Costura piso por piso

La técnica por etapas o "sutura escalonada" es uno de los métodos de sutura más habituales en la práctica quirúrgica. Este método se caracteriza por sutura secuencial después de cada etapa de la operación. Para realizar este método se utilizan herramientas especiales para cada etapa, como suturas discontinuas, tijeras removibles y removibles, ayudas de imagen y mallas quirúrgicas.

La cuestión del tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica sigue siendo relevante en la cirugía desde hace muchos años. Un componente importante son las formas de reparar el daño al tracto gastrointestinal y promover la restauración de la pared del estómago y el duodeno. Entre los métodos modernos de cierre capa por capa de defectos ulcerativos durante la resección gástrica, cabe destacar la sutura "en capas", que ayuda a aumentar la funcionalidad de los tejidos restantes después de la resección gástrica.

El cierre por etapas requiere entrada y acción motora coordinada en una gran cantidad de áreas sanas de la pared gástrica. Esta forma de sutura limita la movilidad de los tejidos adyacentes, cerrando herméticamente las suturas a nivel de las partes superiores del estómago, lo que puede provocar el desplazamiento del diafragma y de la membrana serosa y reduce las posibles complicaciones de la sutura: perigastritis, mediastinitis, esofagitis, hernias internas. La sutura “Stage by Floor” se utiliza principalmente para resecciones gástricas de más de 20 cm. La laparotomía larga mediante técnica de doble capa o estepa es una operación compleja destinada a alargar la incisión y limitar el área subcutánea. La incisión de laparotomía comienza en la pared anterior del abdomen a lo largo de la línea axilar media, aproximadamente a un brazo de distancia del ombligo. El antebrazo se inserta en la incisión desde adelante y hacia atrás para evitar que se desgarre el tejido. La incisión se extiende hasta la ingle, bordea la superficie interna del ilion y llega a la columna lumbar. Luego, la incisión rodea el área de la columna lumbar y pasa a través de la ingle hasta el lado opuesto del abdomen. Después de esto, la incisión se cierra lateralmente con un bisturí y sigue la forma de la pared peritoneal. Cabe señalar que la conveniencia de utilizar suturas "Para cada segmento" y "Honorable" sigue siendo un tema de discusión entre cirujanos. En mi opinión, es necesario utilizar sólo lo necesario para una determinada operación.