Kat kat dikiş

Aşamalı teknik veya "kademeli dikiş", cerrahi uygulamada en yaygın dikiş yöntemlerinden biridir. Bu yöntem, operasyonun her aşamasından sonra sıralı dikiş atılmasıyla karakterize edilir. Bu yöntemi gerçekleştirmek için her aşamada kesintili dikişler, çıkarılabilir ve çıkarılabilir makaslar, görüntüleme yardımcıları ve cerrahi ağlar gibi özel aletler kullanılır.

Peptik ülserin cerrahi tedavisi konusu uzun yıllardır cerrahide geçerliliğini korumaktadır. Önemli bir bileşen, gastrointestinal sistemdeki hasarı kapatmanın ve mide ve duodenum duvarının restorasyonunu desteklemenin yollarıdır. Mide rezeksiyonu sırasında ülseratif defektlerin katman katman kapatılmasına yönelik modern yöntemler arasında, mide rezeksiyonu sonrası kalan dokuların işlevselliğini artırmaya yardımcı olan “Katmanlı” dikişe dikkat edilmelidir.

Aşamalı kapatma, mide duvarının çok sayıda sağlıklı alanında koordineli motor girdisi ve eylemi gerektirir. Bu dikiş şekli, bitişik dokuların hareketliliğini sınırlar, dikişleri midenin üst kısımları seviyesinde sıkıca kapatır, bu da diyaframın ve seröz zarın yer değiştirmesine neden olabilir ve dikişin potansiyel komplikasyonlarını azaltır: perigastrit, mediastinit, özofajit, iç fıtıklar. "Kademeli" sütür esas olarak 20 cm'den büyük mide rezeksiyonları için kullanılır Çift katmanlı veya step tekniğini kullanan uzun laparotomi, insizyonu uzatmayı ve deri altı alanını sınırlamayı amaçlayan karmaşık bir işlemdir. Laparotomi kesisi karın ön duvarında orta aksiller çizgi boyunca, göbek deliğinden yaklaşık bir kol uzunluğu kadar başlar. Dokunun yırtılmasını önlemek için ön kol önden ve arkadan kesi içerisine sokulur. Kesi kasıklara kadar uzanır, iliumun iç yüzeyini sınırlar ve lomber kolona ulaşır. Kesi daha sonra bel bölgesini çevreler ve kasıktan karnın karşı tarafına geçer. Bundan sonra kesi bir bıçak kullanılarak yanlardan kapatılır ve periton duvarının şekli takip edilir. "Her segment için" ve "Onurlu" dikişlerin kullanılmasının tavsiye edilip edilmeyeceği cerrahlar arasında bir tartışma konusu olmaya devam etmektedir. Bana göre sadece belirli bir operasyon için gerekli olanı kullanmak gerekiyor.