsibbadni a fájdalom és a blepharospasmus csökkentése érdekében. Minél korábban végzik el az öblítést, annál sikeresebb lesz a kezelés a jövőben, a percek, sőt a másodpercek mindent eldöntenek;
- kloramfenikolt vagy diklofenakot tartalmazó szemcseppeket ismételten csepegtetnek;
- az érintett területet nátrium-szulfacil-kenőccsel, tetraciklin- vagy eritromicin-kenőccsel (1%) kenjük be, a kötőhártya-tasakba helyezve. Alternatív megoldásként halolajat használnak a bőrre.
A II-IV fokos égési sérülések miatt az áldozat kórházba kerül.
Tehát ezek a műveletek csak az orvos megérkezéséig segítenek az áldozaton; a fő kezelést egy szemész végzi kórházi környezetben, és semmi több!
Ez az oldal az Akismetet használja a spamek csökkentésére. Ismerje meg, hogyan dolgozzák fel megjegyzései adatait.
>