Naad verdieping voor verdieping

De gefaseerde techniek of "getrapte hechting" is een van de meest gebruikelijke hechtmethoden in de chirurgische praktijk. Deze methode wordt gekenmerkt door opeenvolgend hechten na elke fase van de operatie. Om deze methode uit te voeren, worden voor elke fase speciale hulpmiddelen gebruikt, zoals onderbroken hechtingen, verwijderbare en verwijderbare scharen, beeldvormingshulpmiddelen en chirurgische meshes.

De kwestie van de chirurgische behandeling van maagzweren blijft gedurende vele jaren relevant in de chirurgie. Een belangrijk onderdeel zijn manieren om schade aan het maagdarmkanaal te sluiten en het herstel van de maagwand en de twaalfvingerige darm te bevorderen. Onder de moderne methoden voor laag-voor-laag sluiting van ulceratieve defecten tijdens maagresectie moet de "gelaagde" hechting worden opgemerkt, die helpt de functionaliteit van de resterende weefsels na maagresectie te vergroten.

Gefaseerde sluiting vereist gecoördineerde motorische input en actie over een groot aantal gezonde delen van de maagwand. Deze vorm van hechting beperkt de mobiliteit van aangrenzende weefsels, waardoor de hechtingen stevig worden afgesloten ter hoogte van de bovenste delen van de maag, wat verplaatsing van het middenrif en het sereuze membraan kan veroorzaken en mogelijke complicaties van de hechting vermindert: perigastritis, mediastinitis, oesofagitis, interne hernia's. De hechting "Stage by Floor" wordt voornamelijk gebruikt voor maagresecties van meer dan 20 cm. Lange laparotomie met behulp van de dubbellaagse of steppetechniek is een complexe operatie gericht op het verlengen van de incisie en het beperken van het onderhuidse gebied. De laparotomie-incisie begint op de voorste wand van de buik langs de midaxillaire lijn, ongeveer een armlengte van de navel. De onderarm wordt vanaf de voor- en achterkant in de incisie gestoken om scheuren van het weefsel te voorkomen. De incisie strekt zich uit tot aan de lies, grenst aan het binnenoppervlak van het ilium en bereikt de lumbale kolom. De incisie omcirkelt vervolgens het gebied van de lumbale kolom en loopt door de lies naar de andere kant van de buik. Hierna wordt de incisie zijdelings gesloten met een mes en volgt de vorm van de peritoneale wand. Opgemerkt moet worden dat de wenselijkheid van het gebruik van “Voor elk segment” en “Eervolle” hechtingen een onderwerp van discussie blijft tussen chirurgen. Naar mijn mening is het noodzakelijk om alleen te gebruiken wat nodig is voor een bepaalde operatie.